Una hernia ocurre cuando un órgano o tejido sobresale a través de una debilidad en la pared del cuerpo. Las hernias más comunes ocurren en la pared abdominal. Existen diferentes tipos de hernias incluyendo inguinales, umbilicales y hiatal. Las hernias generalmente no causan síntomas pero pueden ocasionar dolor o molestias durante actividad física. La cirugía es el único tratamiento para reparar una hernia de manera permanente.

1. HERNIAS

2. DEFINICION
Una hernia es la protrusión del peritoneo parietal,
de un órgano o de un tejido fuera de la cavidad
del cuerpo en que está alojado normalmente. Las
hernias más comunes se desarrollan en el abdomen,
cuando una debilidad de la pared abdominal genera
un hueco, a través del cual aparece la protrusión.

3. ANATOMIA
El peritoneo es una membrana serosa (llamada así
porque cubre cavidades interiores del cuerpo humano),
fuerte y resistente, que tapiza las paredes de la cavidad
abdominal y forma pliegues que envuelven, total o
parcialmente, gran parte de las vísceras situadas en esa
cavidad, sirviendo de sostén para las mismas.
Membrana que cubre la cavidad abdominal.Está
en contacto, por un lado, con la cara interna de la cavidad
abdominal y, por el otro, con la cara externa de los
órganos. Este doble contacto es posible gracias al aspecto
característico del peritoneo de ser una membrana serosa
de dos capas u hojas.
La capa exterior, llamada peritoneo parietal, está
adherida a la pared abdominal y la capa
interior, peritoneo visceral, envuelve los órganos
situados dentro de la cavidad abdominal.

4. PERITONEO

5. TIPOS
Hernia hiatal: Se produce en el sitio que el esófago
cruza el diafragma para unirse al estomago, el
orificio en el musculo del diafragma se denomina
HIATO, cuando la apertura es mayor de lo normal y
permite el paso el estomago al tórax se asocia
frecuentemente con enfermedad de reflujo.

6. TIPOS
Hernia Epigástrica: Consiste en un defecto de la
pared abdominal en la parte superior y central del
abdomen (entre el borde más inferior del esternón y
el ombligo; línea alba) a través del cual protruye o
sobresale tejido graso o en algunos casos estructuras
intraabdominales.

7. TIPOS
Hernia inguinal: Aparece como una protuberancia
en la ingle. Este tipo es más común en los hombres
que en las mujeres. La protuberancia puede bajar
hasta el escroto.
Hernia quirúrgica o eventración: Puede darse a
través de una cicatriz si usted ha tenido una cirugía
abdominal en el pasado.

8. TIPOS
Hernia umbilical: Aparece como una protuberancia
alrededor del ombligo. Sucede cuando el músculo
alrededor del ombligo no se cierra completamente.
Hernia de Spiegel:Aparece por lo general a partir de
los 40 años de edad, siendo rara en niños, los
factores, la obesidad, aumento de presión
intraabdominal y debilidad de pared muscular

9. TIPOS
Hernia femoral: Aparece como una protuberancia en
la parte superior del muslo, justo debajo de la ingle,
por donde pasa la arteria y vena Femoral. Este tipo
es más común en las mujeres que en los hombres.

10. TIPOS
Hernia discal: es una enfermedad en la que parte del
disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza
hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones
neurológicas derivadas de esta lesión. Pueden ser
contenidas (solo deformación, también llamada
protrusión discal) o con rotura.

11. TIPOS
Hernia Cerebral:Es una protrusión de un
compartimiento craneal a otro a consecuencia de una
expansión rápida de la presión intracraneal. El
aumento de presión produce daños progresivos al
tejido cerebral, lo cual puede incluir daño al tronco
del encéfalo que puede ser mortal.

12. TIPOS

13. SINTOMAS
Por lo general, los síntomas derivas de las molestias
causadas por la dimensión de la hernia y su
contenido.
 Los síntomas van desde ser completamente
asintomático hasta estrangulamientos o dolor del
segmento por falta de sangre(cirugia urgente).
 En general cuando el paciente está en reposo no
causan molestias.
La actividad física, induce síntomas de plenitud,
dolor o simplemente la presencia de un bulto en la
región.

14. DIAGNOSTICO
Puede confirmar la presencia de una hernia durante un
examen físico. La masa puede aumentar su tamaño al
toser, agacharse, levantar algo o al hacer un esfuerzo.
Es posible que la hernia (protuberancia) no sea visible en
bebés y niños, excepto cuando están llorando o tosiendo.
En algunos casos, se puede necesitar una ecografía para
buscar una.
Si usted posiblemente tiene una obstrucción en el
intestino, necesitará una radiografía del abdomen. Las
tomografías computarizadas también son muy útiles para
encontrar algunas hernias.

15. TRATAMIENTO
La cirugía es el único tratamiento con el que se puede
reparar una hernia de manera permanente. La cirugía
puede tener más riesgo para pacientes con problemas de
salud graves. Si la hernia es pequeña y no
está provocando síntomas, el cirujano posiblemente sólo
tenga que vigilarla para asegurarse de que no esté
creciendo o causando problemas.
La cirugía por lo regular se emplea para hernias que:
Se estén agrandando.
Sean dolorosas.
No se puedan reducir sin cirugía.
Puedan comprometer un pedazo de intestino atrapado.

16. TRATAMIENTO URGENTE
Algunas veces, se necesita cirugía de emergencia. El
saco que contiene el intestino u otro tejido puede
resultar atascado en el agujero en la pared
abdominal. Si éste no puede reintroducirse a través
del agujero, esto puede llevar a que se presente
estrangulamiento de un asa del intestino. Sin
tratamiento, esta porción del intestino muere debido
a que pierde su riego sanguíneo.

17. Carlos Cesar Betanzos Jimeno
12/09/20012