Este documento describe la pancreatitis crónica, incluyendo sus causas, patogénesis, síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria del páncreas que causa cambios estructurales permanentes y deficiencia pancreática. Sus causas más comunes son la obstrucción ductal y el alcoholismo. El tratamiento incluye dietas, enzimas pancreáticas, analgésicos y en algunos casos cirugía. Las complicaciones pueden incluir pseudoquistes pancreáticos, obstrucción
Revisión del tema de pancreatitis crónica para estudiantes, basada en el libro de Gastroenterología Villalobos entre otros articulos de resvisión del tema
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Se presentan las patologías más frecuentes que forman al grupo de las enfermedades inflamatorias intestinales. Manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Fibrilación auricular en el adulto mayor - XLIV Curso Anual de Postgrado 2023: Prevención y Diagnóstico de las Enfermedades Cardiovasculares en las Personas Mayores - Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Control del ritmo en FA: Radiofrecuencia versus CrioablaciónAlejandro Paredes C.
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XVI CURSO: TOMA DE DECISIONES EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR - MODULO 1
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
1. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA] Universidad de La Frontera
Medicina
Interna Gastroenterología
Editado por:
Dr. Alejandro Paredes C.
Fabián Gallegos B.
Daniela Gálvez
2. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA] Universidad de La Frontera
Pancreatitis Crónica
DR. JAIME PINTO
Enfermedad inflamatoria del páncreas que determina cambios estructurales permanentes (que conllevan a una
insuficiencia pancreática ya sea en la función endocrina y/o exocrina de éste órgano), en cambio la Pancreatitis
aguda puede llevar o no a un cambios permanentes.
CAUSAS
La etiología es la misma que para P. aguda, en Chile la causa más frecuente es la obstrucción ductal, esto
quiere decir que parte de algún tipo de colelitiasis
En otros países el alcohol es la causa más importante.
Pancreatitis hereditaria que está asociada sobre todo al aumento de triglicéridos.
Enfermedades como el lupus, la fibrosis quística y el hipoparatiroidismo que pueden cursar con
pancreatitis.
Pancreatitis idiopáticas
Mutaciones del gene de fibrosis
PATOGÉNESIS: ¿Por qué una pancreatitis se vuelve crónica?
Lo hace generalmente por que aparecen depósitos proteicos en los ductos del páncreas, ya sea en el
principal o accesorio, y esto hace que el ducto se vea afectado por la acción del jugo pancreático, que tiene
la capacidad de disolver los desechos y se vuelva irregular y presente obstrucciones estructurales.
También se asocia a isquemia por la mala irrigación del órgano.
Presencia de antioxidantes.
Desórdenes autoinmunes.
SÍNTOMAS
Principal síntoma: dolor abdominal (es muy característico), en la parte media del abdomen, irradiado en
cinturón hacia los hipocondrios derecho e izquierdo, un poco más a izquierdo y también puede irradiarse
hacia la espalda. El dolor puede ser muy importante, tipo terebrante, sordo pero al mismo tiempo vibra
adentro, como si algo estuviera comiendo por dentro, llevando en ocasiones al suicidio.
Signos de insuficiencia pancreática:
En la Insuficiencia Exocrina el jugo pancreático es insuficiente, por lo que vamos a tener una mala
absorción de grasas, que nos va a dar una esteatorrea característica.
En la insuficiencia endocrina: diabetes, la cual siempre va a ser insulina requirente.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1º pancreatitis aguda, algunas personas se presentan con síntomas de larga data que hacen pensar de una
pancreatitis crónica, pero en realidad tienen una pancreatitis aguda.
Cáncer de páncreas: tanto los síntomas, el dolor, la insuficiencia e incluso las imágenes en los primeros
momentos, son muy similares (la respuesta la da el tiempo).
Pancreatitis autoinmune.
3. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA] Universidad de La Frontera
Otras patologías que se presenten con dolor abdominal.
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
En el laboratorio todos los marcadores pueden ser normales,
Se mide: Lipasa, amilasa, transamisas, fosfatasas alcalinas, bilirrubinas, hemograma (leucocitosis con un
perfil izquierdo), anticuerpos.
En los casos en que hay síndrome diarreico es posible hacer una medición de esteatorrea.
Una medida muy eficaz es medir la elastasa fecal, la presencia de ésta enzima
El respaldo del diagnóstico lo dan los estudios con imágenes
Radiografía de abdomen simple: calcificaciones entre L1-L3 (especificidad. 100%, sensibilidad: 20-30%).
Ecografía abdominal: páncreas disminuido de tamaño, conducto de Wirsung dilatado (2 mm o más),
calcificaciones.
Colangiopancreatografia endoscópica con contraste: obstrucción, dilatación, arborización anormal en
forma difusa. Permite en general diferenciar entre pancreatitis crónica y CA de páncreas.
TRATAMIENTO
Los primero que debemos tratar es el dolor
MÉDICO
Cuando ya está establecido el daño es irreparable y habitualmente progresivo.
Dieta: ingesta de calorías suficientes, normo proteica y normo lipídica en lo posible. Si hay diabetes,
restricción de hidratos de carbono.
Analgésicos: Aspirina, Paracetamol, Aines, evitar opiáceos.
Enzimas de sustitución: se necesitan altas dosis y uso concomitante de antiácidos o inhibidores H2 para
evitar su inactivación con el pH gástrico. La recomendación es dar 20.000 a 75.000 UI de lipasa con las
comidas principales.
Ostreotide, inhibe la secreción pancreática (se usa excepcionalmente)
Se puede hacer bloque de nervios celiacos.
Stent o esfinterotomia durante una ERCP.
Se puede deshacer de las piedras a través de Lipotrofía
Tratamiento de diabetes: Insulina
CIRUGÍA: A veces es necesario. Consiste en unir el conducto pancreático con el duodeno, el contenido sale
directamente al duodeno, el problema es el acceso, por lo que existen varias complicaciones.
Indicaciones:
Dolor intratable
Complicaciones: pseudoquistes, obstrucción biliar
Duda diagnostica entre pancreatitis crónica y Ca. de páncreas.
Los procedimientos quirúrgicos son de dos tipos:
Drenaje
Resección.
La esteatorrea se maneja con dieta (rica en triglicéridos de cadena mediana) y con suplementos de lipasa
4. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA] Universidad de La Frontera
COMPLICACIONES:
Seudoquiste.
Obstrucción biliar (Obstrucción del colédoco)
Obstrucción duodenal por la inflamación del páncreas
Ascitis y derrame pleural.
Trombosis venosa, porque la inflamación activa una serie de productos de la coagulación.
Seudoaneurismas
Todas estas complicaciones son sumamente graves.
TRATAMIENTO
Tratamiento de los pseudoquiste: consiste en la punción de la pared del hipocondrio y vaciar así el
pseudoquiste a través del procedimiento.
Las enzimas pancreáticas suplementarias tienen dos orígenes: o son de animales, o son sintéticas hay
varias la más común: CREON es la más común (de 25.000 unidades y de 10.000 unidades). Esto se va a
administrar al paciente de acuerdo a los requerimientos y la falla del órgano, y a la cantidad de alimentos
que ingiera.