Hemorragias de la segunda mitad del embarazoEsleiner 07
1. La placenta previa se produce cuando la placenta se implanta y desarrolla en el segmento inferior del útero, lo que puede ocasionar hemorragias vaginales.
2. Los factores de riesgo incluyen cesáreas previas, edad avanzada, multiparidad y periodo intergenésico corto.
3. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, la cual permite establecer la ubicación exacta de la placenta.
Este documento describe los hallazgos ecográficos típicos del primer trimestre del embarazo. Explica cómo se visualizan y miden estructuras como el saco gestacional, el saco vitelino, el embrión y el amnios, y cómo estos cambian con la edad gestacional. También cubre aspectos como la localización del embarazo, el número de embriones y la evaluación de órganos pélvicos.
El documento describe la insuficiencia cervical y los diferentes tipos de cerclajes. Resume los criterios diagnósticos, etiología, frecuencia, técnicas quirúrgicas como los cerclajes de Shirodkar, McDonald y Espinoza Flores, así como las indicaciones y contraindicaciones para cada tipo de cerclaje.
Este documento describe el embarazo prolongado, definido como mayor a 42 semanas de gestación. Explica los cambios fisiológicos asociados como la disminución del volumen de líquido amniótico y problemas en la placenta y el feto. Detalla posibles problemas fetales como el sufrimiento fetal intraparto, la aspiración meconial y el traumatismo fetal. Finalmente, recomienda la evaluación del embarazo prolongado mediante ecografía, pruebas de estrés y análisis de líquido amni
Este documento describe varios métodos para evaluar el bienestar fetal durante el embarazo, incluyendo ecografías, pruebas de estrés, y amniocentesis. Explica cómo cada método funciona, cuándo se debe utilizar, y cómo interpretar los resultados. El objetivo general es identificar fetos en riesgo para que se puedan tomar medidas y prevenir daños o la muerte.
Este documento presenta los protocolos de manejo de la ruptura prematura de membranas (RPM) según tres instituciones de salud: el Hospital Clínic de Barcelona, la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y el Ministerio de Salud de Venezuela. Se describen las pruebas complementarias, el tratamiento antibiótico, la inducción de maduración pulmonar fetal y los criterios para la finalización de la gestación según la edad gestacional.
Hemorragias de la segunda mitad del embarazoEsleiner 07
1. La placenta previa se produce cuando la placenta se implanta y desarrolla en el segmento inferior del útero, lo que puede ocasionar hemorragias vaginales.
2. Los factores de riesgo incluyen cesáreas previas, edad avanzada, multiparidad y periodo intergenésico corto.
3. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, la cual permite establecer la ubicación exacta de la placenta.
Este documento describe los hallazgos ecográficos típicos del primer trimestre del embarazo. Explica cómo se visualizan y miden estructuras como el saco gestacional, el saco vitelino, el embrión y el amnios, y cómo estos cambian con la edad gestacional. También cubre aspectos como la localización del embarazo, el número de embriones y la evaluación de órganos pélvicos.
El documento describe la insuficiencia cervical y los diferentes tipos de cerclajes. Resume los criterios diagnósticos, etiología, frecuencia, técnicas quirúrgicas como los cerclajes de Shirodkar, McDonald y Espinoza Flores, así como las indicaciones y contraindicaciones para cada tipo de cerclaje.
Este documento describe el embarazo prolongado, definido como mayor a 42 semanas de gestación. Explica los cambios fisiológicos asociados como la disminución del volumen de líquido amniótico y problemas en la placenta y el feto. Detalla posibles problemas fetales como el sufrimiento fetal intraparto, la aspiración meconial y el traumatismo fetal. Finalmente, recomienda la evaluación del embarazo prolongado mediante ecografía, pruebas de estrés y análisis de líquido amni
Este documento describe varios métodos para evaluar el bienestar fetal durante el embarazo, incluyendo ecografías, pruebas de estrés, y amniocentesis. Explica cómo cada método funciona, cuándo se debe utilizar, y cómo interpretar los resultados. El objetivo general es identificar fetos en riesgo para que se puedan tomar medidas y prevenir daños o la muerte.
Este documento presenta los protocolos de manejo de la ruptura prematura de membranas (RPM) según tres instituciones de salud: el Hospital Clínic de Barcelona, la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y el Ministerio de Salud de Venezuela. Se describen las pruebas complementarias, el tratamiento antibiótico, la inducción de maduración pulmonar fetal y los criterios para la finalización de la gestación según la edad gestacional.
El monitoreo fetal electrónico permite monitorear la frecuencia cardíaca fetal, la actividad uterina y los movimientos fetales de forma continua. Se utiliza para evaluar el bienestar fetal, detectar sufrimiento fetal temprano y predecir la forma de terminar el parto. Los parámetros evaluados incluyen la frecuencia cardíaca fetal basal, las aceleraciones, desaceleraciones y variabilidad. Se realizan pruebas basales y de estrés para evaluar la reserva de oxígeno fetal.
Este documento describe la distocia de hombros, incluyendo sus factores de riesgo, fisiopatología, complicaciones, signos y síntomas, y tratamiento. La distocia de hombros ocurre cuando uno o ambos hombros fetales se atascan durante el parto, prolongando el tiempo entre la salida de la cabeza y el cuerpo. Puede causar daño al feto, como parálisis del plexo braquial. El documento explica las maniobras para reducir la distocia de hombros de acuerdo con los protocolos HEL
Este documento describe varias complicaciones hemorrágicas en la segunda mitad del embarazo, incluyendo placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, rotura uterina, vasa previa y rotura del seno marginal de la placenta. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cada una de estas complicaciones.
Una niña de 13 años acudió a urgencias por dolor abdominal de 6 meses de evolución. La exploración física reveló una masa abdominal y la ecografía confirmó una mola hidatidiforme. La mola hidatidiforme es una enfermedad gestacional trofoblástica causada por una fertilización aberrante que puede ser benigna o maligna. Requiere tratamiento quirúrgico y seguimiento por el riesgo de recidiva o progresión a coriocarcinoma.
Este documento describe el valor predictivo del Doppler fetal. Explica que el Doppler puede identificar fetos en riesgo de hipoxia y acidosis, lo que permite un mejor manejo para reducir la mortalidad y morbilidad perinatal. También analiza cómo el Doppler de la arteria uterina y umbilical puede predecir condiciones como la preeclampsia y el retraso del crecimiento intrauterino.
La colposcopia es un procedimiento médico que utiliza una lupa para examinar el cuello uterino, la vagina y la vulva. Tiene varias indicaciones principales como la prevención del cáncer cervical, la evaluación de citologías anormales, el diagnóstico de pacientes sintomáticas y el seguimiento de lesiones tratadas. La colposcopia involucra la limpieza de flujos, la visualización directa, el uso de pruebas como la acetato de vinilo y la prueba de Schiller para identificar zonas anormales y guiar
Este documento describe la hidrops fetal, una condición patológica en la que el feto o recién nacido presenta edema generalizado. Se define como la presencia de líquido en dos o más cavidades y puede deberse a causas inmunológicas, cardíacas, pulmonares, renales u otras. El documento detalla las características ecográficas, evaluación prenatal, pronóstico, manejo y casos clínicos de hidrops fetal.
Este documento describe las distintas formas de distocia ósea o desproporción pélvico-fetal, incluyendo pelvis simétricas, asimétricas, obstruidas y con alteración de la inclinación. Explica cómo diagnosticarla durante el embarazo y parto, los mecanismos de parto según cada tipo de pelvis, y los efectos sobre el feto. Finalmente, enumera los factores pronósticos.
Este documento describe diferentes pruebas de vigilancia fetal ante parto como la prueba de estrés, el perfil biofísico y la velocimetría de la arteria umbilical. Explica cómo interpretar los resultados de estas pruebas y cómo responder a resultados anormales realizando pruebas adicionales. También discute las indicaciones y frecuencias recomendadas para realizar estas pruebas de vigilancia fetal.
Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM) y corioamnios. Define RPM como la ruptura espontánea de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto. Describe los factores de riesgo, diagnóstico, riesgos y manejo de la RPM dependiendo de la edad gestacional. También define la corioamnionitis como una infección intra-amniótica que se caracteriza clínicamente por fiebre y signos de infección en la madre y el feto.
Este documento describe la pubertad normal, la pubertad precoz y la pubertad retrasada. Explica los cambios hormonales, físicos y psicológicos que ocurren durante la pubertad, así como las características de la pubertad precoz y retrasada. También detalla los métodos de diagnóstico y tratamiento para la pubertad precoz y retrasada.
Este documento presenta información sobre diferentes aspectos de la evaluación prenatal y monitoreo fetal, incluyendo: 1) métodos para estimar la edad gestacional como el cálculo de la amenorrea, altura uterina y percepción de movimientos fetales; 2) aspectos evaluados en el primer, segundo y tercer trimestre como estructuras embrionarias, bienestar fetal y madurez; 3) pruebas como el biofísico fetal, perfil hemodinámico y monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal; 4) factores que indican monitoreo
La presentación pélvica se define como aquella en la que la parte presentada hacia el estrecho superior es la pelvis o los pies del feto. Suele requerir cesárea debido al alto riesgo de complicaciones perinatales. En casos excepcionales puede intentarse un parto vaginal si se cumplen criterios estrictos y se realizan maniobras especiales para la extracción.
Este documento describe la evolución de la evaluación de la salud fetal desde enfocarse principalmente en la salud de la madre hasta considerar al feto como un paciente independiente. Actualmente, las pruebas de diagnóstico prenatal buscan detectar defectos congénitos, anormalidades cromosómicas u otras alteraciones en el feto a través de ultrasonido, marcadores bioquímicos y muestras de tejidos fetales. El ultrasonido de alta resolución y Doppler, en particular, pueden identificar marcadores asociados con ciertas cromos
Este documento describe diferentes fases y complicaciones del trabajo de parto, incluyendo la fase latente prolongada, la fase activa prolongada, la desaceleración prolongada, la ausencia de descenso, la detención secundaria de la dilatación y el descenso, y el parto precipitado. Explica las causas, tratamientos y pronósticos de cada una y provee detalles sobre los parámetros utilizados para diagnosticarlas.
Tratamiento ambulatorio de las lesiones precursoras del cáncer de cuello de ú...Ginecólogos Privados Ginep
Ponencia: Tratamiento ambulatorio de las lesiones precursoras del cáncer de cuello de útero con asa de diatermia
Dra. Carmen García-Courtoy López. Unidad de Tracto Genial Inferior. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba
El documento describe la contracción uterina como el factor más importante en el proceso de parto. Explica que la contracción uterina es la fuerza que impulsa al feto a través del canal de parto de manera normal, y que esta actividad contráctil es asumida por la fibra muscular uterina. También describe las características fisiológicas de la contracción uterina, incluyendo su origen en los marcapasos uterinos, su propagación a través de un triple gradiente descendente, y su regulación a través de los iones de calcio.
El documento presenta información sobre el partograma, incluyendo las secciones para información de la paciente, tiempos de dilatación cervical, convenciones, historia clínica del partograma, historia clínica de la condición materna y fetal, y escala del descenso en tercios. Proporciona enlaces a recursos adicionales sobre el uso del partograma durante el parto y nacimiento.
La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida de la continuidad de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Puede ocurrir de forma pretérmino o a término. Las causas más comunes son infecciones, aumento de la presión intraamniótica, hemorragia subcorionica y factores nutricionales o de estilo de vida. El manejo depende de la edad gestacional y busca prolongar el embarazo mediante reposo, antibióticos y corticoides para madur
Papilocare. Resultados sobre HPV. Altos riesgos presentados en las Vegas (ASC...CongresoSMGO
Este documento presenta información sobre el impacto de la infección por VPH y lesiones cervicales en España, incluyendo estadísticas sobre casos de cáncer cervical, HSIL y LSIL-ASCUS. También discute la probabilidad de regresión y progresión de lesiones LSIL dependiendo de la presencia de VPH de alto riesgo, y los efectos del gel vaginal Papilocare basado en Coriolus versicolor en la epitelización cervical y microbioma vaginal de mujeres con VPH positivo y sin lesiones colposcópicas.
Este documento presenta los resultados finales de un ensayo clínico que evaluó la eficacia de un gel vaginal multi-ingrediente para prevenir y tratar lesiones cervicales causadas por VPH. El estudio encontró que el gel ayudó a mejorar la epitelización del cuello uterino y redujo la diversidad de la microbiota vaginal asociada con la persistencia del VPH de alto riesgo. Adicionalmente, el gel mejoró los marcadores inflamatorios relacionados con el cáncer cervical.
El monitoreo fetal electrónico permite monitorear la frecuencia cardíaca fetal, la actividad uterina y los movimientos fetales de forma continua. Se utiliza para evaluar el bienestar fetal, detectar sufrimiento fetal temprano y predecir la forma de terminar el parto. Los parámetros evaluados incluyen la frecuencia cardíaca fetal basal, las aceleraciones, desaceleraciones y variabilidad. Se realizan pruebas basales y de estrés para evaluar la reserva de oxígeno fetal.
Este documento describe la distocia de hombros, incluyendo sus factores de riesgo, fisiopatología, complicaciones, signos y síntomas, y tratamiento. La distocia de hombros ocurre cuando uno o ambos hombros fetales se atascan durante el parto, prolongando el tiempo entre la salida de la cabeza y el cuerpo. Puede causar daño al feto, como parálisis del plexo braquial. El documento explica las maniobras para reducir la distocia de hombros de acuerdo con los protocolos HEL
Este documento describe varias complicaciones hemorrágicas en la segunda mitad del embarazo, incluyendo placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, rotura uterina, vasa previa y rotura del seno marginal de la placenta. Explica los síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cada una de estas complicaciones.
Una niña de 13 años acudió a urgencias por dolor abdominal de 6 meses de evolución. La exploración física reveló una masa abdominal y la ecografía confirmó una mola hidatidiforme. La mola hidatidiforme es una enfermedad gestacional trofoblástica causada por una fertilización aberrante que puede ser benigna o maligna. Requiere tratamiento quirúrgico y seguimiento por el riesgo de recidiva o progresión a coriocarcinoma.
Este documento describe el valor predictivo del Doppler fetal. Explica que el Doppler puede identificar fetos en riesgo de hipoxia y acidosis, lo que permite un mejor manejo para reducir la mortalidad y morbilidad perinatal. También analiza cómo el Doppler de la arteria uterina y umbilical puede predecir condiciones como la preeclampsia y el retraso del crecimiento intrauterino.
La colposcopia es un procedimiento médico que utiliza una lupa para examinar el cuello uterino, la vagina y la vulva. Tiene varias indicaciones principales como la prevención del cáncer cervical, la evaluación de citologías anormales, el diagnóstico de pacientes sintomáticas y el seguimiento de lesiones tratadas. La colposcopia involucra la limpieza de flujos, la visualización directa, el uso de pruebas como la acetato de vinilo y la prueba de Schiller para identificar zonas anormales y guiar
Este documento describe la hidrops fetal, una condición patológica en la que el feto o recién nacido presenta edema generalizado. Se define como la presencia de líquido en dos o más cavidades y puede deberse a causas inmunológicas, cardíacas, pulmonares, renales u otras. El documento detalla las características ecográficas, evaluación prenatal, pronóstico, manejo y casos clínicos de hidrops fetal.
Este documento describe las distintas formas de distocia ósea o desproporción pélvico-fetal, incluyendo pelvis simétricas, asimétricas, obstruidas y con alteración de la inclinación. Explica cómo diagnosticarla durante el embarazo y parto, los mecanismos de parto según cada tipo de pelvis, y los efectos sobre el feto. Finalmente, enumera los factores pronósticos.
Este documento describe diferentes pruebas de vigilancia fetal ante parto como la prueba de estrés, el perfil biofísico y la velocimetría de la arteria umbilical. Explica cómo interpretar los resultados de estas pruebas y cómo responder a resultados anormales realizando pruebas adicionales. También discute las indicaciones y frecuencias recomendadas para realizar estas pruebas de vigilancia fetal.
Este documento describe la ruptura prematura de membranas (RPM) y corioamnios. Define RPM como la ruptura espontánea de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto. Describe los factores de riesgo, diagnóstico, riesgos y manejo de la RPM dependiendo de la edad gestacional. También define la corioamnionitis como una infección intra-amniótica que se caracteriza clínicamente por fiebre y signos de infección en la madre y el feto.
Este documento describe la pubertad normal, la pubertad precoz y la pubertad retrasada. Explica los cambios hormonales, físicos y psicológicos que ocurren durante la pubertad, así como las características de la pubertad precoz y retrasada. También detalla los métodos de diagnóstico y tratamiento para la pubertad precoz y retrasada.
Este documento presenta información sobre diferentes aspectos de la evaluación prenatal y monitoreo fetal, incluyendo: 1) métodos para estimar la edad gestacional como el cálculo de la amenorrea, altura uterina y percepción de movimientos fetales; 2) aspectos evaluados en el primer, segundo y tercer trimestre como estructuras embrionarias, bienestar fetal y madurez; 3) pruebas como el biofísico fetal, perfil hemodinámico y monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal; 4) factores que indican monitoreo
La presentación pélvica se define como aquella en la que la parte presentada hacia el estrecho superior es la pelvis o los pies del feto. Suele requerir cesárea debido al alto riesgo de complicaciones perinatales. En casos excepcionales puede intentarse un parto vaginal si se cumplen criterios estrictos y se realizan maniobras especiales para la extracción.
Este documento describe la evolución de la evaluación de la salud fetal desde enfocarse principalmente en la salud de la madre hasta considerar al feto como un paciente independiente. Actualmente, las pruebas de diagnóstico prenatal buscan detectar defectos congénitos, anormalidades cromosómicas u otras alteraciones en el feto a través de ultrasonido, marcadores bioquímicos y muestras de tejidos fetales. El ultrasonido de alta resolución y Doppler, en particular, pueden identificar marcadores asociados con ciertas cromos
Este documento describe diferentes fases y complicaciones del trabajo de parto, incluyendo la fase latente prolongada, la fase activa prolongada, la desaceleración prolongada, la ausencia de descenso, la detención secundaria de la dilatación y el descenso, y el parto precipitado. Explica las causas, tratamientos y pronósticos de cada una y provee detalles sobre los parámetros utilizados para diagnosticarlas.
Tratamiento ambulatorio de las lesiones precursoras del cáncer de cuello de ú...Ginecólogos Privados Ginep
Ponencia: Tratamiento ambulatorio de las lesiones precursoras del cáncer de cuello de útero con asa de diatermia
Dra. Carmen García-Courtoy López. Unidad de Tracto Genial Inferior. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba
El documento describe la contracción uterina como el factor más importante en el proceso de parto. Explica que la contracción uterina es la fuerza que impulsa al feto a través del canal de parto de manera normal, y que esta actividad contráctil es asumida por la fibra muscular uterina. También describe las características fisiológicas de la contracción uterina, incluyendo su origen en los marcapasos uterinos, su propagación a través de un triple gradiente descendente, y su regulación a través de los iones de calcio.
El documento presenta información sobre el partograma, incluyendo las secciones para información de la paciente, tiempos de dilatación cervical, convenciones, historia clínica del partograma, historia clínica de la condición materna y fetal, y escala del descenso en tercios. Proporciona enlaces a recursos adicionales sobre el uso del partograma durante el parto y nacimiento.
La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la pérdida de la continuidad de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto. Puede ocurrir de forma pretérmino o a término. Las causas más comunes son infecciones, aumento de la presión intraamniótica, hemorragia subcorionica y factores nutricionales o de estilo de vida. El manejo depende de la edad gestacional y busca prolongar el embarazo mediante reposo, antibióticos y corticoides para madur
Papilocare. Resultados sobre HPV. Altos riesgos presentados en las Vegas (ASC...CongresoSMGO
Este documento presenta información sobre el impacto de la infección por VPH y lesiones cervicales en España, incluyendo estadísticas sobre casos de cáncer cervical, HSIL y LSIL-ASCUS. También discute la probabilidad de regresión y progresión de lesiones LSIL dependiendo de la presencia de VPH de alto riesgo, y los efectos del gel vaginal Papilocare basado en Coriolus versicolor en la epitelización cervical y microbioma vaginal de mujeres con VPH positivo y sin lesiones colposcópicas.
Este documento presenta los resultados finales de un ensayo clínico que evaluó la eficacia de un gel vaginal multi-ingrediente para prevenir y tratar lesiones cervicales causadas por VPH. El estudio encontró que el gel ayudó a mejorar la epitelización del cuello uterino y redujo la diversidad de la microbiota vaginal asociada con la persistencia del VPH de alto riesgo. Adicionalmente, el gel mejoró los marcadores inflamatorios relacionados con el cáncer cervical.
Este documento describe innovaciones en la prevención primaria y secundaria del cáncer cervical en México. Se proponen nuevas estrategias como la vacunación contra VPH con esquemas alternativos de dos dosis, pruebas de VPH para detección y triage con autotoma vaginal, y el uso de biomarcadores como P16/Ki-67 y genotipificación de VPH para un triage más preciso. El documento también analiza los resultados preliminares de estudios que evalúan estas innovaciones.
Plan de control y cuidados prenatales. Norma Chilena mas Recomendaciones basadas en la evidencia. Presentación Internado de Medicina - Obstetricia. USS. Chile
El documento resume la actualización en la patogenia y terapéutica de las infecciones urinarias bajas de la mujer. Explica que las infecciones del tracto urinario son un problema frecuente causado principalmente por Escherichia coli. Detalla factores como la adhesión bacteriana, biopelículas y resistencias que favorecen las infecciones recurrentes. Recomienda el uso racional de antibióticos empíricos como fosfomicina trometamol dada su eficacia y baja tasa de resistencias de E. coli.
Este documento presenta la información biográfica y profesional de la Dra. Lisa Flowers, quien dará un curso avanzado de colposcopia en el Congreso Nacional de Obstetricia y Ginecología de 2016 en Costa Rica. El documento también incluye los objetivos del curso, los procedimientos de colposcopia, y las pautas para realizar un examen colposcópico completo y seguro.
Este documento trata sobre la prevención del cáncer de mama y cuello uterino. Identifica los factores de riesgo de ambos tipos de cáncer, así como las actividades de prevención primaria, secundaria y terciaria. Explica los pasos del autoexamen de mama para la detección temprana.
Este documento resume información sobre la vacunación frente al VPH. Explica que existen tres vacunas efectivas contra los tipos de VPH de mayor riesgo oncogénico como el 16 y el 18. Se recomienda la vacunación sistemática de niñas entre 11-12 años y de adolescentes hasta los 26 años si no fueron vacunadas antes. La vacunación también puede beneficiar a varones para prevenir verrugas genitales.
Tratamiento de lesiones precursoras del cáncer de cuello uterino Dr. igor pa...Igor Pardo
Conferencia dictada en la REUNIÓN REGIONAL DE VACUNACIÓN CONTRA EL HPV: HACIA LA ELIMINACIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO. OPS/OMS
CIUDAD DE MÉXICO 15 AL 17 DE OCTUBRE 2019
El documento describe el síndrome febril en pediatría. Explica que la fiebre es una respuesta adaptativa ante infecciones con variada etiología. Describe los mecanismos termorreguladores y las ventajas de la fiebre, así como la cadena de sucesos que lleva al aumento de la temperatura corporal. Define conceptos como fiebre, hiperpirexia e hipertermia. Finalmente, analiza el manejo del síndrome febril en lactantes, niños de 3 a 36 meses y en aquellos con aspecto tóxico.
El documento describe a Lactobacillus crispatus como el mayor marcador de la salud de la flora vaginal. Específicamente, señala que L. crispatus es la cepa mayoritaria en mujeres con microbiota vaginal sana, mientras que está ausente en mujeres con vaginosis bacteriana. Además, L. crispatus es el mayor productor de peróxido de hidrógeno entre los lactobacilos vaginales, lo que le permite competir con patógenos y mantener el pH vaginal ácido de manera natural.
La infección del tracto urinario durante el embarazo puede presentarse como bacteriuria asintomática, cistitis aguda o pielonefritis aguda. Puede afectar entre el 2-6% de los embarazos y recurrente en hasta el 23% de los casos. Su diagnóstico se realiza mediante urocultivo y su tratamiento depende del tipo de infección y el trimestre de gestación, utilizando antibióticos como amoxicilina, nitrofurantoína o ceftriaxona. Las complicaciones incluyen parto prematuro,
La prueba de Papanicolaou (Pap) es un examen utilizado para detectar de forma temprana el cáncer cervicouterino. Se toma una muestra de células del cuello uterino y la vagina para analizar cambios celulares precancerosos. Se recomienda que todas las mujeres sexualmente activas se realicen la prueba una vez al año durante los primeros años y luego cada tres a cinco años si los resultados son normales. La detección temprana a través del Pap permite tratar el cáncer cervicouterino de manera efectiva.
CÁNCER DE CUELLO UTERINO. Grupo 8..pptxleeannbenites
El documento habla sobre la importancia de prevenir el cáncer de cuello uterino a través de pruebas de detección como el Papanicolaou y la vacuna contra el VPH. Explica que el cáncer de cuello uterino afecta al 31.3% de las mujeres peruanas y se puede tratar con cirugía, radioterapia o quimioterapia. Resalta la importancia de realizarse pruebas de detección programadas para prevenir este cáncer y salvar vidas.
El documento proporciona información sobre el cáncer cervicouterino, incluyendo su incidencia mundial, factores de riesgo como ciertos tipos de virus del papiloma humano, métodos de detección como la prueba de Papanicolaou y colposcopia, así como tratamientos. Resalta que el cáncer cervicouterino puede prevenirse completamente a través de la detección temprana y la vacunación contra el VPH.
Este documento trata sobre la higiene en la producción de alimentos de origen animal. Explica que la mastitis es una enfermedad causada por microorganismos que invaden la ubre y que factores como la higiene, nutrición y procedimientos de ordeño afectan su incidencia. También describe tratamientos para mastitis leve, moderada y aguda, así como un programa general de control que incluye exámenes, medidas higiénicas y eliminación de animales problema.
Patologías urológicas para Médicos de Atención PrimariaDocencia Calvià
1) Las patologías urológicas frecuentes en Atención Primaria incluyen la microhematuria y las infecciones del tracto urinario recurrentes. 2) La microhematuria requiere estudios para descartar tumores urológicos, mientras que las infecciones recurrentes se deben a factores de riesgo como la anatomía pélvica o cambios hormonales. 3) El tratamiento de estas patologías incluye antibióticos de corta o larga duración, así como medidas preventivas como cambios en el estilo de vida o profilaxis
Actualización en infecciones urinarias.
IV Curso de actualización en medicina de familia organizado por la Sociedad Riojana de Medicina de familia.
Dr. Jesús Ortega Martínez, Dra. Yolanda Sánchez Díaz-Aldagalán
Este documento resume las líneas de investigación, logros y dificultades de Alejandro Muñoz Jiménez en el Instituto de Biomedicina de Sevilla. Incluye varios proyectos de investigación sobre el uso de plasma rico en plaquetas para osteoartritis del tobillo, subpoblaciones linfocitarias B en pacientes con LES y sus familiares, y la infiltración de células mesenquimales en la articulación sacroilíaca para espondiloartritis no radiográfica. También discute las dificultades
La adenomiosis es una patología benigna definida por la presencia de tejido endometrial en el miometrio. Puede causar dolor pélvico crónico y dismenorrea. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y resonancia magnética, observando engrosamiento de la zona de unión. La adenomiosis disminuye la fertilidad al alterar la función uterina y endometrial. El tratamiento en mujeres infértiles incluye cirugía y agonistas de GnRH para mejorar los resultados de FIV. En mujeres sin deseo de
La ecografía 3D tiene varias utilidades en la reproducción, incluyendo: 1) Estudiar la morfología uterina y detectar anomalías; 2) Contar folículos y medir el útero; 3) Examinar las trompas de Falopio. Permite almacenar imágenes para revisiones posteriores o segunda opinión. Es una herramienta útil pero requiere una buena ecografía 2D inicial.
El documento habla sobre varias patologías orgánicas uterinas que pueden afectar la fertilidad como pólipos endometriales, miomas uterinos, malformaciones uterinas, adherencias uterinas, endometritis e istmocele. Explica cómo estas afecciones causan infertilidad y los tratamientos recomendados como polipectomía, miomectomía y metroplastia para mejorar los resultados reproductivos.
Este documento resume la clasificación, diagnóstico y tratamiento de los hiperandrogenismos y la hiperprolactinemia. Describe las causas, manifestaciones clínicas y abordaje diagnóstico de estas condiciones, incluyendo pruebas hormonales y de imagen. Explica los diferentes tratamientos médicos disponibles como la cirugía, medicamentos y cambios en el estilo de vida.
1. El documento describe diferentes tratamientos para la vaginosis bacteriana, incluyendo antibióticos como el metronidazol y la clindamicina, así como tratamientos no antibióticos como el ácido láctico y los probióticos.
2. Los objetivos del tratamiento son eliminar los agentes causales, resolver la sintomatología, reducir el riesgo de complicaciones y recuperar la microbiota vaginal normal.
3. Las recurrencias son un problema clínico importante que puede afectar la calidad de vida de la mujer, por lo que se recom
Este documento discute varios temas relacionados con el cáncer de cuello uterino (CCU), incluyendo: 1) la eliminación global del CCU es posible mediante la vacunación contra el VPH y el cribado; 2) los test de VPH son más sensibles que la citología para el cribado del CCU; 3) la mayoría de las infecciones por VPH no progresan a CCU, por lo que un resultado positivo no significa un alto riesgo.
Este documento presenta información sobre la vacunación contra el VPH en mujeres adultas. Discuten que la vacuna es eficaz en mujeres adultas sin infección previa por los tipos vacunales y que pueden obtener protección contra otros tipos. También recomiendan que las mujeres mayores de 25 años se pueden beneficiar de la vacunación independientemente de su estado de infección por VPH. Proporcionan datos sobre la prevalencia de infección por VPH en adultos para respaldar la vacunación en esta población.
Este documento presenta un resumen monográfico sobre miomas uterinos. Se discuten cinco temas principales: 1) el impacto clínico y las bases fisiopatológicas de los miomas uterinos, 2) la evaluación diagnóstica, 3) la cirugía de miomas, 4) el papel actual del acetato de ulipristal en el tratamiento de los fibromas uterinos, y 5) las conclusiones. Se describen los factores de riesgo, la clasificación, los efectos sobre el tamaño y ubicación de los fibromas, y las complic
Este documento discute la anticoncepción oral actual para las mujeres. Explica que alrededor de 1,5 millones de mujeres españolas usan anticoncepción oral combinada debido a su eficacia y control del ciclo. Sin embargo, su eficacia depende del cumplimiento. Luego analiza los diferentes tipos de anticonceptivos orales, señalando que los que contienen estradiol en lugar de etinilestradiol, un gestágeno de vida media larga y una pauta de administración mayor que 21 días pueden mejor
This document discusses fractional carbon dioxide (CO2) laser treatment for vulvovaginal atrophy (VVA) symptoms in perimenopausal women. A study of 21 women treated with fractional CO2 laser resurfacing found significant improvement in vaginal health scores and symptoms after 3 treatments. Most women reported improved sexual gratification and vaginal rejuvenation with minimal discomfort from the treatment. The fractional CO2 laser was found to effectively treat VVA symptoms and improve vaginal health and sexual function for perimenopausal women.
Este documento describe la aplicación del láser CO2 fraccionado microablativo para tratar la atrofia vulvovaginal. En 3 oraciones:
1) El láser CO2 fraccionado microablativo es un método efectivo y no invasivo para tratar la atrofia vulvovaginal mediante la estimulación de la regeneración de los tejidos afectados. 2) Estudios han demostrado una mejoría significativa en síntomas como la sequedad vaginal y la dispareunia tras varias sesiones del tratamiento. 3) La técnica
Este documento presenta las líneas generales de consenso para el diagnóstico y tratamiento del linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios. Se describe la epidemiología, clínica, etiología, estadificación, pruebas diagnósticas, y opciones de tratamiento quirúrgico y sistémico según el estadio, con énfasis en el pronóstico excelente tras el tratamiento quirúrgico completo de la enfermedad localizada.
1) Treatment guidelines increasingly tailor surgical, radiation, and medical approaches based on initial response to neoadjuvant systemic treatment.
2) Pathology and genomic assays refine prognosis and inform recommendations by classifying cancers as more favorable Luminal A vs B.
3) For early-stage HER2-positive breast cancer, pertuzumab added to trastuzumab-based adjuvant chemotherapy improves invasive disease-free survival compared to placebo.
El documento trata sobre la actualización en el manejo del sangrado menstrual abundante. Presenta información sobre la etiología, objetivos del tratamiento, y nuevas opciones terapéuticas como la terapia médica previa a la miomectomía histeroscópica para miomas submucosos de menos de 15 mm.
Nuevas opciones terapéuticas en el abordaje del liquen escleroatrófico: PRP, ...Jornadas HM Hospitales
Este documento describe nuevas opciones terapéuticas para el tratamiento del líquen escleroso atrófico, incluyendo láseres como CO2 fraccionado y erbio YAG, radiofrecuencia vulvovaginal, inyecciones de plasma rico en plaquetas, y trasplante de grasa con células madre para la regeneración de tejidos. También discute procedimientos quirúrgicos como la hidrodisección y vaporización con láser CO2 para tratar complicaciones como clítoris enterrado y sinequias.
Actualización en el uso del láser en ginecología ¿Dónde nos encontramos en es...Jornadas HM Hospitales
El documento discute el uso del láser en ginecología. Resalta la evolución del conocimiento y la utilidad de nuevas tecnologías como el láser para tratar diversas condiciones ginecológicas. Se enfatiza la importancia de acumular evidencia científica sobre la seguridad y eficacia del láser para diferentes aplicaciones, y de ofrecer mejores opciones de tratamiento no invasivas a las pacientes. También se mencionan algunos desafíos pendientes como regular el uso del láser y asegurar la calificación adec
Este documento describe las técnicas quirúrgicas para la reasignación de género de hombre a mujer (M2F) y de mujer a hombre (F2M) realizadas por el Dr. Ivan Mañero en Madrid en 2019. Incluye información sobre la anatomía cerebral y genital relacionada con la identidad de género, así como detalles técnicos de procedimientos como la vaginoplastia con injerto de ileón y la faloplastia. El documento proporciona una guía para cirujanos plásticos sobre cómo realizar con éx
Este documento resume las propiedades del ácido alfa-lipoico y el mioinositol como nuevo enfoque terapéutico para el síndrome de ovario poliquístico (SOP). El ácido alfa-lipoico es un potente antioxidante que regula la glucemia y tiene propiedades insulinosensibilizantes similares a la metformina. Un estudio encontró que 400 mg de ácido alfa-lipoico por día durante 12 semanas mejoró los niveles de glucosa en mujeres con SOP y sobrepeso/obesidad. El mioin
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Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
2. CÁNCER
CERVICAL
2 500 casos
HSIL 73 000 casos
LSIL-ASCUS 370 000 casos
VPH + 1 900 000 casos
AEPCC-Guía: Vacunación selectiva frente al virus del papiloma humano en poblaciones de riesgo elevado. Coordinador: Campins, M. Autores: Alemany L., Bayas J.M.,
Borruel N., Campins M., Castellsagué X., Curran A., Díaz de Heredia C., Martínez X., Moraga-Llop F.A, Torné A. Revisores-Editores: Torné A., del Pino M. Publicaciones
AEPCC. 2016; pp: 1-46.
IMPACTO DEL VPH Y LESIONES CERVICALES EN ESPAÑA
3. Prevalencia estandarizada
por edad en España:
14,3%
(1.918.805 mujeres infectadas)
“El cáncer de cérvix es una rara y
evitable complicación de una infección
muy frecuente”
Dr. Javier Cortés
Presidente de la Junta de Baleares de la AECC
Ex-Presidente de la AEPCC
IMPACTO DEL VPH Y LESIONES CERVICALES EN ESPAÑA
4. ACLARAMIENTO ESPONTÁNEO DEL VPH-AR
en 374 mujeres de entre 29 y 59 años con citologías ASCUS o LSIL (491 infecciones)
VPH-AR totala
Aclaramiento del 29% a los 6 meses
Aclaramiento del 41% a los 18 meses
VPH-16a
Aclaramiento del 9% a los 6 meses
Aclaramiento del 19% a los 18 meses
N W J Bulkmans, J Berkhof, S Bulk, M C G Bleeker, F J van Kemenade, L Rozendaal, P J F Snijders, C J L M Meijer
Br J Cancer. 2007 May 7; 96(9): 1419–1424. Published online 2007 Mar 6. doi: 10.1038/sj.bjc.6603653
5. Huésped Microbiota Virus
Factores Genéticos
Factores Ambientales
Inmunidad del huésped
Sustancias Antimicrobianas
Estructura histológica del exocérvix
Cepas
Metilación
Epigenética
Infección HPV/Lesión
Microbiota vaginal
/viroma
PERO… ¿QUÉ DETERMINA LA EVOLUCIÓN?
6. Interferir positivamente en los 3 factores modificables de
aclaramiento/persistencia del VPH:
UNA HIPÓTESIS DE TRABAJO…
1. Epitelización del cérvix
2. Microbiota vaginal
3. Respuesta immune local
8. UNA ACCIÓN SINÉRGICA COMPLETA
• FORMA UNA PELÍCULA QUE PROTEGE Y PREVIENE LAS MICROLESIONES EN LA MUCOSA CÉRVICO-
VAGINAL
• REEPITELIZA LA ZONA DE TRANSFORMACIÓN CERVICAL
• REEQUILIBRA LA MICROBIOTA VAGINAL
• CREA LAS CONDICIONES QUE FAVORECEN LOS PROCESOS DE INMUNIDAD NATURAL , RESPONSABLES DEL
ACLARAMIENTO VIRAL Y REPARACIÓN DE LAS LESIONES
10. Serrano Luis and González Silvia. Effect of a non-hormonal Coriolus versicolor vaginal gel among positive-HPV women with no colposcopy cervical lesions. A pilot
study. Poster in Eurogin 201 7
- DNA extraction and Illumina MiSeq sequencing
- Análisis Taxonómico
Se seleccionaron secuencias para estimar la diversidad bacteriana total de las muestras de ADN.
• Estudio clínico en el que participaron 21 mujeres sexualmente activas, VPH positivas,
mayores de 25 años, con frotis de Papanicolau negativo y hallazgos colposcópicos
normales.
• Fueron tratadas con el gel vaginal a base de Coriolus versicolor (Papilocare®) una vez
al día durante 21 días consecutivos.
• Variables:
• Grado de epitelización del cérvix.
• Análisis de la microbiota:
Effect of a non-hormonal coriolus versicolor - based vaginal gel among positive-HPV
women with no colposcopy cervical lesions. A pilot Study
11. 40% de las pacientes mejoraron su puntuación de reepitelización.
80% alcanzaron la “normalidad” (puntuación de 5)
Serrano L et al.. Effect of a non-hormonal Coriolus versicolor vaginal gel among positive-HPV women with no colposcopy cervical
lesions. A pilot study. Poster in Eurogin 2017
RESULTADOS DE EPITELIZACIÓN DEL CÉRVIX
Grado de epitelización del cérvix
12. PAPILOCARE – T0
PAPILOCARE – T10 Días
PAPILOCARE – T 20 Días PAPILOCARE – T 30 Días
RESULTADOS DE EPITELIZACIÓN DEL CÉRVIX
PAPILOCARE – 40 Días
Por cortesía del Prof. G. Miniello
PAPILOCARE – T20 Días PAPILOCARE – T30 Días
13. RESULTADOS EN LA MICROBIOTA VAGINAL
REDUCCIÓN DE SIGNIFICATIVA DE
LA DIVERSIDAD
<2 Baja diversidad
2-3 Normal
>3 Gran diversidad
P<0.005 (T-test)
Cambios individuales en L. Crispatus
y G. Vaginallis
AUMENTO SIGNIFICATIVO DE
L.crispatus
Diversidad bacteriana de la
Microbiota Vaginal
(Índice de Shanon)
p<0.005 (T-test)
REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DE
G.vaginalis
Lactobacillus crispatus Gardnerella vaginalis
15. Ensayo clínico de fase IIb, aleatorizado,
abierto, de grupos paralelos y controlado
con la práctica clínica habitual
ClinicalTrials.gov: NCT 04002154
16. OBJETIVO PRINCIPAL
Evaluar el grado de reparación de la mucosa cervical en mujeres de entre 30 y 65 años con VPH positivo,
resultado citológico AS-CUS, LSIL o AG-US, e imagen colposcópica concordante a los 6 meses.
OBJETIVOS SECUNDARIOS
• Evaluar el grado de reparación de la mucosa cervical en mujeres de entre 30 y 65 años con VPH positivo,
resultado citológico AS-CUS, LSIL o AG-US, e imagen colposcópica concordante a los 3 y 12 meses.
• Evaluar el grado de aclaramiento del VPH a los 6 meses.
• Evaluar el grado de reepitelización de la mucosa cervical a 3, 6 y 12 meses
• Evaluar el índice de salud vaginal a 3, 6 y 12 meses
• Evaluar la seguridad y tolerabilidad del gel Papilocare
• Evaluar el nivel de estrés percibido por las pacientes (medido por PSS14) a 3, 6 y 12 meses
• Evaluar la satisfacción de la paciente con el Papilocare a 3, 6 y 12 meses
• Evaluar el cumplimiento del tratamiento a 3 y 6 meses
17. Análisis principal: A+B vs C en la población ITT.
La detección e identificación de VPH por PCR (CLART HPV4®) y la evaluación de las citologías (citología líquida) del estudio se
realizaron de forma centralizada, en condiciones de “evaluación ciega por terceros”, en el laboratorio del Instituto de estudios
Celulares y Moleculares (ICM) de Lugo.
DISEÑO:
18. CRITERIOS DE INCLUSIÓN CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
• Mujer de edad comprendida entre 30 y 65 años
(ambos incluidos)
• Resultado citológico de ASCUS, LSIL o AGUS con
imagen colposcópica concordante, como máximo 3
meses antes de la visita de selección
• VPH positivo por PCR realizado en visita de
selección (o positivo disponible como máximo 3
meses previos a la visita basal)
• Capaz de leer y entender la Hoja de Información al
Paciente y el formulario de Consentimiento
• Acepta la participación en el estudio y firma el
formulario de Consentimiento Informado
• Capaz, a criterio del investigador, de cumplir con los
requisitos del estudio y sin impedimentos para
seguir las instrucciones y valoraciones a lo largo del
mismo
• Alteraciones, clínicamente relevantes, del sistema
inmunitario o cualquier otra enfermedad autoimmune.
En tratamiento con inmunosupresores.
• Hemorragia genital anormal no diagnosticada (durante
los 6 meses previos a la visita de selección)
• Vacunada contra VPH
• Otras infecciones vulvovaginales sintomáticas
• Escisión cervical quirúrgica en el ultimo año o
histerectomía total
• Historia previa de cáncer ginecológico
• Participación en cualquier otro ensayo clínico en la
actualidad o en las 4 semanas previas a la inclusión del
estudio
• Contraindicaciones para el uso del gel Papilocare o
alergias conocidas a cualquiera de sus componentes
• Mujeres en edad fértil que no utilicen métodos
anticonceptivos eficaces, gestantes, con sospecha de
embarazo o en periodo de lactancia
19. POBLACIÓN DE EFICACIA POBLACIÓN DE SUBANÁLISIS
ITT (Intention To Treat): Las pacientes incluidas
en el estudio que recibieron como mínimo una
aplicación del producto en investigación y que
dispusieron como mínimo de los valores basales
y un valor postratamiento de la variable
principal de eficacia
VPH Alto Riesgo 1: Genotipos 16, 18, 31, 33,
35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 y alto riesgo
16, 18 y 31
VPH Alto Riesgo 2: Genotipos 16, 18, 31
20. POBLACIÓN ITT EN EL ESTUDIO (n=101)
Pacientes con VPH-AR incluidas (%)
Grupo Papilocare Grupo Control
75% 75.7%
CARACTERÍSTICAS DE LAS PACIENTES
Media de edad (41 años)
Grupo Papilocare Grupo Control
41.3 39.2
21. Pacientes aleatorizadas
n=101
Brazo A: 35, Brazo B: 33, Brazo C: 33; Brazo
ITT
n=91
Brazo A: 28, Brazo B: 31, Brazo C: 32; Brazo
Visita 2 (3 meses)
n=91
Brazo A: 28, Brazo B: 31, Brazo C: 32; Brazo
Visita 3 (6 meses)
n=84
Brazo A: 24, Brazo B: 29, Brazo C: 31; Brazo
101 pacientes fueron aleatorizadas en 3 brazos:
Brazo A
Brazo B
Brazo C
Papilocare 1 cánula/día durante 1 mes (21 días y
7 días de reposo) + 1 cánula/días alternos
durante 5 meses.
Papilocare 1 cánula/día durante 3 mes (21 días
y 7 días de reposo) + 1 cánula/días alternos
durante 3 meses
Grupo control: sin tratamiento (práctica clínica
habitual)
22. - Normalización de lesiones con colposcopia concordante a los 6 meses vs control -
Los 2 brazos de Papilocare® se han analizado conjuntamente.
23. Reducción de citología anormal con colposcopia concordante a los 3 meses y a los 6 meses
en el subgrupo VPH de alto riesgo tratado con Papilocare
Los 2 brazos de Papilocare® se han analizado conjuntamente.
25. Paloma Clinical trial. Ensayo clínico, aleatorizado, abierto, de grupos paralelos y con grupo control, para explorar la eficacia del gel PAPILOCARE en la reparación de la
mucosa cérvico-vaginal con lesiones causadaspor VPH (Ensayo Clínico PALOMA). Clinical trial reference: www.clinicaltrials.gov - NCT04002154.
Reepitelización del cérvix a los 6 meses
(Escala Likert)
*p<0,05
***p<0,001
3.94
4.10
4.19
4.51%depacientes
+77%
El % de pacientes sin ectopia a los 6 meses fue un 77% mayor en el
grupo Papilocare que en grupo control (62% vs 35%)
26. Paloma Clinical trial. Ensayo clínico, aleatorizado, abierto, de grupos paralelos y con grupo control, para explorar la eficacia del gel PAPILOCARE en la reparación de la mucosa cérvico-vaginal con lesiones causadas
por VPH (Ensayo Clínico PALOMA). Clinical trial reference: www.clinicaltrials.gov - NCT04002154.
Evolución del estrés a los 6 meses
(PSS14)
Control Papilocare
Diferenciavisitabasal
Población Total
58% de las pacientes tratadas con Papilocare mejoraron su
sensación de estrés
27. BUEN PERFIL DE SEGURIDAD CONFIRMADO
7 Acontecimientos Adversos posiblemente
relacionados con el tratamiento, 6 de
intensidad leve/moderada
Ningún AA grave relacionado con el
producto (Solamente picor/irritación)
• 87% de las pacientes reportaron algún
grado de satisfacción
Ninguna paciente insatisfecha
ALTA SATISFACCIÓN DE LAS PACIENTES
ALTA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
93,4% realizó un cumplimento terapéutico correcto a los 6 meses
29. PLAN DE PUBLICACIÓN
Resultados
Finales
Manuscrito Sumisión/Revisión PUBLICACIÓN
Junio
2019
Febrero
2020
Marzo/Abril
2020
Q2/Q3
2020
INTERNACIONAL/PEER REVIEW/REVISTA CIENTÍFICA CON UN ALTO FACTOR DE IMPACTO:
Journal of Lower Genital Tract Disease (IF: 1,49)
International Journal of Gynecology & Obstetrics (IF: 2.07)
BMC Women’s Health (IF: 2.15)
Journal of Gynecologic Oncology (IF:2.8)
31. Estudio observacional, multicéntrico, para evaluar
Papilocare en la regresión de lesiones de la mucosa
del cuello uterino causadas por VPH
ClinicalTrials.gov: NCT 04199260
Resultados Intermedios
32. Objetivo Principal: Evaluar la eficacia de Papilocare gel vaginal en la normalización
alteraciones citológicas causadas por VPH con colposcopia concordante.
Objetivo secundario presentado en este análisis: Evaluar el aclaramiento de VPH a los 6
y 12 meses
Visitas: Basal, 6 y 12 meses
Criterios de evaluación:
• Grado de reparación de la mucosa cervical: normalización citológica + colposcopia
concordante
• Aclaramiento de VPH: Aclaramiento total + Aclaramiento parcial con normalización
citológica y colposcopia concordante
ClinicalTrials.gov: NCT 04199260
Resultados Intermedios
33. Diseño: Estudio observacional, multicéntrico, prospectivo y no controlado
Resultados IntermediosClinicalTrials.gov: NCT 04199260
34. Características de las pacientes :
n= 203 pacientes
Genotipo de VPH
ClinicalTrials.gov: NCT 04199260
Resultados Intermedios
VPH de ALTO-RIESGO 92,1%
Media de edad 38,6 años
35. Cortés J. et al., Effectiveness of a multi-ingredient Coriolus versicolor-based vaginal gel in repairing cervical mucosa with HPV lesions. Interim analysis resultso of an observational study. Oral communication at
EUROGIN Congress 2019, Dec 4-7. Monaco
NORMALIZACIÓN DE LAS LESIONES CERVICALES (ASCUS/LSIL) A LOS 6 Y 12 MESES EN LA POBLACIÓN TOTAL:
Númerodepacientesconlesionescervicales
Númerodepacientescon
lesionescervicales
Pacientes incluidas en la extensión de 6
meses del tratamiento
Visita 2 (6 meses)
Visita 3 (12 meses)
Resultados IntermediosClinicalTrials.gov: NCT 04199260
Después de 6 meses de tratamiento, 66% de las pacientes han normalizado las lesiones
cervicales, llegando al 91% de normalización a los 12 meses de tratamiento con Papilocare
36. ACLARAMIENTO DEL VPH A 6 Y 12 MESES EN LA POBLACIÓN TOTAL
Númerodepacientesconlesionescervicales
Pacientes incluidas en la extensión de 6
meses del tratamiento
Visita 2 (6 meses)
Visita 3 (12 meses)
Cortés J. et al., Effectiveness of a multi-ingredient Coriolus versicolor-based vaginal gel in repairing cervical mucosa with HPV lesions. Interim analysis resultso of an observational study. Oral communication at
EUROGIN Congress 2019, Dec 4-7. Monaco
ClinicalTrials.gov: NCT 04199260
Resultados Intermedios
Aclaramiento del VPH en el 63% de las pacientes a los 6 meses , llegando al 82% a los 12
meses de tratamiento con Papilocare
37. ACLARAMIENTO DEL VPH A 6 MESES EN LA SUBPOBLACIÓN DE ALTO RIESGO
Cortés J. et al., Effectiveness of a multi-ingredient Coriolus versicolor-based vaginal gel in repairing cervical mucosa with HPV lesions. Interim analysis resultso of an observational study. Oral communication at
EUROGIN Congress 2019, Dec 4-7. Monaco
Númerodepacientesconlesionescervicales
Visita 2 (6 meses)
ClinicalTrials.gov: NCT 04199260
Resultados Intermedios
Aclaramiento del VPH de AR en el 63% de las pacientes a los 6 meses de
tratamiento con Papilocare
38. Cortés J. et al., Effectiveness of a multi-ingredient Coriolus versicolor-based vaginal gel in repairing cervical mucosa with HPV lesions. Interim analysis resultso of an observational study. Oral communication at
EUROGIN Congress 2019, Dec 4-7. Monaco
Resultados Intermedios
ClinicalTrials.gov: NCT 04199260
39. RESULTADOS CORROBORADOS CON ESTUDIOS
CLÍNICOS INDEPENDIENTES
ACLARAMIENTO DEL VPH-AR A LOS 6 MESES
Resultados en diferentes estudios
ESTUDIOS CLÍNICOS
OBSERVACIONALES INDEPENDIENTES
50 a 70% de aclaramiento de VPH de Alto Riesgo a los 6
meses en 6 estudios y más de 700 pacientes
n=114
Chi-cuadrado
p<0,05
ESTUDIO OBSERVACIONAL
Papilocare®
ENSAYO Y ESTUDIO CLÍNICOS
PROCARE HEALTH
40. CONCLUSIONES
Papilocare es el primer y único tratamiento indicado en Europa para prevenir y tratar las lesiones
causadas por el VPH. Es una combinación única de ingredientes naturales seleccionados para
actuar en los 3 factores modificables en el aclaramiento del virus
Resultados clínicos presentados y premiados en congresos internacionales (ASCCP, Eurogin, IPVC)
Resultados finales del Ensayo Clínico Paloma:
88% de normalización de lesiones y 63% de aclaramiento viral a los 6 meses en pacientes
con VPH de ALTO RIESGO
Resultados corroborados con el estudio PapiLOBS y 4 estudios clínicos independientes en
hospitales públicos
Plan de desarrollo clínico potente, evolutivo e internacional con más de 1000 pacientes
1
2
3
42. ESTUDIO PROF. MINIELLO
Miniello G. Progress in Gynaecology.
Momenti di Medicina e chirugia 2018;
4(1):01-15
• Prospectivo
• No comparativo
• Total n=98 pacientes
• 15-64 años vacunadas o no
CENTRO MÉDICO ITALIANO
n= 98 VPH-AR
ESTUDIO HOSPITALET
Riera M et al. J Low Genit Tract Dis. 2018;
22 (Apr 2, supple 1): Oral Communication
• Retrospectivo
• Con grupo control
• Total n=91 pacientes
• >20 años no vacunadas
n= 91 VPH-AR
ESTUDIO CORUÑA
Gajino C. 32nd IPVC 2018 Sydney. Abstract
#IPVC8-0489
• Retrospectivo
• No comparativo
• Total n=86 pacientes
• >24 años vacunadas o no
n= 57 VPH-AR
ESTUDIO VIGO
Gil Andrés M et al. ASCCP. Las Vegas 2018,
Late-Breaking abstracts. Poster#71
• Prospectivo
• No comparativo
• Total n=86 pacientes
• >24 años vacunadas o no
n= 25 VPH 16-18
• Mujeres incluidas con VPH de Alto Riesgo (VPH-AR)
• Tratamiento: Papilocare 1 cánula/día x 1 mes + 1 cánula/día en días alternos x 5 meses
• Evaluación del aclaramiento del virus a los 6 meses
HOSPITAL ÁLVARO CUNQUEIRO
4 ESTUDIOS INDEPENDIENTES DE FASE IV
HOSPITALES UNIVERSITARIOS PÚBLICOS DE ESPAÑA
43. ACLARAMIENTO DEL VIRUS DE ALTO RIESGO A LOS 6 MESES
PAPILOCARE vs GRUPO CONTROL
ESTUDIO HOSPITALET
ESTUDIO RETROSPECTIVO: CASO CONTROL
91 25 65 49
Chi-Square test
p<0,0001 GRUPO CONTROLPAPILOCARE
Numerodepacientes
VERSICOLOR-BASED VAGINAL GEL IN THE CLEARANCE AND/OR CYTOLOGY NORMALIZATION IN HIGH-RISK HPV POSITIVE PATIENTS
M. Riera, B. Rupérez, I. Lázaro, A. Felgueroso, E. Fontanet, Y. Tena.
Institut Català de la Salut. L’Hospitalet de Llobregat - Barcelona (Spain)
44. ASPCC
2018
NUEVOS DATOS
SOBRE VPH
DE ALTO RIESGO
ESTUDIO VIGO
Andres MG, et al. Efficacy of a Coriolus versicolor-based vaginal gel in hight risk HPV+ women. Preliminary results. In: Proceedings of the Annual
Meeting of ASCCP; 2018 April 18-21; Las Vegas, USA. [Conference Proceedings on the internet. ASCCP Publication; 2018. [cited 2018 may]. p: 8-
9. Available from URL: http://www.asccp.org//asccp2018-late-breaking-abstracts.
Pacientes con VPH y/o alteración citológica
(Variable Principal)
Pacientes con aclaramiento de VPH 16/18
(Variable Secundaria )
RESULTADOS A LOS 6 MESES
Población total n= 25
Visita Final
45. ESTUDIO A CORUÑA
57
IPVC
2018
NUEVOS DATOS
SOBRE VPH
DE ALTO RIESGO
Clara Gajino Suárez, Estudio de los tratamientos realizados con papilocare en nuestro centro (chuac-a coruña). Submitted abstract HPV 2018 Sydney
PACIENTES CON ACLARAMIENTO VPH-AR A LOS 6 MESES
46. - Aclaramiento del VPH de Alto-Riesgo a los 6 meses :
- 98 pacientes de media de edad de 36,7 años.
- La mayoría de las pacientes fueron positivas simultáneamente a más de un genotipo de VPH en la
visita basal
- 57.2% de aclaramiento de VPH considerando solamente los genotipos de alto riesgo
- Más de 81.64% de aclaramiento de VPH 16
PAPILOCARE GEL VAGINAL REEPITELIZANTE EN LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
COAYUVANTE DE LAS LESIONES CERVICALES CAUSADAS POR VPH:
RESULTADOS DE UN ESTUDIO CLÍNICO DE FASE IV
47. Resultados en la reepitelización de la Zona de Transformación Cervical
A lo largo del estudio, las evaluaciones colposcópicas han demostrado una mejoría
progresiva en pacientes que presentaban ectopia en la visita basal
PAPILOCARE GEL VAGINAL REEPITELIZANTE EN LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
COADYUVANTE DE LAS LESIONES CERVICALES CAUSADAS POR VPH:
RESULTADOS DE UN ESTUDIO CLÍNICO DE FASE IV
Metaplasia Escamosa Inmadura Metaplasia Escamosa Activa Metaplasia escamosa casi madura Metaplasia escamosa madura
48. RESULTADOS CORROBORADOS CON ESTUDIOS
CLÍNICOS INDEPENDIENTES
ACLARAMIENTO DEL VPH-AR A LOS 6 MESES
Resultados en diferentes estudios
ESTUDIOS CLÍNICOS
OBSERVACIONALES INDEPENDIENTES
50 a 70% de aclaramiento de VPH de Alto Riesgo a los 6
meses en 6 estudios y más de 700 pacientes
n=114
Chi-cuadrado
p<0,05
ESTUDIO OBSERVACIONAL
Papilocare®
ENSAYO Y ESTUDIO CLÍNICOS
PROCARE HEALTH
50. ENSAYO CLÍNICO FASE III
VPH + con LSIL o ASCUS
Papilocare vs placebo
Doble ciego, 12 meses
200 pacientes
- Normalización citológica con
colposcopia concordante
- Epitelización
- Aclaramiento del VPH
- Salud Vaginal
- Nivel de estrés percibido
- Seguridad y tolerabilidad
- Satisfacción
- Cumplimentación
ENSAYO CLÍNICO FASE IIb
VPH + de alto riesgo con LSIL o ASCUS
Papilocare vs clínica practica habitual
Abierto, 6 meses
288 pacientes
- Normalización citológica con
colposcopia concordante
- Epitelización
- Aclaramiento del VPH
- Salud Vaginal
- Nivel de estrés percibido
- Seguridad y tolerabilidad
- Satisfacción
- Cumplimentación
PAPILOCARE : PLAN DE DESARROLLO CLÍNICO
8 centros
públicos
Otros estudios y ensayos en curso
ClinicalTrials.gov: NCT 04199078 ClinicalTrials.gov: NCT 042103361er Resultados
Q3 2021
1er Resultados
Q2 2021
51. Ensayo clínico fase IIb, aleatorizado, abierto, con grupos paralelos y grupo control para
evaluar la eficacia en pacientes VPH-AR+
Por qué?
3
1
2
Más pacientes (288), investigadores:
Centros : 8 hospitales públicos (9 investigadores) en España.
Confirmación de replicación
Coordinador científico: Dr Javier Cortes.
Expansión internacional / Regulación
RÉPLICA DEL ENSAYO CLÍNICO PALOMA
2
APROBACIÓN FDA
PRIMERA PACIENTE INCLUIDA
EN DICIEMBRE DE 2019
52. 2018 2019
Ensayo PAPILOCAN
Ensayo clínico de fase III, aleatorizado, doble ciego, paralelo, controlado con placebo para evaluar la eficacia del
gel Papilocare en la reparación de lesiones cervicales causadas por VPH
Reparación de lesiones a los 6 meses
(citología normal + colposcopia concordante)
- VPH + de alto riesgo con citología ASCUS y
LSIL y colposcopia concordante.
- 100 pacientes (50 x grupo)
- Duración seguimiento: 6 meses
Hospital Ntra Sra de la Candelaria
(Sta Cruz de Tenerife)
95 PACIENTES RECLUTADAS
ClinicalTrials.gov: NCT 04210336
53. CONCLUSIONES
Papilocare es el primer y único tratamiento indicado en Europa para prevenir y tratar las lesiones
causadas por el VPH. Es una combinación única de ingredientes naturales seleccionados para
actuar en los 3 factores modificables en el aclaramiento del virus
Resultados clínicos presentados y premiados en congresos internacionales (ASCCP, Eurogin, IPVC)
Resultados finales del Ensayo Clínico Paloma:
88% de normalización de lesiones y 63% de aclaramiento viral a los 6 meses en pacientes
con VPH de ALTO RIESGO
Resultados corroborados con el estudio PapiLOBS y 4 estudios clínicos independientes en
hospitales públicos
Plan de desarrollo clínico potente, evolutivo e internacional con más de 1000 pacientes
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