Este manual describe los procedimientos para la toma de muestras de citología cervical. Explica que la citología cervical es un método esencial para la detección temprana del cáncer cervical. Detalla el material y equipo necesario para la toma de muestras, incluyendo portaobjetos, espátulas, hisopos, espejos vaginales y guantes. El objetivo es establecer criterios homogéneos para la toma de muestras que permitan un diagnóstico preciso.
El documento proporciona información sobre la citología cervical, incluyendo su uso para la detección temprana del cáncer cervical, factores de riesgo, técnicas de toma de muestra, sistemas de clasificación como Bethesda, y recomendaciones para el tamizaje, seguimiento y manejo de resultados anormales. El objetivo principal es describir procedimientos para realizar pruebas de Papanicolaou y proveer pautas para la prevención, detección y tratamiento oportuno del cáncer cervical.
Este manual describe los procedimientos para la toma de muestras de citología cervical. Explica que el cáncer cervical es prevenible mediante la detección temprana de lesiones precursoras asintomáticas. Describe la historia natural de la enfermedad y los grupos de edad más frecuentes para cada lesión. El estudio citológico es el método recomendado para la detección temprana y el tratamiento oportuno puede interrumpir la progresión a cáncer.
Este documento proporciona información sobre el cáncer cervicouterino (CaCu). Explica que el CaCu se origina en el epitelio del cuello uterino a través de lesiones precursoras causadas principalmente por el virus del papiloma humano. Es un problema de salud pública mundial, especialmente en países en desarrollo. Se describen los factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del CaCu.
El documento describe el cáncer de cuello uterino, incluyendo su incidencia, factores de riesgo, progresión, clasificación y estadificación. El cáncer de cuello uterino se desarrolla por el crecimiento anormal de las células del cuello uterino e invade otros órganos. Los principales factores de riesgo son las infecciones por VPH y otros factores sexuales. Existe una progresión de lesiones precancerosas a carcinoma in situ y luego invasivo. Se utilizan los sistemas FIGO y TNM
1) El documento habla sobre las infecciones TORCH (toxoplasmosis, otras, rubeola, citomegalovirus y herpes) que pueden transmitirse de una madre embarazada a su feto. 2) Describe las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas infecciones. 3) Las infecciones TORCH pueden causar aborto espontáneo, defectos de nacimiento u otras complicaciones graves en el feto si la madre se infecta durante el embarazo.
El documento proporciona información sobre la citología del Papanicolaou, también conocida como citología vaginal. Es una prueba diagnóstica que consiste en recoger muestras de células del cuello uterino y del canal cervical para detectar cáncer o precáncer cervical. Se toman tres muestras del interior y exterior del cuello uterino y de la vagina, las cuales se envían a un laboratorio para su análisis e identificación de células anormales.
El cáncer de cuello uterino se origina en el epitelio que reviste el cuello uterino. Existen dos tipos principales: carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma. Los factores de riesgo incluyen tabaco, relaciones sexuales a edad temprana y VPH. Generalmente no presenta síntomas en etapas tempranas. El examen citológico puede detectar lesiones precancerosas llamadas NIC. El cáncer invasivo puede extenderse localmente o diseminarse a ganglios linfáticos.
En el marco del curso Hemorragias en el embarazo, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia del Dr. Rafael Cortés Charry sobre Embarazo Molar.
El documento proporciona información sobre la citología cervical, incluyendo su uso para la detección temprana del cáncer cervical, factores de riesgo, técnicas de toma de muestra, sistemas de clasificación como Bethesda, y recomendaciones para el tamizaje, seguimiento y manejo de resultados anormales. El objetivo principal es describir procedimientos para realizar pruebas de Papanicolaou y proveer pautas para la prevención, detección y tratamiento oportuno del cáncer cervical.
Este manual describe los procedimientos para la toma de muestras de citología cervical. Explica que el cáncer cervical es prevenible mediante la detección temprana de lesiones precursoras asintomáticas. Describe la historia natural de la enfermedad y los grupos de edad más frecuentes para cada lesión. El estudio citológico es el método recomendado para la detección temprana y el tratamiento oportuno puede interrumpir la progresión a cáncer.
Este documento proporciona información sobre el cáncer cervicouterino (CaCu). Explica que el CaCu se origina en el epitelio del cuello uterino a través de lesiones precursoras causadas principalmente por el virus del papiloma humano. Es un problema de salud pública mundial, especialmente en países en desarrollo. Se describen los factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del CaCu.
El documento describe el cáncer de cuello uterino, incluyendo su incidencia, factores de riesgo, progresión, clasificación y estadificación. El cáncer de cuello uterino se desarrolla por el crecimiento anormal de las células del cuello uterino e invade otros órganos. Los principales factores de riesgo son las infecciones por VPH y otros factores sexuales. Existe una progresión de lesiones precancerosas a carcinoma in situ y luego invasivo. Se utilizan los sistemas FIGO y TNM
1) El documento habla sobre las infecciones TORCH (toxoplasmosis, otras, rubeola, citomegalovirus y herpes) que pueden transmitirse de una madre embarazada a su feto. 2) Describe las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas infecciones. 3) Las infecciones TORCH pueden causar aborto espontáneo, defectos de nacimiento u otras complicaciones graves en el feto si la madre se infecta durante el embarazo.
El documento proporciona información sobre la citología del Papanicolaou, también conocida como citología vaginal. Es una prueba diagnóstica que consiste en recoger muestras de células del cuello uterino y del canal cervical para detectar cáncer o precáncer cervical. Se toman tres muestras del interior y exterior del cuello uterino y de la vagina, las cuales se envían a un laboratorio para su análisis e identificación de células anormales.
El cáncer de cuello uterino se origina en el epitelio que reviste el cuello uterino. Existen dos tipos principales: carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma. Los factores de riesgo incluyen tabaco, relaciones sexuales a edad temprana y VPH. Generalmente no presenta síntomas en etapas tempranas. El examen citológico puede detectar lesiones precancerosas llamadas NIC. El cáncer invasivo puede extenderse localmente o diseminarse a ganglios linfáticos.
En el marco del curso Hemorragias en el embarazo, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia del Dr. Rafael Cortés Charry sobre Embarazo Molar.
Este documento define y describe las características de un recién nacido pos-término o pos-maduro, que es un bebé nacido después de las 42 semanas de gestación. Explica que estos bebés pueden tener un mayor riesgo de complicaciones como hipoglucemia. También describe los cuidados especiales que requieren, como controlar signos vitales, alimentación y prevenir complicaciones.
El documento proporciona información sobre el cáncer cervico uterino, incluyendo su prevención, detección, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica que es la segunda causa más común de cáncer y tercera causa de muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial. En México, el cáncer cervico uterino es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas. La detección oportuna a través de la citología cervical es clave para un tratamiento efectivo.
El documento trata sobre el virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH es uno de los virus más comunes en el mundo y se transmite principalmente a través del contacto sexual. Causa infecciones genitales, verrugas genitales y algunos tipos de cáncer, como el cáncer de cuello uterino. El documento también cubre temas como la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, prevención y tratamiento del VPH.
El papanicolaou es un estudio citológico que examina las células epiteliales del cuello uterino para detectar tempranamente el cáncer cervico uterino. La prueba implica recolectar células del cuello uterino y vagina usando una espátula y un cytobrush, extendiendo las células en un portaobjetos para su análisis. Se recomienda que las mujeres se realicen la prueba anualmente a partir de los 21 años o 3 años después de iniciar relaciones sexuales para detectar posibles anormalidades celul
El cáncer de cuello uterino es relativamente raro en Estados Unidos debido a la efectividad de la prueba de Papanicolaou. Puede prevenirse porque tiene un estado preinvasivo prolongado asociado con factores de riesgo como edad temprana de inicio sexual, múltiples parejas y tabaquismo. Los síntomas incluyen sangrado anormal y el diagnóstico se realiza mediante colposcopia, biopsia y pruebas de imagen. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia o qu
Biología del Virus del Papiloma HumanoJose Olmedo
Este documento resume la biología del virus del papiloma humano (VPH). Explica que existen más de 150 serotipos de VPH clasificados en 5 grupos. Los serotipos de alto riesgo como el 16 y 18 pueden causar cáncer cervical debido a la expresión de proteínas E6 y E7. El ciclo de vida del VPH en el cérvix involucra la infección de células basales, replicación viral controlada por proteínas E1 y E2, y posterior liberación del virus. La progresión a cáncer depen
El documento resume los tipos de embarazo molar, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. Un embarazo molar es una complicación del embarazo caracterizada por el crecimiento anormal de las células de la placenta. Existen dos tipos: mola hidatiforme completa, con quistes en lugar de tejido fetal, y mola hidatiforme parcial, que puede incluir tejido fetal anormal junto con placenta anormal. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, niveles de hCG en sangre
El documento proporciona información sobre la morbimortalidad neonatal en el Perú y en América Latina. Indica que cada año mueren 4 millones de bebés durante el primer mes de vida, principalmente por infecciones, prematuridad y asfixia. En Perú, la tasa de mortalidad neonatal es de 33 por cada 1000 nacidos vivos, y en América Latina es de 15. Define varios indicadores estadísticos relacionados a la salud perinatal como mortalidad neonatal precoz, tardía, perinatal e infantil.
Este documento describe varias pruebas para evaluar la maduración pulmonar fetal, incluyendo la prueba de Clemens, la detección de cuerpos lamelares en el líquido amniótico, y las proporciones de fosfolípidos como la lecitina y la esfingomielina. La prueba de Clemens mide la presencia de espuma en muestras de líquido amniótico diluidas con alcohol, y se considera positiva si se forma espuma en el tubo 4 o anterior. La detección de cuerpos lame
Este documento resume los principales tipos de tumores epiteliales del cuello uterino y sus lesiones precursoras, incluida la neoplasia intraepitelial escamosa causada principalmente por el virus del papiloma humano. También describe los métodos de citología cervical como el Papanicolaou convencional y la citología en base líquida, así como el uso de marcadores como p16 para mejorar el diagnóstico de lesiones precursoras.
Este documento describe las cuatro maniobras de Leopold, las cuales forman parte de la exploración obstétrica y son utilizadas para identificar la situación, posición, presentación y altura de la presentación fetal. Cada maniobra describe su objetivo, técnica y los hallazgos esperados.
El documento proporciona información sobre el cáncer de cuello uterino. Explica la anatomía del cérvix y su función conectando el útero y la vagina. Describe los factores de riesgo como la infección por HPV y los síntomas como sangrado anormal. Explica las etapas desde lesiones precancerosas hasta cáncer invasivo, y provee estadísticas sobre su incidencia y mortalidad particularmente en países en desarrollo.
Este documento proporciona información sobre la prueba de Papanicolaou (PAP), incluyendo cómo se realiza, los resultados que puede arrojar y su importancia para detectar el cáncer cervical. Se explica que la prueba examina las células del cuello uterino para identificar cambios anormales. Se recomienda realizarla anualmente entre los 18 y 65 años o con más frecuencia si se presentan infecciones por VPH.
Este documento resume las lesiones intraepiteliales en el cuello uterino. Brevemente describe que el cuello uterino está compuesto de epitelio cilíndrico simple y epitelio plano estratificado no queratinizado. Explica que la displasia es una anormalidad celular causada por alteraciones en el ADN que afectan la morfología y función celular. Finalmente, provee detalles sobre la clasificación, diagnóstico y tratamiento de las lesiones precancerosas del cuello uterino incluyendo citología, colposcopia
Este documento describe la onfalitis del recién nacido, una infección alrededor del ombligo que puede causar enrojecimiento, endurecimiento y secreción de la piel. Los principales factores de riesgo son prácticas no higiénicas durante el cuidado del cordón umbilical y la infección materna. Los síntomas van desde una descarga purulenta leve hasta una extensión de la inflamación a tejidos más profundos. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos tópicos o sist
La sífilis congénita es una infección transmitida de la madre al feto durante el embarazo o el parto. Puede causar lesiones en el feto o manifestarse después del nacimiento. Se diagnostica mediante pruebas serológicas y confirmación microscópica. El tratamiento estándar es la penicilina G por vía intravenosa durante 10-14 días. Se requiere seguimiento clínico y de laboratorio para monitorear la respuesta al tratamiento.
Este documento describe la neoplasia intraepitelial cervical (NIC), también conocida como displasia cervical. Explica que la NIC es una lesión precancerosa del cuello uterino causada principalmente por infecciones de virus del papiloma humano. Describe las características histológicas de la NIC, su clasificación, factores de riesgo, tratamientos y manejo del seguimiento.
La citología vaginal es una prueba que consiste en tomar muestras de células del cuello uterino y vagina para analizarlas bajo microscopio y detectar cambios precoces que puedan indicar cáncer. Se realiza introduciendo un espéculo en la vagina para tomar 3 muestras con una espátula que luego son extendidas en portaobjetos y enviadas a patología. Sirve para diagnóstico temprano de cáncer cérvico-uterino y debe hacerse cada 1-5 años dependiendo de factores de riesgo.
Este documento presenta información sobre el Papanicolaou y la colposcopia para la detección del cáncer de cuello uterino. Define el Papanicolaou, sus objetivos e instrucciones para pacientes y examinadores. Explica quiénes deben realizarlo, el procedimiento y la clasificación citológica. También define la colposcopia, su fundamento, objetivos e instrucciones y procedimiento.
El documento proporciona información sobre el examen de Papanicolaou (Pap), el cual es una prueba diagnóstica que permite detectar alteraciones precancerosas en el cuello uterino a través de la recolección y análisis de células. Cada año mueren más de 231,000 mujeres a nivel mundial por cáncer cervicouterino. El examen de Pap es recomendado para todas las mujeres sexualmente activas mayores de 18 años como una forma efectiva de detección temprana y prevención de este tipo de cáncer.
Este documento describe el procedimiento del Papanicolaou, un examen que permite diagnosticar el cáncer cervicouterino. Explica que el examen analiza las células del cuello uterino para detectar infecciones, lesiones precancerosas o cáncer. Detalla los pasos de la toma de muestra, el análisis de esta y los posibles resultados. Resalta que el principal factor de riesgo es la infección por el virus del papiloma humano y enfatiza la importancia de realizarse periódicamente el examen.
Prueba de Papanicolau y Virus del Papiloma Humano (VPH)Isaias Cruz
Este documento describe el cérvix o cuello uterino, incluyendo su anatomía, función y prueba de Papanicolaou. Explica que el cérvix permite la menstruación y el embarazo y conecta la vagina con el útero. También describe los tipos de células normales y anormales que pueden encontrarse en una prueba de Papanicolaou y cómo esto puede indicar condiciones como inflamación o cáncer. Además, explica que ciertos tipos de virus del papiloma humano se asocian con verrugas genital
Este documento define y describe las características de un recién nacido pos-término o pos-maduro, que es un bebé nacido después de las 42 semanas de gestación. Explica que estos bebés pueden tener un mayor riesgo de complicaciones como hipoglucemia. También describe los cuidados especiales que requieren, como controlar signos vitales, alimentación y prevenir complicaciones.
El documento proporciona información sobre el cáncer cervico uterino, incluyendo su prevención, detección, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica que es la segunda causa más común de cáncer y tercera causa de muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial. En México, el cáncer cervico uterino es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres mexicanas. La detección oportuna a través de la citología cervical es clave para un tratamiento efectivo.
El documento trata sobre el virus del papiloma humano (VPH). Explica que el VPH es uno de los virus más comunes en el mundo y se transmite principalmente a través del contacto sexual. Causa infecciones genitales, verrugas genitales y algunos tipos de cáncer, como el cáncer de cuello uterino. El documento también cubre temas como la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, prevención y tratamiento del VPH.
El papanicolaou es un estudio citológico que examina las células epiteliales del cuello uterino para detectar tempranamente el cáncer cervico uterino. La prueba implica recolectar células del cuello uterino y vagina usando una espátula y un cytobrush, extendiendo las células en un portaobjetos para su análisis. Se recomienda que las mujeres se realicen la prueba anualmente a partir de los 21 años o 3 años después de iniciar relaciones sexuales para detectar posibles anormalidades celul
El cáncer de cuello uterino es relativamente raro en Estados Unidos debido a la efectividad de la prueba de Papanicolaou. Puede prevenirse porque tiene un estado preinvasivo prolongado asociado con factores de riesgo como edad temprana de inicio sexual, múltiples parejas y tabaquismo. Los síntomas incluyen sangrado anormal y el diagnóstico se realiza mediante colposcopia, biopsia y pruebas de imagen. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia o qu
Biología del Virus del Papiloma HumanoJose Olmedo
Este documento resume la biología del virus del papiloma humano (VPH). Explica que existen más de 150 serotipos de VPH clasificados en 5 grupos. Los serotipos de alto riesgo como el 16 y 18 pueden causar cáncer cervical debido a la expresión de proteínas E6 y E7. El ciclo de vida del VPH en el cérvix involucra la infección de células basales, replicación viral controlada por proteínas E1 y E2, y posterior liberación del virus. La progresión a cáncer depen
El documento resume los tipos de embarazo molar, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. Un embarazo molar es una complicación del embarazo caracterizada por el crecimiento anormal de las células de la placenta. Existen dos tipos: mola hidatiforme completa, con quistes en lugar de tejido fetal, y mola hidatiforme parcial, que puede incluir tejido fetal anormal junto con placenta anormal. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, niveles de hCG en sangre
El documento proporciona información sobre la morbimortalidad neonatal en el Perú y en América Latina. Indica que cada año mueren 4 millones de bebés durante el primer mes de vida, principalmente por infecciones, prematuridad y asfixia. En Perú, la tasa de mortalidad neonatal es de 33 por cada 1000 nacidos vivos, y en América Latina es de 15. Define varios indicadores estadísticos relacionados a la salud perinatal como mortalidad neonatal precoz, tardía, perinatal e infantil.
Este documento describe varias pruebas para evaluar la maduración pulmonar fetal, incluyendo la prueba de Clemens, la detección de cuerpos lamelares en el líquido amniótico, y las proporciones de fosfolípidos como la lecitina y la esfingomielina. La prueba de Clemens mide la presencia de espuma en muestras de líquido amniótico diluidas con alcohol, y se considera positiva si se forma espuma en el tubo 4 o anterior. La detección de cuerpos lame
Este documento resume los principales tipos de tumores epiteliales del cuello uterino y sus lesiones precursoras, incluida la neoplasia intraepitelial escamosa causada principalmente por el virus del papiloma humano. También describe los métodos de citología cervical como el Papanicolaou convencional y la citología en base líquida, así como el uso de marcadores como p16 para mejorar el diagnóstico de lesiones precursoras.
Este documento describe las cuatro maniobras de Leopold, las cuales forman parte de la exploración obstétrica y son utilizadas para identificar la situación, posición, presentación y altura de la presentación fetal. Cada maniobra describe su objetivo, técnica y los hallazgos esperados.
El documento proporciona información sobre el cáncer de cuello uterino. Explica la anatomía del cérvix y su función conectando el útero y la vagina. Describe los factores de riesgo como la infección por HPV y los síntomas como sangrado anormal. Explica las etapas desde lesiones precancerosas hasta cáncer invasivo, y provee estadísticas sobre su incidencia y mortalidad particularmente en países en desarrollo.
Este documento proporciona información sobre la prueba de Papanicolaou (PAP), incluyendo cómo se realiza, los resultados que puede arrojar y su importancia para detectar el cáncer cervical. Se explica que la prueba examina las células del cuello uterino para identificar cambios anormales. Se recomienda realizarla anualmente entre los 18 y 65 años o con más frecuencia si se presentan infecciones por VPH.
Este documento resume las lesiones intraepiteliales en el cuello uterino. Brevemente describe que el cuello uterino está compuesto de epitelio cilíndrico simple y epitelio plano estratificado no queratinizado. Explica que la displasia es una anormalidad celular causada por alteraciones en el ADN que afectan la morfología y función celular. Finalmente, provee detalles sobre la clasificación, diagnóstico y tratamiento de las lesiones precancerosas del cuello uterino incluyendo citología, colposcopia
Este documento describe la onfalitis del recién nacido, una infección alrededor del ombligo que puede causar enrojecimiento, endurecimiento y secreción de la piel. Los principales factores de riesgo son prácticas no higiénicas durante el cuidado del cordón umbilical y la infección materna. Los síntomas van desde una descarga purulenta leve hasta una extensión de la inflamación a tejidos más profundos. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos tópicos o sist
La sífilis congénita es una infección transmitida de la madre al feto durante el embarazo o el parto. Puede causar lesiones en el feto o manifestarse después del nacimiento. Se diagnostica mediante pruebas serológicas y confirmación microscópica. El tratamiento estándar es la penicilina G por vía intravenosa durante 10-14 días. Se requiere seguimiento clínico y de laboratorio para monitorear la respuesta al tratamiento.
Este documento describe la neoplasia intraepitelial cervical (NIC), también conocida como displasia cervical. Explica que la NIC es una lesión precancerosa del cuello uterino causada principalmente por infecciones de virus del papiloma humano. Describe las características histológicas de la NIC, su clasificación, factores de riesgo, tratamientos y manejo del seguimiento.
La citología vaginal es una prueba que consiste en tomar muestras de células del cuello uterino y vagina para analizarlas bajo microscopio y detectar cambios precoces que puedan indicar cáncer. Se realiza introduciendo un espéculo en la vagina para tomar 3 muestras con una espátula que luego son extendidas en portaobjetos y enviadas a patología. Sirve para diagnóstico temprano de cáncer cérvico-uterino y debe hacerse cada 1-5 años dependiendo de factores de riesgo.
Este documento presenta información sobre el Papanicolaou y la colposcopia para la detección del cáncer de cuello uterino. Define el Papanicolaou, sus objetivos e instrucciones para pacientes y examinadores. Explica quiénes deben realizarlo, el procedimiento y la clasificación citológica. También define la colposcopia, su fundamento, objetivos e instrucciones y procedimiento.
El documento proporciona información sobre el examen de Papanicolaou (Pap), el cual es una prueba diagnóstica que permite detectar alteraciones precancerosas en el cuello uterino a través de la recolección y análisis de células. Cada año mueren más de 231,000 mujeres a nivel mundial por cáncer cervicouterino. El examen de Pap es recomendado para todas las mujeres sexualmente activas mayores de 18 años como una forma efectiva de detección temprana y prevención de este tipo de cáncer.
Este documento describe el procedimiento del Papanicolaou, un examen que permite diagnosticar el cáncer cervicouterino. Explica que el examen analiza las células del cuello uterino para detectar infecciones, lesiones precancerosas o cáncer. Detalla los pasos de la toma de muestra, el análisis de esta y los posibles resultados. Resalta que el principal factor de riesgo es la infección por el virus del papiloma humano y enfatiza la importancia de realizarse periódicamente el examen.
Prueba de Papanicolau y Virus del Papiloma Humano (VPH)Isaias Cruz
Este documento describe el cérvix o cuello uterino, incluyendo su anatomía, función y prueba de Papanicolaou. Explica que el cérvix permite la menstruación y el embarazo y conecta la vagina con el útero. También describe los tipos de células normales y anormales que pueden encontrarse en una prueba de Papanicolaou y cómo esto puede indicar condiciones como inflamación o cáncer. Además, explica que ciertos tipos de virus del papiloma humano se asocian con verrugas genital
La citología vaginal es un procedimiento para la detección temprana del cáncer de cuello uterino mediante la toma de células epiteliales del cuello uterino y vagina. El cáncer de cuello uterino es un problema de salud importante en Colombia y afecta principalmente a mujeres sexualmente activas. La citología vaginal implica introducir un especulo en la vagina para recolectar muestras con una espátula y un citocepillo que luego son fijadas y examinadas bajo microscopio.
El documento presenta información sobre la interpretación de citologías vaginales. Explica los diferentes sistemas de clasificación de resultados anormales como el sistema de Bethesda y las recomendaciones para el manejo de cada hallazgo. También describe la técnica de toma de muestras, los tipos de células normales y anormales que pueden observarse, e incluye guías actualizadas para el seguimiento de mujeres con citologías anormales.
Cancer is characterized by uncontrolled growth and spread of abnormal cells. If left untreated, cancer can result in death. The document discusses several types of cancer including lung cancer, the leading cause of cancer death, and colon cancer, the second most common cancer. It also covers cancer statistics, risk factors, screening, treatment milestones, and specific cancers like lung and colon cancer. Preventable lifestyle factors contribute to nearly 1/3 of cancer deaths in the US. Early detection through screening improves diagnosis and survival rates.
El documento habla sobre Georgios Papanicolaou, un médico griego que desarrolló el Papanicolaou o citología exfoliativa del cuello uterino. Este método permite detectar células patológicas a través de la exfoliación de células del cuello uterino, y ha revolucionado el diagnóstico temprano del cáncer cervical. El documento también describe los requisitos para realizar una citología, la anatomía del cuello uterino, y el procedimiento para tomar la muestra citológica de manera convencional y
1. La prueba de Papanicolaou consiste en tomar células del cuello uterino para analizar cambios celulares bajo el microscopio que pueden indicar alteraciones. 2. El virus del papiloma humano (VPH) puede infectar las células y causar cambios que con el tiempo podrían desarrollarse en cáncer cervical. 3. El ciclo de vida del VPH sigue la diferenciación de las células del epitelio cervical, replicando su ADN a medida que las células se desplazan hacia las capas superiores del c
El documento proporciona información sobre la prueba de Papanicolaou (Pap), la cual detecta células anormales en el cuello del útero que podrían convertirse en cáncer cervical. Explica que la prueba detecta el 95% de los cánceres cervicales en etapas tempranas, y a veces también puede detectar cáncer de endometrio u ovarios. Recomienda que todas las mujeres entre 25-64 años se realicen regularmente la prueba de Papanicolau para detección temprana del cáncer cervical.
Conocimientos básicos para la tinción de citología cérvicoclaus12
Este documento proporciona información sobre los procedimientos y requisitos para la tinción de citología cervico-vaginal. Explica los pasos del proceso de tinción, incluida la fijación, tinción nuclear, tinción citoplasmática y aclaramiento. También describe los requisitos del área de tinción, como la ventilación y equipos, así como los insumos necesarios como colorantes, portaobjetos y cubreobjetos. La tinción de Papanicolaou se presenta como un método poli crómico que permite una buena def
Procesamiento de frotis citologico para la deteccion Cancer cervico-uterino y de diferentes tipos de microorganismos mediante,, la tecnica de tincion de Papanicolau
Este documento describe los pasos de la propedeutica mamaria, incluyendo la inspección, palpación bimanual y de los ganglios axilares. Se esperan hallazgos como mamas simétricas y de textura uniforme, mientras que hallazgos inesperados incluyen nódulos, retracción o secreciones anormales.
La prueba de Papanicolaou se realiza para detectar células anormales en el cuello uterino. Se recomienda que las mujeres adultas se hagan la prueba cada 3 años si los resultados previos han sido normales, y con más frecuencia si tienen antecedentes de riesgo de cáncer ginecológico. La prueba involucra la extracción de células del cuello uterino durante un examen pélvico y generalmente no causa molestias aunque en algunos casos puede haber una leve incomodidad.
Este documento describe los procedimientos para realizar una toma citológica vaginal. Explica que la prueba examina las células de la vagina y cuello uterino para detectar enfermedades ginecológicas como cáncer cervical. Detalla los pasos para realizar la prueba de manera segura y respetuosa, así como los posibles hallazgos anormales y su significado médico.
El documento proporciona una introducción a la citología exfoliativa del tracto genital femenino. Describe la estructura del útero y cuello uterino, así como los diferentes tipos de células que pueden encontrarse en los frotis cervicales y vaginales, incluyendo células superficiales, intermedias, parabasales, endocervicales y endometriales. También explica cómo estos hallazgos citológicos varían a lo largo del ciclo menstrual normal y durante otros estados como el embarazo y la menopausia
Este documento describe la citología cervico-vaginal, incluyendo la morfología celular normal y anormal, agentes biológicos asociados, y clasificación de lesiones como displasia y carcinoma in situ. Explica que la citología cervico-vaginal es el método más útil para detectar lesiones precancerosas del cuello uterino, pero que no es infalible y puede haber errores relacionados con la toma de muestras, preparación de citología o seguimiento de pacientes.
Este documento describe el procedimiento para realizar una citología exfoliativa vaginal. Se explica cómo obtener el material ginecológico mediante raspado de la pared vaginal y el cuello uterino con una espátula. Luego, el material se extiende sobre un portaobjetos y se fija. El examen microscópico permite identificar diversos tipos de células y elementos que pueden estar presentes. La citología exfoliativa ofrece una alternativa no invasiva para la detección temprana de enfermedades.
Este documento presenta un manual de consejería en cáncer cérvico uterino. Explica que la consejería es un proceso de comunicación que facilita la toma de decisiones informadas sobre la salud reproductiva. Describe la importancia de la consejería para el programa de cáncer cérvico uterino, sus objetivos y los principios que la guían. También incluye información sobre la anatomía femenina, el virus del papiloma humano y los procedimientos para la detección y tratamiento del cáncer cérvico uterino.
Este documento propone estrategias para mejorar el acceso a la prevención del cáncer de cuello uterino en mujeres de áreas vulnerables de Rosario. Plantea diagnosticar la situación actual de cobertura de Papanicolaou, georreferenciar áreas y grupos de riesgo, e implementar un registro unificado y acciones integradas de tamizaje, seguimiento y tratamiento en 11 centros de salud de 5 distritos durante 3 años, priorizando la detección precoz en mujeres de 14 a 64 años de microáreas vulnerables.
Este documento resume la citología de cuello uterino. Explica que el cáncer de cuello uterino es un problema importante de salud pública en Chile. La causa principal es la infección por VPH. Describe los factores de riesgo, la patogenia, los tipos de infección por VPH, la clínica, y las estrategias de prevención. También explica en detalle la técnica del PAP, el sistema de clasificación Bethesda, e interpreta los diferentes hallazgos citológicos, incluyendo las neoplasias intra
Este documento presenta una actividad pedagógica sobre cáncer de mama impartida a estudiantes de enfermería. La actividad tuvo una duración de 1 hora e incluyó preguntas para recolectar conocimientos previos, un debate sobre la conceptualización del cáncer de mama, y la presentación de diapositivas sobre la clasificación y tratamiento de esta enfermedad. El objetivo fue que los estudiantes adquieran conocimientos sobre la definición, causas, síntomas y formas de tratamiento del cáncer de mama.
Este documento trata sobre la prevención del cáncer cérvico uterino. Explica que el cáncer cérvico uterino es causado principalmente por infecciones del virus del papiloma humano y que se puede prevenir mediante la detección temprana a través de pruebas como el Papanicolaou y el tratamiento oportuno de lesiones precancerosas. También describe factores de riesgo, métodos de diagnóstico, acciones para la atención de pacientes y estrategias de prevención primaria y secundaria.
Este documento provee información sobre el cáncer cérvico uterino, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, historia natural de la enfermedad, situación en Honduras, procedimientos para detección y diagnóstico como citología cervical, colposcopía y biopsia, así como normas e informes relacionados con el tratamiento. El objetivo general es socializar la comprensión de la prevención, diagnóstico temprano y tratamiento de esta enfermedad para mejorar los procedimientos de acuerdo a los resultados.
Enfermedad intraepitelial del cuello uterino (1)Margie Rodas
1) El documento describe la neoplasia cervical intraepitelial, su clasificación, factores de riesgo como el virus del papiloma humano, y métodos de diagnóstico y tratamiento como la citología, colposcopia, crioterapia y conización.
2) Explica la anatomía del cuello uterino, la metaplasia en la zona de transformación, y los hallazgos colposcópicos como el epitelio acético-blanco, punteado y mosaico que indican lesiones.
3) Resalta que la vacunación
Este documento presenta un programa de prevención de cáncer de cuello uterino en atención primaria en Castilla-La Mancha. El objetivo es detectar lesiones precancerosas mediante citologías cervicales para prevenir el desarrollo de cáncer invasivo. El programa se centra en la población femenina de 25 a 65 años y describe las actividades específicas como la toma de muestras, comunicación de resultados, y citación para visitas de seguimiento. También presenta un algoritmo de intervención y planes de evaluación y mejora contin
Este documento trata sobre la prevención del cáncer de cuello uterino. Su objetivo general es promover la comprensión de la prevención, detección temprana y tratamiento de este cáncer. Explica que el cáncer de cuello uterino está relacionado con la infección por virus del papiloma humano y que su detección a través de pruebas citológicas permite tratar las lesiones precancerosas. También describe la epidemiología de esta enfermedad y sus factores de riesgo asociados a la infección
Este documento presenta información sobre la prevención y detección temprana del cáncer cervicouterino. Define el cáncer cervicouterino y sus lesiones precursorias causadas principalmente por el virus del papiloma humano. Explica los factores de riesgo y la epidemiología de esta enfermedad, así como las recomendaciones para el tamizaje con citología cervical. Finalmente, aborda las vacunas disponibles contra los tipos oncogénicos más comunes de VPH.
El documento describe el protocolo de "Hora Dorada" para la atención oportuna de pacientes pediátricos oncológicos con neutropenia y fiebre. El objetivo es iniciar de manera inmediata antibióticos de amplio espectro y realizar estudios de laboratorio para identificar la causa de la infección, con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad de estos pacientes. El personal médico y de enfermería debe estar capacitado para activar rápidamente el protocolo cuando un paciente presente fiebre.
Cáncer de cuello uterino BORIS POMÁRICO HERNÁNDEZBPH86
Este documento trata sobre el cáncer de cuello uterino. Resume que es el segundo cáncer más frecuente en mujeres a nivel mundial. Más del 80% de los casos se detectan en países en desarrollo y cerca de 450,000 nuevos casos y 200,000 muertes ocurren cada año. El VPH es el factor de riesgo más importante asociado, especialmente los serotipos 16 y 18. Describe las formas preinvasoras, el cuadro clínico, diagnóstico, estadificación, tratamiento y seguimiento de
Cancer Cervicouterino, perspectiva de la medicina familiar.Chris262251
revision del cancer cervicouterino, abordando temas de clasificación, diagnóstico, tratamiento y prevención de acuerdo a las guías de practica clínica y artículos de revisión
El documento trata sobre el cáncer de cuello uterino. Resume que es un cáncer frecuente en la mujer que guarda relación con el desarrollo socioeconómico y que puede detectarse de forma temprana a través de la prueba de Papanicolaou. Presenta datos sobre su incidencia y mortalidad en Cuba y describe aspectos histopatológicos, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico y tratamiento según el estadio.
GUIA_CLINICA.pdfsexto ciclo muy buena la gran guía clínicaDanuskaAndrea
Este documento presenta una guía de práctica clínica para la prevención y manejo del cáncer de cuello uterino en Perú. Define el cáncer de cuello uterino y explica su etiología, fisiopatología y epidemiología. Describe la historia natural de la infección por VPH y el desarrollo del cáncer, y proporciona recomendaciones sobre diagnóstico, exámenes auxiliares, prevención a través de la vacuna contra el VPH y tamizaje de la población general. El
Este documento resume la epidemiología y características del cáncer de cuello uterino y el virus del papiloma humano (VPH). El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más frecuente en mujeres y el VPH es responsable de alrededor del 5% de todos los tumores humanos. La citología cervicovaginal y la colposcopia son métodos de diagnóstico importantes, mientras que la cirugía y la radioterapia son tratamientos efectivos. Las vacunas contra el VPH ayudan a prevenir infe
TUMORES GINECOLOGICOS Y MAMA - ONCOLOGÍA - SUBGRUPO 6.pptxBenjaminAlbuja
Universidad de Guayaquil
Los cánceres ginecológicos a menudo comprometen el útero, los ovarios, el cuello uterino, la vulva, la vagina, las trompas uterinas o de Falopio o el peritoneo. La enfermedad trofoblástica gestacional es un grupo de trastornos proliferativos que se originan en el tejido trofoblástico.
El cáncer ginecológico más común en los Estados Unidos es el de endometrio, seguido por el de ovario. El cáncer de cuello uterino es común en áreas con bajos recursos y menos común en países con altos recursos porque la detección sistemática con la prueba de Papanicolaou (Pap) y con la prueba para el papilomavirus humano (HPV) está ampliamente disponible y es eficaz.
Este documento describe las características histológicas de las capas del epitelio cervical y proporciona información sobre el cáncer cervical, incluyendo factores de riesgo, prevención, mecanismos de carcinogénesis relacionados con el VPH, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento.
Este documento describe el cáncer cervicouterino, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, etiología, tipos clínicos, cuadro clínico, prevención, diagnóstico y tratamiento. El cáncer cervicouterino es causado principalmente por el virus del papiloma humano y su detección temprana a través de pruebas como la citología cervical puede prevenirlo. El personal de salud debe ofrecer estas pruebas de detección, realizar diagnósticos y garantizar un tratamiento oport
Este documento describe el virus del papiloma humano (VPH) y su asociación con el cáncer cérvico uterino. Explica que existen diferentes tipos de VPH, algunos de bajo riesgo y otros de alto riesgo para causar cáncer. También cubre temas como diagnóstico, prevención a través de vacunas y métodos de protección, y tratamientos para las lesiones causadas por el VPH.
Manejo conservador de las NIC. en que situaciones. fecasog 2016CSJT
Este documento discute la evolución histórica del diagnóstico y manejo de las neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC), la historia natural de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y los factores que influyen en la toma de decisiones sobre el tratamiento activo o expectante de las NIC. Brevemente describe los avances en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones precancerosas desde finales del siglo XIX hasta la actualidad, reconociendo el papel central del VPH en la etiología del cáncer
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Manual toma de muestra papanicolaou
1. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Manual de Procedimientos para la
Toma de la Muestra
de Citología Cervical
1
3. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Secretaría de Salud
Dr. Julio Frenk Mora
Secretario de Salud
Dr. Roberto Tapia Conyer
Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud
Dra. Patricia Uribe Zúñiga
Directora General del Centro Nacional de Equidad
de Género y Salud Reproductiva
Dirección General Adjunta
de Salud Reproductiva
Dra. Susana Prudencia Cerón Mireles
Directora General Adjunta de Salud Reproductiva
Dra. Mirella Loustalot Laclette San Román
Directora de Cáncer de la Mujer
Dra. Raquel Espinosa Romero
Subdirectora de Prevención del Cáncer Cérvico Uterino
3
4. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Autores
Dra. Mirella Loustalot Laclette
Dra. Raquel Espinosa Romero
Dra. Irma Blas Rodríguez
Dr. Gerardo Vite Patiño
Dra. Olga Jerezano de la Rosa
Actualización de Documento
Lic. Emylsen García Morell
Lic. Luz María Espinoza Romero
4
5. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Contenido
Introducción 7
Objetivo del manual 9
Estudio de citología cervical 9
Contraindicaciones 9
T
Toma de la muestra 10
Material y equipo 10
Procedimientos para la toma de la muestra 14
Técnica para la toma de la muestra 18
Técnica de extendido 21
Técnica para la fijación 22
Definición y criterios para una muestra 26
satisfactoria (adecuada)
Envío y transportación de la muestra 27
Entrega de resultados y seguimiento de casos 28
5
7. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Introducción
El cáncer cérvico uterino es la primera causa de muerte
por cáncer en la mujer mexicana. Es uno de los cánce-
res en los que es posible hacer detección temprana, así
tambien existen tratamientos resolutivos de fácil aplica-
ción que lo hacen practicamente curable.
La experiencia de otros países muestra que la mejor al-
ternativa para prevenir la mortalidad por cáncer cérvico
uterino es la detección y el tratamiento de los procesos
inflamatorios cérvico vaginales y lesiones precursoras
como son: la displasia leve NIC 1, (lesión de bajo gra-
do) moderada NIC 2, severas y el cáncer in situ, NIC 3
(lesión de alto grado).
Para la detección temprana del cáncer cérvico uterino,
la citología cervical (Papanicolaou), es el método de
tamizaje de elección, a nivel mundial. Los países del pri-
mer mundo han disminuido su mortalidad a través de
la citología ginecológica, con programas de cobertura y
calidad bien establecidos.
En la actualidad, el papel del VPH en el desarrollo de las
neoplasias cervicales es indiscutible, el cáncer cérvico
uterino, es el resultado de un proceso dinámico que se
inicia, a partir de la infección por VPH, aunada a facto-
res de riesgo, que conduce a una etapa preinvasora.
Este proceso es asintomático y de evolución muy lenta,
lo que permite diagnosticar y tratar oportunamente es-
te padecimiento.
El cáncer cérvico uterino tiene una evolución bien
identificada, con la presencia de lesiones precursoras
denominadas «displasias» las cuales se clasifican por
el Sistema Bethesda como anormalidad en células epi-
teliales: Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado
(LEIBG) incluyendo infección por virus del Papiloma
humano / displasia leve NIC 1, y en lesiones escamo-
sas intraepiteliales de alto grado (LEIAG) incluyendo
en estas categorías a la displasia moderada, grave y el
cáncer in situ (NIC 2 y NIC 3) y por último cárcinoma
epidermoide invasor.
7
8. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Estudios previos han demostrado que el tiempo que trans-
curre entre una displasia leve hasta el cáncer invasor es
de 10 a 20 años, lo cual permite a través de la detección
temprana interrumpir el curso de la enfermedad.
Es importante hacer notar que no todas las displasias
evolucionan a cáncer, ya que se ha comprobado que las
lesiones intraepiteliales de bajo grado (NIC 1 e infección
por VPH) presentan una regresión del 57% una persis-
tencia de 32% y progresión a displasia grave de 11% y
1% de invación. Dentro de las lesiones de alto grado en
donde están incluidas, las displasias moderadas (NIC 2)
presentan una regresión del 43% una persistencia de
35% y progresión a displasia grave del 22% y 5% de in-
vasión. En el caso de displasias graves (NIC 3) éstas pre-
sentan una regresión del 32% una persistencia menor
de 56% y el 12% evolucionan a cáncer invasor.
De acuerdo con la historia natural del cáncer cérvico
uterino, la edad promedio en la que se detectan las
lesiones más frecuentementes es: displasia leve lesión de
bajo grado (NIC 1), de 20 a 30 años, la lesión de alto
grado, displasia moderada (NIC 2) y displasia severa
(NIC 3) de 35 a 45 años con relación a la detección de
casos positivos, el cáncer in situ es más frecuente entre
los 40 a 45 años, el cáncer microinvasor entre los 45 a
50 años, y el invasor de los 50 años en adelante.
Con respecto a los síntomas y signos presentes en la en-
fermedad, en los casos de lesiones de bajo y alto grado
(NIC) displasias y cánceres iniciales (in situ y microinva-
sor) suelen no dar sintomatología, la única forma de ser
diagnosticados es mediante el estudio citológico.
Cuando el cáncer se encuentra en etapa invasora la
manifestación más común es la dispaurenia, sangrado
y dolor. A la exploración se observa deformación del
cuello uterino por tumoración.
Las pacientes con diagnóstico de lesiones de alto ó bajo
grado así como el cáncer deben canalizarse a la clínica
de displasias, o al centro oncológico para su estudio
colposcópico y toma de biopsia dirigida para su confir-
mación diagnóstica y tratamiento, según sea el caso.
8
9. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Objetivo del manual
Establecer criterios homogéneos de los procedimientos
para la toma de la muestra, que permita la adecuada in-
terpretación y diagnóstico citológico de las alteraciones
precancerosas y cáncer.
Estudio de citología cervical
El estudio está indicado en las mujeres de 25 a 64
años prioritariamente en quienes nunca se lo han rea-
lizado ó que tengan algunos de los siguientes facto-
res de riesgo.
• Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años.
• Infección por virus del papiloma humano.
• Mujer de 25 a 64 años de edad.
• Múltiples parejas sexuales del hombre y de la mujer.
• Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual.
• Tabaquismo.
• Desnutrición.
• Deficiencia de antioxidantes.
• Pacientes con inmunodeficiencias.
• Nunca haberse practicado el estudio citológico cervical.
9
10. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Contraindicaciones
La única contraindicación es la presencia de sangrado
menstrual.
10
11. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Toma de la muestra
Citología cervical para la detección
del Cáncer Cérvico Uterino
Las células que se descaman del epitelio que reviste el cérvix
constituyen material de estudio de la citología, que a partir
de George N. Papanicolaou, es un imprescindible método
diagnóstico para detectar el cáncer cérvico uterino, en sus
etapas iniciales y otras anormalidades del tracto reproductor
femenino. Este estudio es una prueba de tamizaje basada
en una cadena de procediimientos a partir de la obtención
por raspado o cepillado, para formar una monocapa del ma-
terial en el portaobjeto, fijados y teñidos correctamente en
el laboratorio para su interpretación.
La toma de muestra para citología cervical no es sólo
una rutina instrumentada, sino un procedimiento siste-
Fig. 1
matizado y guiado clínicamente para obtener la infor-
mación y material suficiente para que el citotecnólogo,
citólogo o patólogo, realicen un diagnóstico preciso.
El personal que realiza la toma de la muestra debe co-
nocer los aspectos teóricos y prácticos que sustentan la
importancia de obtener muestras adecuadas por lo que
se enfatiza la necesidad de conocer el material y equipo
(fig. 1) así como su uso correcto.
¿Quiénes deben realizar el procedimiento?. Los respon-
sables del procedimiento son: el personal de enfermería
y los médicos de las unidades de salud, siendo necesa-
rio que estén debidamente capacitados, ya que todas
las actividades o pasos de este procedimiento reper-
cutirán en el objetivo final, que es identificar el mayor
número de mujeres con lesiones precursoras y cáncer,
que permita reducir al mínimo los posibles factores que
intervienen en una toma inadecuada.
11
12. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Material y equipo
Hoja de solicitud y reporte de resultados de
citología cervical
Se deben registrar todos los datos consignados en la
hoja de Solicitud y Reporte de Resultados de Citología
Cervical, cuidando que la información sea clara y pre-
cisa, ya que parte de la información orientará al cito-
tecnólogo en la búsqueda intencionada de elementos
que ayudarán a conformar el diagnóstico citológico,
y el resto de la información facilitará el seguimiento
de los casos, así como su registro en el sistema de
información.
12
13. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Portaobjetos
Es una laminilla rectangular de vidrio de 25 x 75
Fig. 2 mm. con un espesor de 0.8 a 1.1 mm; con área
esmerilada o sin ella en un tercio de la superficie
de una de sus caras, (fig. 2) en donde se anotan
los datos de identificación de la usuaria y la fecha;
en el resto de la superficie, se deposita el material
biológico en cantidad suficiente para su observa-
ción en fresco o posterior a la tinción; la laminilla
debe manejarse siempre por los bordes, nunca por
las caras.
Lápiz marcador
Es el utensilio con el cual se rotula la laminilla. Los hay
Fig. 3 de distinto material como son los de punta de diamante
o tungsteno. (fig. 3).
Puede utilizarse un lápiz de grafito, del número 2 ó 2
1/2, para rotular sobre el área esmerilada que poseen
algunas laminillas.
Espátula de Ayre Modificada.
Es un instrumento alargado de 17.5 cm. con dos dife-
rentes extremos, uno en forma semicónica terminada
en punta (fig. 4) que permite la toma de la muestra del
canal endocervical y la otra de forma bifurcada, para la
toma de la muestra del exocérvix.
Fig. 4
Hisopo
Es un palillo de madera de 18 cm de longitud aproxi-
madamente, con uno de sus extremos cubierto de al-
godón no absorbente (fig. 5), que por sus característi-
cas físicas se utiliza para tomar muestras en mujeres
climatéricas, premenopáusicas o postmenopáusicas y
adolescentes, que mantiene íntegras las células sin
producirles modificaciones.
Fig. 5
13
14. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Espejo vaginal de Graves
Es un instrumento de dos valvas, una superior móvil y
otra inferior fija; cada una con su brazo correspondiente
y un tornillo que permite la abertura e inmovilización de
las valvas (fig.6), y sirve para visualizar la cavidad vaginal
y el cuello uterino. Existen diversos tamaños y seleccio-
nará el más adecuado a la complexión de la mujer.
Guantes
Fig. 6
Pueden ser de látex no desechable o de otros materiales
desechables (fig.7), para evitar contaminar el equipo y
el contacto directo con la paciente.
Fijadores
• Alcohol Etílico 96% (fig.8).
• Citospray (alcohol base y una sustancia cerosa).
• Alcoholes: metanol 100% propanol 80% e/o isopro-
panol 80%.
• Otros aerosoles sin laca.
Un fijador apropiado para el citodiagnóstico debe reunir
las siguientes características:
Cubrir y penetrar la célula rápidamente; reducir la posi-
Fig. 7
bilidad de que la célula se contraiga, mantener la mor-
fología íntegra; inactivar la autolisis enzimática; reempla-
zar la hidratación celular; permitir la permeabilidad de
la tinción a través de la membrana plasmática; permitir
la adhesión celular al portaobjeto; unir las tinciones sub-
secuentes de acuerdo al método usado; ser bactericida,
y conservar permanentemente las células.
El alcohol etílico (Etanol al 96%) es de acción rápida,
no tóxico, confiable que produce mínimos cambios de
encogimiento y endurecimiento celular.
El citospray es un fijador soluble en agua, compuesto
por un alcohol como base y una sustancia cerosa que
otorga una delgada protección celular. Cuando la mues-
tra es recibida en el laboratorio éste es removido y se
completa la fijación en el proceso de tinción.
Para fijar la muestra se puede hacer introduciéndola di-
Fig. 8
rectamente en un recipiente con tapa y alcohol de 96%
(fig.8), por 30 minutos como mínimo para su fijación
total.
14
15. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Es importante que la muestra se fije en un tiempo
menor de 5 segundos posteriores al extendido, para
evitar que se deshidrate y que se altere la morfología
de las células.
Mesa de exploración
Lo más conveniente es disponer de una mesa de explo-
ración ginecológica con pierneras o taloneras, si no se
cuenta con ella se podrá utilizar una mesa o cama, que
Fig. 9 permita una posición adecuada. (fig.9)
Fuente de luz
Lámpara de chicote o linterna sorda que proporcione
iluminación suficiente y permita una clara visualización
de los genitales femeninos y del cuello uterino, que per-
mita identificar posibles patologías y tomar una mues-
tra citológica adecuada. (fig.10)
Fig. 10
Mesa de Mayo
- Estructura de acero inoxidable
- Cubierta en plancha de acero inoxidable, con pestañas
en bordes superiores y plegadas (sin cantos vivos)
- Cuatro ruedas de 03, doble giro, con banda de goma
- Dimensiones de bandeja: 60cms. x 70 cms.
- Tipos de estructura (alternativas)
a) Estructura cromada y bandeja de acero inoxidable
b) Estructura de acero inoxidable y bandeja de acero
inoxidable (fig.11)
Fig. 11
15
16. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Toma de la muestra
Para garantizar una adecuada atención a la usuaria se
deben tener en cuenta:
• La privacidad en la atención
• La disponibilidad de insumos y equipo necesario
• La orientación y consejería es informar previamente a
la mujer sobre el procedimiento a realizar
• El consentimiento informado de la usuaria
• La capacidad técnica para el procedimiento por el
prestador del servicio
• La calidez en la prestación del servicio.
Preparativos para la toma
Atención y entrevista de la usuaria
Es conveniente atender a la usuaria en presencia de otra
persona, siempre con cortesía y pleno respeto.
Se debe garantizar un espacio independiente donde la mujer
se sienta cómoda, evitando la entrada y salida de personal.
Se le debe informar que el procedimiento es sencillo
y que le puede ocasionar algunas molestias, especial-
mente al introducir el espejo, por lo que hay que expli-
car cada paso; dura sólo unos minutos y que no tiene
riesgos; así mismo, habrá que realizar el interrogato-
rio, registrar la información en la Hoja de Solicitud y
Reporte de Resultados de Citología Cervical (Anexo 1,
con precisión y claridad, siguiendo el instructivo para
su llenado; y mencionarle la importancia de acudir a
la entrega de resultado y cumplir con las indicaciones
médicas.
Preguntas Importantes:
Fig. 12
- Durante el interrogatorio, para identificar factores de riesgo,
es responsabilidad del personal de salud brindar información
a la usuaria acerca de las conductas a tomar para modificar
los factores de riesgo (fig. 12).
Autocuidado de la Salud
- Higiene genital.
16
17. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
- Atención de infecciones en ella y su pareja.
Extendido
- Alimentación basada en vitaminas A,C,E y folatos.
1/3 2/3 3/3
Línea
Identificación
a)
imaginaria Preparación del material y equipo
b)
Antes de atender a la usuaria, verificar que el ma-
Fig. 13
terial y equipo que se utilizará, esté completo y es-
terilizado o desinfectado, en caso de no disponer
de autoclave.
Rotulado de la laminilla
Rotular antes de tomar la muestra, apoyándose en una
superficie plana y fija; tomar el lápiz con fuerza y desli-
zarlo para marcar firme y claramente en el tercio superior
de la laminilla las iniciales de apellidos y de nombre(s)
de la usuaria fecha de toma y número de citología. (figs.
13-14). Antes de extender la muestra, verificar que la
laminilla este libre de polvo, grasa u otro material, aun
Fig. 14 cuando en ese momento se haya extraído de su caja; si
es el caso, limpiarla.
Colocación de la usuaria
Una vez preparada la usuaria pedirle suba a la mesa de
exploración y auxiliarla para adoptar la posición gine-
cológica.
En el caso de no disponer de este mueble, puede usarse
una mesa o la cama. Recostar a la usuaria en la orilla,
haciendo que flexione ambas piernas con las rodillas y
talones juntos, acercándolas a los glúteos y enseguida
separar las rodillas para exponer la región genital.
Usar un campo o sábana limpia para cubrirla de prefe-
rencia hasta las rodillas y enfocar la fuente de luz al área
genital. (fig.15)
Fig. 15
Colocación de guantes
Colocarse los guantes en ambas manos y mantenerlos
hasta retirar el espejo y evitar el exceso de talco, cuidan-
do que no caiga sobre la laminilla o en el vaso de copli
recuerde que deberá tomar la laminilla sólo por el tercio
de la identificación y/o bordes de la laminilla.
17
18. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Valoración ginecológica exterior
Se inicia por inspección de los genitales externos bus-
cando lesiones macroscópicas como: prolapso uterino,
tumores, huellas de rascado, (fig. 16) flujo, manchas
discrómicas, lesiones exofíticas, etc; posteriormente
anotar los datos observados en la hoja de solicitud y
resultado de la citología cervical. (fig.17)
Fig. 16
Fig. 17
Colocación del espejo vaginal
Se debe evitar el empleo de lubricantes, aceites y jalea
previa a la colocación del espejo, (fig. 18) ya que oca-
siona que las células se cubran por una capa, lo que
impide la interpretación citológica. De ocurrir la toma
será clasificada como inadecuada. No olvide seleccionar
un tamaño adecuado a la complexión de la mujer.
Tomar el espejo estéril o desinfectado, colocarlo en la
palma de la mano con las valvas cerradas, entre los de-
dos índice y medio. El cuerpo del espejo se sujeta con
los dedos anular y meñique. Con los dedos índice y pul-
gar de la mano contraria, separar los labios menores y
visualizar el vestíbulo vaginal.
Fig. 18
18
19. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Con las valvas cerradas, introducir suavemente el espejo
formando un ángulo de 45 grados o en forma verti-
cal 90 grados con relación al piso de la vagina. En ese
momento se pide a la usuaria que puje, avanzando a la
vez el espejo hasta el tercio medio de la vagina. Girarlo
presionando la palanca que abre la valva superior con
el dedo pulgar de la mano que sostiene el espejo; para
abrir las valvas introducirlo un poco más hasta localizar
el cérvix sin lastimarlo. (fig. 19)
En mujeres de mas de 50 años, o en mujeres que re-
fieren dolor a la introducción se recomienda lubricar el
espejo con solución fisiológica o agua para introducirlo
con mayor facilidad y evitar daño.
Al observar el cuello uterino debe hacerse la búsqueda
intencionada de lesiones como laceraciones o desga-
rros ocurridos en el parto y algunas irregularidades
provocadas por procesos patológicos; cuando presen-
ta inflamación el cuello uterino se torna rojo violáceo,
despulido y sangra ocasionalmente con el roce del es-
pejo vaginal en infecciones crónicas con edema; en la
formación de quistes glandulares se observa una defor-
mación del cuello uterino y alargamiento en el prolapso
acentuado. Es importante mencionar que antes de la
toma de la muestra, no se debe realizar exploración por
palpación de la vagina y cuello uterino.
En caso de existir secresión o sangre separarla cuidando
de no tocar el epitelio del cuello ya que de no hacerlo
sería una muestra inadecuada.
Fig. 19
19
20. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Aspectos usuales del cérvix
Figura 20:
a) Cérvix de nulípara.
b) Cérvix posterior a parto.
c) Cérvix de multípara, laserado.
d) Cérvix en eversión.
e) Cérvix quistes de Naboth.
Fig. 20
a)
b)
c)
d)
e)
20
21. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Técnica para la toma
de la muestra
Toma con la espátula de Ayre
La muestra del cuello uterino con la espátula de Ayre
modificada se realiza tomando una muestra suficiente
del endocérvix y otra del exocérvix.
Toma exocervical
Deslizar la espatula de Ayre por el extremo bifurcado y
colocarla en el orificio cervical. Girar a la derecha 360°
haciendo una ligera presión para obtener muestra de
todo el epitelio exocervical. (fig.21)
Prestar atención especial en recorrer el perímetro del
Fig. 21 orificio cervical cuando presenta forma irregular. Retirar
la espátula y volver a introducirla por el extremo semi-
cónico para la toma del endocervix.
Toma endocervical
Introducir la espátula por la parte en forma cónica en
el orificio del canal cervical, hacer una ligera presión
deslizándola y girando a la izquierda 360°. Extender en
la laminilla la muestra y en menos de 5 segundos fijarlos
en alcohol de 96%, manteniendo cerrado el recipiente
(fig. 22).
Esta técnica en particular puede sufrir modificaciones
de acuerdo a las variaciones que adopta el cuello ute-
rino, que está siendo examinado y de la localización
de la zona de transformación. Por ejemplo usando la
espátula de Ayre como se ilustra en las imágenes A, B y
C de la fig. 23, es la técnica satisfactoria para tomar una
buena muestra, pero no sería satisfactoria en el tipo de
cuello post-tratamiento o cuello retraído como se obser-
Fig. 22
va en la imagen D
21
22. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Toma con cepillo endocervical o hisopo
La toma con cepillo endocervical o con hisopo de algo-
dón no absorvente (fig. 23-24), está indicada para
tomar muestras en mujeres en período de climaterio,
premenopausia o postmenopáusica, adolescentes sin
eversión glandular o pacientes en seguimiento postra-
tamiento. Se introduce el cepillo o hisopo con suavidad
en el orificio cervical realizando un giro a la derecha y
se retiira para el extendido.
Fig. 23
C D
A B
Fig. 24
22
23. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Al utilizar el cepillo endocervical o el hisopo, se debe
tomar en cuenta la técnica descrita, y considerar que
si la muestra es tomada de la zona de transformación
como se ve en la figura A fig. 25 ésta será satisfactoria;
si la zona de transformación está reducida o extensa-
mente evertida figura B fig. 25 y C fig. 25, la mues-
tra sera dudosa; cuando la zona de transformación se
encuentra retraída hacia el canal endocervical figura D
fig. 25, será insatisfacoria. El área negra corresponde al
epitelio escamoso maduro, el área rayada es la zona de
transformación y el área con puntilleo es la zona endo-
cervical original. (fig. 25)
Fig. 25
A B C D
Fig. 26
(A) zona de transformación, (B) zona de transformación
evertida, (C) ampliamente evertida, (D) zona post-meno-
pausia (retraída) o post-tratamiento.
Cuando el cuello presenta una zona de transformación
pequeña como muestra la imagen siguiente, las técni-
cas con espátula de Ayre modificada o con cepillo en-
docervical proporcionarán una muestra satisfactoria.
(fig.26)
Cuando la zona de transformación esta expuesta exten-
samente, como se ilustra, la espátula de Ayre se ajustará
al contorno de esta zona, la técnica proporcionará una
muestra satisfactoria y representativa. Con el uso del ce-
pillo endocervical se obtendrá una muestra dudosa por
escasas células de la zona de transformación, aunque
se obtengan abundantes células endocervicales.
23
24. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
En el caso donde la zona de transformación se encuen-
tra muy retraída hacia el interior del canal endocervi-
cal como se ve en la siguientes figuras, (figs. 27-28) no
es posible tomar una muestra adecuada con la espá-
tula de Ayre o el cepillo endocervical, por esta razón
es recomendable el uso de un hisopo de algodón no
absorbente humedecido en solución fisiológica o con
agua estéril.
Fig. 27 Fig. 28
Si la paciente esta histerectomizada, se procederá a to-
mar una muestra del fondo del saco vaginal o cúpula,
con el lado bifurcado de la espátula. Esta muestra ser-
virá para detectar alguna lesión en vagina, ya que esta
zona puede desarrollar lesiones. (fig. 29)
Fig. 29
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25. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Técnica de extendido
muestra endocervical
El extendido de la muestra obtenida de forma correcta
es fundamental para alcanzar la máxima eficacia de la
citología cervical.
Exocervix y Endocervix
Tomar la muestra endocervical y extenderla en la lamini-
lla porta objetos de manera longitudinal de forma con-
tínua, delgada y uniforme, despues de tomar la muestra
de exocervix invertir la espátula y tomar de endocer-
vix e inmediatamente extender respectivamente las 2
muestras como se indica. (fig. 30)
Fig. 30
El extendido con el cepillo endocervical o con el hisopo,
habitualmente se realiza en forma lineal, apoyando es-
tos instrumentos sobre la laminilla en la porción cercana
al rotulado y con un movimiento de rodamiento des-
lizarlo sobre la superficie de forma amplia y uniforme
hasta aproximarse al extremo de la laminilla. (fig. 31)
Fig. 31
25
26. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Fig. 32
Técnica para la fijación
Se han realizado estudios que indican que la inmersión
de la muestra citológica cervical en alcohol de 96º en
los primeros 5 segundos posteriores a la toma, permite
que se conserve en condiciones adecuadas para los pro-
cesos de tinción y lectura. Por esta razón haremos una
breve descripción del material para la fijación.
Para la fijación de la muestra en alocohol se requiere
de un recipiente ex-profeso, este podrá ser un vaso de
Coplin. Siendo este de polipropileno con tapa de rosca,
Fig. 33 su base es ancha lo que permite soporte y estabilidad,
sus medidas 11.5 cm. de altura, diámetro del cuerpo 4
cm., diámetro de la base 6 cm. (Figs. 32-33)
En su interior tiene 5 ranuras para separar y acomodar
10 laminillas estandar, colocadas una por una, en cada
espacio. Al terminar de colocar, repetir el proceso en el
sentido contrario, en la parte carente de material sien-
do el objetivo que el material de una no toque la otra.
(fig. 34). El nivel de alcohol debe cubrir todas las lami-
nillas, las cuales deben ser como máximo10 laminillas
por vaso. Las laminillas deben extraerse en un tiempo
mínimo de 5 segundos.
Fig. 34
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27. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Cuidados para la fijación usar alcohol 96º
El llenado de pimera vez requiere 65 ml de alcohol del 96º.
Mantenimiento 1 ml. por semana, cada vaso utiliza 3.5
lt/año. No utilizar alcohol de diferente grado (fig. 35).
La humedad ambiental puede modificar moderadamen-
te los requerimientos de alcohol por lo que es necesario
abrirlo para su uso y cerrarlo inmediatamente después
de usarlo (fig.36).
Cambio de alcohol, cuando se extraen las laminillas, el
alcohol del vaso deberá ser filtrado con papel filtro-40
el cual puede ser utilizado.
El alcohol no debe durar mas de un mes en el frasco
(fig.37).
Fig. 35
Primera vez, 65 ml.
Fig. 36
Fig. 37
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28. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
El número máximo de veces que se puede filtrar el alco-
hol es de cuatro veces (Fig.38), posteriormente el vaso
de Coplin debe ser perfectamente lavado. (fig. 39)
Fig. 38
Fig. 39
El alcohol utilizado debe desecharse. No debe tener
otro uso (fig. 40)
Fig. 40
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29. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Conclusión del procedimiento de la
toma de la muestra
Al retirar el espejo, aflojar el tornillo que fijó las valvas,
pidiendo a la usuaria que puje, y retirarlo lenta y suave-
mente revisando las paredes vaginales hasta el introito y
observando si hay lesiones; en caso de observar secrecio-
nes, informar y mostrar el espejo a la usuaria para evitar
que se atribuya su presencia al procedimiento (fig. 41). En
este caso le recomendará acudir a su médico para recibir
tratamiento hasta que se tenga el resultado.
Ayudar a la usuaria a incorporarse y bajar de la
mesa.
Fig. 41
Depositar el espejo en agua con jabón y cloro para
posteriormente lavarlo, desinfectarlo o esterilizarlo.
Al término de cada jornada de tomas de papanicolaou,
el o los frascos utilizados para la fijación se deberán lavar
perfectamente con cepillo solo agua corriente. (no usar
jabón, detergente o cloro) para evitar alterar la concen-
tración del alcohol utilizado para fijación. (fig. 42).
Fig. 42
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30. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Definición y criterios para
una muestra satisfactoria
(adecuada)
La toma de la muestra de Papanicolaou, es el inicio de
una serie de pasos en un proceso de detección, si no
se realiza de acuerdo a la técnica descrita, se obtienen
interpretaciones erróneas como pueden ser falsas posi-
tivas, falsas negativas o deficientes que impidan emitir
un resultado (fig.43).
Las muestras se clasifican como adecuadas o inadecuadas.
Fig. 43
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31. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Muestra adecuada
• Hoja de solicitud de reporte y solicitud de resultados
parcialmente requisitada.
• Hoja de datos clinicos.
• Muestra parcialmente obscurecida por sangre, in-
flamación, áreas gruesas, pobre fijación, artefacto de
desecación, contaminantes que imposibilitan ver el
50 a 70% de las células epiteliales.
• Ausencia de células endocervicales y de la zona de
transformación.
Muestra inadecuada
• Falta de información de la paciente, laminilla que este
fragmentada y no puede ser reparada.
• Escasas o insuficientes células epiteliales escamosas,
cubriendo menos del 10% de la superficie de la
laminilla.
Muestra fragmentada • Sangre, células características de inflamación, mues-
tra gruesa en la laminilla, pobre fijación, secado al
aire sin fijar, artefactos, contaminantes, que imposi-
bilitan la interpretación en 75% o más de las células
epiteliales.
• Sin embargo si se detectan células anormales, las
Muestra cubierta por exceso de sangre
o muestras nunca deberán clasificarse como inadecua-
das, debiendo ser consideradas satisfactoriamente
pero limitadas.
Muestra con escasa cantidad de células
Muestra que cubre datos de identificación
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32. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Envío y transportación
de la muestra
Se puede colocar la laminilla con la muestra en una
cartera, bolsa de papel, plástico o envolverla con papel
estraza y engrapar, la hoja de solicitud y reporte de re-
sultados en la parte superior izquierda de la misma, no
usar tela adhesiva ni diurex para pegarla o identificarla.
Anotar en la hoja de concentrado semanal todos los
estudios con los siguientes datos; Jurisdicción Sanitaria,
unidad que envía, número progresivo para cada mues-
tra, nombre de la usuaria, edad y fecha de la toma.
Fig. 44 El contenido de transporte de laminillas (fig. 44) de-
berá engraparse junto con las solicitudes de estudio
citológico para colocarlas posteriomente en el maletín
de transporte de muestras hacia la Jurisdicción Sanitaria
y/o laboratorio de citología.
Las muestras deberán enviarse en un lapso no mayor a
7 días, utilizando alguna de las siguientes estrategias o
las implementadas por los servicos de salud estatales.
• Traslado de las muestras y recolección de resultados
por personal de la unidad cuando acudan a la Jurisdic-
ción por insumos, entrega de papelería o recoger y en-
tregar nóminas.
• Recolección de los maletines y muestras así como
la entrega de resultados a las unidades de salud por
personal de la Jurisdicción, en recorridos programados
para esta actividad.
Todo lo anterior con el propósito de asegurar la entrega
Fig. 45 de resultados a las usuarias en un plazo no mayor de
21 días. (fig. 45).
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33. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical
Entrega de resultados
y seguimiento de casos
Será obligatorio para el prestador del servicio anexar el
original del formato de solicitud de estudio citológico cer-
vical al expediente de cada usuaria, así como registrarlo
en la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer y entregarle el
resultado, la información se proporcionará confidencial-
mente de forma verbal, explicandole y proporcionandole
a la mujer la información que requiera al respecto (fig. 46).
Cuando el resultado sea anormal, el personal de salud
localizará a la paciente para citarla al centro de salud e
informarle de una manera sencilla y clara su resultado
y orientarla para su tratamiento oportuno, entregán-
dole su documentación (notificación del resultado y
Fig. 46
referencia de citología cervical emitida por el sistema
de computo PROCACU SICAM, la Cartilla Nacional de
Salud de la Mujer bien requisitada) que deberá llevar el
día de su cita a la Clínica de Colposcopía que es el lugar
a donde se referirá a la mujer cuando se trate de una
lesión de bajo o alto grado, o bien al Centro Oncológico
o tercer nivel de atención en caso de un cáncer invasor.
Para realizar el seguimiento de los casos enviados
a la clínica de displasias o centro oncológico, el
coordinador jurisdiccional del programa solicitará a
cada unidad médica un informe de la contrarrefe-
rencia de cada paciente que fue sometida a ex-
ploración colposcópica y/o tratamiento, para hacer
monitoreo de todas las pacientes que deben acudir.
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