Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y clasificación. La pancreatitis aguda es la inflamación aguda del páncreas causada por la activación intra glandular de enzimas digestivas. Las causas más comunes son la litiasis biliar y el alcoholismo. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, elevación de enzimas pancreáticas y hallazgos en imágenes como tomografía computarizada o resonancia magnética.
59. TAC dinámica con contraste DIAGNÓSTICO ( Balthazar ) % Alteraciones Morfológicas y Necrosis A) Normal. B) Edema, focalizado o difuso C) Infla-Peripan + Necrosis < 30%. D) Necrosis, entre el 30 y 50%. E) Necrosis > 50%.
60. TC demostrando un páncreas de tamaño normal con impregnación homogénea en un paciente con clínica de PA. Balthazar A. ISTC Bajo (0 punto)
66. Páncreas aumentado de tamaño con necrosis de un 30% a nivel cefálico, asociado a colección líquida en cabeza y en espacio pararrenal anterior derecho. Balthazar D.ISTC Medio (5 puntos)
67. PAN. Importante presencia de gas en cuerpo y cola del páncreas, asociado a colección líquida mal definida. Balthazar E. ISTC Alto (8 puntos). Este paciente requirió cirugía. Gas intravesicular
68. Páncreas aumentado de tamaño a nivel de cuerpo y cola con alteraciones intrinsecas y cambios inflamatorios de la grasa peripancreática. Necrosis > 50%. Balthazar C. ISTC Alto (8 puntos)
81. % MORTALIDAD < 3 puntos 0,9% 3 a 4 puntos 16% 5 a 6 puntos 40% > 6 puntos 100% SENSIBILIDAD: 57 a 85% ESPECIFICIDAD: 68 a 85% V. PREDICTIVO (+) ES: 50% V PREDICTIVO (-) ES: 90% CRITERIOS DE RANSON PRONÓSTICO
82.
83. % MORTALIDAD SENSIBILIDAD: 34 a 70% ESPECIFICIDAD : 76 a 95% APACHE II PRONÓSTICO 0 a 9 puntos 6% 10 a 14 puntos 12,5% 15 a 19 puntos 25% 20 a 24 puntos 37% 25 a 29 puntos 50% 30 a 34 puntos 75% > 35 puntos 90%