La esquizofrenia es un trastorno crónico que se caracteriza por alteraciones del pensamiento, conducta y lenguaje. Presenta síntomas positivos como delirios y alucinaciones durante los brotes psicóticos agudos, así como síntomas negativos como retraimiento social y pérdida de funciones entre brotes. Su tratamiento implica abordaje psicológico y uso de antipsicóticos como la clozapina.

1. Alumna: Daysi Briseida Palma Juárez
Dr. Manuel Cuevas Ortiz
Facultad Medicina Integrativa

2. Es una enfermedad crónica
y deterior ante que se
caracteriza por alteraciones
del pensamiento, de la
conducta y del lenguaje.
Tiene una apariencia
extraña, cuida su aspecto
físico y se muestra retraído
socialmente.

3. Fase aguda
(brote
psicótico):
se produce
una perdida
de contacto
con la
realidad,
predominan
do los
delirios y las
alucinacion
es.
Fases
prodrómica
y residual:
preservar
un correcto
juicio de la
realidad.

4. • Alteración de afectividad y la preservación de la
memoria y de la orientación.
• Duración 6 meses, abarcando un periodo de
síntomas psicóticos de cerca de un mes, así como la
repercusión del t. en el func. Social, académico o
laboral.

5. Fase prodrómica
• Meses previos a la fase
aguda es posible encontrar
pequeños cambios de la
personalidad, con
abandono de act. sociales,
retraimiento, irritabilidad,
pasividad.
• Quejarse de molestias
físicas vagas o mostrar
interés en act. hasta
entonces poco habituales
en el. (religión, ocultismo,
filosofía).

6. Fase psicótica (brote)
Alteraciones del pensamiento
tanto en su contenido (delirios de
persecución e influencia) como en
el curso (bloqueos, deterioro de
la capacidad de abstracción) o en
la forma (ensalada de palabras).
Percepción
(alucinaciones
auditivas)
Caract.
catatónicas
(rigidez,
catalepsia,
agitación).
Trema

7. Fase residual
• Alteración de afectividad, retraimiento social y de
pensamiento o de conductas extrañas.
• Otorgan un significado peculiar a las cosas mas
habituales.

8. N. Andreasen
• Síntomas positivos (fenómenos que aparecen
como consecuencias de la enfermedad)
• Síntomas negativos (propiedades normales del
funcionamiento psicológico que se deterioran
por la afección).
Antipsicóticos: (clozapina, risperidona)

9. Concepto
Sinónimos
Características
Escalas
Ejemplos
Positivos
"De Novo", no presentes en la
experiencia normal
Productivos, "psicóticos", activos"
De curso breve, agudos Fáciles de identificar y valorar• Gran acuerdo entre
diferentes entrevistadores• Recuerdan a los de "primer rango" de Schneider
BPRS, PSE, SADA, etc.
Alucinaciones• Delirios• Catatonía• Conductas extrañas• Disgregación

10. Concepto
Sinónimos
Características
Escalas
Ejemplos
Negativos
Pérdida de una función psicológica
normal
Deficitarios, residuales•
Crónicos, estables en el tiempo• Difíciles
de valorar• Discrepancias entre
entrevistadores • Recuerdan a los
"primarios" de Bleuler
PANSS, SANS
• Pobreza del lenguaje• Aplanamiento
afectivo• Asociabilidad, anhedonia•
Déficit de atención• Afecto inapropiado

11. Subtipos
Paranoide:
• delirios y
alucinaciones,
persecución,
influencia de 3
personas sobre
el paciente. –
deterioro
funcional y
respuesta al
tratamiento.
Desorganizada:
• alteraciones
graves de la
conducta
(aspecto físico
extraño)
adolescencia.
Catatónica:
• - Alteración
general de la
psicomotricidad
• - Negativismo
extremo o
mutismo
• - Posturas y
mov. Anormales
• - Ecosintomas

12. Indiferenciada:
• Si los pacientes
muestran
características de
varios subtipos.
Residual:
• Se diagnostica
cuando, después de
un episodio
esquizofrénico,
desaparecen los
síntomas + pero
persisten los síntomas
-.

13. Existen otras mas a discusión:
• Esquizofrenia simple: en
ausencia de síntomas psicóticos
positivos se desarrollarían de
manera gradual e insidiosa
síntomas -, con escasa respuesta
emocional.
• Parafrenia tardía: pasados los
45 años de edad, cursa con
delirios y con alucinaciones y
con escaso deterioro de la
personalidad.

14. Pruebas y exámenes
• Un psiquiatra debe examinarlo y
hacer un diagnóstico, el cual se
realiza con base en una
entrevista que le hacen a la
persona y a los miembros de su
familia.
• Las gammagrafías del cerebro
(como tomografía computarizada
o resonancia magnética) y los
exámenes de sangre pueden
ayudar a descartar otros
trastornos que tienen síntomas
similares.

15. Epidemiologia
Riesgo de padecerla:
El 1 % en la población
genera
- La agregación
familiar:
40 % en hijos de
ambos padres
esquizofrénicos.
Edad de inicio, sexo y
raza:
- Debuta algo más
temprano en hombres
(15-25 años) que en
mujeres
(25-35 años); el 9 0 %
de los casos aparecen
entre los 15-45 años.
Existe un aumento de la incidencia en los nacidos en
los meses fríos (enero-abril en el hemisferio norte y
julio-septiembre en el sur), lo que se ha relacionado
con una posible infección viral materna durante el
segundo trimestre de la gestación.

16. Etiología
• Factores genéticos
• Alteraciones bioquímicas:
• - La hipótesis dopaminérgica establece que
una excesiva actividad de este
neurotransmisor, sería la responsable de
algunos de los síntomas "positivos", sobre
todo de los psicóticos (alucinaciones y
delirios).

17. Tratamiento
Abordaje psicológico
Fármacos antipsicóticos
Clozapina, litio, clorprobazina.

18. Bibliografía
• Manual cto psiquiatría pág. 36