La citometría hemática completa permite medir los números y características de las células de la sangre, incluyendo la serie roja, blanca y plaquetas. Proporciona información útil para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con anemia, síndromes febriles, y quimioterapia. Los parámetros eritrocitarios como hemoglobina, hematocrito, recuento de eritrocitos, volumen globular medio y hemoglobina corpuscular media indican si existe anemia y su posible causa.

1. Universidad Veracruzana
Facultad de Medicina Xalapa
E.E Bioquímica Clínica Laboratorio
NRC 63136
Q.F.B María del Carmen Martínez Zumaya
Biometría Hemática, Hemoglobina y Eritrocitos
Presentan: Cervantes Romero Alondra del Carmen
Díaz Cambray Beatriz Adriana
Palmeros Mota Josymar

2. Citometría Hemática Completa:
• CHC.
• Medición de células de
la sangre.
• Estudio de laboratorio.
• Número y características de las
células.
• Sospechas diagnósticas.
• Datos de la serie roja, la serie blanca y de la serie trombocítica.

3. Utilidad de la Citometría Hemática:
• Seguimiento de pacientes con quimioterapia o radioterapia.
• Diagnóstico de pacientes con síndrome anémico, síndrome febril y
síndrome purpúrico.

4. Serie Roja:
• Determinación de índices eritrocitarios primarios y secundarios.
• Primarios: directamente en el laboratorio a partir de la muestra de
sangre total del paciente. Hb, GR y Hct.
• Dx normalidad, anemia o policitemia.
• Secundarios: se calculan a partir de los primarios, indican el tamaño y
el contenido de hemoglobina en la población de eritrocitos que se
estudia. VGM, HGM Y CMHG.

5. Parámetros Eritrocitarios:

6. Serie Roja:
• Hemoglobina (Hb):
• Se mide en g/dL.
• Las cifras de referencia dependen de: edad, género, etc.
• Cuantificaciones menores: anemia.
• Cuantificaciones mayores (16.6 y 19.5 g/dl): eritrocitosis.
• Policitemia: además de eritrocitosis hay leucocitosis o trombocitosis.

7. Serie Roja:
• Hematócrito (Hct):
• Se mide en porcentaje %.
• Proporción de eritrocitos en sangre.
• Las cifras de referencia dependen de: edad, género, etc.
• Se calcula a partir del número de
eritrocitos y del volumen globular
medio.

8. Serie Roja:
• Número de glóbulos rojos (GR):
• Se mide en millones por microlitro.
• Las cifras de referencia dependen de: edad, género, etc.

9. Serie Roja:
• Volumen globular medio (VGM):
• Se mide en femtolitros (fl) o micras cúbicas.
• 83-98 fl varones y 78-103 fl mujeres.
• Esclarecimiento de la causa de una anemia.
• Valores permiten saber si es una anemia macrocítica o microcítica.
*República Mexicana – anemias microcíticas – anemia por deficiencia
de hierro.
*Macrocíticas por eritropoyesis acelerada, eritropoyesis
megaloblástica, mielodisplacias, etc.

10. Serie Roja:
• Hemoglobina corspuscular media (HCM):
• Se expresa en picogramos (pg).
• Cantidad promedio de hemoglobina en cada eritrocito.
• Utilidad como prueba presuntiva de deficiencia de hierro.
• Clasifica los eritrocitos en Hipocromia
o normocromia.

11. Serie Roja:
• Concentración media de hemoglobina globular (CmHb):
• Medido como porcentaje %.

12. Serie Roja:
Hb Hct GR VGM HCM CmHb

13. Valores sanguíneos normales
(Xalapa ESI):

14. Hemoglobina:
• Proteína globular especializada en eritrocito.
• 1 gr de hemoglobina transporta 1.34 ml de
oxígeno.
• Molécula estructura cuaternaria, la globina (proteína) tiene dos
cadenas a y dos b unidas a un grupo prostético hem rico en hierro,
proporciona el color rojo a los hematíes.

15. Hemoglobina:
• Se forma en el eritrocito en desarrollo dentro de la medula ósea.
• 16.3 gr en el hombre y 14.5 gr en la mujer.
• La vida de la molécula es de aproximadamente
120 días.
• En condiciones normales el cuerpo produce aproximadamente 6.25g
de hemoglobina al día.

16. Hemoglobina:
• Hemoglobina embrionaria y fetal (HbF): 2 cadenas alfa y 2 gamma.
• A partir de la octava semana de gestación y comienza a declinar en el
tercer trimestre del embarazo.
• Gran aporte de oxígeno, por crecimiento
y desarrollo fetal. El oxígeno que llega
al feto debe difundir a través de la placenta,
lo hace unido a la hemoglobina.

17. Hematopoyesis:
• Formación de los elementos sanguíneos.
• Embrión: en el saco vitelino.
• Primer mes de vida embrionaria: en el hígado y en menor proporción
en el bazo, ganglios linfáticos y en el timo.
• Cuarto mes de vida embrionaria: se inicia en el esqueleto (médula
ósea).
• Nacimiento: médula ósea.
• Primeros años de vida: en huesos de tórax y pelvis y menos en huesos
largos.

18. Órganos Hematopoyéticos:
• En el adulto: médula ósea y las epífisis de los huesos largos.
• Situaciones de necesidad hematopoyética: hígado y bazo
(hematopoyesis extramedular).
• Médula ósea adulta: roja o
hematopoyética y médula
amarilla o grasa.

19. Eritrocito:
• Hematíe o glóbulo rojo.
• Carece de núcleo y organelos.
• Forma de disco bicóncavo.
• Célula especializada en el
transporte de gases respiratorios
• Contiene hemoglobina.

20. • Espectrina.
• Vías metabólicas necesitan glucosa. Ca K Na.
• Destrucción extravascular en hígado.
• 120 días en circulación.
• Elemento de la circulación sanguínea.
Eritrocito:

21. Antecesores de los eritrocitos:
Pronormoblasto
(rubriblasto):
Normoblasto basófilo
(prorrubricito):
Precursor más joven.
Núcleo redondo con
fibras de cromatina.
Produce 8-16
eritrocitos.
+++ producción de
proteína.
Cromatina nuclear más
gruesa que el anterior.
No se observan nucleólos.
Citoplasma más
densamente basófilo

22. Normoblasto
policromático (rubricito):
Normoblasto
ortocromático
(metarrubricito):
Empieza a reconocer
hemoglobina en el
citoplasma.
Núcleo se hace menor.
Cromatina se condensa.
Última etapa de mitosis.
Citoplasma con su
totalidad de hemoglobina.
Núcleo disminuye y
desaparece.
Cromatina aún más
condensada.
Hemoglobina madura.
Disminución del volumen
de la célula.
Antecesores de los eritrocitos:

23. Antecesores de los eritrocitos:
• El último normoblasto ortocromático no se divide, se desarrolla en
reticulosito (precursos inmediato del GR) y se liberan a la sangre
periférica, donde permanecen 48 horas antes de convertirse en
eritrocitos maduros.
• Reticulositos en sangre periférica por aumento de eritropoyesis,
refleja la actividad de la médula ósea.

25. • Aumento: trastorno aumenta el hematocrito por volumen sanguíneo,
debido a elevación del número de eritrocitos o a disminución del
plasma es llamado policitemia o eritrocitemia.
• Anemia mioloptísica.
• Disminución: la destrucción de glóbulos rojos excede la producción
de la médula, se produce anemia.
• Anemia por deficiencia de hierro, anemia megaloblástica, etc.
Patologías asociadas con el eritrocito:

26. Bibliografía:
• Ruiz Argüelles G. J. Fundamentos de Hematología. 2ª ed. Editorial Panamericana.
• Ruiz Reyes G. y Ruiz Argüelles A. Fundamentos de Interpretación Clínica de los Exámenes
de Laboratorio. 2ª ed. Editorial Medica Panamericana.
• McKenzie Shirlyn B. hematología Clínica. Manual Moderno.
• Jaime Pérez José C. y Almaguer G. David. Hematología La sangre y sus enfermedades. 2ª
ed. Mc Graw Hill.
• Leavell Byrd S. y Thorup Oscar A. Hematología Clínica. 4ª ed. Interamericana.
• Sánchez Guijo Fermín M. y San Miguel Jesús F. Hematología Manual básico razonado. 3ª
ed. Elsevier.
• Williams. Hematología. Marbán.
• Nathan DG, Oski FA, Hematology of infancy and childhood 6 th ed WB Sounders
Company Philadelphia,2003.
• Griagnaschi. Diagnóstico citológico de las hemopatías. Editorial Medica Panamericana.