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NEUMONÍA
CLASIFICACION DE LA NEUMONIA
 1)FORMA DE APARICIÓN:
 a. AGUDA
 b. CRÓNICA
 2) LUGAR DE CONTAGIO.
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
NOSOCOMIAL.
 3) AGENTE CAUSAL:
VIRAL
 BACTERIANA
 FUNGICA
 INMUNOLÓGICA
 4) PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS
 VIH
 NEOPLASIAS
SINTOMATOLOGIA.
 FIEBRE
 TOS
 ASTENIA
 ESCALOFRIOS
 DISNEA
 DOLOR TORACICO TIPO PLEURITICO
 SE CARACTERIZA POR UN COMIENZO
BRUSCO DE 24 HORAS.
ETIOLOGIA MICROBIOLÓGIA
 EL ORGANISMO CAUSAL DE LA
NEUMONIA PERMANEZCA SIN DX.
 LOS MAS FECUENTES:
 STREPOCOCUS PNEUMONIAE
 MYCOPLASMA PNEUMONIAE
 CHLAMYDIA PNEUMONIAE
 HAEMOPHILUS INFLUENZAE
 VIRUS
FISIOPATOLÓGIA
a)MECÁICAS Y BIOQUIMICAS:
CAPA DE MOCO QUE TAPIZA LA
MUCOSA LA CUAL JUNTO A LA
ACCION DE CELULAS CILIADAS
EN EL SUEÑO SE ASPIRA
CONTENIDO OROFARINGEO, LA
MODIFICACION CUANTITATIVA Y
CUALITATIVA DE LA FLORA
OROFARINGEA
CAPACIDAD DE COLONIZACIÓN
b)INMUNIARIOS: SISTEMAS
CELULARES HUMORALES
INESPECIFICOS . (IGG,
FIBRONECTINA CELULAR,
CITIKNAS)
LA FLORA NOMAL ESTA INTEGRADA
POR MICROORGANISMOS
PATOGENOS Y NO PATOGENOS
LA ADHERENCIA DEL AGENTE
INFECTANTE A RECEPTORES
PRESENTES EN LAS MEMBRANAS.
NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA
(NOSOCOMIAL).
EPIDEMIOLOGIA.
PRIMERA CAUSA DE
MUERTE POR
INFECCIONES
NOSOCOMIALES.
FACTORES DE RIESGO.
 1 ESTANCIA EN UCI.
 2ENFERMEDAD PULMONAR SUBACENTE
 ENFERMEDAD NEUROLOGICA
 INTUBACION NASOGASTRICA.
 VENTILACION MECÁNICA
NEUMONÍA ESTAFILOCOCICA
 EL CUADRO CLINICO SE CARACTERIZA
POR SU GRAVEDAD Y ESTADO DE
TOXINFECCION.
 TTO: PENICILINAS SINTETICAS .
NEUMONIAS PRODUCIDAS POR
BACTERIAS GRAMNEGATIVAS.
 SE ASOCIAN CON NFERMEDADES
CRÓNICAS GRAVES COMO ICC, EPOC,
HIPOTIROIDISMO….
 EN LAS NEUMONIAS PO BGN PUEDEN
ENCONTRARSE ESTETORES EN LA
MAYORIA DE LOS PACIENTES.
CONDUCTA ANTE UN NEUMONIA
NOSOCOMIAL.
 TTO GENERAL O DE SOSTEN:
OXIGENACIÓN, ADMINISTRACIÓN DE
LIQUIDOS Y APORTE CALÓRICO.
 TTO ANTIMICROBIANO.
 NEUMONÍAS PRECOCES: APARECE EN
LOS PRIMEROS 7 DIAS DE
HOSPITALIZACIÓN.
 -HALLAZGOS RADIOLOGICOS.
 -ANTIBIOGRAMA DE UNA MUESTRA DE
ESPUTO
 ENFERMEDAD LEGIONARIA.
 TTO.
DIAGNOSTICO
 DX CLINICO.
 DX ETIOLÓGICO.
TRATAMIENTO
 a) PACIENTES NO VENTILADOS
 -SITUACION NO GRAVE.
 -SITUACIÓN GRAVE O TARDÍA.
 -CASOS CRITICOS O REFRACTARIOS.
 b) PACIENTES SOMENTIDOS A VM O UCI.
 -PRECOCES
 -TARDÍAS
 -SITUACIÓN CRITICA O REFRACTARIA.

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  • 2. CLASIFICACION DE LA NEUMONIA  1)FORMA DE APARICIÓN:  a. AGUDA  b. CRÓNICA  2) LUGAR DE CONTAGIO. ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD NOSOCOMIAL.
  • 3.  3) AGENTE CAUSAL: VIRAL  BACTERIANA  FUNGICA  INMUNOLÓGICA  4) PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS  VIH  NEOPLASIAS
  • 4. SINTOMATOLOGIA.  FIEBRE  TOS  ASTENIA  ESCALOFRIOS  DISNEA  DOLOR TORACICO TIPO PLEURITICO  SE CARACTERIZA POR UN COMIENZO BRUSCO DE 24 HORAS.
  • 5. ETIOLOGIA MICROBIOLÓGIA  EL ORGANISMO CAUSAL DE LA NEUMONIA PERMANEZCA SIN DX.  LOS MAS FECUENTES:  STREPOCOCUS PNEUMONIAE  MYCOPLASMA PNEUMONIAE  CHLAMYDIA PNEUMONIAE  HAEMOPHILUS INFLUENZAE  VIRUS
  • 6. FISIOPATOLÓGIA a)MECÁICAS Y BIOQUIMICAS: CAPA DE MOCO QUE TAPIZA LA MUCOSA LA CUAL JUNTO A LA ACCION DE CELULAS CILIADAS EN EL SUEÑO SE ASPIRA CONTENIDO OROFARINGEO, LA MODIFICACION CUANTITATIVA Y CUALITATIVA DE LA FLORA OROFARINGEA CAPACIDAD DE COLONIZACIÓN b)INMUNIARIOS: SISTEMAS CELULARES HUMORALES INESPECIFICOS . (IGG, FIBRONECTINA CELULAR, CITIKNAS) LA FLORA NOMAL ESTA INTEGRADA POR MICROORGANISMOS PATOGENOS Y NO PATOGENOS LA ADHERENCIA DEL AGENTE INFECTANTE A RECEPTORES PRESENTES EN LAS MEMBRANAS.
  • 8. FACTORES DE RIESGO.  1 ESTANCIA EN UCI.  2ENFERMEDAD PULMONAR SUBACENTE  ENFERMEDAD NEUROLOGICA  INTUBACION NASOGASTRICA.  VENTILACION MECÁNICA
  • 9. NEUMONÍA ESTAFILOCOCICA  EL CUADRO CLINICO SE CARACTERIZA POR SU GRAVEDAD Y ESTADO DE TOXINFECCION.  TTO: PENICILINAS SINTETICAS .
  • 10. NEUMONIAS PRODUCIDAS POR BACTERIAS GRAMNEGATIVAS.  SE ASOCIAN CON NFERMEDADES CRÓNICAS GRAVES COMO ICC, EPOC, HIPOTIROIDISMO….  EN LAS NEUMONIAS PO BGN PUEDEN ENCONTRARSE ESTETORES EN LA MAYORIA DE LOS PACIENTES.
  • 11. CONDUCTA ANTE UN NEUMONIA NOSOCOMIAL.  TTO GENERAL O DE SOSTEN: OXIGENACIÓN, ADMINISTRACIÓN DE LIQUIDOS Y APORTE CALÓRICO.  TTO ANTIMICROBIANO.  NEUMONÍAS PRECOCES: APARECE EN LOS PRIMEROS 7 DIAS DE HOSPITALIZACIÓN.
  • 12.  -HALLAZGOS RADIOLOGICOS.  -ANTIBIOGRAMA DE UNA MUESTRA DE ESPUTO  ENFERMEDAD LEGIONARIA.  TTO.
  • 14. TRATAMIENTO  a) PACIENTES NO VENTILADOS  -SITUACION NO GRAVE.  -SITUACIÓN GRAVE O TARDÍA.  -CASOS CRITICOS O REFRACTARIOS.  b) PACIENTES SOMENTIDOS A VM O UCI.  -PRECOCES  -TARDÍAS  -SITUACIÓN CRITICA O REFRACTARIA.