El documento describe diversos métodos de monitoreo neurológico durante procedimientos quirúrgicos y de cuidados intensivos, incluyendo el monitoreo del electroencefalograma mediante el índice BIS, la presión intracraneal, la saturación de oxígeno en el bulbo yugular, la presión tisular de oxígeno cerebral y las respuestas somatosensoriales evocadas. El objetivo principal de estos métodos es controlar el estado de conciencia del paciente y detectar posibles complicaciones neurológicas como la hipoxia
Este documento resume diferentes métodos de neuromonitorización, incluyendo medición de presión intracraneal, potenciales evocados somatosensoriales, auditivos, visuales y motores, índices de profundidad de anestesia como BIS y entropía espectral, y medición de presión tisular de oxígeno cerebral. Describe factores que afectan cada método y sus usos clínicos.
Este documento describe varios métodos de monitoreo neurofisiológico intraoperatorio, incluyendo el índice biespectral, la entropía, los potenciales evocados, la saturación de oxígeno venoso del bulbo yugular y la presión parcial de oxígeno tisular. El monitoreo neurofisiológico permite evaluar dinámicamente las relaciones estructura-función del sistema nervioso durante la cirugía y ayuda a mantener la homeostasis del paciente.
El documento describe diferentes métodos de monitorización neurológica durante procedimientos quirúrgicos, incluyendo el índice biespectral (BIS), la entropía, el índice de estado del paciente (PSI), los potenciales evocados y la saturación de oxígeno en el bulbo de la yugular (SvyO2). Estos métodos permiten evaluar el estado de sedación, analgesia y funcionamiento cerebral del paciente para proteger las vías nerviosas durante la intervención.
NEUROANATOMÍA Y NEUROFISIOLOGÍA (3).pptxDinaRojas2
Este documento resume los principales temas de neuroanatomía y neurofisiología relevantes para la neuroanestesiología, incluyendo la farmacología de fármacos comúnmente usados como benzodiacepinas, opioides, inductores, relajantes musculares y esteroides. También describe las posiciones más comunes para pacientes durante la neurocirugía como supino, prono, lateral y park bench, y cómo cada posición afecta la fisiología cardiovascular y pulmonar.
Este documento describe cómo la neuromonitorización eléctrica se ha vuelto esencial en la cirugía neuroquirúrgica debido a su alto grado de eficiencia y confiabilidad. Explica que es indispensable que el anestesiólogo comprenda los efectos de los anestésicos utilizados durante la intervención sobre la neuromonitorización. Finalmente, el objetivo es puntualizar la influencia de los anestésicos sobre la neuromonitorización para integrar la técnica anestésica a la monitorización y proteger mejor al paciente.
Este documento describe varios estudios funcionales que se utilizan para evaluar el sistema nervioso y el cerebro. Estos incluyen electroencefalografía, potenciales evocados, tomografía por emisión de fotón único, tomografía por emisión de positrones, estimulación magnética transcraneal y resonancia magnética. Además, discute la evidencia de plasticidad cerebral y las líneas de investigación actuales y futuras sobre la regeneración del sistema nervioso y los mecanismos adaptativos que siguen a una lesión.
Control del estado encefálico durante la anestesia generalLissethe Hernandez
Este documento describe los signos fisiológicos y métodos de monitoreo utilizados para controlar el estado del encéfalo durante la anestesia general y la sedación, incluidos los reflejos, la apnea, la atonía y los índices del electroencefalograma. También explica los sistemas de administración de anestesia de bucle cerrado que controlan automáticamente la administración de fármacos anestésicos en función del análisis del electroencefalograma.
Este documento describe la historia y desarrollo de los bloqueos de nervio periférico en la anestesia. En la actualidad, se han desarrollado dispositivos como el neuroestimulador y la ultrasonografía para guiar la localización de nervios y mejorar el éxito y efectividad de los bloqueos. Los bloqueos de nervio periférico consisten en administrar anestésicos locales cerca de nervios periféricos para inhibir la transmisión del dolor. Proporcionan ventajas como mejor alivio del dolor postoperatorio y menores
Este documento resume diferentes métodos de neuromonitorización, incluyendo medición de presión intracraneal, potenciales evocados somatosensoriales, auditivos, visuales y motores, índices de profundidad de anestesia como BIS y entropía espectral, y medición de presión tisular de oxígeno cerebral. Describe factores que afectan cada método y sus usos clínicos.
Este documento describe varios métodos de monitoreo neurofisiológico intraoperatorio, incluyendo el índice biespectral, la entropía, los potenciales evocados, la saturación de oxígeno venoso del bulbo yugular y la presión parcial de oxígeno tisular. El monitoreo neurofisiológico permite evaluar dinámicamente las relaciones estructura-función del sistema nervioso durante la cirugía y ayuda a mantener la homeostasis del paciente.
El documento describe diferentes métodos de monitorización neurológica durante procedimientos quirúrgicos, incluyendo el índice biespectral (BIS), la entropía, el índice de estado del paciente (PSI), los potenciales evocados y la saturación de oxígeno en el bulbo de la yugular (SvyO2). Estos métodos permiten evaluar el estado de sedación, analgesia y funcionamiento cerebral del paciente para proteger las vías nerviosas durante la intervención.
NEUROANATOMÍA Y NEUROFISIOLOGÍA (3).pptxDinaRojas2
Este documento resume los principales temas de neuroanatomía y neurofisiología relevantes para la neuroanestesiología, incluyendo la farmacología de fármacos comúnmente usados como benzodiacepinas, opioides, inductores, relajantes musculares y esteroides. También describe las posiciones más comunes para pacientes durante la neurocirugía como supino, prono, lateral y park bench, y cómo cada posición afecta la fisiología cardiovascular y pulmonar.
Este documento describe cómo la neuromonitorización eléctrica se ha vuelto esencial en la cirugía neuroquirúrgica debido a su alto grado de eficiencia y confiabilidad. Explica que es indispensable que el anestesiólogo comprenda los efectos de los anestésicos utilizados durante la intervención sobre la neuromonitorización. Finalmente, el objetivo es puntualizar la influencia de los anestésicos sobre la neuromonitorización para integrar la técnica anestésica a la monitorización y proteger mejor al paciente.
Este documento describe varios estudios funcionales que se utilizan para evaluar el sistema nervioso y el cerebro. Estos incluyen electroencefalografía, potenciales evocados, tomografía por emisión de fotón único, tomografía por emisión de positrones, estimulación magnética transcraneal y resonancia magnética. Además, discute la evidencia de plasticidad cerebral y las líneas de investigación actuales y futuras sobre la regeneración del sistema nervioso y los mecanismos adaptativos que siguen a una lesión.
Control del estado encefálico durante la anestesia generalLissethe Hernandez
Este documento describe los signos fisiológicos y métodos de monitoreo utilizados para controlar el estado del encéfalo durante la anestesia general y la sedación, incluidos los reflejos, la apnea, la atonía y los índices del electroencefalograma. También explica los sistemas de administración de anestesia de bucle cerrado que controlan automáticamente la administración de fármacos anestésicos en función del análisis del electroencefalograma.
Este documento describe la historia y desarrollo de los bloqueos de nervio periférico en la anestesia. En la actualidad, se han desarrollado dispositivos como el neuroestimulador y la ultrasonografía para guiar la localización de nervios y mejorar el éxito y efectividad de los bloqueos. Los bloqueos de nervio periférico consisten en administrar anestésicos locales cerca de nervios periféricos para inhibir la transmisión del dolor. Proporcionan ventajas como mejor alivio del dolor postoperatorio y menores
Este documento resume las complicaciones neurológicas de la anestesia regional. Detalla factores de riesgo, mecanismos de lesión nerviosa, síntomas y manejo de complicaciones. Algunas complicaciones neurológicas son transitorias, mientras que otras pueden ser permanentes. La mayoría de síntomas neurológicos se resuelven espontáneamente en 4 a 6 semanas.
Complicaciones neurologicas por anestesia neuroaxialsanganero
Este documento describe las complicaciones neurológicas en pacientes obstétricas sometidas a anestesia neuroaxial. Las complicaciones más frecuentes son la cefalea postpunción dural, el dolor lumbar postparto y daños en nervios periféricos. Otras complicaciones raras incluyen lesiones que ocupan espacio en el canal espinal y el síndrome de la arteria espinal anterior. El documento también discute el tratamiento de estas complicaciones y factores que pueden afectar su incidencia.
El documento describe aspectos relacionados con la anestesia neuroaxial como la anatomía de la columna vertebral y médula espinal, tipos de bloqueos somáticos y autonómicos, técnicas de anestesia espinal y epidural, y posibles complicaciones. Se explican conceptos como la absorción, distribución y efectos de los anestésicos locales en los diferentes sistemas.
Este documento describe las posibles complicaciones de los bloqueos regionales, clasificándolas como transitorias, neurológicas, toxicidad sistémica y permanentes. Entre las complicaciones más comunes se encuentran la cefalea postpunción, hipotensión, náuseas y vómitos. Las complicaciones neurológicas más graves pero poco frecuentes incluyen parálisis permanentes. El documento proporciona detalles sobre las causas, síntomas y tratamiento de las diferentes complicaciones.
Este documento resume los conceptos clave de la anestesia regional. Explica la anatomía relevante, los tipos de anestesia (espinal, peridural, combinada), los anestésicos locales utilizados, las técnicas y sus indicaciones y contraindicaciones. También cubre factores relacionados con el paciente y la técnica que afectan el nivel y duración del bloqueo.
Este documento describe las diferentes posiciones utilizadas en neurocirugía y los aspectos importantes a considerar en el posicionamiento del paciente. Describe las cuatro posiciones principales (supina, lateral, prona y sentada), así como posiciones especiales. También cubre el neuromonitoreo utilizado durante la cirugía del sistema nervioso central, incluyendo electroencefalografía, electromiografía, potenciales evocados somatosensoriales, auditivos del tronco encefálico y visuales. El documento proporciona una guía
Este documento describe la historia y desarrollo de los bloqueos de nervio periférico, así como las técnicas y equipos utilizados actualmente. Los bloqueos fueron desarrollados en la década de 1880 y actualmente se guían con dispositivos como el neuroestimulador o ultrasonido para mejorar el éxito y efectividad. Los bloqueos implican inyectar un anestésico local cerca de un nervio periférico para inhibir la transmisión del dolor. Proporcionan ventajas como mejor alivio del dolor postoperatorio.
El documento define la muerte encefálica y describe sus criterios de diagnóstico. Explica que la muerte encefálica se define como el cese irreversible de las funciones cerebrales y del tronco encefálico, y que su diagnóstico requiere la ausencia de conciencia, reflejos del tronco encefálico y respiración espontánea, así como pruebas que confirmen la ausencia de actividad cerebral. Finalmente, resume los principales criterios internacionales para diagnosticar la muerte encefálica.
1. El documento describe la muerte encefálica, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, fisiopatología y legislación.
2. Los criterios de diagnóstico incluyen la ausencia de respiración espontánea, reflejos pupilares y del tronco encefálico, así como la apnea durante pruebas.
3. La legislación colombiana requiere que el diagnóstico sea realizado por dos médicos independientes, incluyendo un neurólogo, y establece periodos de observación.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de convulsiones. Comienza clasificando las convulsiones en focales y generalizadas. Luego describe las convulsiones focales, indicando que se originan en redes neuronales limitadas a un solo hemisferio cerebral y pueden manifestarse a través de síntomas motores, sensoriales o autonómicos sin afectar la cognición. Finalmente, explica algunos ejemplos de convulsiones focales motoras y sensoriales, señalando que a menudo se detectan mediante electroencefalograma.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías del sistema nervioso periférico. En particular, se enfoca en las neuropatías periféricas, clasificándolas y detallando sus etiologías, manifestaciones clínicas y clasificación según Seddon y Sunderland. También cubre síndromes como el túnel del carpo y condiciones del plexo braquial y nervio cubital.
Este documento describe los potenciales intraoperatorios y su importancia en la cirugía. Explica que el monitoreo neurofisiológico intraoperatorio permite evaluar cambios en la función del sistema nervioso durante una cirugía para reducir daños. Describe los diferentes tipos de potenciales que se pueden monitorear, como los potenciales motores, sensoriales, auditivos y visuales. También explica técnicas como el mapeo de vías motoras y sensitivas para guiar la cirugía de manera segura y efectiva.
La cefalea postpunción de la duramadre (CPPD) es la complicación más frecuente de la anestesia neuroaxial y bloqueos epidurales. El dolor de cabeza empeora con la sedestación y mejora con el decúbito. El tratamiento conservador incluye reposo, hidratación y analgésicos, pero si persiste se puede realizar un parche hemático epidural, que tiene éxito en el 90% de los casos. El documento presenta el caso de una paciente diagnosticada con hernia discal que desarrolló CPPD tras
Métodos diagnósticos en enfermedades neurológicas infantilesTEMPRANA
El pasado día 14 de octubre se celebró en el Centro Base de Móstoles el Primer Encuentro interprofesional (Hospital de Móstoles, EAT, EOEP y Centro Base).
En este primer encuentro la Doctora Rebeca Villares Alonso, neuropediatra del Hospital de Móstoles explicó las diferentes Pruebas diagnósticas en enfermedades neurológicas infantiles.
Este documento resume la evolución de los criterios para diagnosticar la muerte cerebral, incluyendo definiciones de 1959 a 1994. Explica que el examen físico debe mostrar ausencia de consciencia, reflejos y respiración, y descartar otras causas. Las pruebas confirmatorias incluyen angiografía cerebral para mostrar falta de riego sanguíneo, electroencefalografía para mostrar falta de actividad cerebral, y gammagrafía cerebral para mostrar "cráneo vacío".
El documento describe los diferentes tipos de anestesia, incluyendo anestesia locoregional, raquídea, peridural, plexual, troncular, por refrigeración, local venosa y general. Explica que la elección de la técnica de anestesia depende del tipo y magnitud de la cirugía y el estado del paciente. También proporciona detalles sobre los anestésicos comúnmente usados y posibles complicaciones de cada método.
O3 procedimientos diagnósticos y de imágenes en neurologíaPedro Flores
Este documento describe varios procedimientos diagnósticos y de imagen utilizados en neurología. En primer lugar, se discute el estudio del líquido cefalorraquídeo mediante punción lumbar, que puede ser útil para diagnosticar enfermedades desmielinizantes o infecciosas del sistema nervioso central. Luego, se describen técnicas de imagen como la tomografía computarizada, resonancia magnética y angiografía, que pueden utilizarse para evaluar estructuras cerebrales y vasculares. Finalmente, se mencionan p
El documento describe diferentes métodos de neuromonitoreo como la electroencefalografía (EEG), el índice biespectral (BIS), el índice de estado del paciente (PSI), la entropía y los potenciales evocados somatosensoriales (PESS). El EEG registra la actividad eléctrica del cerebro, mientras que el BIS, PSI y la entropía usan algoritmos para medir la profundidad de la sedación basados en señales de EEG. Los PESS evalúan la integridad de las vías sensitivas mediante estimul
Este documento proporciona una introducción a varias técnicas de neuromonitoreo, incluyendo el índice biespectral (BIS), la entropía, los potenciales evocados, la presión intracraneal (PIC), y los monitores SedLine y Near-Infrared Spectroscopy (NIRS). Explica brevemente cómo funcionan estas técnicas y qué tipo de información pueden proporcionar sobre el estado neurológico del paciente.
MONITORIZACION EN NEUROANESTESIOLOGIA -JESS.pptxJessAvilez1
El documento proporciona información sobre diferentes sistemas de monitoreo neurológico durante la anestesia, incluyendo el índice BIS, la entropía, el sistema SedLine, potenciales evocados y la medición de la presión intracraneal y oxigenación cerebral. Resume los fundamentos, usos y parámetros de cada sistema de monitoreo en 3 oraciones o menos.
Este documento resume las complicaciones neurológicas de la anestesia regional. Detalla factores de riesgo, mecanismos de lesión nerviosa, síntomas y manejo de complicaciones. Algunas complicaciones neurológicas son transitorias, mientras que otras pueden ser permanentes. La mayoría de síntomas neurológicos se resuelven espontáneamente en 4 a 6 semanas.
Complicaciones neurologicas por anestesia neuroaxialsanganero
Este documento describe las complicaciones neurológicas en pacientes obstétricas sometidas a anestesia neuroaxial. Las complicaciones más frecuentes son la cefalea postpunción dural, el dolor lumbar postparto y daños en nervios periféricos. Otras complicaciones raras incluyen lesiones que ocupan espacio en el canal espinal y el síndrome de la arteria espinal anterior. El documento también discute el tratamiento de estas complicaciones y factores que pueden afectar su incidencia.
El documento describe aspectos relacionados con la anestesia neuroaxial como la anatomía de la columna vertebral y médula espinal, tipos de bloqueos somáticos y autonómicos, técnicas de anestesia espinal y epidural, y posibles complicaciones. Se explican conceptos como la absorción, distribución y efectos de los anestésicos locales en los diferentes sistemas.
Este documento describe las posibles complicaciones de los bloqueos regionales, clasificándolas como transitorias, neurológicas, toxicidad sistémica y permanentes. Entre las complicaciones más comunes se encuentran la cefalea postpunción, hipotensión, náuseas y vómitos. Las complicaciones neurológicas más graves pero poco frecuentes incluyen parálisis permanentes. El documento proporciona detalles sobre las causas, síntomas y tratamiento de las diferentes complicaciones.
Este documento resume los conceptos clave de la anestesia regional. Explica la anatomía relevante, los tipos de anestesia (espinal, peridural, combinada), los anestésicos locales utilizados, las técnicas y sus indicaciones y contraindicaciones. También cubre factores relacionados con el paciente y la técnica que afectan el nivel y duración del bloqueo.
Este documento describe las diferentes posiciones utilizadas en neurocirugía y los aspectos importantes a considerar en el posicionamiento del paciente. Describe las cuatro posiciones principales (supina, lateral, prona y sentada), así como posiciones especiales. También cubre el neuromonitoreo utilizado durante la cirugía del sistema nervioso central, incluyendo electroencefalografía, electromiografía, potenciales evocados somatosensoriales, auditivos del tronco encefálico y visuales. El documento proporciona una guía
Este documento describe la historia y desarrollo de los bloqueos de nervio periférico, así como las técnicas y equipos utilizados actualmente. Los bloqueos fueron desarrollados en la década de 1880 y actualmente se guían con dispositivos como el neuroestimulador o ultrasonido para mejorar el éxito y efectividad. Los bloqueos implican inyectar un anestésico local cerca de un nervio periférico para inhibir la transmisión del dolor. Proporcionan ventajas como mejor alivio del dolor postoperatorio.
El documento define la muerte encefálica y describe sus criterios de diagnóstico. Explica que la muerte encefálica se define como el cese irreversible de las funciones cerebrales y del tronco encefálico, y que su diagnóstico requiere la ausencia de conciencia, reflejos del tronco encefálico y respiración espontánea, así como pruebas que confirmen la ausencia de actividad cerebral. Finalmente, resume los principales criterios internacionales para diagnosticar la muerte encefálica.
1. El documento describe la muerte encefálica, incluyendo sus definiciones, criterios de diagnóstico, fisiopatología y legislación.
2. Los criterios de diagnóstico incluyen la ausencia de respiración espontánea, reflejos pupilares y del tronco encefálico, así como la apnea durante pruebas.
3. La legislación colombiana requiere que el diagnóstico sea realizado por dos médicos independientes, incluyendo un neurólogo, y establece periodos de observación.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de convulsiones. Comienza clasificando las convulsiones en focales y generalizadas. Luego describe las convulsiones focales, indicando que se originan en redes neuronales limitadas a un solo hemisferio cerebral y pueden manifestarse a través de síntomas motores, sensoriales o autonómicos sin afectar la cognición. Finalmente, explica algunos ejemplos de convulsiones focales motoras y sensoriales, señalando que a menudo se detectan mediante electroencefalograma.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías del sistema nervioso periférico. En particular, se enfoca en las neuropatías periféricas, clasificándolas y detallando sus etiologías, manifestaciones clínicas y clasificación según Seddon y Sunderland. También cubre síndromes como el túnel del carpo y condiciones del plexo braquial y nervio cubital.
Este documento describe los potenciales intraoperatorios y su importancia en la cirugía. Explica que el monitoreo neurofisiológico intraoperatorio permite evaluar cambios en la función del sistema nervioso durante una cirugía para reducir daños. Describe los diferentes tipos de potenciales que se pueden monitorear, como los potenciales motores, sensoriales, auditivos y visuales. También explica técnicas como el mapeo de vías motoras y sensitivas para guiar la cirugía de manera segura y efectiva.
La cefalea postpunción de la duramadre (CPPD) es la complicación más frecuente de la anestesia neuroaxial y bloqueos epidurales. El dolor de cabeza empeora con la sedestación y mejora con el decúbito. El tratamiento conservador incluye reposo, hidratación y analgésicos, pero si persiste se puede realizar un parche hemático epidural, que tiene éxito en el 90% de los casos. El documento presenta el caso de una paciente diagnosticada con hernia discal que desarrolló CPPD tras
Métodos diagnósticos en enfermedades neurológicas infantilesTEMPRANA
El pasado día 14 de octubre se celebró en el Centro Base de Móstoles el Primer Encuentro interprofesional (Hospital de Móstoles, EAT, EOEP y Centro Base).
En este primer encuentro la Doctora Rebeca Villares Alonso, neuropediatra del Hospital de Móstoles explicó las diferentes Pruebas diagnósticas en enfermedades neurológicas infantiles.
Este documento resume la evolución de los criterios para diagnosticar la muerte cerebral, incluyendo definiciones de 1959 a 1994. Explica que el examen físico debe mostrar ausencia de consciencia, reflejos y respiración, y descartar otras causas. Las pruebas confirmatorias incluyen angiografía cerebral para mostrar falta de riego sanguíneo, electroencefalografía para mostrar falta de actividad cerebral, y gammagrafía cerebral para mostrar "cráneo vacío".
El documento describe los diferentes tipos de anestesia, incluyendo anestesia locoregional, raquídea, peridural, plexual, troncular, por refrigeración, local venosa y general. Explica que la elección de la técnica de anestesia depende del tipo y magnitud de la cirugía y el estado del paciente. También proporciona detalles sobre los anestésicos comúnmente usados y posibles complicaciones de cada método.
O3 procedimientos diagnósticos y de imágenes en neurologíaPedro Flores
Este documento describe varios procedimientos diagnósticos y de imagen utilizados en neurología. En primer lugar, se discute el estudio del líquido cefalorraquídeo mediante punción lumbar, que puede ser útil para diagnosticar enfermedades desmielinizantes o infecciosas del sistema nervioso central. Luego, se describen técnicas de imagen como la tomografía computarizada, resonancia magnética y angiografía, que pueden utilizarse para evaluar estructuras cerebrales y vasculares. Finalmente, se mencionan p
El documento describe diferentes métodos de neuromonitoreo como la electroencefalografía (EEG), el índice biespectral (BIS), el índice de estado del paciente (PSI), la entropía y los potenciales evocados somatosensoriales (PESS). El EEG registra la actividad eléctrica del cerebro, mientras que el BIS, PSI y la entropía usan algoritmos para medir la profundidad de la sedación basados en señales de EEG. Los PESS evalúan la integridad de las vías sensitivas mediante estimul
Este documento proporciona una introducción a varias técnicas de neuromonitoreo, incluyendo el índice biespectral (BIS), la entropía, los potenciales evocados, la presión intracraneal (PIC), y los monitores SedLine y Near-Infrared Spectroscopy (NIRS). Explica brevemente cómo funcionan estas técnicas y qué tipo de información pueden proporcionar sobre el estado neurológico del paciente.
MONITORIZACION EN NEUROANESTESIOLOGIA -JESS.pptxJessAvilez1
El documento proporciona información sobre diferentes sistemas de monitoreo neurológico durante la anestesia, incluyendo el índice BIS, la entropía, el sistema SedLine, potenciales evocados y la medición de la presión intracraneal y oxigenación cerebral. Resume los fundamentos, usos y parámetros de cada sistema de monitoreo en 3 oraciones o menos.
El documento describe los objetivos y bases fisiológicas de la neuromonitorización mediante electroencefalograma (EEG). Explica que el EEG registra la actividad eléctrica cerebral a través de electrodos en el cuero cabelludo. Se usa para diagnosticar enfermedades neurológicas, monitorear la evolución de pacientes y cirugías, y evaluar la profundidad de la anestesia. Describe los diferentes ritmos cerebrales y ondas anormales que pueden detectarse, así como índices como el biespectral y la ent
Este documento describe la anatomía de la columna vertebral y la médula espinal, así como consideraciones para la anestesia en cirugía de columna y trauma raquimedular. En particular, se discuten la evaluación preoperatoria, el manejo de las vías respiratorias, la inducción y el mantenimiento de la anestesia para estos procedimientos. El objetivo principal es garantizar un adecuado flujo sanguíneo a la médula espinal durante la cirugía para prevenir lesiones neurológicas adicionales.
Este documento presenta las consideraciones anestésicas para pacientes con lesiones supratentoriales. Describe la evaluación preanestésica, el monitoreo invasivo y no invasivo, las posiciones quirúrgicas, y el manejo anestésico durante la inducción, posicionamiento, resección del tumor, y despertar. Además, cubre el manejo del volumen cerebral, la hipertensión intracraneal, y el posoperatorio inmediato y tardío. El objetivo principal del manejo anestésico es asegurar la estabilidad hemodin
Este documento describe diferentes métodos de monitoreo neurológico intraoperatorio, incluyendo monitoreo del flujo sanguíneo cerebral, oxigenación cerebral, integridad funcional y metabolismo cerebral. Se explican en detalle los principios y aplicaciones clínicas del monitoreo con BIS, entropía, potenciales evocados, presión intracraneana, saturación de oxígeno en la vena yugular y otros métodos. El objetivo general es detectar cualquier lesión neurológica durante la cirugía y guiar el tratamiento de manera o
ANESTESIA EN NEURORADIOLOGIA INTERVENCIONISTA.pptxBrenda Pérez
La neurorradiología intervencionista utiliza procedimientos endovasculares para tratar afecciones vasculares del sistema nervioso central. La anestesia en estos procedimientos requiere monitoreo cuidadoso y control hemodinámico para minimizar riesgos como hemorragia o isquemia. El objetivo del manejo anestésico es proveer condiciones óptimas para realizar el procedimiento de manera segura y controlar cualquier complicación que surja.
Este documento presenta diversos métodos de monitoreo neurológico durante la anestesia, incluyendo el índice bispectral (BIS), la entropía, los potenciales evocados somatosensoriales, visuales y motores, la saturación de oxígeno en el bulbo de la yugular, y la presión intracraneana. Explica brevemente cada método, sus usos clínicos y factores a considerar durante su aplicación.
El documento describe diferentes métodos de monitorización en neuroanestesiología, incluyendo el índice bispectral (BIS), la entropía, SedLine, potenciales evocados, presión intracraneana, saturación de oxígeno del bulbo de la yugular y presión tisular de oxígeno cerebral. Explica cómo cada método mide aspectos como la profundidad de la sedación, la actividad cerebral, la oxigenación y la presión intracraneana para guiar el tratamiento anestésico durante procedimientos neuroquirúrgicos.
El documento describe diversos métodos de neuromonitoreo utilizados en anestesiología y cuidados intensivos. Estos incluyen la monitorización del EEG, la saturación de oxígeno en la yugular, la presión intracraneana y la perfusión cerebral, los cuales proveen información funcional durante cirugías y sobre la evolución de enfermedades neurológicas. Adicionalmente, se discuten parámetros derivados del análisis del EEG como el índice BIS y la entropía, que miden el efecto de los agentes anestés
Monitorización en Neuroanestesiología Cecilia Jimenez.pptxAlanMendez44
Este documento describe varios métodos de monitorización neurológica utilizados en neuroanestesiología, incluyendo el índice bispectral (BIS), la entropía, SedLine, potenciales evocados, presión intracraneana, saturación de oxígeno del bulbo de la yugular, y presión tisular de oxígeno cerebral. Explica cómo funcionan estos métodos, cómo se colocan los sensores, y qué información proporcionan sobre el estado neurológico del paciente durante la cirugía.
El documento describe diferentes técnicas de neuromonitorización utilizadas durante la cirugía para evaluar la integridad del cerebro, tronco encefálico y médula espinal. Explica el uso del índice bispectral, entropía, SedLine y potenciales evocados somatosensoriales, auditivos del tronco encefálico, visuales y motores para monitorear estructuras nerviosas y prevenir daños durante procedimientos quirúrgicos. Además, detalla cómo interpretar los resultados de estos métodos de neurom
El documento describe varias técnicas de monitoreo neurológico utilizadas en anestesia cardiovascular pediátrica. Estas incluyen el electroencefalograma (EEG), que mide la actividad eléctrica cerebral; el índice biespectral (BIS), que estima el grado de actividad cerebral; la ecografía Doppler transcraneal, que mide el flujo sanguíneo en las arterias cerebrales; y la saturación de oxígeno venoso del bulbo yugular, que representa el balance entre el aporte y la demanda de ox
Este documento resume conceptos clave sobre la fisiología cerebral y el flujo sanguíneo cerebral. Explica que el cerebro requiere grandes cantidades de glucosa y oxígeno para funcionar, y que puede soportar solo minutos sin suministro sanguíneo. También describe cómo factores como la temperatura, la presión y la viscosidad de la sangre afectan el flujo sanguíneo cerebral.
El documento describe diferentes métodos de monitorización en neuroanestesiología como escalas de sedación, monitores basados en electroencefalografía como BIS y entropía, potenciales evocados auditivos y la presión intracraneana. Se explican conceptos como la colocación de electrodos, parámetros que miden cada monitor y sus indicaciones.
Este documento presenta información sobre fármacos utilizados en neuroanestesiología. Describe agentes intravenosos como tiopental, propofol, dexmedetomidina, etomidato y ketamina. Explica sus mecanismos de acción, efectos en el SNC, farmacocinética, dosis y usos comunes en neurocirugía. También cubre benzodiacepinas, opioides y posiciones del paciente para neurocirugía.
El documento describe diferentes técnicas de monitoreo neurológico durante la cirugía, incluyendo el electroencefalograma, la oximetría cerebral, el monitoreo del flujo sanguíneo cerebral y los potenciales evocados. El monitoreo neurológico permite evaluar la función y oxigenación del tejido cerebral durante el procedimiento quirúrgico para detectar cualquier cambio y realizar intervenciones que prevengan daños neurológicos.
El documento describe diferentes métodos de neuromonitoreo durante procedimientos anestésicos y quirúrgicos en pacientes neuroquirúrgicos. Estos incluyen métodos invasivos como la saturación del bulbo yugular y el monitoreo de la presión intracraneana, y métodos no invasivos como el electroencefalograma, los potenciales evocados, y monitores de profundidad anestésica como el índice biespectral y la entropía. El objetivo del neuromonitoreo es reducir al mínimo la disfunción neurológ
Este documento presenta información sobre anestesia para lesiones infratentoriales. En 3 oraciones o menos:
El documento discute diferentes tipos de tumores infratentoriales como gliomas y medulloblastomas. Explica consideraciones para la anestesia de estas lesiones como monitoreo hemodinámico, posición del paciente, y técnica anestésica. También cubre posibles complicaciones como embolismo aéreo y su diagnóstico y tratamiento.
El documento describe las consideraciones anestésicas para diferentes tipos de procedimientos intervencionistas y quirúrgicos. Estos incluyen intervenciones endovasculares para accidentes cerebrovasculares, biopsias espinales, y el manejo anestésico de pacientes con traumatismo craneoencefálico. Se discuten las técnicas anestésicas apropiadas, el monitoreo, los objetivos del manejo y las complicaciones potenciales para cada procedimiento.
Este documento resume los efectos del embarazo en los sistemas cardiovascular, respiratorio, hematológico y neurológico y cómo esto afecta la anestesia. También discute consideraciones para la valoración preanestésica, la inducción y el mantenimiento de la anestesia, así como el cuidado postquirúrgico de las pacientes embarazadas que requieren intervenciones neurológicas. El objetivo general es equilibrar la seguridad de la madre y el feto durante el procedimiento.
Este documento presenta información sobre la neuroanestesia pediátrica. Explica las diferencias fisiológicas del cerebro y sistema circulatorio en niños de diferentes edades y los desafíos que esto plantea para la anestesia. También discute condiciones médicas comunes en niños como malformaciones vasculares y lesiones neurológicas y sus implicaciones para la anestesia, incluyendo el manejo del fluido, presión intracraneal y otros parámetros. Finalmente, resalta la importancia de una evaluación cuidadosa y el mon
Este documento describe los procedimientos y consideraciones para la cirugía de columna vertebral. Aborda la evaluación preoperatoria de los sistemas respiratorios, cardiovasculares, musculoesqueléticos y neurológicos. También cubre la posición quirúrgica, el monitoreo, el manejo de la vía aérea, el control del dolor y la transfusión de sangre durante y después de la cirugía. El objetivo es realizar la cirugía de manera segura y proporcionar un alivio eficaz del dolor.
Los tumores de la hipófisis constituyen alrededor del 10% de las neoplasias cerebrales. Existen varios tipos de adenomas hipofisarios que pueden causar síndromes como acromegalia o enfermedad de Cushing debido a la hipersecreción de hormonas como la hormona del crecimiento o el cortisol. La cirugía transesfenoidal es el tratamiento de elección para remover estos tumores, pero requiere una cuidadosa anestesia debido a los riesgos de obstrucción de vías aéreas y hemorragia as
Los tumores primarios del SNC más comunes incluyen gliomas de bajo grado en adolescentes y adultos jóvenes, y glioblastoma en adultos de mediana edad. Las metástasis cerebrales son más frecuentes en adultos entre 30-40 años. La RM contrastada es la prueba clave para sugerir un tumor cerebral. La evaluación inicial incluye examen neurológico, RM del cerebro, y detección de metástasis sistémicas mediante TC de tórax.
El documento resume las propiedades y efectos de varios fármacos utilizados en neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. Las benzodiacepinas se unen al receptor GABA y aumentan la frecuencia de apertura de los canales de cloro, reduciendo el consumo de oxígeno cerebral y presión intracraneal. Los opiáceos como el fentanilo reducen el flujo sanguíneo cerebral, consumo metabólico cerebral e intracraneal, mejorando la acción de los anestésicos locales. Los anestésicos vol
El documento describe el metabolismo cerebral, incluyendo que la glucosa se convierte en ATP para mantener la homeostasis celular, y que el flujo sanguíneo cerebral disminuye durante el sueño pero aumenta durante la activación neuronal. También explica factores como la presión arterial, CO2, O2 y temperatura que determinan el metabolismo cerebral, así como la autorregulación cerebral y la barrera hematoencefálica.
El documento resume las principales estructuras y funciones del sistema nervioso central. Describe la anatomía del encéfalo, incluyendo el cerebro, tronco encefálico y cerebelo. También explica las funciones de las principales áreas corticales y ganglios basales. Además, describe la anatomía y funciones de la médula espinal y sus tractos ascendentes y descendentes.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
2. BIS
• controlar el grado de conciencia en
los pacientes con anestesia general
y sedación.
• el algoritmo procesa el EEG y
computa un valor de índice entre 0
y 100 que indica el grado de
conciencia.
• combina información de 3 análisis:
espectrograma, el bispectro y una
evaluación en el dominio tiempo de
brotes supresión.
• Excepto con ketamina óxido nitroso
y dexmedetomidina.
Miller anestesia (6a. ed.). Madrid [etc.]: Elsevier Raúl Carrillo
Esper, (2007) Neuroanestesiología y cuidados intensivos
neurológicos. Editrial Afil
3. • el espectrograma es una descomposición del
EEG en su contenido de potencia por
frecuencia en función del tiempo
• el biespectro mide como una función del
tiempo el grado de acoplamiento no lineal
entre pares de frecuencias en el espectro
grama
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4. • el monitor muestra el EEG sin procesar, el
espectrograma y el grado de actividad
electromiografía y el valor del índice BIS
• existe un retraso de 20 a 30 segundos entre el
momento en que se observa el EEG y la
computación del valor BIS
• el valor debe estar entre 40 y 60.
• prevenir el despertar intraoperatorio
• Los valores vis son menos fiables en la infancia
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5. Patient Safety Index
• es un algoritmo que valora el grado de conciencia basándose
en el EEG.
• el intervalo que indica que el paciente está inconsciente es de
25 a 50
• montaje frontal de cuatro derivaciones
• El monitor muestra EEG sin procesar y su espectograma del
lado derecho e izquierdo de la cabeza, el grado de actividad
electromiografica, un índice de artefacto y el cociente de
supresión
• el cociente de supresión es un número entre 0 y 100 que mide
la fracción de tiempo que el EEG está en brote supresión.
• Correlaciona con BIS, información ambigua con ketamina,
oxido nitroso dexmedetomidina y pacientes pediátricos.
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6. Entropía
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7. • el primero es la entropía de
respuesta hace un seguimiento
de los cambios de potencia
electroencefalográfica en el
intervalo superior de frecuencia
de 0.8 a 47 Hz
• la entropía de Estado hace un
seguimiento de los cambios de
potencia la electroencefalográfica
en el intervalo inferior de
frecuencia de 0832 HZ
• los cambios permiten distinguir
entre los cambios reales del
Estado encefálico y los que están
causados por actividad muscular
en el electrocardiograma
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8. Miller anestesia (6a. ed.). Madrid [etc.]: Elsevier Raúl Carrillo
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9. presión
intracraneal
• La PIC normal es la fuerza resultante del equilibrio de los
espacios anatómicos, volúmenes y fuerzas de los
componentes intracraneanos (parénquima cerebral 80%, LCR
10% y sangre 10%) y extracraneanos (presiones
intratorácicas) que se transmiten a la cavidad craneal
• onda P1, llamada onda de percusión, presenta un pico agudo
y amplitud consistente, y corresponde a la presión sistólica.
• La onda P2 es el resultado de la presión del LCR, tiene
amplitud y forma variable y termina en una escotadura
dicrota; se conoce como onda en marea.
• La onda P3 se llama onda dicrota debido a que la presión
diastólica se encuentra inmediatamente después de la
hendidura dicrota y declina hacia la posición diastólica basal.
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10. Epidural:
• -Sin efecto de masa con TAC normal.
• -Alteraciones de la coagulación.
• -Síndrome de Reye.
• -Lesión cerebral difusa (ventrículos colapsados).
• -Por efecto de masa en fosa posterior.
• -Subaracnoidea/subdural:
• -Por su fácil colocación cuando no se tiene
entrenamiento para técnica intraventricular.
• Indicaciones similares a epidural excepto en
hipocoagulabilidad.
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11. Intraventricular:
-Glasgow menor o igual
a 8 puntos con
dilatación hidrocefálica.
-Necesidad terapéutica
extrema por drenaje de
LCR en cráneo
hipertensivo.
-Hemorragia
intraventricular
subaracnoidea (Hunt y
Hess 2 a 5).
-Medición de índices de
complacencia,
producción, reabsorción
y obstrucción al drenaje
de LCR.
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12. Miller anestesia (6a. ed.). Madrid [etc.]: Elsevier Raúl Carrillo
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13. Respuesta
somatosensorial
evocada
Nervio facial,el monitoreo se realiza para medir la respuesta
muscular del orbicular, mediante electromiografía, en la que
es factible observar “estallidos” breves en la actividad
electromiográfica de dichos músculos, indican que el nervio
está junto al campo quirúrgico o inclusive es el nervio mismo
. El cirujano también puede estimular directamente para
localizar el nervio o identifica regiones de lesión nerviosa.
cuando el nervio se irrita durante las maniobras quirúrgicas
se produce una serie de descargas espontáneas ectópicas
que se registran en los músculos inervados por él.
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14. nervio vago
se puede monitorear a través del tubo endotraqueal,
sensores localizados lateralmente a la porción en contacto
con las cuerdas vocales
se conecta a un monitor somatosensorial
se estimula de manera constante durante la operación
hasta realizar la resección satisfactoria preservando la
integridad nerviosa.
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15. potenciales evocados
auditivos del tallo PEAT
• se usan con frecuencia para preservar la
audición
• mejoría en el pronóstico auditivo al
utilizar PEAT en la cirugía de
schwannomas vestibulares
• monitorear la viabilidad del tallo cerebral
durante los procedimientos de
descompresión microvascular para la
liberación de espasmo hemifacial y
neuralgia del trigémino o del
glosofaríngeo.
• Ondas: Las I, III y V representan
activación distal del nervio coclear,
complejo olivar superior y mesencéfalo,
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16. SATURACION DEL
BULBO YUGULAR
• La SvyO2 se relaciona con el consumo metabólico de oxigeno (CMRO2) y
FSC , siendo la diferencia arteriovenosa de O2 (AjvDo2) una medición de la
relación entre estos ( FSC= CMRO2/AjvDO2).
normal: 4 y 8 ml O3 /mL de sangre.
< 4: exceso relativo del aporte respecto a la demanda de O2(estado
Hiperdinamico).
>8: el cerebro esta extrayendo más O2 de la sangre debido
probablemente a que el aporte es demasiado bajo para los
requerimientos metabólicos
>9: Indica isquemia
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17. • catéter en el bulbo de la yugular mediante
el abordaje retrogrado de la vena yugular
interna, avanzando el catéter hasta la base
del cráneo confirmado su posición correcta
por radiología.
• se coloca en el lado dominante del retorno
venoso
• Valores normales : entre 55-75% .
• < 50 % : sugiere un aporte de O2 insuficiente
para la demanda metabólica
• Los episodios de desaturación se asocian
con mal pronostico neurológico.
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18. PRESIÓN TISULAR DE
O2 CEREBRAL
inserción de un microsensor en el parénquima cerebral,
sistema Licox (GMS) el mas ampliamente utilizado
en la sustancia blanca donde los valores de PtiO2 son más estables, además
de ser esta zona mas sensible a la hipoxia .
se coloca a nivel perilesional con el fin de optimizar la oxigenación del tejido
en riesgo de lesión secundaria
evitando áreas con presencia de contusión o hemorragia
Se realiza una TC craneal de control: para control de su correcta posición y
descartar complicaciones como hematomas.
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19. Tiempo de adaptación: < 120
min: lesiones ocasionadas por
el catéter (edema o
microhemorragia ) que pudiese
interferir con la interfase
tejido-sensor , provocando
mediciones falsamente bajas,
se estabilicen.
Valores normales: 35-
50mmHg, mucho mas bajos
que la PaO2 debido a la
medición en el espacio
extravascular y tasa metabólica
cerebral.
Hipoxia tisular Leve -
moderada: 15 mmHg
Hipoxia tisular Grave:
10mmHg
Hipoxia tisular Critica : 5
mmHg
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20. Manejo de TVE grave
HSA
Intraoperatorio: aneurismas, MAV y
recesión de tumor cerebral
Efecto clínico de maniobras terapéuticas
como un aumento de la PPC
Determina el nivel de hiperventilación para
el manejo de HTIC
• El momento que es necesario transfundir
eritrocitos: para mejorar O2 cerebral en caso
de TCE grave con hipoxia cerebral y anemia
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Notas del editor
100 completamente despierto. 0 estado profundo de coma o de inconciencia que se refleja en un estado electroencefalográfico isoeléctrico o plano.
Anestesia disociativa: oscilaciones de frecuencia alta prominentes pueden tener un índice alto
el óxido nitroso aumenta la amplitud de la actividad el electroencéfalográfica de frecuencia alta y disminuye la amplitud de la frecuencia baja pero su efecto en el BIS es nulo.
con la DExmedetomidina las oscilaciones lentas son prominentes durante la sedación con valores de vis en el intervalo de inconsciencia.
Antes se utilizaba un montaje de electrodo con derivaciones occipitales y frontales para controlar el fenómeno de interiorización como marcador del cambio del grado de conciencia.
la anteriorización es el desplazamiento hacia delante de la potencia espectral desde el área occipital hasta el área frontal durante la pérdida de conciencia y el desplazamiento ulterior de esta potencia desde áreas frontales hasta áreas occipitales durante la recuperación de la conciencia.