Descripcion de laboratorio de micosis

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
LABORATORIO MICROBIOLOGÍA
MICOSIS SISTÉMICAS
Lazcano Vergara Melissa
López Gutiérrez Miguel Eduardo
Luna León Víctor Manuel
Martínez Hernández Yasmín Iraís
Sanchez Hernandez Diana
Lezama Contreras Yasmin
Juarez Flores Uri Elsa
4° semestre “B”

2. Características de la
enfermedad
HISTOPLASMOSIS

3. Ulcera
bucal
Ulcera
esofágica

4. Diagnóstico de laboratorio.
Se utilizan muestras de piel, esputo, médula ósea,
tejido pulmonar, hepático o de ganglios linfáticos,
líquido de lavado bronco alveolar, líquido
cefalorraquídeo, sangre y orina. Es importante
destacar que la recolección del material que será
procesado debe realizarse en un recipiente estéril sin
formol.

5. Fase miceliar
Fase levaduriforme
Colonias
aterciopeladas,
limitadas y
secas, blancas,
rosadas o color
café
Colonias
levaduriformes,
limitadas,
húmedas,
pequeñas, blancas-
amarillas.

6. Levaduras intracelulares de 1 a 2 µm,
unigemantes, con un halo transparente.
Hifas delgadas, septadas, hialinas,
macroconidias tuberculadas, redondeadas, de
doble membrana y microconidias piriformes.

7. Tratamiento.
Se requieren reposo,
hidratación
adecuada y apoyo
nutricional.
Casos leves de
histoplasmosis
pulmonar
Histoplasmosis
moderadas y
crónicas
Antimicóticos
(itraconazol o
fluconazol)
Anfotericina B
Histoplasmosis
graves

8. SINONIMIA
• REUMATISMO DEL DESIERTO
• FIEBRE DEL VALLE
• FIEBRE DE SAN JOAQUÍN

9. COCCIDIODES IMMITIS
ESFERULA
HONGO DIMÓRFICO
FORMA MICELIAL (HIFAS
TABICADAS)
ARTROSPORAS VOLÁTILES
(DE 30 – 60 µ).

10. ESPORANGIO Y LEVADURA

11. PENETRA POR LA VÍA RESPIRATORIA AFECTANDO PULMONES
PERO PUEDE DISEMINARSE A OTROS ÓRGANOS Y TEJIDOS

12. CICLOS

13. EPIDEMIOLOGÍA
• MÉXICO PARECE SER LA ZONA DE MAYOR DISTRIBUCIÓN
MUNDIAL EN LOS ESTADOS:
– COAHUILA
– NUEVO LEÓN
– SAN LUIS POTOSÍ
– ZACATECAS
– GUANAJUATO
– SONORA
– SINALOA
– NAYARIT
– COLIMA
– GUERRERO

14. FISIOPATOLOGÍA
• POR VÍA
RESPIRATORIA Y
TRUMATISMO
CUTÁNEO
EL PERÍODO DE INCUBACIÓN ES
DE 9 – 14 DÍAS

15. ANATOMÍA PATOLÓGICA
EN PULMÓN LA ARTROSPORA SE
DESARROLLA A LEVADURA (ESFÉRULAS)

16. CUADRO CLÍNICO
LA INFECCIÓN PRIMARIA VA SEGUIDA
DE ERITEMA NUDOSO EN MIEMBROS
INFERIORES; ERITEMA MULTIFORME,
ARTRALGIAS
ERITEMA NUDOSO ERITEMA MULTIFORME
AFECTACIÓN DE LA CABEZA DEL
TERCER METACARPIANO

17. Diagnóstico de Laboratorio
Productos biológicos
• Esputo
• Pus de abscesos
• LCR
• Material de biopsia
Examen Directo
• Solución salina de KOH al 15%
• Visualización de esférulas de 30 a 60 micras
• Endosporas de 3 a 5 micras

18. Cultivo
• Agar Sabouraud o Micosel
• Desarrollo de colonias de los 5 a 10 días
• Colonias con micelio algodonoso, flocoso, de densidad irrgular,
blanco o blancogrisáceo; crece en toda la superficie del medio
Pruebas inmunológicas
• Diagnóstico, pronóstico y valoración clínica
• Precipitación en tubo capilar
• Reacción de fijación de complemento
• Reacción de inmunodifusión
• Inmunofluorescencia
• Intradermorreacción
• Coccidioidina
• Esferulina

19. Agar Sabouraud o Micosel
• El agar Sabouraud es un tipo de agar que
contiene peptonas. Se usa para
cultivar dermatofitos y otros tipos de hongos.
Contiene normalmente:
•40 g/L glucosa
•10 g/L pluripeptona
•15 g/L agar
•0,05 g/L [cloranfenicol]
•pH 5.6

20. TRATAMIENTO
Depende de la entidad clínica presente y de la
inmunidad del paciente
• Itraconazol
• Fluconazol
• Anfotericina B
Se puede dar profilaxis a pacientes
inmunosuprimidos o receptores de transplantes en
áreas endémicas

21. Paracoccidioidomicosis
Micosis sistémicas endémicas

22. CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA:
División: Ascomycota.
Clase:Endomycetes.
Orden: Onygenales.
Familia: Onygenaceae.
Género: Paracoccidioides.
Especie: brasiliensis
.
Agente etiológico: Paracoccidioides brasiliensis
Es una micosis sistémica geográficamente confinada a
Latinoamérica, donde constituye una de las micosis
profundas más prevalentes.

23. Definición
Micosis sistémica causada por el hongo
dimorfo
Paracoccidioides brasiliensis; se adquiere
por
inhalación y se localiza en aparato
respiratorio o
se disemina a mucosa bucofaríngea,
ganglios
linfáticos, piel, huesos o vísceras.

24. ECOLOGÍA
Las fuentes de infección están asociadas con áreas de
bosques subtropicales con elevadas precipitaciones y
temperatura ambiente entre 18 y 23ºC
Condiciones adecuadas de crecimiento
Es endémica en México, Guatemala, Brasil, Colombia,
Venezuela, Argentina, Perú, Ecuador,
Uruguay y Paraguay.
Aislado de suelo (Venezuela, Argentina y Brasil), MF de murciélagos,
visceras de monos y de armadillo.

25. Paracoccidioides brasiliensis
• Fase parasitaria es una
levadura de 10 a 60
micras con gemación
múltiple y
multinucleada
• Fase saprofítica
filamentos septados
y ramificados, hifas
en espiral,
clamidosporas, en
medios con bajo
contenido de glucosa
se observan
artroconidias

26. Edad adultos entre 30 y 60 años.
Ocupación agricultores de cultivo de café, algodón
y caña de azúcar.
EPIDEMIOLOGÍA
Sexo varones: 87/13
(Mujeres acción protectora de las hormonas femeninas, que
inhibirían la transformación micelio levadura)

27. FORMAS CLÍNICAS
1.-INFECCION SUCLÍNICA EL HONGO ES DESTRUÍDO (QUEDA INMUNIDAD)
2.-AGUDA JUVENIL
CURSO RÁPIDO, COMPROMISO SRE (BAZO ,HÍGADO, GANG. MO)
FIBROSIS, ALTA MORTALIDAD
3.-CRÓNICA ADULTA
PULMONAR
DISEMINADA
Tos, expectoración, astenia, anorexia, Adelg.,
sudoración nocturna. Rx: imag. nodulares,
infiltrativas, fibróticas o cavitarias
Mucosa oral y nasal, piel, ganglios linf.,
glándulas suprarrenales
< Frecuencia: huesos, articulaciones, SNC
4.-FORMA RESIDUAL La PCM cura fibrosis
Cel. de Pb viables en ganglios reactivación

28. PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Lesiones extrapulmonares: mucosa oral, piel, ganglios linfáticos,
hígado, tracto gastrointestinal, glándulas adrenales.

30. PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
Agente etiológico: Paracoccidioides brasiliensis
Dimorfismo termal
Fase filamentosa
(-1,3-glucan)
25ºC
Fase levaduriforme
(-1,3-glucan)
37ºC
Forma infectante Forma infectiva

31. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
LBA, ESPUTO, BIOPSIA, GANGLIOS, HISOPADOS DE LESIONES MUCOSAS Y
MUCOCUTÁNEASMATERIALES
EXÁMEN DIRECTO
LEV. DE 10-40 u DE D.
MEMBRANA GRUESA, REFRINGENTE
BROTES MÚLTIPLES
Observación 10x Observación 40x
Contraste de fase

32. COLORACIONES
HE (45x)
GROCCOTT
(45x)
(100x)

33. CULTIVOS
25 y 37 °C
SG, SGCl, AGAR CEREBRO-CORAZÓN

34. Cultivos – fase saprofítica
• Sabouraud glucosado
• Agar chocolate
• 25 ° C
• Crecimiento lento (1 a 3 meses)
• Colonia glabra blanco-amarillento
• Luego plegada y aterciopelada rosada,
beige o ligeramente café

35. Cultivos – fase parasitaria
• 37 ° C
• Agar chocolate
• Agar sangre
• Agar cerebro corazón
• Necesita Tiamina
• Células multigemantes

36. REACCIONES INMUNOLÓGICAS
• Intradermorreacción
• Inmunodifusión
• Fijación del complemento
• Inmunoelectroforesis
• Inmunoelectrotransferencia
• Contrainmunoelectroforesis
• Antígenos en SIDA

37. Diagnostico diferencial
• Tuberculosis pulmonar
• Histoplasmosis
• Coccidioidomicosis
• LESIONES CUTÁNEAS
– Leishmaniosis
– Blastomicosis norteamericana
– Lupus tuberculoso
– Cromoblastomicosis
– Esporotricosis