1. La infección de vías urinarias es la segunda infección bacteriana más frecuente en niños.
2. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal y lumbar, vómito y disuria.
3. El diagnóstico se realiza mediante examen de orina que muestre leucocituria y bacteriuria, así como urocultivo para identificar el microorganismo causante.
Las infecciones de tracto urinario son muy prevalentes en la consulta de Atención Primaria, así como su recurrencia, suponiendo un gran impacto tanto en la salud de los pacientes como en la economía sanitaria. En esta sesión resumiremos su definición, prevalencia, etiología, fisiopatología así como el tratamiento y prevención. Sin olvidar las recomendaciones y evidencia que existe al respecto.
Las infecciones de tracto urinario son muy prevalentes en la consulta de Atención Primaria, así como su recurrencia, suponiendo un gran impacto tanto en la salud de los pacientes como en la economía sanitaria. En esta sesión resumiremos su definición, prevalencia, etiología, fisiopatología así como el tratamiento y prevención. Sin olvidar las recomendaciones y evidencia que existe al respecto.
Infección urinaria en el embarazo. Dra. Moraima HernándezSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Infecciones en el embarazo y puerperio, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Moraima Hernández sobre Infección urinaria en el embarazo.
Diferentes definiciones de gastroenteritis, clasificacion de la diarrea, epidemiología, factores de riesgo, etiología y cuadros característicos, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico clínico, semiología de la diarrea , signos de deshidratación, laboratorios, diferenciales, complicaciones y tratamiento.
Definición, Factores de riesgo, Etiología, Diagnostico, exploración física, Tratamiento farmacológico y tratamiento no farmacológico.
También lo dividimos por grupo de edad, y comorbilidades del paciente, se separa el tratamiento para cada uno.
Infección urinaria en el embarazo. Dra. Moraima HernándezSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Infecciones en el embarazo y puerperio, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Moraima Hernández sobre Infección urinaria en el embarazo.
Diferentes definiciones de gastroenteritis, clasificacion de la diarrea, epidemiología, factores de riesgo, etiología y cuadros característicos, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico clínico, semiología de la diarrea , signos de deshidratación, laboratorios, diferenciales, complicaciones y tratamiento.
Definición, Factores de riesgo, Etiología, Diagnostico, exploración física, Tratamiento farmacológico y tratamiento no farmacológico.
También lo dividimos por grupo de edad, y comorbilidades del paciente, se separa el tratamiento para cada uno.
resumen de infeccion urinaria en pediatria
nfección en cualquier parte del sistema urinario, los riñones, la vejiga o la uretra.
Las infecciones del tracto urinario son más comunes en las mujeres. Suelen producirse en la vejiga o la uretra, aunque las más serias afectan a los riñones.
Una infección en la vejiga puede causar dolor pélvico, necesidad urgente de orinar, dolor mientras se orina y sangre en la orina. Una infección en los riñones puede causar dolor de espalda, náuseas, vómitos y fiebre.
El tratamiento más común incluye antibióticos
ratamiento
Trimetoprima/sulfametoxazol (Bactrim, Septra u otros)
Fosfomicina (Monurol)
Nitrofurantoína (Macrodantin, Macrobid)
Cefalexina (Keflex)
Ceftriaxona.
Las infecciones urinarias son causadas por bacterias y se tratan con antibióticos. Sin embargo, cada vez que usted toma antibióticos, estos pueden causar efectos secundarios, que incluyen sarpullido, mareos, náuseas, diarrea e infecciones por hongos
Qué es una infección urinaria (IU)?
Las infecciones urinarias son infecciones comunes que ocurren cuando entran bacterias a la uretra, generalmente de la piel o el recto, e infectan las vías urinarias. Pueden afectar a distintas partes de las vías urinarias, pero la infección de vejiga (cistitis) es el tipo más común.
La infección de los riñones (pielonefritis) es otro tipo de infección urinaria. Es menos común que la infección de vejiga, pero más grave.
Diagrama de vías urinarias femeninas infectadas por bacterias.
Vías urinarias de la mujer, incluidas la vejiga y la uretra. Esta imagen muestra cómo las bacterias en la piel o el recto pueden subir por la uretra y causar una infección de vejiga.
Ver imagen ampliada
Factores de riesgo
Algunas personas tienen mayor riesgo de contraer una infección urinaria. Las infecciones urinarias son más comunes en las mujeres porque la uretra de las mujeres es más corta y está más cerca del recto. Esto facilita la entrada de bacterias a las vías urinarias.
Otros factores que pueden aumentar el riesgo de contraer infecciones urinarias son:
Una infección urinaria anterior.
Actividad sexual.
Cambios en las bacterias que viven dentro de la vagina (flora vaginal). Por ejemplo, la menopausia o el uso de espermicidas pueden causar estos cambios.
Embarazo.
Edad (los adultos mayores y los niños pequeños tienen más probabilidades de contraer infecciones urinarias).
Problemas estructurales en las vías urinarias, como agrandamiento de la próstata.
Mala higiene, por ejemplo, en los niños que están aprendiendo a ir al baño.
Síntomas
Los síntomas de una infección de vejiga pueden incluir:
Dolor o ardor al orinar.
Orinar con frecuencia.
Sentir la necesidad de orinar a pesar de que la vejiga esté vacía.
Sangre en la orina.
Presión o retorcijones en la ingle o la parte inferior del abdomen.
Los síntomas de una infección de los riñones pueden incluir:
Fiebre.
Escalofríos.
Dolor en la parte baja de la espalda o en el costado.
Náuseas o vómitos.
Los niños más pequeños probablemente n
Silueta cardíaca
Rx de Tórax (Imagenes)
Indice cardiot
Elongación aortica
Ensanchamiento aortico
Aumento de densidad de la aorta
Tronco de la a. pulmonar y ramas
Pedículo vascular
Auricula der e izq
Ventriculo der e izq
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
ACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLAJAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA, crea y desarrolla ACERTIJO: «CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS». Esta actividad de aprendizaje lúdico que implica de cálculo aritmético y motricidad fina, promueve los pensamientos lógico y creativo; ya que contempla procesos mentales de: PERCEPCIÓN, ATENCIÓN, MEMORIA, IMAGINACIÓN, PERSPICACIA, LÓGICA LINGUISTICA, VISO-ESPACIAL, INFERENCIA, ETCÉTERA. Didácticamente, es una actividad de aprendizaje transversal que integra áreas de: Matemáticas, Neurociencias, Arte, Lenguaje y comunicación, etcétera.
Las capacidades sociomotrices son las que hacen posible que el individuo se pueda desenvolver socialmente de acuerdo a la actuación motriz propias de cada edad evolutiva del individuo; Martha Castañer las clasifica en: Interacción y comunicación, introyección, emoción y expresión, creatividad e imaginación.
2. Es la presencia de uro
patógenos en el tracto
asociado a signos
clínicos y demostrada
por leucocituria y
bacteriuria..
DEFINICIÓN
Alteración en el futuro
crecimiento del órgano.
3. DEFINICIONES DE IU
DE ACUERDO A LOS
HALLAZGOS
MICROBIOLOGICOS.
.
BACTERIEMIA: Es la presencia de
bacterias en la sangre
diagnosticada por hemocultivo.
BACTERIURIA: Es la
presencia de
bacterias en la
orina
PIURIA O LEUCOCITURIA: Es la
presencia de leucocitos en la orina.
Por lo general es indicativo de
infección y de respuesta inflamatoria
del urotelio a las bacterias
4. D
E
F
I
N
I
C
I
O
N
E
S
• BACTERIURIA ASINTOMÁTICA: recuento significativo de bacterias en
la orina en ausencia de signos o síntomas clínicos o cultivos
significativos de gérmenes en la orina sin sintomatología clínica.
• BACTERIURIA SIGNIFICATIVA: aislamiento de un germen reconocido
como patógeno urinario en cultivo de orina tomado asépticamente,
con un recuento de UFC que varía según el método de recolección
de la orina.
• BACTERIURIA RECURRENTE: reaparición de bacteriuria significativa,
después de tener un cultivo estéril. Se considera recaída cuando se
aísla el mismo germen inicial y reinfección cuando es diferente.
• CISTITIS O ITU BAJA: Infección limitada a la vejiga y a la uretra, mas
frecuente en niñas > 2 años. Síntomas limitados a la inflamación
local: disuria, polaquiuria, poliuria, orina turbia y molestias
abdominales bajas.
• PIELONEFRITIS O ITU ALTA: infección que compromete el
parénquima renal. Síntomas sistémicos como: fiebre, decaimiento,
dolor abdominal y lumbar, vómito.
5. D
E
F
I
N
I
C
I
O
N
E
S
• ITU GRAVE O ATÍPICA: ITU alta que evoluciona en forma tórpida. Se
caracteriza por signos clínicos que sugieren alteraciones anatómicas
o funcionales de la vía urinaria.
• COMPLICADA: alteración en la estructura o función de las vías
urinarias demostrada por imágenes.
• NO COMPLICADA: sin alteración en la estructura o la función de las
vías urinarias demostrada por imágenes.
• RECURRENTE: 3 o mas ITUS bajas, 2 o mas pielonefritis, o 1
pielonefritis mas cistitis en un periodo de 1 año.
• RECAIDA: recurrencia de infección por el mismo microorganismo
con una separación en el tiempo inferior a 6 semanas
• REINFECCIÓN: ITU recurrente por un microorganismo diferente o el
mismo con una separación superior a 6 semas.
• REFLUJO VESICOURETERAL: retorno de la orina desde la vejiga hacia
el uréter por incompetencia de la unión uretero – vesical.
• SDME DE ELIMINACIÓN DISFUNCIONAL: presencia de manifestaciones de
disfunción vesical sin lesión neurológica ni alteración estructural.
6. EPIDEMIOLOGÍA
1. Es la 2da infección bacteriana mas frecuente en niños.
2. Prevalencia en lactantes febriles sin foco aparente: 30%
3. La incidencia de la primera IU es > durante el primer año de
vida, mas frecuente en niños y la mayoría son pielonefritis
agudas.
4. 70 – 80% de las IU que se hospitalizan son compatibles con
pielonefritis.
5. Del 50 – 80% de las infecciones urinarias recurren y es > en
niñas.
6. El 50% de las IU cursan con anormalidades uro – renales.
7. El reflujo vesico – ureteral se encuentra en un 30 – 40%. Es
el hallazgo patológico mas frecuentemente asociado
8. La prevalencia total de
IVU es del 5% en <2
años
Niños caucasicos tienen
prevalencia 4 veces >
de IVU que los niños
afroamericanos
La niñas tienen 2 a 4
veces mas prevalencia
de IVU que los niños
circuncidados
1.6% Niños
7.8% Niñas
6 años
12. CONDICIONES ANATOMO - FISIOLÓGICAS
• URETRA EN LA NIÑA: pequeña, ancha y recta.
• MALF. Y ANOMALÍAS CONG. Y ADQ:
producen éstasis urinaria.
• ALT. FUNC. DE LA VEJIGA: vaciado incompleto,
micción apresurada e incompleta.
• OSMOLARIDAD URINARIA: >600mOsm/kg o
muy baja
13.
14. FORMAS PARTICULARES
ITU LATENTE
Bacteriurias
asintomáticas y no
se considera que
aumenten el
riesgo de daño
renal, pero si de
ITU recidivantes
de vías bajas.
FORMAS
RECURRENTES
IDIOPÁTICAS
Frecuente en
niñas. Frecuente
E. coli con
recidivas benignas
y ceden al
tratamiento. ECO
Y RX normales
PIELONEFRITIS
AGUDA O
AFECTACIÓN
RENAL
Tem > 38.5°
Leucocitosis
Elevacion de VSG
Dolor lumbar
espontaneo o a la
palpación
ITU NOSOCOMIAL
Pacientes
intervenidos Qx.
E. Coli,
Pseudomonas,
Enterococcus y
Cándida
15. DIAGNOSTICO
TENER EN CUENTA (LACTANTES Y < 2 AÑOS)
Lactantes y < 2 años sin fiebre no existen síntomas y
signos específicos de ITU
Lactantes y < 2 años con fiebre sin foco
Modificaciones en la orina referidas por familiar
Investigación de ITU en RN con ictericia prolongada y en
lactantes con falta de talla, llanto durante la micción o
convulsión febril
> 2 AÑOS
Signos y síntomas de ITU baja
16.
17. SE RECOMIENDA LA TOMA DE MUESTRAS PARA
REALIZACIÓN DE PARCIAL DE ORINA EN
Niñas y niños sin
circunsición < 2 años
quienes tengan al
menos un factor de
riesgo para IVU
Niños < 2 años
circuncidados con
dolor suprapúbico y al
menos 2 factores Niñas y niños sin
circunsición > 2 años
con algún síntoma
urinario
Niños > 2 años
circuncidados con
múltiples síntomas
urinarios
< y > 2 años con fiebre
y antecedente de
anormalidades del
tracto urinario o
historia de
alteraciones del tracto
urinario
18. OBTENCIÓNDEMUESTRA
Punción suprapúbica: patrón de oro
para confirmación. Se considera +
cualquier recuento bacteriano que se
obtenga
Sonda vesical: en niños sin control
de esfínteres cuando la PS no es
posible
Muestra del chorro medio: niños
con control de esfínteres
Bolsa recolectora adhesiva: comodo
pero alta probabilidad de
contaminación.
19. TIEMPO
• El tiempo transcurrido entre obtención y procesamiento
debe ser < 30min.
TRATAMIENTO
• Cuando se requiere tratamiento inmediato o hay
síntomas claros se ordena un uro análisis y un uro
cultivo.
BOLSA
COLECTORA
• La muestra no se usa para uro cultivo.
20. URO ANÁLISIS
NO diagnostica la infección
Adecuada toma de la muestra
MUESTRA CONTAMINADA: DIAGNÓSTICOS ERRONEOS
Y TRATAMIENTO INNECESARIOS
Usar recipientes
estériles y no
manipular su parte
interna
Asear genitales antes
de tomar la muestra.
No usar jabón ni
antisépticos
Tomar la muestra de
la mitad del chorro
Tapar recipiente de
inmediato
Llevar la muestra al
laboratorio durante
la 1ra hora
21.
22. MICROSCÓPICO
DE LA ORINA
Si Tx inmediato o
aguardar hasta el
cultivo
Valorar presencia
de leucos y
bacterias
10Leuc/mm3
Hematuria y piuria
Bacterias en Gram
en combinación
con leucocituria o
piuria
TIRAS
REACTIVAS
Actividad de la
esterasa
leucocitaria
Test de nirtritos
Nitritos +:
bacteriuria
23.
24. URO CULTIVO
Niñas y niños sin circusición < 2 años quienes tengan al menos 1 factor de
riesgo para IVU
Niños < 2 años circuncidados con dolor supra púbico y al menos dos factores
de riesgo
Niñas y niños sin circuncisión > 2 años con algún síntoma urinario
Paciente de cualquier edad febril con anormalidad del tracto o historia familiar
Pacientes de cualquier edad quienes presumiblemente serán tratados con
antibioc
25.
26.
27.
28. EXÁMEN HEMÁTICO
Son de utilidad
para diferencias
ITU alta de baja
Leucos
desviados a la
izq y aumento
de VG orientan a
pielonefritis
PCR y
procalcitonina
aumentan en
afección del
parénquima
RN con fiebre
alta y sospecha
de ITU se debe
hacer PL
29. POR IMAGEN
NIÑOS Y NIÑAS CON ITU DE VIAS ALTAS < 4 AÑOS
ECO RENAL y
CISTOURETROGRAFÍA.
Desacatar
malformaciones
obstructivas, RVU o
cicatrices renales.
NIÑOS Y NIÑAS CON ITU BAJA
ECO RENAL en su
primer episodio
ITU ALTA > 4 AÑOS
ECO RENAL si hay
datos patológicos se
hace CUMS
30.
31.
32. EXCEPCIONES
Cateterismo vesical: con
crecimiento entre
10.000 – 50.000 UFC se
debe repetir la muestra
CV: 10.000 – 50.000
UFC/ml: agente
antimicrobiano
bacteriostático en orina,
abundante producción
de orina que ocasione
tiempos de incubación
muy cortos, obstrucción
del uréter que ocasione
poca recolección
bacteriana en la orina
Piuria: ausencia en
bacteriuria significativa
puede ocurrir en IVU
temprana,
contaminación
bacteriana de la muestra
de orina y colonización
del tracto
34. MEDIDAS GENERALES
• Hidratación adecuada
• Educar sobre hábitos miccionales: cada 3
horas, no posponer deseo miccional
• Educar sobre hábitos defecatorios: evitar
constipación, aseo adecuado
• Circunsición en niños que lo ameriten
• Identificación y prevención del abuso sexual
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41. RIESGO para CICATRICES: RVU, N° de
infecciones urinarias febriles,
demora en tratamiento y
malformaciones