El documento describe la cirugía de control de daños, un conjunto de procedimientos quirúrgicos simples destinados a estabilizar al paciente politraumatizado de forma fisiológica. Estos incluyen el control de hemorragia, empaquetamiento temporal y control de contaminación en una primera etapa, seguido de estabilización hemodinámica y apoyo ventilatorio en la UCI, y finalmente la reparación definitiva en una tercera etapa. La decisión de realizar este procedimiento debe tomarse rápidamente ante signos de inestabilidad como

1. CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS DR. CESAR LOPEZ

3. CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS

4. CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS Etapa I: Quirófano Control de Hemorragia Empaquetamiento Control de contaminación Cierre temporal Etapa II: U.T.I. Homeostasis térmica Corrección coagulopatía Estabilización hemodinámica Apoyo ventilatorio Identificación de lesiones Etapa III: Quirófano Retiro empaquetamiento Reparación definitiva

12. CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS Pcte. Traumatizado Inestable Estable Procedimiento abreviado Laparotomia tradicional Control de hemorragia si no Proceder a otras reparaciones (intestinales, urologicas, etc.) Taponamientos, empaquetamientos, diferir otras reparaciones UCI (estabilización fisiologica) Si Reparación definitiva NO Desenlace fatal Reparacion definitiva

13. CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS TRIADA LETAL DEL TRAUMA Hipotermia Alteraciones de la coagulación Acidosis

21. CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS

41. CIRUGIA DE CONTROL DE DAÑOS 100 4-5 83 2-3 18 1 Mortalidad % Factores