Este documento describe los mecanismos de acción y efectos de varios antibióticos que afectan la síntesis de proteínas, incluyendo aminoglucósidos, tetraciclinas, cloranfenicol, eritromicina y clindamicina. Explica cómo estos antibióticos interfieren con la traducción al unirse a los ribosomas e inhibir la formación normal de la cadena peptídica. También cubre aspectos como su susceptibilidad bacteriana, farmacocinética, efectos adversos e interacciones.
La presentación contiene los principales Antibióticos B-lactàmicos y los antibióticos que actúan a nivel ribosomal, tales como los aminoglucósidos. Así mismo es un trabajo creado por alumnos de Enfermería General del Instituto Virginia Henderson, por lo que apreciamos sus comentarios y críticas constructivas.
Lincosamidas Definición
Clindamicina
mecanismo de acción de Clindamicina
farmacocinetica de Clindamicina
indicaciones de Clindamicina
interacciones farmacologicas de Clindamicina
Posologia de Clindamicina
Aminoglucosidos
gentamicina
indicaciones de gentamicina
posologia de gentamicina
sulfonamidas
farmacocinetica
espectro bacteriano
interacciones farmacológicas
El síncope es una pérdida del conocimiento (desmayo) que se produce cuando la presión arterial llega a niveles muy bajos y no llega suficiente cantidad de sangre al cerebro. Una persona podría sentir falta de aire, palpitaciones o molestias en el pecho antes de desmayarse.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
2. Mecanismo de accion
inhibitoria
ATB interfieren con la traduccion.
Se unen a ribosomas e impiden laformación normal
de la cadena péptido.
AMINOGLUCOSIDOS: unen a sub 30s e inhiben
síntesis por varios ptos.
TETRACICLINAS:se unen sub 30s.
CLORAMFENICOL, ERITROMICINA Y
CLINDAMICINA:se unen a sub 50s.
3. Aminoglucosidos
Ppal búsqueda por falta
actividad contra gram(-).
Tiene aminoazucares
unidos por enlace
glucosidico.
Actúan en subunidad 30s.
4. Susceptibilidad
bacteriana
Son activos aerobios gram(-) y limitado # de gram (+)
como estafilococo.
Bacterias aerobias captan eficiente por 1⁄2 mx
transporte activo vinculado al stma de fosforilación
oxidativa.
Son menos activos es ambientes anaerobios.
La tobramicina es el mas activo contra la >ría de
Pseudomona aeruginosa
5. Farmacocinetica
Se absorbe con rapidez luego IM y EV.
Vol de distribución aparente 0.25 a 0,7L/Kg.
No se unen extensa/ a proteínas (30%)
Se distribuyen todos LEC no alcanzan [ ] enLCR.
Ppal sitio captación es renal, por el cual se excreta cerca
de 40% de todo el ATB.
No sufre biotransformación, sin cambios.
Vida 1⁄2 eliminación de 1.5 a 2.5 h
6. Efectos Adversos
Ototoxicidad:vestibular estreptomicina y gentamicina
frecuencia síntomas 2%.
Síntomas varían de vértigo hasta sind. Meniere
agudo. Daño es permanente.
Coclear: neomicina, kanamicina, amikacina y
tobramicina. Toxicidad grave con neomicina
puedesordera irreversible.
Con gentamicina y tobra puede ocurrir sin advertencia
y ser irreversible (ablación cell pilosa)
7. Nefrotoxicidad: x acumulación en tubulos proximales de
corteza renal.
Manifestaciones: proteinuria, hipoK, glucosuria, alcalosis,
hipoMg e hipoCa.
Evoluciona a: insuf. Renal no oligurica que avanza gradual.
Rel con la dosis.
Bloqueo Neuromuscular:tipo competitivo
Ocurre con > freq post administraciónintraperitoneal.
Dermatitis contacto por neomicina.
8. Muestran: mortalidad dependiente de [ ].
El logro de elevadas [ ]max en suero rel con CMI para
el microorganismo que causa la infección es un
determinante ppal
Esto puede alcanzarse mejor con 1 dosis.
Tienen efecto postantibiotico: periodo después de la
eliminación completa del ATB durante el cual no hay
crecimiento del organismo.
9. Tetraciclinas
Derivan de una
sustancia
policiclica:
tetraciclina,
oxitetraciclina,
metaciclina
doxiciclina,
minociclina.
10. Farmacocinetica
Se absorben adecuada e incompleta VO.
Absorción mas activa en estomago y parte sup del
intestino delgado y es > en ayuno.
Excepto minociclina y doxiciclina, aquellas son
inestables en medio acido x lo que <
biodisponibilidad.
Son agentes quelantesleche y productos que
contienen Ca y Alho3absorción.
11. Unión a proteínas 60% a 80 a 95%.
Se distribuyen amplia/, sobre todo los alta/liposolubles
como minociclina y doxiciclina.
Entran al LCR libre/ con [ ] 10 a 50%.
Debido a quelacion con Ca se unen a huesos, dientes y
neoplasias.
Eliminación: filtración renal glomerular, también vía biliar.
20 a 60% en orina sin cambio.
Doxiciclina ppal/ en heces 90% comometabolito inactivo.
Vida1⁄2 variade6a24h
12. Trastorno GI: diarrea, nauseas, vomito.
Rx fotosensibilidad: > con doxiciclina.
No en niños: deposito en dientes y huesos.
No en embarazadas: hepatotoxicidad que siempre es
mortal.
Productos caducos síndrome similar al de fanconi:
acidosis, nefrosis y aminoaciduria.
En ptes con IRC: creatinina y BUN
Neurotoxicidad: ataxia, vértigo, debilidad.
13.
14. Interacciones
Usos clinicos
medicamentosas
Los antiácidos y Mycoplasma
sales de hierro Pneumonie,
pueden unírseles y gonorrea, sífilis, enf.
reducen su de LYME,
absorción. linfogranuloma
venéreo, clamidia,
Uso con diuréticos
EPI,
agrava el del BUN.
brucelosis,nocardia.
15. Cloranfenicol
Se aisló del
Streptomyces
venezuelae.
Compuesto
liposoluble que
carece de grupos
ácidos y básicos
que puedan
formar sales.
16. Susceptibilidad
bacteriana
Casi todas las aerobias excepto P. aeuriginosa, casi
todas gram(-) y la >ria tipos clínica/ importantes de
Mycoplasma, clamidia y rickettsia.
Aunque es bacteriostático contra casi todos los
organismos, es bactericida in vitro contra H.influenza,
S.pneumonie y N.meningitidis.
Mx resistencia: producción acetiltransferasa bateriana
que inactiva el fco y perdida de la permeabilidad de
pared cell bacteriana.
17. Farmacocinetica
Se absorbe rápida y completa/ en TGI.
La [ ]max en suero es casi la misma que una dosis
similar por vía IV.
50 a 60% unido a proteína.
Difunde casi todos los líquidos y tejidos, penetra bien
LCR incluso sin meningitis.
Se convierte en hígado en monoglucuronido sin
actividad biológica.
90% excreta en orina.
Vida1⁄2esde3horas.
18. Efectos adversos
Mas temible es anemia aplastica.1/40000.
Depresión hematopoyetica rel con la dosis [ ] sericas
> 20 a 25ug/ml producen < aprovechamiento del Fe
en mo y la vacualizacion de eritroblastos,
megacariocitos y precursores de leucocito.
Anemia, trombocitopenia, leucopenia.
Síndrome del niño gris:colapso circulatorio por
inmadurez transferasa-glucuronilo.
19. Interacciones
medicamentosas
Usos terapeuticos
Puede inhibir el
metabolismo de H.influenza, N
fenitoina, hipogluc orales meningitidis,
y anticoagulantes S.pneumonie,
mediados por la CP450.
salmonella,
Fenobarbital puede anaerobios,
inducir enzimas
rickettsias, fiebre Q,
microsomicas hepáticas
y su depuración. tifo. Bacterias que
producen meningitis.
El acetaminofen
puedesu vida 1⁄2.
20. Clindamicina
La lincomicina
compuesto original, se
aisló de los productos de
fermentación del suelo
Lincoln nebraska
Streptomices lincolnesis.
Esta familia de agentes
se conoce como
lincosamidas
21. Susceptibilidad
bacteriana
Actividad similar a eritromicina.
Actividad contra organismos gram(+)
excepto enterococos son inactivos
contra aerobios gram(-) excepto H
influenza.
También anaerobias cocos y bacilos
gram(-)
22. Farmacocinetica
Oral, inyectable y topico
90 a 95% unida a proteína.
Se distribuye amplia/ en LCR alcanza 40%
Biotransformación en hígado
Hígado ppal órgano eliminación, solo 8 a 28% se
excreta en orina.
23. Efectos Adversos Usos terapeuticos
Trastornos GI: diarrea B fragilis, neumonía por
de resolución aspiración, ulceras
espontánea y que decúbito infectadas, inf
cede al suspender, intraabdominal y
pélvicas, pie diabético,
nauseas, vomito,
enf periodontal,
cólico.
infección por estafilo y
Colitis estreptococo.
pseudomembranosa:
clostridium difficile.