Sesión clínica celebrada el 27 de julio de 2012 por la Dra. Karen Ayala Lijerón. Repasa los aspectos más importantes de la enfermedad celiaca, haciendo especial hincapié en las diferentes manifestaciones clínicas que puede tener dicha enfermedad.
Presentación de Power Point basada en la guía de práctica clínica: síndrome de intestino irritable en el adulto.
Definición, sintomatología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, estudios de laboratorio y gabinete, tratamiento y criterios de referencia a un segundo nivel de atención.
Presentación de Power Point basada en la guía de práctica clínica: síndrome de intestino irritable en el adulto.
Definición, sintomatología, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, clasificación, estudios de laboratorio y gabinete, tratamiento y criterios de referencia a un segundo nivel de atención.
Se desarrolló el tema de Gastroenterología de Enfermedad Celíaca, describiendo desde su definición, cuadro clínico, diagnostico hasta su tramiento (enfatizando en la dieta libre de gluten)
Se desarrolló el tema de Gastroenterología de Enfermedad Celíaca, describiendo desde su definición, cuadro clínico, diagnostico hasta su tramiento (enfatizando en la dieta libre de gluten)
Charla para público general sobre alergias e intolerancias alimentarias, centrada en intolerancia a la lactosa, alergia a proteínas de leche de vaca y enfermedad celiaca.
Diapositivas del Curso del mismo nombre desarrollado en la Gerencia de Atención Primaria de Salamanca en octubre de 2013.
Es un curso orientado a tutores de Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria, con el objetivo de fomentar el uso de algunas TIC en su labor docente y asistencial.
Qué es el intervalo QT y para qué nos sirve.
Sesión clínica impartida en el Centro de Salud Briviesca por Tomás Sánchez Santana, MIR de Medicina Familiar y Comunitaria.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
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La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
2. Definición
• La enfermedad celiaca consiste en una
intolerancia permanente a las proteínas
del gluten, la causa de la enfermedad es
desconocida pero en su desarrollo
contribuyen factores
genéticos, ambientales e
inmunológicos, ello determina la
aparición de lesiones histológicas
características no patognomónicas
3. Historia
• Areteo de Capadocia (koiliakós)
• 1884 Louis Duhring
• 1950 Willem-Karel Dicke
• En 1954, Paully
• En 1958, Cyrus L. Rubin y sus
colaboradores
• En 1960, Se relaciona la dermatitis
herpetiforme con la atrofia vellositaria.
• En 1980, Michael Marsh, y colaboradores
4. Gluten
• El gluten es una proteína amorfa que se
encuentra en la semilla de muchos
cereales (trigo, cebada, centeno,
espelta, kamut, triticale) combinada con
almidón. Representa un 80% de las
proteínas del trigo y está compuesta de
gliadina y glutenina.
5. Epidemiologia
Forma clásica Predominio en la infancia
Silentes
Latentes Predominio en el adulto
Formas atípicas
potenciales
7. Etiología
La causa de la intolerancia celíaca es
desconocida, pero probablemente sea debida a:
• Susceptibilidad genética a la intolerancia, sin
embargo no existe una concordancia en el 100%
de los gemelos.
• Agentes ambientales, probablemente
infecciones virales u otra infección.
• Asociación con otras enfermedades
autoinmunes que también son producidas por la
combinación de susceptibilidad genética e
infecciones.
8. Formas clínicas de la EC
Clásica
Pauci-
monosintomática
Silente
Latente
Potencial
9. Formas Síntomas Test Pruebas Biopsia
clínicas serológicos genéticas
Clásica Intestinales/ Positivo (*) Positivas positiva
extraintestinal
Pauci- Intestinales/ Positivo (*) Positivas Positivas
sintomática extraintestinal
Silente Asintomática Positivo Positivas positiva
Latente Asintomática Negativo (*) positivas Normal
Potencial Asintomática Negativo(**) Positivas Normal
Enfermedad celiaca refractaria
•Test serológicos positivos pero a veces negativos
•** Test serológicos negativos pero a veces negativos
11. • Niño mayor y el adolescente
Talla baja
Aftas orales
hipoplasia del esmalte
Distensión abdominal
Debilidad muscular
Artritis
Osteopenia
Queratosis folicular
12.
13. Adultos
Diarrea crónica. Malnutrición con o sin pérdida de peso.
Dispepsia. Edemas periféricos.
Dolor abdominal recidivante. Talla baja.
Pérdida de peso. Neuropatía periférica.
Síntomas que simulan síndrome de Miopatía proximal.
intestino irritable. Anemia ferropénica sin explicación.
Vómitos recidivantes sin causa aparente. Hipoesplenismo.
Estreñimiento. Osteopenia u osteoporosis
Dolores óseos y articulares o historia de (especialmente en el adulto joven).
fracturas (ante traumatismos banales). Aftas bucales recidivantes.
Parestesias, tetania. Descenso de albúmina sérica.
Infertilidad, abortos recurrentes. Disminución del tiempo de protrombina.
Irritabilidad. Deficiencia de ácido fólico o vitamina
Astenia. B12 (no explicada).
Ansiedad, depresión, epilepsia, ataxia. Hipertransaminasemia inexplicada
Dermatitis herpetiforme
14. Grupos de riesgo
• Familiares de primer grado (5-15% [10-30% si son DQ2 o DQ8
+]).
• Pacientes con enfermedades asociadas:
– A) Enfermedades autoinmunes y otras inmunopatías:
– Diabetes mellitus tipo I (5-6%).
– Tiroiditis autoinmune (5%).
– Déficit selectivo de IgA (4%).
– Enfermedad inflamatoria intestinal.
– Síndrome de Sjogren.
– Lupus eritematoso sistémico.
– Enfermedad de Addison.
– Nefropatía por IgA.
– Hepatitis crónica autoinmune.
– Cirrosis biliar primaria.
– Artritis reumatoide.
– Psoriasis, vitíligo y alopecia areata.
15. • B) Trastornos neurológicos y
psiquiátricos:
• Encefalopatía progresiva.
• Síndromes cerebelosos.
• Demencia con atrofia cerebral.
• Leucoencefalopatía.
• Epilepsia y calcificaciones.
• Esquizofrenia.
16. • C) Otras asociaciones:
• Síndrome de Down (12%).
• Síndrome de Williams.
• de Turner.
• Fibrosis quística.
• Enfermedad de Hartnup.
• Cistinuria.
• Colitis microscópica.
• Cardiomiopatía.
• Fibromialgia.
• Síndrome de fatiga crónica.
18. Estudio genético
• El 90% de pacientes con enfermedad
celiaca son HLA-DQ2 o DQ8 positivos
19. Biopsia duodenoyeyunal
Clasificación de Marsh
Infiltrativa Hiperplasica Atrofia Atrofia
Normal
parcial total
20. Sospecha clínica AAtTG de clase IgA sérica total Grupos de riesgo
Estudio de coagulación
¿Anticuerpos positivos?
Si No
¿Existe déficit de IgA sérica?
Si No
AAtG de clase IgG positivo
¿Elevada probabilidad
Si No clínica?
Si No
Derivar al Valorar Dx
gastroenterólogo alternativos
22. Seguimiento
Complicaciones
hipoesplenismo, insuficiencia pancreática
exocrina, osteoporosis, crisis celíaca,
yeyunoileítis ulcerativa crónica,
sobrecrecimiento bacteriano y linfoma no
Hodgkin. Se ha descrito igualmente una mayor
prevalencia de otros tumores, incluyendo
cáncer de faringe, esófago, estómago y recto.