Este documento resume las propiedades de varios opioides, incluyendo la morfina, fentanilo, agonistas-antagonistas como la pentazocina y el antagonista naloxona. Describe la historia, clasificación, receptores y efectos farmacológicos y clínicos de estos fármacos. Además, detalla sus usos terapéuticos como analgésicos y para tratar la sobredosis de opioides.
En ésta se presentan generalidades acerca de los fármacos opioides, y los péptidos opioides endógenos, los cuales realizan su acción acoplándose a los receptores de opioides. Se describen los fármacos prototipo: morfina (agonista) y naloxona (antagonista).
Autora:Diiana America Chavez Cabrera
Catedrático: Dr. Cirilo Rosas Espinoza
Universidad Autonoma de Veracruz "Villa Rica"
Facultad de Medicina "Porfirio Sosa Zárate"
9. FARMACOCINETICA
o INTRAVENOSO
o INTRAMUSCULAR
o ORAL
o RECTAL
o INTRATECAL
o EPIDURAL
o POCA LIPOSOLUBILIDAD
o MORFINA-6-GLUCURONIDO
o ELIMINACION: 114 MINUTOS
10. FARMACODINAMIA
o OCULAR………………………………………………..MIOSIS
o RESPIRATORIO………………………………………DEPRESION
o CARDIOVASCULAR……………………………….VASODILATACION
o DIGESTIVO…………………………………………..HIPERSECRECION
o VIAS BILIARES……………………………………….ESPASMO E.O.
o PIEL……………………………………………………..PRURITO
o INMUNOLOGICOS……………………………….SUPRESOR
o UTERO………………………………………………….RESTAURA EL TONO
11. UTILIDAD CLINICA
o ANALGESIA
o ANESTESIA
MODELO TRIDIMENSIONAL DE MOLECULA
DE MORFINA
12. EFECTOS COLATERALES Y TOXICIDAD
o CARDIOVASCULAR
o PULMONAR
o SNC
o DIGESTIVO
o PIEL
Anfetaminas, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, e
inhibidores de la monoamino oxidasa.
Alcohol, sedantes, narcóticos, antihistamínicos
13. FENTANILO Y SUS CONGENERES
CLASIFICACION
• OPIOIDE SINTETICO
• FENILPIPERIDINAS
• N-(1-FENETIL-4-PIPERIDIL)
PROPIONANILIDE CITRATO
15. FARMACOCINETICA
o INTRAVENOSO
o INTRAMUSCULAR
o ORAL
o INTRATECAL
o EPIDURAL
o TRANSMUCOSA ORAL
o TRANSDERMICO
o ELEVADA LIPOSOLUBILIDAD
o ELIMINACION: 185-219 MINUTOS
16. FARMACODINAMIA
o SNC…………………………………………………DISMINUYE FSC Y PIC
o MUSCULO ESQUELETICO……………….RIGIDEZ
o RESPIRATORIO……………………………….DEPRESION
o CARDIOVASCULAR………………………….DISMINUYE FC
o VIAS BILIARES………………………………..ESPASMO
o INTESTINO……………………………………..HIPOMOTILIDAD
18. EFECTOS COLATERALES Y TOXICIDAD
o CARDIOVASCULAR
o PULMONAR
o SNC
o DIGESTIVO
o PIEL
Anfetaminas, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, e
inhibidores de la monoamino oxidasa.
Alcohol, sedantes, anestésicos volátiles y oxido nitroso
20. NALBUFINA
Menor riesgo de efectos disforicos
Depresión respiratoria
Efecto tope
Nauseas, sedación, diaforesis y cefalea
21. BUTORFANOL
Analgesia y depresion respiratoria
Disminuye levemente TA
Dolor agudo
Presentacion nasal
Somnolencia, debilidad, sensacion de flotar y nauseas.
22. BUPRENORFINA
Altamente lipofilo
25 a 50 veces mas potente q la morfina
Analgesia
Sedación, nausea, cefalea, vomito y vertigo)
Orina y heces
Dependencia fisica
Buprenorfina + Naloxona c tratamiento de adicción a
opioides
24. PROPIEDADES FARMACOLOGICAS
o Efectos en ausencia de opioides
o Acciones antagonistas (0.4-0.8 mg)
o Aumento de frecuencia respiratoria
o TA se normaliza
o Elimina efectos disforicos
o Hipertension, taquicardia y arritmias ventriculares
o Raras: edema pulmonar