El documento describe el conducto arterioso persistente, una condición en la cual un vaso sanguíneo entre la arteria pulmonar y la aorta no se cierra al nacer. Normalmente este conducto se cierra en los primeros días de vida, pero cuando permanece abierto se considera una anomalía. El documento explica los síntomas, diagnóstico y tratamientos para este problema congénito, incluyendo cierre mediante catéter o cirugía.

1. Conducto arterioso persistente
Por: Roberto. F. Plata. H
Programa: Medicina
Asignatura: Histoembriologia ll

2. Es una afección en la cual un vaso sanguíneo no
se cierra. La palabra "persistente" significa
abierto.
El conducto arterioso es una estructura vascular
(una arteria) que une el arco aórtico
con la arteria pulmonar . Funciona durante la
vida fetal y se cierra espontáneamente
en los primeros días posteriores al nacimiento.
Cuando esta arteria permanece abierta más allá
de los primeros días de vida, se considera
anormal y se dice que el paciente tiene una
Persistencia del Conducto Arterioso.

3. • El conducto arterioso permite el paso de
sangre de la arteria pulmonar a la aorta
durante la vida fetal y debe obliterarse al
nacimiento. En caso de persistir permeable
origina un corto circuito de sangre en sentido
inverso al prenatal, es decir desde la aorta
hacia la arteria pulmonar. Esta enfermedad
puede encontrarse de manera aislada o
asociada a otras malformaciones cardiacas
complejas.

5. Rx simple de tórax donde se aprecia
congestión pulmonar debido a un
ductus arterioso persistente.
•

6. • Causa: No se conoce la causa
precisa de la permanencia del
conducto arterioso permeable,
la
• prematurez, la mujeres
embarazadas con rubéola y la
falta de oxigenación al nacer
son factores frecuentemente
• asociados a la enfermedad y
se han considerado posibles
causantes o inductores de la
patología.

7. Es posible que un conducto arterial persistente
pequeño no cause ningún tipo de síntomas. Sin
embargo, algunos bebés pueden tener síntomas
como:
• Respiración rápida
• Malos hábitos de alimentación
• Pulso rápido
• Dificultad para respirar
• Sudoración al alimentarse
• Cansancio con mucha facilidad
• Retraso en el crecimiento

8. • Es frecuente que el médico
les escuche un soplo
cardiaco durante la
exploración (estetoscopio).
• Se pueden observar cambios
en radiografías del tórax. El
diagnóstico se confirma con
una ecocardiografía.

9. • El objetivo del tratamiento, si el resto de la
circulación es normal o casi normal, es cerrar
el conducto arterial persistente. Si el bebé
tiene otros problemas o anomalías cardíacas,
mantener el CAP abierto puede salvarle la
vida.
• Algunas veces, un CAP puede cerrarse por sí
solo. En los bebés prematuros, a menudo se
cierra dentro de los primeros 2 años de vida

10. • Si estas medidas no funcionan o no se pueden
utilizar, el bebé puede necesitar un
procedimiento médico.
• Un cierre transcatéter es un procedimiento en el
que se emplea un tubo hueco y delgado dentro
de un vaso sanguíneo. El médico introduce un
espiral de metal pequeño u otro dispositivo de
bloqueo a través del catéter hasta el sitio del
conducto arterial persistente. Esto bloquea el
flujo de sangre a través del vaso. Estos espirales le
pueden ayudar al bebé a evitar la cirugía.

11. • La cirugía puede ser necesaria si el
procedimiento del catéter no funciona o no
puede usarse. La cirugía consiste en hacer
una pequeña incisión entre las costillas para
reparar el conducto arterial persistente. Sin
embargo, ésta tiene riesgos. Sopese los
posibles beneficios y riesgos con el médico
antes de optar por la cirugía.

13. • bebé prematuro con
persistencia de ductus
arterioso, se encuentra
en en posición
decúbito lateral
derecho para su
Intervención Quirúrgica.
•

14. • Se identifica el
Ductus Arterioso
Persistente (1) que
corre casi
paralelo a la
aorta (2) y se
prepara para su
ligadura con
sutura no
absorbible.

15. • Se aprecia el ductus
arterioso ligado justo
en la unión con la
aorta.(flecha azul)
•

16. • Después de la
cirugía queda
con un tubo de
drenaje toráxico
y se sugiere que
debe ir a
ventilador
mecánico.
•

17. Se presenta un caso de una paciente Recién
Nacida prematura, con retardo en el
crecimiento intrauterino, quien después de 10
días de vida inició falla para crecer y
apneas(cese completo de la señal
respiratoria por al menos 10 segundos)
secundarias a la persistencia de conducto
arterioso, la cual se resolvió luego del empleo
de indometacina por vía endovenosa. para
lograr el cierre del conducto arterioso
persistente.