El documento describe el dengue hemorrágico, una enfermedad febril aguda transmitida por mosquitos del género Aedes. Puede presentar hemorragias espontáneas que pueden causar la muerte. Se deben evitar los criaderos de mosquitos y tratar los síntomas con rehidratación y soporte vital.

1. Dengue Hemorrágico
SHIRLEY MUÑOZ
ECHAVARRIA

2. Es una enfermedad infecciosa, febril, aguda
producida por un virus y transmitida por un
mosquito del genero Aedes.
El dengue se clasifica en dengue clásico y
agudo.
El dengue es agudo
Cuando además de los síntomas normales
presenta hemorragias espontáneas y que en
pocas horas puede producir la muerte por
esto también es llamado “dengue
hemorrágico

3. Recipientes donde se almacena agua como: tanques, lavaderos.
Sitios donde se acumula agua como: llantas viejas, baldes, botes
de plástico, botellas y frascos.
Depósitos de agua ornamentales como: floreros y recipientes con
matas de agua, piscinas mal tratadas, acuarios y peceras sin peces.
Depósitos naturales de agua: Aguas estancadas, charcos.
Aguas retenidas en huecos de árboles y en hojas de plantas.

4. Hipotensión
Pulso Rápido y débil
Erupción
Enrojecimiento de los ojos
Enrojecimiento de la garganta
Inflamación de las glándulas
Hepatomegalia

5. Fiebre
Dolor de Cabeza
Dolores Musculares
Dolores Articulares
Malestar General
Disminución Del Apetito
Vomito

6. Estado parecido al shock
☻ Sudoración (diaforesis)
☻ Extremidades frías y pegajosas
Inquietud seguida por
☻ Empeoramiento de los síntomas iniciales
☻ Petequias
☻ Equimosis
☻ Erupción generalizada
☻ Hemorragias

7. Shock
Encefalopatía
Daño residual al cerebro
Convulsiones
Daño hepático

8. Debido a que la fiebre por dengue hemorrágico es causada por un virus
para el cual no se conoce cura ni vacuna, sólo es posible el tratamiento
de los síntomas.
Rehidratación con líquidos intravenosos.
Los líquidos y electrolitos intravenosos también se usan para
corregir los desequilibrios electrolíticos.
Una transfusión de sangre o plaquetas Oxigenoterapia.

10. Dengue: hasta 5 días después de iniciado los
síntomas.
Fiebre Amarilla: Hasta 5 días después de
iniciado los síntomas.
Malaria: Hasta tener una gota gruesa negativa

11. Ingresa paciente al servicio de urgencias, acompañada de su madre
Luisa Fernanda Bedoya Agudelo.
Edad: 6 años.
Peso: 21Kg
Dirección: Diagonal 68 #48 AA-108 Barrio Niquia Caracol.
Tel: 4828923.
Religión: Cristiana.
EPS: Confenalco.
Escolaridad: Preescolar.
Numero Historia Clínica: 173622.
MC: fiebre de 5 días, acompañado de vomito, dolor en todo el cuerpo.
AF: Hermano y Tío Asmáticos.
AP: Asmática
AQX: ninguno
E.F: Al examen fisico se encuentra conciente, orientada conjuntivas un
poco pálidas, mucosas orales un poco resecas, abdomen blando con
leve dolor a la palpación Sin edema.
EA: Dengue Hemorrágico

12. Hospitalizar en pediatría
Evaluar por pediatría
Control de S.V C/6h
No aplicar inyecciones IM
No cepillar los dientes
Avisar si hay sangrado
Dieta con abundante liquido
Canalizar vena
DAD 5% 500cc + Natrol 15 cc + Katrol 7cc Para 6
horas.

13. EXAMEN RESULTADO V. REFERENCIA
Linfocitos 3.3 1.5 – 4.0
Granulocitos 2.9 2.3 – 6.5
Hemoglobina 13.2 12.0 – 18.0 g/dl
Hematocrito 41.8% 36.0 – 55.0%
Plaquetas 16.000 k/uL 140.000-440.000 k/uL

14. EXAMEN RESULTADO V. REFERENCIA
Linfocitos 6.0 1.5 – 4.0
Granulocitos 1.7 2.3 – 6.5
Hemoglobina 13.5 12.0 – 18.0 g/dl
Hematocrito 41.7% 36.0 – 55.0%
Plaquetas 88.000 k/uL 140.000-440.000 k/uL

15. FECHA EXAMEN RESULTADO V.REFERENCIA
20/10/06 Plaquetas 56.000 140.000-440.000
k/ul
21/10/06 Plaquetas 107.000

16. Uso: Nutricion parenteral
Ram: Retencion de líquidos
Usos: Aporte de sodio en los estados hiponatremicos,
como resultados de vómitos, diarrea

17. Uso: Nutricion parenteral
Ram: Hiperkalemia
Hipocalcemia
Hiponatremia

18. Ingresa Niña de urgencias para pediatría
acompañada de su madre y auxiliar de
enfermería, niña afebril pálida con líquidos
endovenosos permeables pendiente
evaluar por medico en la noche y sangrar
en la mañana.

19. Paciente que pasa la maña tranquila, orientada en tiempo
espacio y persona en compañía del familiar con conjuntivas
rosadas mucosas nasales y orales hidratadas, de buen color,
con vena canalizada en extremidad superior izquierda se instala
nuevos líquidos solución mixta que inicia 9:30 y termina 17:30
con fecha de 18/10/06 sin signos de flebitis ni extravasación,
abdomen blando no doloroso a la palpación, elimino, ingirió los
alimentos los tolero, no presenta sangrado continua con leve
petequias Islas blancas en el mar rojo en extremidades
superiores e inferiores queda pendiente sangrar el 19/10/06 a
las 5:00 AM para hemoglobina, hematocrito y recuento de
plaquetas con SV T :36.5 P:72 R:35 PA: 90/70 Peso: 21kg.

20. Niña que pasa la mañana afebril, tranquila
con conjuntivas rosadas, mucosas nasales
y orales hidratadas, abdomen blando no
doloroso a la palpación con leve petequias
en miembros inferiores, leve edema, en la
mañana presento epistaxis en poca
cantidad, tolera tratamiento y alimentación,
elimino hizo deposición.

21. Niña que Pasa la mañana en buenas condiciones,
conciente orientada, afebril con conjuntivas rosadas,
mucosas nasales y orales hidratadas, de buen color,
con leves petequias, tolera vía oral, elimino no
deposición, se le da de alta Se le da educación a la
familia sobre signos y síntomas de alarma, se le dio
incapacidad, que es reposo en cama, líquido
abundante y consultar si presenta fiebre y
somnolencia. Séle retira catéter, y sale de la unidad
en compañía de sus padres.

22. Sangrado r/c disminución de Plaquetas
secundario a dengue hemorrágico.
Evitar Schock Hipobolemico en el paciente.
V/ Hematomas.
V/ Petequias
V/ Epistaxis
V/ Hematemesis
V/ Melenas
V/ Examenes de Laboratório
V/ Islas Blancas en el mar rojo
V/ Signos de Shock Hipobolemico

23. Exceso de Volumen de liquido r/c Sobre carga
de líquidos.
Disminuir en la paciente la sobrecarga de
líquidos.
V/ Edema y Evolucion
V/ control de Líquidos ingeridos y eliminados
V/ Peso
V/ Oliguria
V/ L.E.V
V/ Signos Vitales
V/ Estado de la piel
Administar Medicamentos S.O.M

24. Hipertermia R/c Proceso infeccioso
La paciente disminuirá la temperatura y
no presentara complicaciones como
convulsiones.
V/ Signos vitales en especial Temperatura
Realizar medios físicos
V/ Deshidratacion
V/ Rubicundes
V/ Escalofrios
V/ convulsiones
V/ Estado Neurológico
Evitar corrientes de aire

25. Intolerancia a la actividad R/c reposo en cama y
debilidad generalizada.
Estimular la paciente a las actividades
para mejorar su movilidad.
Llevar a cabo cambios de posición
V/ Dolor y Administar Analgésicos S.O.M
Inducir al paciente a la deambulacion cuando
sea pertinente
Aumentar las actividades de auto cuidado según
la capacidad del paciente
Realizar masajes

26. Ansiedad R/c desconocimiento de lá patologia.
La familia de la paciente disminuirá la
ansiedad, a través de la educación dada
acerca de la patología y cuidados en la
casa.
Tener una buena comunicacion con la paciente y la Madre
Dar educacion a la madre para que ella comprenda lo
importante que es, en el proceso de recuperacion de la niña.
Brindarle seguridad a la paciente y a la madre.
Educacion a la madre sobre la patologia.
Dar educacion a la madre sobre signos de alarma.