Este documento trata sobre el cáncer de mama. Resume sus objetivos de comprensión de la biología del tumor, mejorar diagnósticos y elegir el mejor tratamiento para cada paciente. Explica factores epidemiológicos como la edad y factores de riesgo como la obesidad. Describe la evaluación y estadificación actual incluyendo el tamaño del tumor, compromiso de ganglios y presencia de metástasis. Finalmente, analiza factores pronósticos como el tamaño del tumor y compromiso ganglionar.
Este documento describe los tumores gástricos malignos (adenocarcinoma). Define el adenocarcinoma gástrico, discute sus factores de riesgo (como la dieta, infecciones, enfermedades precursores), y presenta varias clasificaciones importantes del adenocarcinoma gástrico basadas en factores histológicos, de extensión y pronóstico.
Este documento resume la definición, epidemiología, etiología y caracterización de los nódulos pulmonares solitarios. Define un NPS como una opacidad menor o igual a 3 cm rodeada por parénquima pulmonar. Explica que alrededor del 50% son malignos, siendo el cáncer pulmonar primario la causa más común. Detalla factores como el tamaño, densidad, contornos y presencia de calcificaciones que ayudan a estimar la probabilidad de malignidad.
Este documento describe diferentes tipos de gastritis e inflamaciones del estómago y duodeno, incluyendo gastritis antral, gastritis por Helicobacter Pylori, gastritis erosiva varioliforme, gastritis enfisematosa, gastritis crónica, enfermedad de Ménétrier, úlcera duodenal y enfermedad de Crohn. Explica las características radiográficas de cada una de estas afecciones gástricas e intestinales.
El cáncer de colon es común después de los 40 años y más frecuente en hombres. Los factores de riesgo incluyen la dieta, la obesidad y afecciones como colitis y pólipos. Los síntomas pueden incluir cambios en los hábitos intestinales y anemia. El diagnóstico implica exámenes rectales, colonoscopias y análisis de sangre. El tratamiento implica cirugía para eliminar el tumor, seguida de quimioterapia o radioterapia. El pronóstico depende del estadio
Este documento habla sobre las várices de los miembros inferiores. Define las várices y describe brevemente la anatomía de las venas de los miembros inferiores, incluyendo el sistema venoso profundo, superficial y comunicante. Luego discute la etiología, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, exámenes físicos y pruebas para diagnosticar las várices. Finalmente menciona brevemente algunos estudios complementarios para el diagnóstico de las várices.
Este documento resume las guías de práctica clínica para el manejo de la apendicitis aguda. Ofrece recomendaciones sobre el diagnóstico, el tratamiento no quirúrgico, el momento de la cirugía y el tratamiento quirúrgico. Algunas de las recomendaciones clave incluyen el uso del ultrasonido como primera línea de diagnóstico, la consideración del tratamiento no quirúrgico con antibióticos para casos no complicados seleccionados y la preferencia por la apendicectomía laparoscópica sobre la
HIPERPLASIA NODULAR Y CARCINOMA DE PRÓSTATAErendira López
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es un trastorno frecuente en hombres mayores de 50 años causado por el aumento del tamaño de la próstata debido a la hiperplasia de células estromales y epiteliales, lo que con frecuencia provoca obstrucción urinaria. Los síntomas incluyen dificultad para orinar, sensación de vaciado incompleto y goteo postmiccional. No es considerada premaligna y su frecuencia aumenta con la edad, afectando al 20% de los hombres a
Este documento describe los tumores gástricos malignos (adenocarcinoma). Define el adenocarcinoma gástrico, discute sus factores de riesgo (como la dieta, infecciones, enfermedades precursores), y presenta varias clasificaciones importantes del adenocarcinoma gástrico basadas en factores histológicos, de extensión y pronóstico.
Este documento resume la definición, epidemiología, etiología y caracterización de los nódulos pulmonares solitarios. Define un NPS como una opacidad menor o igual a 3 cm rodeada por parénquima pulmonar. Explica que alrededor del 50% son malignos, siendo el cáncer pulmonar primario la causa más común. Detalla factores como el tamaño, densidad, contornos y presencia de calcificaciones que ayudan a estimar la probabilidad de malignidad.
Este documento describe diferentes tipos de gastritis e inflamaciones del estómago y duodeno, incluyendo gastritis antral, gastritis por Helicobacter Pylori, gastritis erosiva varioliforme, gastritis enfisematosa, gastritis crónica, enfermedad de Ménétrier, úlcera duodenal y enfermedad de Crohn. Explica las características radiográficas de cada una de estas afecciones gástricas e intestinales.
El cáncer de colon es común después de los 40 años y más frecuente en hombres. Los factores de riesgo incluyen la dieta, la obesidad y afecciones como colitis y pólipos. Los síntomas pueden incluir cambios en los hábitos intestinales y anemia. El diagnóstico implica exámenes rectales, colonoscopias y análisis de sangre. El tratamiento implica cirugía para eliminar el tumor, seguida de quimioterapia o radioterapia. El pronóstico depende del estadio
Este documento habla sobre las várices de los miembros inferiores. Define las várices y describe brevemente la anatomía de las venas de los miembros inferiores, incluyendo el sistema venoso profundo, superficial y comunicante. Luego discute la etiología, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, exámenes físicos y pruebas para diagnosticar las várices. Finalmente menciona brevemente algunos estudios complementarios para el diagnóstico de las várices.
Este documento resume las guías de práctica clínica para el manejo de la apendicitis aguda. Ofrece recomendaciones sobre el diagnóstico, el tratamiento no quirúrgico, el momento de la cirugía y el tratamiento quirúrgico. Algunas de las recomendaciones clave incluyen el uso del ultrasonido como primera línea de diagnóstico, la consideración del tratamiento no quirúrgico con antibióticos para casos no complicados seleccionados y la preferencia por la apendicectomía laparoscópica sobre la
HIPERPLASIA NODULAR Y CARCINOMA DE PRÓSTATAErendira López
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es un trastorno frecuente en hombres mayores de 50 años causado por el aumento del tamaño de la próstata debido a la hiperplasia de células estromales y epiteliales, lo que con frecuencia provoca obstrucción urinaria. Los síntomas incluyen dificultad para orinar, sensación de vaciado incompleto y goteo postmiccional. No es considerada premaligna y su frecuencia aumenta con la edad, afectando al 20% de los hombres a
El documento describe la anatomía del estómago. Explica que el estómago está constituido por cuatro capas y tiene una red arterial, venosa y linfática compleja. También describe la inervación del estómago por los nervios vagales y esplácnicos. El estómago tiene funciones motrices y secretoras importantes.
El carcinoma hepatocelular es un problema de salud importante. Suele desarrollarse en un hígado dañado, especialmente por virus como el VHB o VHC. Su incidencia es mayor en África y el sudeste asiático. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen y biopsia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, trasplante hepático, ablación, quimioembolización o medicamentos como el sorafenib.
El documento describe el divertículo de Rokitansky-Aschoff, que ocurre cuando la mucosa de la vesícula biliar se evagina a través de las capas musculares y perimusculares de la pared vesicular, llegando incluso a la serosa, generalmente debido a inflamación persistente o sobredistensión crónica. Se caracteriza por engrosamiento de la pared vesicular con espacios quísticos internos. La ecografía muestra zonas quísticas hipoecogénicas en la pared y focos ecogénicos con
Curso: Imagenología Medica
Es el texto de Cesar Pedroza con imágenes incluidas en una presentación en ppt para resumir las técnicas exploratorias y los principales sindromes con enfoque radiológico.
Dr encargado del curso: Manuel Munda
Sede: Hospital Naval
Este documento presenta información sobre la obstrucción intestinal. Define la obstrucción intestinal y menciona sus causas más comunes como adherencias en el intestino delgado y cáncer colorrectal en el grueso. Describe la clínica típica y ofrece un algoritmo de imagenología para estudiar a pacientes con obstrucción intestinal. Identifica hallazgos característicos en radiografías de abdomen, TAC y estudios con bario. Finalmente, resume el tratamiento según el grado de obstrucción.
Una revision sobre cancer de higado, las fuentes que figuran en los slides pueden ser accedidas al bajar el archivo y hacer click sobre la fuente durante la presentacion. No funcionan si solo revisa en slideshare.
Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente:
1) El TEP ocurre cuando un coágulo de sangre (émbolo) bloquea parcial o totalmente la circulación arterial pulmonar, generalmente procedente de las venas profundas de las piernas.
2) El TEP es una causa común de muerte en hospitales y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata.
3) Existen varios métodos para diagnosticar el TEP, como la gammagrafía de ventilación-perfus
Este documento describe una variedad de signos clínicos abdominales utilizados para diagnosticar diferentes afecciones como la apendicitis, enfermedades del hígado, riñones, páncreas, estómago e intestinos. Incluye más de 50 signos clínicos con una breve descripción de cada uno y su utilidad diagnóstica. También incluye signos radiológicos para el diagnóstico de úlceras y otras afecciones abdominales.
Este documento describe los estadios TNM para el cáncer de esófago, incluidas las clasificaciones para tumor primario, ganglios linfáticos regionales, metástasis a distancia y grado de diferenciación. También incluye tablas que detallan los grados de cáncer de células escamosas y adenocarcinoma según la clasificación TNM. Finalmente, resume los aspectos generales del tratamiento para cada estadio del cáncer de esófago.
El documento proporciona información sobre las neoplasias bronco-pulmonares. Resume que el 90-95% de los tumores pulmonares son carcinomas, siendo el tabaquismo el principal factor de riesgo. Describe las principales clasificaciones de tumores pulmonares como el adenocarcinoma, carcinoma bronquioalveolar y de células pequeñas, así como sus características histológicas y clínicas.
Este documento resume los principales signos y síntomas de varias enfermedades del páncreas, incluida la pancreatitis aguda y crónica, el cáncer de páncreas y la litiasis pancreática. Describe el dolor, la pérdida de peso, las manifestaciones hemorrágicas, los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación del abdomen para cada afección. El documento proporciona detalles sobre los puntos dolorosos específicos en el abdomen que pueden ayudar en el diagn
Este documento describe los diferentes aspectos del tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda, incluyendo las técnicas de apendicectomía abierta vs laparoscópica, el manejo preoperatorio, los tipos de incisiones y formas de tratar el muñón apendicular. Resalta que la apendicectomía laparoscópica tiene menor dolor y estancia hospitalaria que la abierta, y que la invaginación del muñón es útil cuando este está dañado.
La colitis ulcerativa crónica inespecífica es una enfermedad inflamatoria del colon que causa úlceras, diarrea y dolor abdominal. Se diagnostica mediante endoscopia y biopsia y su tratamiento incluye medicamentos para reducir la inflamación y, en casos graves, cirugía como ileostomía o proctocolectomía.
El documento describe varias imágenes microscópicas de una biopsia gástrica que muestran signos de gastritis crónica como erosiones, sangrado, infiltración inflamatoria de neutrófilos y linfocitos, y la presencia de Helicobacter pylori.
Este documento resume información sobre el cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es el tumor maligno más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer. Los adenocarcinomas glandulares representan el 90-95% de los casos. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, estilo de vida y dietas. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida.
Este documento describe las enfermedades mamarias proliferativas con atipia como la hiperplasia ductal atípica y la hiperplasia lobulillar atípica. La hiperplasia ductal atípica se encuentra comúnmente en biopsias y se asocia con calcificaciones radiológicas, mientras que la hiperplasia lobulillar atípica es un hallazgo incidental. Ambas condiciones se caracterizan por una proliferación anormal de células que carecen de las características cualitativas y cuantitativ
El documento resume el Esófago de Barrett, una condición en la que el epitelio escamoso del esófago distal es sustituido por epitelio columnar. Existe un riesgo de progresión a displasia y cáncer de esófago. Se describen las técnicas endoscópicas para el diagnóstico y tratamiento, incluyendo resección endoscópica de la mucosa y ablación por radiofrecuencia o terapia fotodinámica para tratar la displasia. El seguimiento endoscópico regular es
Este documento presenta un resumen de tres oraciones del Sistema de Clasificación BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System). El sistema BI-RADS estandariza el informe mamográfico mediante la clasificación de hallazgos en seis categorías (de 0 a 5) según su probabilidad de ser carcinoma, y recomienda el manejo diagnóstico correspondiente a cada categoría.
El documento habla sobre el diagnóstico precoz del cáncer de mama. Explica que el cáncer de mama es el tumor más frecuente en mujeres y la primera causa de muerte por cáncer en mujeres adultas. Detalla los métodos de detección precoz como la mamografía, ecografía y resonancia magnética, así como los signos y síntomas clínicos. Resalta que la mamografía es la herramienta más valiosa para la detección temprana debido a que puede identificar el cáncer en estadios inicial
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y estadificación del cáncer de mama. El cáncer de mama es el segundo cáncer más común en mujeres en México. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, mutaciones genéticas, factores reproductivos y exposición a radiación. El diagnóstico se realiza mediante mastografía, ultrasonido y biopsia. La estadificación TNM clasifica el tamaño del tumor primario, la afectación de gang
El documento describe la anatomía del estómago. Explica que el estómago está constituido por cuatro capas y tiene una red arterial, venosa y linfática compleja. También describe la inervación del estómago por los nervios vagales y esplácnicos. El estómago tiene funciones motrices y secretoras importantes.
El carcinoma hepatocelular es un problema de salud importante. Suele desarrollarse en un hígado dañado, especialmente por virus como el VHB o VHC. Su incidencia es mayor en África y el sudeste asiático. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen y biopsia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, trasplante hepático, ablación, quimioembolización o medicamentos como el sorafenib.
El documento describe el divertículo de Rokitansky-Aschoff, que ocurre cuando la mucosa de la vesícula biliar se evagina a través de las capas musculares y perimusculares de la pared vesicular, llegando incluso a la serosa, generalmente debido a inflamación persistente o sobredistensión crónica. Se caracteriza por engrosamiento de la pared vesicular con espacios quísticos internos. La ecografía muestra zonas quísticas hipoecogénicas en la pared y focos ecogénicos con
Curso: Imagenología Medica
Es el texto de Cesar Pedroza con imágenes incluidas en una presentación en ppt para resumir las técnicas exploratorias y los principales sindromes con enfoque radiológico.
Dr encargado del curso: Manuel Munda
Sede: Hospital Naval
Este documento presenta información sobre la obstrucción intestinal. Define la obstrucción intestinal y menciona sus causas más comunes como adherencias en el intestino delgado y cáncer colorrectal en el grueso. Describe la clínica típica y ofrece un algoritmo de imagenología para estudiar a pacientes con obstrucción intestinal. Identifica hallazgos característicos en radiografías de abdomen, TAC y estudios con bario. Finalmente, resume el tratamiento según el grado de obstrucción.
Una revision sobre cancer de higado, las fuentes que figuran en los slides pueden ser accedidas al bajar el archivo y hacer click sobre la fuente durante la presentacion. No funcionan si solo revisa en slideshare.
Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente:
1) El TEP ocurre cuando un coágulo de sangre (émbolo) bloquea parcial o totalmente la circulación arterial pulmonar, generalmente procedente de las venas profundas de las piernas.
2) El TEP es una causa común de muerte en hospitales y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata.
3) Existen varios métodos para diagnosticar el TEP, como la gammagrafía de ventilación-perfus
Este documento describe una variedad de signos clínicos abdominales utilizados para diagnosticar diferentes afecciones como la apendicitis, enfermedades del hígado, riñones, páncreas, estómago e intestinos. Incluye más de 50 signos clínicos con una breve descripción de cada uno y su utilidad diagnóstica. También incluye signos radiológicos para el diagnóstico de úlceras y otras afecciones abdominales.
Este documento describe los estadios TNM para el cáncer de esófago, incluidas las clasificaciones para tumor primario, ganglios linfáticos regionales, metástasis a distancia y grado de diferenciación. También incluye tablas que detallan los grados de cáncer de células escamosas y adenocarcinoma según la clasificación TNM. Finalmente, resume los aspectos generales del tratamiento para cada estadio del cáncer de esófago.
El documento proporciona información sobre las neoplasias bronco-pulmonares. Resume que el 90-95% de los tumores pulmonares son carcinomas, siendo el tabaquismo el principal factor de riesgo. Describe las principales clasificaciones de tumores pulmonares como el adenocarcinoma, carcinoma bronquioalveolar y de células pequeñas, así como sus características histológicas y clínicas.
Este documento resume los principales signos y síntomas de varias enfermedades del páncreas, incluida la pancreatitis aguda y crónica, el cáncer de páncreas y la litiasis pancreática. Describe el dolor, la pérdida de peso, las manifestaciones hemorrágicas, los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación del abdomen para cada afección. El documento proporciona detalles sobre los puntos dolorosos específicos en el abdomen que pueden ayudar en el diagn
Este documento describe los diferentes aspectos del tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda, incluyendo las técnicas de apendicectomía abierta vs laparoscópica, el manejo preoperatorio, los tipos de incisiones y formas de tratar el muñón apendicular. Resalta que la apendicectomía laparoscópica tiene menor dolor y estancia hospitalaria que la abierta, y que la invaginación del muñón es útil cuando este está dañado.
La colitis ulcerativa crónica inespecífica es una enfermedad inflamatoria del colon que causa úlceras, diarrea y dolor abdominal. Se diagnostica mediante endoscopia y biopsia y su tratamiento incluye medicamentos para reducir la inflamación y, en casos graves, cirugía como ileostomía o proctocolectomía.
El documento describe varias imágenes microscópicas de una biopsia gástrica que muestran signos de gastritis crónica como erosiones, sangrado, infiltración inflamatoria de neutrófilos y linfocitos, y la presencia de Helicobacter pylori.
Este documento resume información sobre el cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es el tumor maligno más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer. Los adenocarcinomas glandulares representan el 90-95% de los casos. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, estilo de vida y dietas. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida.
Este documento describe las enfermedades mamarias proliferativas con atipia como la hiperplasia ductal atípica y la hiperplasia lobulillar atípica. La hiperplasia ductal atípica se encuentra comúnmente en biopsias y se asocia con calcificaciones radiológicas, mientras que la hiperplasia lobulillar atípica es un hallazgo incidental. Ambas condiciones se caracterizan por una proliferación anormal de células que carecen de las características cualitativas y cuantitativ
El documento resume el Esófago de Barrett, una condición en la que el epitelio escamoso del esófago distal es sustituido por epitelio columnar. Existe un riesgo de progresión a displasia y cáncer de esófago. Se describen las técnicas endoscópicas para el diagnóstico y tratamiento, incluyendo resección endoscópica de la mucosa y ablación por radiofrecuencia o terapia fotodinámica para tratar la displasia. El seguimiento endoscópico regular es
Este documento presenta un resumen de tres oraciones del Sistema de Clasificación BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System). El sistema BI-RADS estandariza el informe mamográfico mediante la clasificación de hallazgos en seis categorías (de 0 a 5) según su probabilidad de ser carcinoma, y recomienda el manejo diagnóstico correspondiente a cada categoría.
El documento habla sobre el diagnóstico precoz del cáncer de mama. Explica que el cáncer de mama es el tumor más frecuente en mujeres y la primera causa de muerte por cáncer en mujeres adultas. Detalla los métodos de detección precoz como la mamografía, ecografía y resonancia magnética, así como los signos y síntomas clínicos. Resalta que la mamografía es la herramienta más valiosa para la detección temprana debido a que puede identificar el cáncer en estadios inicial
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y estadificación del cáncer de mama. El cáncer de mama es el segundo cáncer más común en mujeres en México. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, mutaciones genéticas, factores reproductivos y exposición a radiación. El diagnóstico se realiza mediante mastografía, ultrasonido y biopsia. La estadificación TNM clasifica el tamaño del tumor primario, la afectación de gang
El documento proporciona información sobre la prevención y el diagnóstico temprano del cáncer de mama. Explica los factores de riesgo como la edad, la raza, la historia familiar y los factores reproductivos. También describe la anatomía de la mama, la localización más común de los tumores malignos y las recomendaciones para el autoexamen y las mamografías como métodos de detección temprana.
1. El cáncer de mama se origina en la glándula mamaria y afecta principalmente a mujeres. 2. Los factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, mutaciones genéticas como BRCA1 y BRCA2, y factores reproductivos. 3. Los factores pronósticos como el tamaño del tumor, afectación de ganglios linfáticos y receptores hormonales ayudan a determinar el pronóstico y tratamiento.
El documento presenta información sobre el cáncer de mama, incluyendo su diagnóstico, estadificación, tipos histológicos, receptores hormonales, tratamiento y bibliografía. Describe las pruebas de diagnóstico como la mastografía y biopsia, y los factores pronósticos como el tamaño del tumor, afectación de ganglios y presencia de metástasis. Explica los tratamientos curativos y paliativos según la etapa del cáncer, e incluye detalles sobre el cáncer de mama
Presentación sobre Factores de Riesgo Hereditarios y genéticos en cáncer infa...amonroy
El documento describe los factores hereditarios que pueden contribuir al desarrollo del cáncer infantil. Algunos síndromes genéticos como el síndrome de Down, las anomalías cromosómicas sexuales, el síndrome de Li-Fraumeni y las neoplasias endocrinas múltiples aumentan significativamente el riesgo de ciertos tipos de cáncer en la niñez. El documento también analiza otros patrones de herencia como los autosómicos dominantes y recesivos que predisponen a tumores específicos.
El cáncer colorrectal afecta más a personas mayores y puede presentarse con o sin poliposis. Los factores de riesgo incluyen síndromes genéticos como la poliposis adenomatosa familiar. El diagnóstico incluye un historial médico completo y pruebas como la colonoscopia. El tratamiento depende de la ubicación y extensión del tumor, e involucra cirugía como la colectomía, así como terapias adyuvante como la quimioterapia y radioterapia para mejorar la supervivencia. Nuevos trat
Este documento trata sobre el cáncer de colon y recto. Describe factores de riesgo como la dieta, enfermedades genéticas y condiciones inflamatorias. Explica los métodos de detección, diagnóstico e histopatología. También cubre la clasificación TNM, estadificación y diseminación metastásica. Finalmente, resume los principios y estrategias de tratamiento quirúrgico, quimioterapia y radioterapia.
Este documento trata sobre el cáncer de cuello uterino. Explica la epidemiología, factores de riesgo, etiología, anatomía patológica, sistemas de clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, factores pronóstico y diferentes opciones de tratamiento para cada estadio, incluyendo cirugía, radioterapia y quimioradioterapia.
Este documento define el cáncer de mama, sus factores de riesgo y la importancia de realizar autoexámenes. Explica que el cáncer de mama se debe a alteraciones celulares que provocan un crecimiento descontrolado, y que representa el 16% de los cánceres femeninos. Destaca factores de riesgo como la edad, antecedentes familiares y estilos de vida, e insta a realizar autoexámenes mensuales para detección temprana.
Un grupo de personas se divertían eligiendo entre dos monedas de diferentes tamaños pero valores desiguales para el Péndejo del pueblo. Aunque escogía la moneda de mayor tamaño pero menor valor, en realidad era consciente de la trampa para seguir ganando cada día. La lección es que no siempre es como parece y lo importante es lo que uno piensa de sí mismo, no lo que piensan los demás.
Este documento resume conceptos clave sobre la anatomía y evaluación de la mama mediante mamografía y ecografía. Explica que la mamografía es la principal herramienta de detección de anomalías benignas y malignas en la mama, y que es necesario realizar dos proyecciones para no pasar por alto posibles lesiones. También describe los diferentes patrones de densidad mamaria y su relación con el riesgo de cáncer, así como la localización más común de los tumores. Por último, presenta conceptos básicos sobre la evaluación ecográfica de la
El documento proporciona información sobre el carcinoma rectal, incluyendo factores de riesgo, síntomas, métodos de detección, clasificación, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. El carcinoma rectal es más común en personas mayores de 50 años y puede ser causado por factores como la dieta, enfermedades inflamatorias intestinales, y síndromes hereditarios. Los síntomas incluyen sangrado rectal, cambios en el hábito intestinal y dolor. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioter
Neoplasia renal, prostática y testicular equipo 5, grupo bFrank Bonilla
El documento resume la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento del cáncer de riñón y de próstata. El cáncer de riñón afecta principalmente a personas entre 50-70 años y se debe a factores como la dieta, el asbesto y el cadmio. El cáncer de próstata es el más común entre los hombres y su incidencia ha disminuido gracias a la detección mediante el antígeno prostático específico (PSA). El tratamiento incluye cirugía, radioterapia y terapia
El documento describe el cáncer de mama, incluyendo sus síntomas, factores de riesgo, prevención, diagnóstico y tasas de incidencia. El cáncer de mama se origina en el tejido mamario y puede propagarse a otros órganos, con síntomas como nódulos, dolor, cambios en la piel o pezón. Aunque no se puede prevenir totalmente, actividades como ejercicio regular y una dieta saludable pueden reducir el riesgo. El diagnóstico implica exámenes físicos, mam
Este documento describe diferentes tipos de hemorragia digestiva, incluyendo sus definiciones, causas y cuadros clínicos. La hemorragia digestiva alta se presenta como hematemesis o melena y puede ser causada por úlceras pépticas, desgarros de Mallory-Weiss, erosiones o várices. La hemorragia digestiva baja se presenta como hematoquezia o rectorragia y puede ser causada por diverticulitis, angiodisplasias o neoplasias. Algunas causas comunes de sangrado gastrointestinal incluyen úl
El documento habla sobre los tumores de las paratiroides. Explica que la enfermedad renal asociada con hipercalcemia y la enfermedad ósea son síntomas comunes, presentes en el 90% y 50% de los casos respectivamente. Indica que la resección quirúrgica es el único tratamiento eficaz, y que después del tratamiento quirúrgico inicial, la tasa de supervivencia para el cáncer de paratiroides es de entre el 18% y el 78%.
Este documento presenta información sobre el cáncer de mama, incluyendo factores de riesgo, anatomía patológica, evaluación y estadificación, pronósticos y factores predictivos. Describe los diferentes tipos histológicos de cáncer de mama, así como las pruebas de diagnóstico como mastografía y ultrasonido. Explica los factores pronósticos como tamaño del tumor, compromiso de ganglios linfáticos y expresión de receptores hormonales.
El documento proporciona información sobre el cáncer de mama, incluyendo: 1) Es el segundo cáncer más común en mujeres a nivel mundial, con más de 1 millón de casos nuevos en 2002. 2) Los principales factores de riesgo son la menarca temprana, dieta hipercalórica, obesidad y falta de lactancia. 3) El diagnóstico se realiza principalmente por mastografía y ultrasonido. 4) El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia y terap
Este documento trata sobre el cáncer de mama. Resume los objetivos del estudio de esta enfermedad, factores de riesgo como la historia familiar, y clasificaciones como el sistema de estadificación TNM. Explica conceptos clave como receptores hormonales, factores pronósticos y genes asociados como BRCA1, BRCA2 y HER2-neu.
Este documento resume información sobre el cáncer colorrectal, incluyendo estadísticas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, clasificación, tratamiento quirúrgico y de quimioterapia. Describe las diferentes etapas del cáncer colorrectal según la clasificación TNM y sus tasas de supervivencia respectivas. También aborda los protocolos de detección y screening recomendados según los factores de riesgo de cada paciente.
El documento describe varios aspectos relacionados con el cáncer de mama, incluyendo métodos de detección como la mamografía y la biopsia, factores de riesgo, clasificaciones como el sistema TNM, y tipos histológicos como el carcinoma ductal infiltrante y el lobulillar. Resalta la importancia del autoexamen, la mamografía de detección para mujeres mayores de 40 años, y el uso del ganglio centinela para determinar la propagación a ganglios linfáticos.
Este documento resume la epidemiología, etiología, factores de riesgo, patología, diagnóstico, estadificación y tratamiento del cáncer de mama. Es la primera causa de cáncer y segunda causa de muerte por cáncer en mujeres. Los factores de riesgo incluyen mutaciones genéticas, dieta, hormonas y antecedentes familiares. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia u hormonoterapia.
El cáncer de testículo es más común entre los 15-34 años y representa el 1% de los cánceres en hombres. Se diagnostica mediante orquiectomía y análisis de marcadores tumorales. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia. Los factores de riesgo son criptorquidia, antecedentes familiares y cáncer testicular previo.
Este documento resume la información sobre el cáncer de mama. 1) El cáncer de mama es el segundo cáncer más común en el mundo y en México se diagnosticaron 11,656 casos nuevos en 2002. 2) Los factores de riesgo incluyen una menarca temprana, dieta alta en grasas, obesidad y falta de lactancia. 3) Los tipos histológicos más comunes son el carcinoma ductal invasivo y el carcinoma lobulillar invasivo.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, patología, diagnóstico, estadificación y tratamiento del carcinoma de vesícula biliar. El carcinoma de vesícula es la segunda malignidad biliar primaria más común y tiene un pronóstico malo, con una supervivencia a 5 años del 0-10%. Los factores de riesgo incluyen colelitiasis, unión anómala del sistema pancreaticobiliar y colangitis esclerosante primaria. El diagnóstico se realiza mediante ecografía abdominal, TC o RM. El trat
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, patología, diagnóstico, estadificación y tratamiento del carcinoma de vesícula biliar. El carcinoma de vesícula es la segunda malignidad biliar primaria más común y tiene un pronóstico malo, con una supervivencia a 5 años del 0-10%. Los factores de riesgo incluyen colelitiasis, unión anómala del sistema pancreaticobiliar y colangitis esclerosante primaria. El diagnóstico se realiza mediante ecografía abdominal, TC o RM. El trat
Este documento describe el cáncer de páncreas. Es un tumor maligno que surge principalmente en la cabeza del páncreas y afecta la parte exocrina en el 90% de los casos. Los síntomas dependen de la localización del tumor y suelen aparecer en etapas avanzadas. La confirmación del diagnóstico requiere pruebas de imagen como tomografía computarizada o ecoendoscopia. El pronóstico es muy malo debido a que solo el 10-20% de los tumores son resecables quirúrgicamente.
presentación cáncer de vejiga pregrado, viejita, pptJose Diez
1) El cáncer de vejiga es el segundo cáncer más frecuente del tracto genitourinario. 2) Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el sexo masculino, el tabaquismo y la exposición ocupacional a químicos. 3) El tratamiento depende del estadio y grado del tumor, e incluye resección transuretral, terapia intravesical, cistectomía radical y quimioterapia.
Este documento presenta información sobre el cáncer de mama, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, tipos histológicos, factores pronósticos, tratamiento y seguimiento. Define el cáncer de mama como una enfermedad hormonodependiente causada por la proliferación anormal de células mamarias. Describe los diferentes estadios y factores que afectan el pronóstico como el tamaño del tumor, compromiso ganglionar e histopatología. Explica los diferentes tip
Este documento trata sobre la sección de patología mamaria de un hospital provincial en Argentina. Describe el equipo multidisciplinario involucrado en el tratamiento del cáncer de mama, la epidemiología de la enfermedad, los factores de riesgo, los métodos de diagnóstico como la mamografía y la resonancia magnética, la clasificación TNM, los factores pronósticos y el estado actual del tratamiento.
La mayoría de las neoplasias surgen en el interior de los ductos debido a la transformación clonal de una célula epitelial, infiltrando en una fase posterior los conductos.
Su crecimiento puede producirse localmente, por vía linfática y hematógena a través de los vasos sanguíneos
Este documento resume diferentes temas relacionados con la anatomía quirúrgica del colon y el recto. En 3 oraciones: Define las enfermedades diverticulares y la colitis ulcerosa, y describe los pólipos y la poliposis del colon. Explica los síndromes asociados con un mayor riesgo de cáncer colorrectal. Resume las causas, factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico, estadificación y pronóstico del cáncer colorrectal. Finalmente, describe diferentes tipos de megacolon, incl
Este documento describe las características histológicas de las capas del epitelio cervical y proporciona información sobre el cáncer cervical, incluyendo factores de riesgo, prevención, mecanismos de carcinogénesis relacionados con el VPH, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento.
Este documento resume los tipos y características principales del carcinoma de ano. Describe el carcinoma escamoso, adenocarcinoma, melanoma y otros tumores epiteliales y no epiteliales. Explica la clasificación TNM del carcinoma de ano y las etapas del cáncer. También cubre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los diferentes tipos de carcinoma de ano.
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, pronóstico y tratamiento del cáncer de riñón. El cáncer de riñón es el tumor urogenital más letal, con picos de incidencia en la sexta década de vida y mayor prevalencia en hombres. La nefrectomía radical es el tratamiento estándar para el cáncer localizado, mientras que el tratamiento sistémico con inmunoterapia o terapia anti-angiogénica se recomienda para enfermedad av
La cirugía oncológica aplica principios quirúrgicos al tratamiento del cáncer. Incluye biopsias para diagnóstico, extirpación radical del tumor primario y ganglios linfáticos, reconstrucciones y cirugía paliativa. El estadificación del cáncer mediante el sistema TNM predice la supervivencia y guía el tratamiento. La cirugía, radioterapia y quimioterapia se combinan en un enfoque multimodal para mejorar los resultados.
La cirugía oncológica aplica principios quirúrgicos al tratamiento del cáncer. Los cirujanos deben realizar biopsias adecuadas, estadificación, extirpación radical de tumores, reconstrucciones y cirugía de metástasis. La estadificación del cáncer (TNM) evalúa el tamaño del tumor primario, ganglios linfáticos y metástasis para determinar el estadio. El tratamiento quirúrgico busca extirpar el mayor tejido afectado posible, mientras que la terap
El documento describe la historia del cáncer, incluyendo el origen del término, las teorías antiguas sobre sus causas, el desarrollo de métodos de detección como la prueba de Papanicolaou, y la evolución de tratamientos como la cirugía, radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia e inmunoterapia. También explica las fases del ciclo celular, el cual permite que las células se repliquen de forma controlada a través de la división celular.
La cirugía conservadora de mama consiste en extirpar solo una parte de la mama (tumorectomía o cuadrantectomía) y aplicar radioterapia a la mama completa para controlar el tumor de manera similar a una mastectomía pero preservando la estética y evitando los efectos psicológicos de la mastectomía. La cirugía conservadora se recomienda para tumores menores a 3cm y cuando el volumen mamario permite la extirpación quirúrgica correcta.
Este documento describe los diferentes tipos de mastectomía: mastectomía simple (extirpación completa de la mama), mastectomía radical modificada (extirpación de la mama y ganglios axilares), mastectomía radical (extirpación de la mama, ganglios y músculos pectorales), mastectomía subcutánea (preservando la piel de la mama), lumpectomia (extirpación del tumor y tejido circundante) y mastectomía parcial (extirpación de la parte afectada de la mama y tej
Este documento contiene una serie de reflexiones breves sobre la vida. Algunas de las ideas principales son escuchar el corazón por encima de la mente, tomar decisiones con calma, que las apariencias engañan, la importancia de la amistad y el perdón, y vivir los sueños en lugar de soñar con la vida. El objetivo final es compartir estas reflexiones para dejar una huella positiva en el corazón de los demás.
El autor expresa su descontento con los políticos españoles al verlos salir del Congreso de los Diputados. Los describe de manera despectiva y critica su falta de experiencia laboral previa, oportunismo y privilegios económicos. La vicepresidenta del Congreso responde con indignación a su artículo, pidiéndole más reflexión y menos exabruptos.
Este documento ofrece reflexiones optimistas sobre cómo afrontar las pérdidas y comenzar de nuevo en la vida. Aunque se pierden cosas como juguetes de la infancia, privilegios o personas queridas, también se ganan cosas como recuerdos, oportunidades de crecimiento y el ejemplo de las vidas de otros. El documento anima al lector a mirar hacia adelante con esperanza, a perdonar el pasado, limpiar el corazón y comenzar un nuevo proyecto de vida soñando en grande.
Se perdió una perra cocker blanca y miel llamada "Coqueta" el 15 de julio de 2011. Quien la encuentre o sepa de su paradero debe comunicarse a los números 2172908 o (833)1185247 para ayudarla a regresar con su familia, quien la extraña mucho.
El documento discute las causas de la pobreza y la riqueza entre países. Señala que factores como la antigüedad, los recursos naturales e incluso la inteligencia de las personas no determinan si un país es rico o pobre. En cambio, la diferencia la hace la actitud de las personas, ya que los países ricos siguen reglas como la ética, el orden, la integridad y el trabajo duro. Para que los países pobres prosperen, necesitan que más personas adopten estas actitudes positivas en su vida diaria.
El documento discute los cambios en las relaciones afectivas en la era moderna. Se argumenta que las personas ahora buscan relaciones basadas en la individualidad, el respeto y el deseo en lugar de la dependencia. La idea del amor romántico donde una persona completa a la otra se considera obsoleta, y las personas aprenden a estar cómodas consigo mismas. Las buenas relaciones ahora son entre individuos enteros que eligen estar juntos como compañeros, no como salvadores el uno del otro.
Este comercial no tiene elementos tradicionales como mujeres en bikini o mascotas, sino que es todo blanco para transmitir un mensaje universal. El producto que promueve es la paz mundial, algo que todos necesitan pero que aún no han comprado completamente. Insta a las personas a usar un poco de la paz que aún tienen para mejorar sus interacciones cotidianas con los demás, ya que entre más se use la paz, más paz habrá, con la esperanza de que algún día no se necesiten más comerciales para venderla.
La canción "Woman" de John Lennon expresa su profundo amor y gratitud hacia las mujeres. Lennon dice que las mujeres lo ayudan a entender el significado del éxito y le muestran la parte infantil dentro de él. Pide a las mujeres que lo mantengan cerca de sus corazones y que no los mantengan separados por la distancia. Además, expresa que nunca quiso causarles tristeza o dolor y que las ama ahora y para siempre.
El documento describe cómo era la vida de los niños en las décadas de 1960, 1970 y principios de 1980, antes de la era de la sobreprotección. Los niños jugaban libremente sin cascos, cinturones de seguridad ni otras protecciones. Bebían agua de la manguera y compartían refrescos. Pasaban horas fuera jugando con amigos en lugar de usar aparatos electrónicos. Aprendían de sus propios errores en lugar de ser diagnosticados con trastornos. El documento sugiere que a pesar de los riesgos, los niños de esa
Un hombre se quejó de ir a la iglesia cada domingo durante 30 años y no recordar ningún sermón, por lo que pensaba que era una pérdida de tiempo. Otro respondió que aunque no recuerde los menús de las 32.000 comidas que su esposa le preparó en 30 años, estas lo alimentaron y fortalecieron, por lo que estaría muerto sin ellas, al igual que estaría espiritualmente muerto sin ir a la iglesia para alimentarse. La fe permite ver lo invisible, creer lo increíble y recibir lo impos
El documento habla sobre cómo Dios mantiene y protege a la persona que escribe a través de momentos difíciles. Menciona varios versículos bíblicos que describen cómo Dios la mantuvo sana, en el camino correcto, callada cuando quería lastimar a otros, y le dio lo necesario a pesar de falta de dinero. Concluye que es bendecida por ser mantenida por el amor y gracia de Dios.
Este documento contiene una serie de preguntas y respuestas supuestamente humorísticas sobre las diferencias entre hombres y mujeres. La mayoría de las respuestas promueven estereotipos de género dañinos y no son apropiadas.
El documento trata sobre el Programa de Reconstrucción de Guatemala (PRG) del año 2010. El PRG tenía como objetivo promover el desarrollo económico y social de Guatemala mediante la reconstrucción de infraestructura y la prestación de servicios básicos a las comunidades más pobres y marginadas del país.
La abuela le cuenta a su nieto sobre cómo era la vida cuando ella era joven, antes de la existencia de muchas tecnologías y costumbres modernas como la televisión, las computadoras, los teléfonos celulares, el internet, los viajes espaciales, los transplantes de órganos, y más. Ella describe cómo eran las relaciones, el género, la comida, el transporte y otras cosas cuando ella era más joven. Al final, el nieto adivina que ella tiene más de 100 años, pero ella revela que en realidad solo tiene 60 años.
Aun no conoces huelva version corregidaFrank Bonilla
Este documento promociona la provincia de Huelva en España. Resalta que Huelva jugó un papel importante en la historia como el punto de partida del viaje de Colón para descubrir América en 1492. También describe las muchas playas vírgenes, la sierra con paisajes hermosos y pueblos acogedores, y el Parque Nacional de Doñana que alberga especies en peligro como el lince ibérico. Finalmente, anima al lector a visitar Huelva para experimentar sus diversos atractivos naturales, hist
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
2. Objetivos
Comprensión de la biología del tumor
La mejoría de diagnósticos utilizando marcadores
moleculares
La integración de principios evidencia-bases para elegir el
mejor tratamiento para cada paciente
Promover agentes innovadores dentro de algoritmos del
tratamiento.
3. Epidemiología
2º lugar de neoplasias en mujeres
11.34% de todos los casos de cáncer en mujeres
40-59 años de edad
El riesgo relativo aumenta con la edad
4. Factores de riesgo
Menarca temprana
Menopausia tardía
Ciclos menstruales de corta duración
Nuliparidad
Edad tardía de la 1ª gestación
No haber lactado
Dieta hipercalórica a base de grasas saturadas
Obesidad
Anticonceptivos orales
Terapia hormonal sustitutiva
Mutaciones en BRCA-1 y 2, P53
5. Riesgo relativo
Factor de riesgo Riesgo (RR) Factores de riesgo Riesgo (RR)
HISTORIA FAMILIAR TERAPIA DE RESTITUCIÓN 1.1-1.4
Familiar de primer grado HORMONAL
Premenopáusica al diagnóstico 3.0 FACTORES REPRODUCTIVOS
Enfermedad bilateral 5.0 Menarca antes de los 16 años 1.2
Premenopáusica y enfermedad bilateral 9.0 Menopausia después de los 50 años 1.5
Familiar de segundo grado
Nuliparidad 2.0
Premenopáusica al diagnóstico 1.2
Lactancia 4.3% disminución del
Posmenopáusica al diagnóstico No incrementa el riesgo riesgo
MUTACIONES GERMINALES
ENFERMEDAD BENIGNA DE LA
BRCA-1/BRCA-2 60-80% MAMA
P53 30-40% Enfermedad fibroquística No incrementa el riesgo
CHEK-2 2.2 Hiperplasia ductal 1.3
ALCOHOL
Hiperplasia ductal atípica 4.3
3-9 bebidas por semana 1.3
Hiperplasia ductal atípica e historia 11.0
›10 bebidas por semana 1.6
familiar
ANTICONCEPTIVOS ORALES
RADIACIÓN DE LA MAMA
Usuarias actuales 1.2
Radiación a la mama contralateral No incrementa el riesgo
1-4 años, después suspensión 1.16
Radiación de manto (Enf. de Hodgkin) 39.0
5-9 años, después suspensión 1.07
›10 años, después suspensión 1.0 Sobrevivientes a bomba atómica 11.0
6. Anatomía patológica
Clasificación histológica del cáncer de mama (OMS)
Carcinoma ductal in situ
Carcinoma lobulillar in situ
Carcinoma ductal invasivo (85% de los casos)
Carcinoma lobulillar invasivo (5-10% de los casos)
Carcinoma mucinoso
Carcinoma medular
Carcinoma papilar
Carcinoma tubular
Carcinoma adenoideo-quístico
Carcinoma secretor (juvenil)
Carcinoma apocrino
Carcinoma metaplásico
Carcinoma inflamatorio
Enfermedad de Paget del pezón
8. Estadificación
Estadio
0 Carcinoma in situ
1 Cáncer localizado
2 Diseminación local o regional limitada
3 Diseminación local o regional de mayor magnitud
4 Presencia de metástasis a distancia
9. Evaluación y estadificación actual
TUMOR PRIMARIO (T) GANGLIOS REGIONALES (N)
Tx Tumor primario no puede ser evaluado Nx Los ganglios no pueden ser evaluados
T0 Sin evidencia de tumor primario N0 Sin metástasis en ganglios regionales
Tis Carcinoma in situ
N1 Metástasis móviles a ganglios auxiliares ipsolaterales
Tis Carcinoma ductal in situ
(CDIS) N2 Metástasis a ganglios axilares ipsolaterales fijas o en conglomerado.
Metástasis en cadena mamaria interna clínicamente aparente con ausencia
Tis (CLIS) Carcinoma lobulillar in situ de metástasis axilares ipsolaterales
Tis (Paget) Enfermedad de Paget del pezón sin tumor
T1 Tumor de 2 cm o menos en sus dimensiones mayores
N2a Metástasis axilares fijas entre ellas o a otras estructuras o conglomerados
T1mic Microinvasión de 0.1 cm o menos en sus dimensiones mayores
T1a Tumor > 0.1 cm y < 0.5 cm en sus dimensiones mayores N2b Metástasis clínicamente aparentes a la cadena mamaria interna en
ausencia de metástasis axilares
T1b Tumor > 0.5 cm y < 1 cm en sus dimensiones mayores
T1c Tumor > 1 cm y < 2 cm en sus dimensiones mayores N3 Metástasis a ganglios infraclaviculares ipsolaterales con o sin
compromiso axilar o metástasis a cadena mamaria interna en presencia de
T2 Tumor > 2 cm y < 5 cm en sus dimensiones mayores metástasis axilares clínicamente evidentes o metástasis a ganglios
supraclaviculares ipsolaterales con o sin afección axilar o de la cadena
T3 Tumor > 5 cm en sus dimensiones mayores mamaria interna
T4 Tumor de cualquier tamaño con extensión directa a la pared torácica o la
piel
N3a Metástasis a ganglios infraclaviculares ipsolaterales
T4a Extensión a pared torácica, no incluye músculo pectoral
N3b Metástasis a ganglios de la cadena mamaria interna y axilares
T4b Edema (incluye piel de naranja) o ulceración de la piel de la mama o
lesiones satélites confinadas a la misma mama
T4c T4a y T4b N3c Metástasis a ganglios supraclaviculares ipsolaterales
T4d Carcinoma inflamatorio
10. Evaluación y estadificación actual
Continuación…..
METÁSTASIS A DISTANCIA (M)
pNx Los ganglios regionales no pueden ser evaluados
Mx No pueden ser evaluadas
pN0 No hay evidencia histológica de metastasis si se hace búsqueda intencionada de células aisladas
M0 No hay metástasis a distancia
pN0 (i-) Sin evidencia histológica de metastasis, inmunohistoquimica negativa
pN0 (i+) Sin evidencia histológica de metástasis, inmunohistoquimica positiva > 0.2 mm M1 Metástasis a distancia
pN0 (mol-) Sin evidencia histologica de metástasis, hallazgos moleculares negativos (RT-PCR)
pN0 (mol+) Sin evidencia histológica de metástasis, hallazgos moleculares positivos (RT-PCR)
pN1 Metástasis de 1-3 ganglios axilares o en la cadena mamaria interna detectada por ganglio
centinela, pero sin apariencia clínica
pN1mi Micrometástasis (> 0.2 mm pero <2mm)
pN1a Metástasis de 1-3 ganglios axilares
pN1b Metástasis de cadena mamria interna sin evidencia microscópica de enfermedad, detectada por
ganglio centinela, clínicamente inaparente
pN1c Metástasis de 1-3 ganglios axilares con enfermedad micróscopica detectada en ganglios de la
cadena mamaria interna, clínicamente inaparente
pN2 Metástasis de 4-9 ganglios axilares o en ganglios clínicamente aparentes de la cadena mamaria
interna en ausencia de metástasis axilares
pN2a Metástasis de 4-9 ganglios axilares (al menos uno >20 mm)
pN2b Metástasis en ganglios clínicamente aparentes de la cadena mamaria interna, en ausencia de
metástasis axilares
pN3 Metástasis en 10 o más ganglios axilares o en ganglios infraclaviculares o en ganglios de la
cadena mamaria interna clínicamente aparentes en presencia de 1 o más ganglios axilares
positivos o en más de 5 ganglios axilares con metástasis microscópicamente negativas de la
mamaria interna o metástasis en ganglios supraclaviculares ipsolaterales
pN3a Metástasis en 10 o más ganglios axilares o metástasis en ganglios infraclaviculares
pN3b Metástasis clínicamente aparentes en la cadena mamria interna en presencia de 1 o más ganglios
axilares positivos o más de 3 ganglios axilares y ganglios en la mamaria interna con enfermedad
microscópica detectada por ganglio centinela, clínicamente inaparente
pN3c Metástasis en ganglios supraclaviculares ipsolaterales
11. Agrupación de estadios
ESTADIO T N M Tasa de supervivencia a 5 años
0 Is 0 0
I 1 0 0 83%
IIa 0 1 0 74%
1 1 0
2 0 0
IIb 2 1 0
3 0 0
IIIa 0 2 0 57%
1 2 0
2 2 0
3 1 0
3 2 0
IIIb 4 0 0
4 1 0
4 2 0
IIIc Cualquier 3 0
IV Cualquier Cualquier 1 27%
20. BIRADS Breast Imaging Report and Database System
21. Ultrasonorografía
Diferencia entre masas sólidas o quísticas
Caracteriza lesiones benignas y malignas
Guía para procedimientos intervencionistas
22. Biopsia
•Opciones para la evaluación
histológica:
BAG guiada con ecografía
BAG guiado con una mamógrafo
estereotáxico
Biopsia con escisión guiada con un
arpón localizador
25. Influencia de varios indicadores
pronósticos en el cáncer de mama
Buen pronóstico Mal pronóstico
Tamaño 1 cm. 5 cm.
Extensión local Ausente Presente
Grado Bajo Alto
Receptores ER+, PR+ ER , PR
hormonales
Ganglios axilares Tumor Tumor +
26. Ganglios linfáticos axilares
Principal factor de riesgo en enfermedad
sistémica ulterior
Estadificación imprecisa
Disección de ganglios linfáticos axilares
27. Tamaño del Tumor
Principal pronóstico secundario
Determina el riesgo de recurrencia y beneficio del
tratamiento.
El tamaño del tumor afecta al compromiso de los
ganglios linfáticos axilares
28. Conforme aumenta el tamaño, aumenta la
probabilidad de recidiva local, presencia de
metástasis y mortalidad.
Afecta al compromiso de los ganglios
(+) en 15% con tumores <1.1cm diámetro
(+) en 60% con tumores >5.5cm diámetro
Tumores <1cm: Terapéutica adyuvante
Tumores entre 1 y 2 cm: riesgo -beneficio
29. Sistema de Gradación Histológica
Se basa sobre características individuales:
Grado nuclear
Formación de glándulas
Agrupación de varias características
citológicas e histológicas en tipos especiales
de cáncer de mama
30. Sistema de Gradación Histológica
Scarff, Blume y Richardson Fisher y Col.
Evalúan la disposición estructural de las células
Formación de túbulos
Grado de diferenciación nuclear
Índice mitótico
31. Pronóstico más favorable
Carcinoma mucinoso
Tubular
Medular
El cáncer de mama
generalmente se origina en
los lobulillos y los conductos
32. Tipos especiales de Cáncer de mama
invasor
Carcinoma Tubular
3-5%
Mayor prevalencia
Carcinoma Coloide
Tumor quístico glandular papilar o glandular
Carcinoma Medular
Abundante cantidad de parénquima
Cantidad escasa de estroma
33. Receptores esteroides
Cortes de tejido mamario
Tumores RE-positivos son < agresivos que los
tumores RE-negativos en fase inicial
Más sensible con la combinación de otros factores
pronósticos.
Tamaño tumoral
Expresión de oncogenes.
34. DNA y fase S
•La tasa de proliferación se puede determinar por el estudio del
porcentaje de células en la fase del ciclo celular relacionada con la
síntesis de DNA (fase S)
•Mayormente son cánceres aneuploides
35. Receptor del factor de crecimiento
epidérmico
Su regulación tiene lugar a nivel
transcripcional
Pronóstico desfavorable y resistencia
hormonal en pacientes con ganglios
linfáticos positivos y negativos.
36. Catepsina D
Producida y secretada por las células
cancerosas mamarias.
Sobreexpresión está asociada con una
conducta tumoral agresiva y un intervalo
libre de enfermedad acortado.
Se relaciona al oncogen c-myc
37. Involucrada en la
conducción a la invasión
de los tejidos por
células cancerosas
Activador del
plasminógeno tipo
urocinasa (uPA)
Angiogénesis
Alteraciones genéticas
del cromosoma 17
Determina la
agresividad biológica
Se requieren como mínimo dos del cáncer de mama
mutaciones para la transformación
maligna
38. FACTORES HEREDITARIOS
Historia familiar
Autosómico dominante
65% tiene madres o hermanas afectadas
Historia familiar de cáncer de ovario
39. Transmisión por ambos progenitores
Autosómico dominante
50% de probabilidades de manifestación
Síndromes Asociados a Cáncer Mamario
Mutaciones de BRCA1 y BRCA2
Riesgo entre 56 y 88%
Mutaciones de p53
Síndrome de Li-Fraumeni
40. Síndrome de Li-Fraumeni
(TP53)
Mutación de 17p13.1
Cáncer de mama postmenopáusico
Rabdomiosarcoma en la infancia
Tumores cerebrales
Leucemia Aguda Mixta
Carcinoma de médula suprarrenal
43. Mutación de BRCA 1 y 2
Mujeres
BRCA1 y 2
Aumentan riesgo desde 56% hasta 88%
Hombres
BRCA2
Aumenta riesgo de cáncer de mama y
próstata
44. Sugiere cáncer de mama hereditario
Ocurre a edad más temprana que los
casos esporádicos
Dos o más tumores primarios en el
mismo individuo
Casos en varones
45. BRCA1
Gen Supresor del Tumor
Mapeado en 1990
Localizado en 17q12-21
Asociado a cáncer de mama y ovario
Presente en 45% de los casos familiares de
cáncer de mama
46. Mutación de BRCA1
Se han descrito casi 2000 distintas
1 de cada 800 personas la presenta
Cáncer en edad temprana
23% son en menores de 30 años
40% en cáncer bilateral
Asociado a histología medular (19%) y
lobulillar
49. Gen BRCA1
Frecuencia de la mutación
185delAG en el
gen BRCA1 en mujeres sanas
con
antecedentes familiares de
cáncer de mama
50. BRCA2
Gen Supresor del Tumor
Localizado en 13q
Asociado a:
35% de cánceres de mama hereditarios
Cáncer de mama del varón
Cáncer de próstata
Cáncer de páncreas
BRCA2 se asocia a carcinoma ductal
52. BRCA en Cáncer Esporádico
Débilmente Asociados
No se ha detectado mutación de BRCA1
Muy infrecuente detección de BRCA2*
53. Enzimas de Citocromo p450
Superfamilia de enzimas que protegen
contra exposición a químicos.
Expresadas en hígado y otros tejidos
Mutación asociada a:
Cáncer de mama
Cáncer de pulmón
Cáncer de vejiga, hígado, etc.
54. …
Gen CYP1A1 (15q)
Codifica Hidroxilasa aril hidrocarbónica
Cataboliza hidrocarburos aromáticos y
arilaminas
Mutación encontrada en tumores
mamarios
Hiperfunción genera productos
carcinogénicos
Estrógeno 2-Hidroxiestradiol
55. …
CYP2D6 (22q)
Codifica Hidroxilasa de debrisoquina
Metaboliza xenobióticos
Capaz de activar procarcinógenos
Presente en 5-10% de caucásicos y 2%
de afro americanos
56. HER2-neu
Codifica receptor de crecimiento epidérmico
Presente en 15-30% de tumores mamarios
Tumores poco diferenciados
Rápida progresión
Resistentes a terapia convencional
Mal pronóstico
Herceptin (Trastuzumab)
Ac Monoclonal contra receptores de HER2-neu
57. ¿Que puede la experiencia con
HER2 enseñarnos sobre el
diagnóstico tumoral?
58. Sobreexpresión de HER2
Sobreexpresión de HER2 en cáncer.
Rol principal en la transformación gética y
carcinogenesis
Ocurre tempranamente en la génesis tumoral
Se mantiene durante la evolución del proceso.
Se observa importante sobreexpresión de HER2
en:
15–30% de los cánceres mamarios invasivos
Un buen número de otros tumores humanos, ej., vejiga,
estómago.
59. Biología de la sobreexpresión HER2
en el cáncer mamario
La sobreexpresión HER2 es el resultado de la
amplficación del gen HER2 3
2
1. Amplificación Genética 4
incremente las copias del gen
2. Transcripción de ARNm aumentada
1
3. Mayor número de receptores HER2
sobreexpresión de proteínas
4. Liberación de dominios extracelulares
(ECD, sHER2)
63. ®
Herceptin (Trastuzumab) está indicado para
Cáncer Mamario HER2 positivo
®
Herceptin
Anticuerpo monoclonal humanizado específicamente
diseñado para unirse a HER2
Activo en pacientes con cáncer mamario HER2 positivo
Positividad para HER2 es el criterio de seleccion
para terapia con Herceptin
Alta sobreexpresión de proteínas HER2 en la superficie
celular
Amplificación del gen HER2
65. Significancia de la Positividad HER2
Valor pronóstico
Se asocia a enfermedad agresiva de pobre pronóstico
Valor predictivo
Identifica a pacientes que serán beneficiados por el uso
de Herceptin
Predice relativa sensibilidad a taxanes y antraciclinas
Indicativo de baja sensibilidad a tamoxifeno y CMF
Hanna W, Gelmon K. Current Oncology 2002;9(Suppl. 1):S2–S17
Ross JS, et al. Oncologist 2003;8:307–25
66. Métodos de Prueba HER2
Amplificación del Gen HER2
Hibridación Fluorescente In Situ (FISH)
Hibridación Cromogénica In Situ (CISH)
Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)
Southern Blot
Transcripcion de HER2 ARNm aumentada
RT-PCR
northern blot
Sobreexpresión de proteína HER2
Inmunohistoquímica (IHC)
Western Blot
67. Métodos establecidos para pruebas HER2 aplicados en la
rutina clínica
Inmunohistoquímica
Dos kits de estudio aprobados por FDA
Ensayo “Home-Brew”
FISH
Dos kits de estudio aprobados por FDA
69. Valoración FISH de doble color
Sin amplificación Amplificación
HER2 negativo HER2 positivo
Numero de copias Número de copias
HER2 normal HER2 aumentado
70. Algoritmo de Prueba HER2
Muestra Tumoral
IHC FISH
0 1+ 2+ 3+ – +
Terapia con Terapia con
FISH Herceptin Herceptin
– +
Terapia con
Herceptin
Bilous M, et al. Mod Pathol 2003;16:173–82
71. Importancia de la precisión de las pruebas
Las pruebas precisas son indispensables para detectar
pacientes candidatos a Herceptin
Determinación de Falsos Negativos
Niega tratamiento que prolongaría supervivencia
Determinación de Falsos Positivos
Los pacientes no serán beneficiados por Herceptin
Requerimientos importantes para el laboratorio de patología
Estandarizacion y validación de las pruebas
Control y seguridad de calidad
Número mínimo de casos (>150 por año)
Documentación detallada
72. Hibridación Cromogénica In Situ (CISH):
otra opción a futuro?
Detecta la amplificación génica y sigue los mismos
principios que FISH
Sin embargo la detección es similiar a IHC
No requiere miscroscopio de fluorescencia
Permite la valoración histológica
Permite almacenamiento normal de las muestras
Menos costoso que FISH
Puede ser usado como alternativa a FISH
Kit de pruebas disponible
Aprobado por comisión de EUA
76. .
Segmentectomía ó Mastectomía segmentaria
Márgenes libres de entre 1 - 2 cm.
Aponeurosis del pectoral mayor.
La incisión se debe de realizar
inmediatamente por encima de la
localización tumoral
82. Disección completa
(invasivo).
Halsted.
Supervivencia*, valorar
pronostico y asegurar
control local del tumor.
83. Metástasis saltarinas.
I.- Estadio.
I-II.- Control local (<3%).
6 – 10 ganglios.
84. Complicaciones
Lesión o trombosis vena axilar.
Lesión nervios motores.
Seromas.
Disfunción del hombro.
Edema de brazo y mama.
Perdidas de sensibilidad (N.
intercostobraquial)
85. La incidencia de afectación axilar esta relacionada con
el tamaño del tumor.
12 – 37% < 1cm.
El numero de ganglios axilares afectados.
86. Quimioterapia coadyuvante
Objetivo: eliminar la enfermedad
micrometastásica
Antraciclinas: adriamicina y epirrubicina
Taxanos: paclitaxel= docetaxel en eficacia
87. Criterios de St. Gallen 2007
(indicaciones para tratamiento sistémico con
ganglios negativos)
Bajo riesgo Riesgo intermedio Alto riesgo
Ganglios negativos con Ganglios negativos y al Ganglios (+) 1 a 3
las sig. características: menos una de las sig. HER-2 sobreexpresado
pT ≤2 cm Características: o amplificado o
Grado nuclear o pT: ≥ 2cm o ganglios + mas de 4.
Ausencia de Grado nuclear 2 a 3 o
permeabilidad vascular o Presencia de permeabilidad
HER-2 (-) tumoral vascular o
HER-2 sobreexpresado o
amplificado o
Edad ≤35 años o
Ganglios positivos (1 a 3) o
HER-2 (-)
88. Terapias biológicas
25% de los casos expresan HER-2 neu
Her-2 neu: es un receptor de factor de
crecimiento epidérmico humano tipo 2
Trastuzumab: anticuerpo monoclonal
dirigido contra HER-2 neu
90. Terapia endocrina coadyuvante
TAMOXIFENO:
Modulador selectivo de los receptores
estrogénicos
Disminución en el 40% de recurrencia
Disminución de 35% en riesgo de muerte
5 años de uso (20mg/día)
91. Ablación ovárica
Beneficios similares a las QT.
Se puede conseguir con radiación,
ooforectomía, agonistas de GnRH
(goserelina) o antagonistas de LH.
Disminuye la recaída y la mortalidad en
pacientes premenopáusicas.
92. Inhibidores de la aromatasa
Anastrazol, Letrozol, Exemestano
Tratamiento coadyuvante en mujeres
postmenopáusicas
Supervivencia libre de enfermedad a 4 años
de 89% vs 86% sin el fármaco.
93. Radioterapia coadyuvante
Cirugía previa
Beneficio de supervivencia global a 10 y
15 años de seguimiento de 10%
Radiación parcial de la mama:
Braquiterapia intersticial con implante
Braquiterapia intracavitaria (catéter balón)
Radioterapia intraoperatoria (ortovoltaje)
Radioterapia externa
94. Quimioterapia preoperatoria
Objetivo: disminuir el tamaño del tumor
Aumenta la supervivencia de 5 a 9 años
Cuatro ciclos de Adriamicina/Ciclofosfamida
96. Pacientes de bajo riesgo Pacientes de alto riesgo
Receptores hormonales (+) Receptores hormonales (-)
HER-2 negativo HER-2 positivo
Periodo libre de enfermedad Periodo libre de enfermedad
mayor de 2 años menor de 2 años
Enfermedad metastásica Metástasis a hígado, SNC y
limitada a tejidos blandos, otras vísceras.
pleura y hueso
Tratamiento de elección: Tratamiento de elección:
hormonal QT+ trastuzumab
97. Quimioterapia paliativa
Adriamicina/ docetaxel
Adriamicina/ ciclofosfamida
Pacientes en los cuales fracasó el
tratamiento con antraciclinas y taxanos la
FDA recomienda Capecitabina.
98. Hormonoterapia paliativa
Premenopáusicas: tamoxifeno y ablación
ovárica.
Disminución del 22% de la mortalidad
Posmenopáusicas: tamoxifeno e
inhibidores de la aromatasa
99. Quimioprevención
20 mg de tamoxifeno al día por 5 años:
Previene en 50% el desarrollo de
neoplasias invasoras y no invasoras
Mayores de 35 años de edad
En mujeres con factores de riesgo para
desarrollar cáncer de mama