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Cómo reducir el riesgo de eventos
cardiovasculares en el paciente con
síndrome coronario agudo
Xavier Garcia-Moll Marimon, FESC, FACC
Cardiología
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Barcelona
Xavier Garcia-Moll Marimon
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares
en el paciente con síndrome coronario agudo
Objetivo principal compuesto: Muerte CV, IM no
mortal, ictus no mortal, revascularizacion coronaria y angina
inestable
Principal objetivo secundario compuesto: Muerte
cardiovascular, IM no mortal, ictus no mortal.
Xavier Garcia-Moll Marimon
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares
en el paciente con síndrome coronario agudo
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Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares
en el paciente con síndrome coronario agudo
Reducción significativa en IAM con Icosapento de Etilo en REDUCE-IT
Deepak L. Bhatt, et al on Behalf of the REDUCE-IT Investigators
Xavier Garcia-Moll Marimon
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares
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Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares
en el paciente con síndrome coronario agudo
• En pacientes tratados con estatinas con incremento del riesgo cardiovascular y
triglicéridos elevados, icosapento de etilo 4 g/día redujo significativamente IAM en
general y en todo el espectro de tipos de infarto, incluyendo IAMEST, IAMSEST, IAM
complicado con paro cardíaco, e IAM reanimado.
• No se observó un incremento significativo en sangrado importante, a pesar del
tratamiento antiagregante de base.
• Icosapento de etilo redujo IAM de todos los tamaños, especialmente los extensos, un
~50%.
Conclusiones
Xavier Garcia-Moll Marimon
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares
en el paciente con síndrome coronario agudo
Beneficios de Icosapento de etilo en pacientes con síndrome coronario agudo
reciente (SCA): REDUCE-IT ACS
Ph. Gabriel Steg PG, et al, on Behalf of the REDUCE-IT Investigators
Sayah N, et al. Eur Heart J 2024 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad889
Xavier Garcia-Moll Marimon
Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares
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en el paciente con síndrome coronario agudo
Conclusiones
• Icosapento de etilo 4 g/día redujo de forma significativa el primer episodio isquémico
y el total en este subgrupo de alto riesgo tratado con estatinas con triglicéridos
elevados y SCA reciente <12 meses. En este grupo de alto riesgo icosapento de etilo
produce una gran reducción del riesgo absoluto y un NNT pequeño.
• Las tasas de FA/flutter auricular fueron más elevadas con icosapento de etilo que con
placebo. El incremento de FA/FlA no se asoció a incremento de ictus.
• A pesar del amplio uso de tratamiento anti-trombótico basal, icosapento de etil no
incrementó el sangrado.
• Estos hallazgos apoyan el inicio precoz de icosapento de etilo tras SCA en pacientes
eligibles.

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  • 2. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo Objetivo principal compuesto: Muerte CV, IM no mortal, ictus no mortal, revascularizacion coronaria y angina inestable Principal objetivo secundario compuesto: Muerte cardiovascular, IM no mortal, ictus no mortal.
  • 3. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo
  • 4. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo Reducción significativa en IAM con Icosapento de Etilo en REDUCE-IT Deepak L. Bhatt, et al on Behalf of the REDUCE-IT Investigators
  • 5. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo
  • 6. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo
  • 7. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo
  • 8. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo
  • 9. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo • En pacientes tratados con estatinas con incremento del riesgo cardiovascular y triglicéridos elevados, icosapento de etilo 4 g/día redujo significativamente IAM en general y en todo el espectro de tipos de infarto, incluyendo IAMEST, IAMSEST, IAM complicado con paro cardíaco, e IAM reanimado. • No se observó un incremento significativo en sangrado importante, a pesar del tratamiento antiagregante de base. • Icosapento de etilo redujo IAM de todos los tamaños, especialmente los extensos, un ~50%. Conclusiones
  • 10. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo Beneficios de Icosapento de etilo en pacientes con síndrome coronario agudo reciente (SCA): REDUCE-IT ACS Ph. Gabriel Steg PG, et al, on Behalf of the REDUCE-IT Investigators Sayah N, et al. Eur Heart J 2024 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad889
  • 11. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo
  • 12. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo
  • 13. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo
  • 14. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo
  • 15. Xavier Garcia-Moll Marimon Cómo reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en el paciente con síndrome coronario agudo Conclusiones • Icosapento de etilo 4 g/día redujo de forma significativa el primer episodio isquémico y el total en este subgrupo de alto riesgo tratado con estatinas con triglicéridos elevados y SCA reciente <12 meses. En este grupo de alto riesgo icosapento de etilo produce una gran reducción del riesgo absoluto y un NNT pequeño. • Las tasas de FA/flutter auricular fueron más elevadas con icosapento de etilo que con placebo. El incremento de FA/FlA no se asoció a incremento de ictus. • A pesar del amplio uso de tratamiento anti-trombótico basal, icosapento de etil no incrementó el sangrado. • Estos hallazgos apoyan el inicio precoz de icosapento de etilo tras SCA en pacientes eligibles.