La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se define como aquella que se adquiere fuera del hospital o se manifiesta en las primeras 48-72 horas del ingreso. Puede ser causada por bacterias, virus o hongos. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, inmunosupresión y enfermedades como EPOC, diabetes o enfermedades hepáticas. El cuadro clínico típico incluye fiebre, tos, disnea y dolor torácico. El tratamiento depende de
Manejo de Infecciones Asociadas a Catéteres Vasculares. Ponencia de Dra. Aura...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso IASSII: Procedimientos y condición del paciente, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Aura Rivas sobre Manejo de Infecciones Asociadas a Catéteres Vasculares.
7º Curso-Taller de Casos Clínicos para Farmacéuticos de Hospital 2014. Actualización en la Farmacoterapia de las enfermedades víricas: VIH, VHB y VHC.
Infecciones Oportunistas VIH. Concepción Carrascosa
Manejo de Infecciones Asociadas a Catéteres Vasculares. Ponencia de Dra. Aura...SOSTelemedicina UCV
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Importancia de la investigación en Tuberculosis para su control y su rol en p...Prisma ONG
Presentación de César Ugarte, Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt en el conversatorio "Investigación en Salud en el Radar Político: Generando Evidencias para Mejorar las Políticas Públicas" en el marco por la Semana de la Evidencia 2017.
Neumonías asociadas a la ventilación mecánica (NAVM). Ponencia de la Dra. Ta...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso IASSII: Procedimientos y condición del paciente, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Tatiana Drummond sobre Neumonías asociadas a la ventilación mecánica (NAVM)
AVISO: Los documentos no me pertenecen, son propiedad de los docentes de la carrera de Medicina de la Fundación Barceló. Las faltas de ortografía y/o errores gramaticales también pertenecen a los respectivos autores.
Artículo de la revista Corazón y Salud nº67 - Oct 2009
Recomendaciones de la fundación Española del Corazón sobre la gripe estacional y la gripe A H1N1
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Presentación de César Ugarte, Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt en el conversatorio "Investigación en Salud en el Radar Político: Generando Evidencias para Mejorar las Políticas Públicas" en el marco por la Semana de la Evidencia 2017.
Neumonías asociadas a la ventilación mecánica (NAVM). Ponencia de la Dra. Ta...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso IASSII: Procedimientos y condición del paciente, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Tatiana Drummond sobre Neumonías asociadas a la ventilación mecánica (NAVM)
AVISO: Los documentos no me pertenecen, son propiedad de los docentes de la carrera de Medicina de la Fundación Barceló. Las faltas de ortografía y/o errores gramaticales también pertenecen a los respectivos autores.
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Seminario 2016 realizado por estudiantes de Medicina y Cirugía UNITEC Honduras
Bibliografia de Medicina Interna de Harrison, Semiología de Argente Alvarez, Patología de Robbins y Cotran y Fisiopatologia de Porth
Heart Transplantation in India, Delhi by expert surgeon Dr. Kewal Krishan. If you have know more information visit us www.kewalkrishan.com or call 91-9650300500 . Patients should receive maximal medical therapy before being considered for transplantation. They should also be considered for alternative surgical therapies including CABG, valve repair / replacement, cardiac septalplasty, etc
El Dr. Rafael Vidal, miembro de la Comisión TIC de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), repasa la estrategia digital de la institución y hace hincapié en algunos de los proyectos emblemáticos llevados a cabo en los últimos años.
Reunión Institucional 2017 - Socios estrategicos y Colaboradores
Dr. Andrés Íñiguez Romo, Presidente SEC
Conferencias de Consenso SEC
http://secardiologia.es/institucional/reuniones-institucionales/otros-proyectos/conferencias-de-consenso
Lo mejor del Congreso ACC Washington 2017
21/03/2017 14:00h Casa del Corazón, Madrid
http://acc17.secardiologia.es
#PostACC17
Lo mejor en riesgo vascular y anticoagulación en FA
Dra. Rosa Fernández Olmo, Complejo Hospitalario de Jaén
@MAROSFO
Visión multidisciplinar del control de HTA
23/11/16 18:30h Casa del Corazón, Madrid
http://controlhta.secardiologia.es
#controlHTA
Paciente con cardiopatía isquémica y diabético
Dra. Elena Bello Martínez, Internista. Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid)
Lo mejor del Congreso ESC Roma 2016
06/09/16 20:00h Casa del Corazón, Madrid
http://esc16.secardiologia.es
#PostESC16
Lo mejor en cardiopatía isquémica aguda y crónica
Dr. Cosme García García, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Barcelona)
@CosmeGarciacg7
Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad, según guías actuales.
PD: La información y el conocimiento son universales. Compártalos...
Yarelis Alcedo
X semestre
Universidad de Panama
Facultad de medicina
Catedra de Cirugia
La neumonía es una infección que inflama los alvéolos de uno o ambos pulmones. Los sacos de aire pueden llenarse de líquido o pus (material purulento), causando tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar. Una variedad de organismos, incluidas bacterias, virus y hongos, pueden causar neumonía.
La neumonía puede variar en gravedad de leve a potencialmente mortal. Es más grave para los bebés y los niños pequeños, las personas mayores de 65 años y las personas con problemas de salud o sistemas inmunitarios debilitados.
Presentación de NAC con referencia: la Guia de Practica Clínica del diagnostico y tratamiento para el NAC.
La neumonía se define como la inflamación aguda pulmonar con compromiso del territorio alveolar de origen infeccioso adquirida en la comunidad y en pacientes que no están hospitalizados o viviendo en instituciones especiales. También se consideran como NAC los pacientes hospitalizados con neumonía que la desarrollan antes del segundo día de internación.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. La neumonía se define como comunitaria,
cuando se adquiere en un ambiente extra-
hospitalario o se manifiesta en las primeras
48-72 horas del ingreso a una institución de
salud y el paciente no estuvo hospitalizado en
los 7 días previos a su admisión.
Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC).
3. La neumonía puede clasificarse de distintas maneras:
1) Forma de aparición.
a) Aguda.
b) Crónica
2) Lugar de contagio.
a) Adquirida en la comunidad (NAC).
b) Nosocomial
3) Agente causal.
a) Viral.
b) Bacteriana.
c) Fúngica.
d) Inmunológica.
4) Pacientes inmunocomprometidos.
a) VIH
b) Neoplasias.
6. CONDICION AGENTE CAUSAL RELACIONADO
ALCOHOLISMO S. pneumoniae, anaerobios, Klebsiella
pneumoniae, Acinetobacter ssp.
EPOC Pseudomona aeruginosa, Haemophilus
influenzae, Legionella spp, S. neumoniae.
ASPIRACION Anaerobios, enterococos.
ABSCESO PULMONAR Staphylococo aureus metil resistente.
VIH temprano S. Pneumonia, H. influenzae, Mycobacterium
tuberculosis
VIH tardio Los anteriores + Pneumocystis jirovecii,
Cryptococcus, Histoplasma, Aspergillus,
micobacterias atipicas, pseudomona
aeruginosa.
Estancia en hotel, crucero, aire acondicionado,
torres de enfriamiento
Legionella
USUARIO DROGAS I.V Staphylococcus aureus
7. CUADRO CLINICO.
La sintomatología clásica consta de:
a) Fiebre
b) Tos
c) Astenia
d) Escalofríos
e) Disnea
f) Dolor torácico tipo pleurítico.
A) Cuadro típico se caracteriza por un comienzo brusco en menos de 24
horas, acompañándose de una clínica florida.
B) Cuadro atípico los síntomas más comunes del cuadro atípico son una
presentación insidiosa con tos irritativa, molestias torácicas inespecíficas y
clínica extrapulmonar (cefalea, trastornos gastrointestinales, artromialgias,
etc.).
9. DIAGNOSTICO.
• RAYOS X.
- El patrón típico de neumonía lobar, con broncograma aéreo sugiere S.
pneumoniae, aunque en muchos casos no se observa.
Neumonía lobar
con
Broncograma
Aéreo.
11. Cuadro inflamatorio que afecta al intersticio y que abarca las
paredes alveolares y el tejido conectivo que rodea al árbol
broncovascular.
NEUMONIA INTERSTICIAL
12. CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO / ESCALAS
PRONOSTICO.
• Mediante modelos basados en estudios estadístico multivariados, han
obtenido una escala pronóstica que estratifica a los pacientes en 5 grupos
según su riesgo de defunción (clase de riesgo de Fine o PSI [pneumonia
severity index]).
• La British Thoracic Society (BTS) también confeccionó una escala pronóstica
que posteriormente se simplificó, utilizando sólo 4 variables y la edad:
CURB65, acrónimo de, confusión, urea (> 7 mml/l), frecuencia respiratoria (≥
30 rpm) y presión arterial (PA) (diastólica ≤ 60 mmHg o sistólica < 90), y edad
(≥ 65 años).
18. TRATAMIENTO.
MANEJO AMBULATORIO.
• Paciente sin comorbilidades.
1) Primera opción macrólido:
Claritromicina, 500 mg por vía oral dos veces al día por 10-14 dias dias.
Azitromicina, 500 mg por vía oral como primera dosis y luego 250 mg una vez al
día durante 4 días, o 500 mg al día durante 3 días
• Zonas con alto índice de Streptococcus Pneumoniae resistentes a macrolidos,
usar una flourquinolona respiratoria (moxifloxacino, gemifloxacino,
levofloxacino).
2) Segunda opción.
Doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día x 10-14 días .
• Un mínimo de 2 semanas de tratamiento es adecuado para la neumonía debido
a S aureus, P. aeruginosa, Klebsiella, anaerobios, M pneumoniae, C.
pneumoniae, o Legionella especies
19. MANEJO AMBULATORIO.
• Con comorbilidades.
1) Primera Opción:
Levofloxacina 500 mg por vía oral una vez al día
Moxifloxacino 400 mg por vía oral una vez al día
2) Segunda opción.
Betalactámico (ceftriaxona, cefotaxima, carbapenems) + Mácrolido
(claritromicina, azitromicina).
20. MANEJO INTRAHOSPITALARIO.
1) Primera opción:
Betalactámico amplio espectro (cefotaxima, ceftriaxona) + Macrólido
(claritromicina, azitromicina) o flourquinolona respiratoria (levofloxacino,
moxifloxacino, gemifloxacino).
2) Alérgicos penicilina y derivados.
Flourquinolona respiratoria (levofloxacino, moxifloxacino, gemifloxacino) +
Aztreonam
3) Sospecha de Pseudomona.
a) Betalactámico antineumococo y antiseudomónico(piperacilina/tazobactam,
ceftazidima, imipenem, meropenem + flourquinolona (ciprofloxacino,
levofloxacino).
b) Betalactámico antineumococo y antiseudomónico (piperacilina/tazobactam,
ceftazidima, imipenem, meropenem + Aminoglucósido + Mácrolido.
c) Alérgicos a penicilina y derivados = Aztreonam.
4) Sospecha Staphylococcus aureus incluido MRSA.
Usar Vancomicina o Linezolid.
21. UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS.
1) Macrólido/Flourquinolona + Betalactámico amplio espectro
(ceftriaxona, cefotaxima) o Betalactámico con inhibidor de la betalactamasa
(ampicilina/sulbactam, piperacilina/tazobactam)
- Alergia a la penicilina: pueden ser tratados con una fluoroquinolona (con
mayor actividad contra S pneumoniae o Aztreonam.
- Sospecha de aspiración: fluoroquinolona con o sin clindamicina,
metronidazol, o un betalactámico y / inhibidor de betalactamasa
- Patologia respiratoria agregada (bronquiectasias, fibrosis pulmonar): Usar un
betalactámico con acción antiseudomónica (ceftazidima, imipenem,
carbapenem).
22. PREVENCION
• Vacuna antineumocócica polivalente (que contiene antígenos polisacáridos
capsulares de 23 cepas comunes de S pneumoniae ) tiene el potencial para
prevenir o disminuir la severidad de la mayoría de las infecciones
neumocócicas en pacientes inmunocompetentes.
• La vacuna contra la influenza es eficaz para prevenir la enfermedad grave por
virus de la gripe con un positivo impacto resultante en la neumonía de la gripe.
23. COMPLICACIONES
• Aproximadamente 40% de pacientes hospitalizados por neumonía comunitaria
presentan derrame pleural demostrable por técnicas de imagen.
• Empiema es la complicación más frecuente de la neumonía neumocócica,
ocurre en 2% de los casos.
• Diseminación sanguínea a otros órganos (meningitis, endocarditis).
• Neumonía necrosante en neumonía por anaerobios.
• Mycloplasma pneumoniae: Anemia hemolítica, exantemas, hemólisis.
• Staphylococcus aureus: Neumatocele.