ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES MICROBIOLOGIA ENFERMERIA

1. ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR
VECTORES.
Microbiología
UNIVERSIDAD ESTATAL PENÍNSULA DE SANTA ELENA
FACULTAD CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
INTEGRANTES:
• Amay Jiménez Jocelyn.
• Moranch Pardo Erika.
• Moreira Marcillo Manuel.
• Moreira Parraga Carmen.
• Muñoz Correa Helen.
• Rodríguez Aquino Charles

2. AEDES AEGYPTI

4. CADENA EPIDEMIOLÓGICA

5. Caso sospechoso: paciente con
fiebre >38,5ºC (101,3ºF) y artralgia
severa o artritis de
comienzo agudo, que no se
explican por otras condiciones
médicas, y que reside o ha visitado
áreas epidémicas o endémicas
durante las dos semanas anteriores
al inicio de los síntomas.
DEFINICIÓN DE
CASOS
Justificación de la
investigación
En Ecuador, se reportó al momento 11.897 casos de chikungunya. “Se informó de 230
casos de chikungunya en Guayas (68 en Guayaquil), por un error de notificación por
parte del Hospital de Infectología, ya que únicamente se informaron los casos
confirmados por laboratorio, sin incluir los 1.569 con diagnóstico clínico, razón por la
cual hubo un incremento a 1.799 casos”.
Se han reportado 2 casos fatales de chikungunya: 1 en el distrito Esmeraldas y 1 en el
distrito San Lorenzo.
Detección de anticuerpos: Para la detección de
anticuerpos IgM e IgG
Aislamiento viral: para aislamiento viral
Otros tipos de muestras para examen de laboratorio
• LCR en caso de meningoencefalitis.
• Líquido sinovial en caso de artritis con derrame.
• Material de autopsia – suero o tejidos disponibles.
Pruebas de laboratorio

7. Pruebas de
laboratorio
• Examen parasitológico directo en
gota gruesa y frotis
• Pruebas de Diagnóstico Rápido:
tiras o tarjetas colorimétricas, basadas
en anticuerpos específicos.

8. CADENA EPIDEMIOLÓGICA

9. CICLO DE VIDA.

10. Casos confirmados:
Los casos deberán ser confirmado mediante pruebas
de laboratorio (detección de P. vivax o P.
falciparum), detectado por búsqueda activa y/o barrido
hemático (ver medidas de control de
paciente y contactos), que no haya presentado síntomas
será notificado como caso
confirmado, y cuya fecha de inicio de síntomas será la
fecha en que se realizó el hallazgo de
laboratorio.
Caso sospechoso de Paludismo complicado: paciente
con episodio febril actual o reciente que presente una o
más de las siguientes complicaciones:
• Paludismo cerebral
• Complicación renal
• Complicación hepática
• Complicación pulmonar o síndrome de dificultad
respiratoria
• Hipoglicemia
• Hiperémesis
• Hiperpirexia
• Anemia grave
• Sangrado espontáneo o coagulación intravascular
diseminada
• Acidemia/acidosis
• Hemoglobinuria macroscópica.
Definición de casos
Justificación de la investigación
Caso sospechoso de Paludismo no complicado: toda
persona con fiebre, escalofríos y malestar
general, con antecedentes de exposición, procedencia (o
residencia) en áreas endémicas de
transmisión del paludismo. El cuadro puede presentar además:
dolor de cabeza, náuseas y
vómitos, dolores en el cuerpo, malestar general,
hepatomegalia, esplenomegalia, taquipnea.

14. Justificación de la
investigación.
En el Ecuador el Dengue representa un prioritario y creciente
problema de salud pública en el contexto de las enfermedades
transmitidas por vectores, mostrando un comportamiento
endemo-epidémico desde su aparición a finales de 1988; año
a partir del cual, de manera progresiva y en concordancia con
la dispersión del vector y la circulación de nuevos serotipos
virales, se han registrado varios ciclos epidémicos entre las
semanas epidemiológicas 10 a la 32. La tasa incidencia de
dengue en el Ecuador para el año 2012 fue de 122,26 casos
por 100.000 habitantes, siendo más prevalente en las
provincias de la región costa y oriente (Guayas, Manabí, Los
Ríos, El Oro, Esmeraldas, Santa Elena, Sucumbíos, Napo,
Orellana, Santo Domingo de los Tsáchilas, Morona Santiago,
Pichincha, Bolívar, y Cañar).

15. CADENA EPIDEMIOLÓGICA

19. Definición de casos
LEISHMANIOSIS CUTÁNEA
Caso confirmado (criterios de inclusión): Sin
historia de trauma, evolución mayor de dos
semanas, úlcera redonda u ovalada con bordes
levantados, lesiones nodulares, lesiones satélites,
adenopatía localizada, en quien se demuestra por
métodos parasitológicos, histopatológicos o
genéticos, parásitos del género Leishmania.
LEISHMANIOSIS MUCOCUTÁNEA
Caso probable: Toda persona con cuadro clínico
caracterizado por lesiones granulomatosas elevadas
o ulcerosas de la mucosa nasal, boca, paladar
blando, faringe, laringe o tráquea. Los sujetos
afectados manifiestan antecedentes de lesiones
cutáneas activas o cicatrices
Caso confirmado: todo caso probable de
leishmaniosis mucocutánea, que sometido a un
examen parasitológico, inmunológico (Elisa, IFI,
HAI), histopatológico o cultivo demuestre resultado
positivo para Leishmaniosis.
LEISHMANIOSIS VISCERAL
Caso probable: cuadro de
hepatoesplenomegalia, anemia y pérdida
de peso con síntomas como fiebre,
malestar general, palidez y hemorragias.
Caso confirmado: caso probable que se
confirma parasitológicamente a partir de
aspirado de médula ósea o bazo o prueba
de inmuno fluorescencia.

20. CADENA EPIDEMIOLÓGICA.

21. CICLO DE VIDA.

22. Pruebas de
Laboratorio.
Método directo de
observación del
parásito (frotis o
biopsia).
•Método rápido, económico y de
fácil realización. La sensibilidad
del examen directo es de 85 a
90% en pacientes cuya
evolución no supera los cuatro
meses.
Método indirecto
(anticuerpos
parasitarios)
•se aplica en
complicaciones
mucocutáneas,
recidivantes y
generalizadas.
Obtención de
muestras para
cultivo
•Realizar la identificación de las
especies utilizando electroforesis
de isoenzimas, anticuerpos
monoclonales, pruebas de biología
molecular como la reacción en
cadena de la polimerasa (PCR).
Intradermorreacción
de Montenegro:
• Prueba de hipersensibilidad tardía, es decir, sólo
indica contacto previo con el parásito, pero no la
enfermedad activa, por lo tanto no es diagnóstica
por sí sola.
Justificación de la
investigación
En el Ecuador la enfermedad muestra una gran dispersión y según el MSP
durante el periodo de 2002 al 2012, se han registrado casos en 23 de las 24
provincias del país (excepto Galápagos), con un promedio de 1.537 casos
anuales y una tasa de incidencia que oscila en un rango de 6,14 a 19,15 por
100.000 habitantes.

24. Justificación de la
investigación.
La cobertura de vacunación contra la fiebre amarilla se mantiene
elevada en el Ecuador, y no se han notificado nuevos casos desde 2002
existe un potencial riesgo debido a la presencia del mosquito Aedes
Aegypti que es el vector transmisor, la mortalidad de los casos graves
no tratados puede llegar al 50%.

25. CADENA EPIDEMIOLÓGICA

26. Pruebas de
laboratorio
Tipo de prueba:
- De acuerdo al periodo de captación, si este es 6
días o menor: a) aislamiento del virus de la
fiebre amarilla; b) detección de secuencias
genómicas del virus de la fiebre amarilla en la
sangre y órganos mediante reacción en cadena
de polimerasa (PCR) c)detección del antígeno de
la fiebre amarilla en los tejidos por
inmunohistoquímica.
- Si la captación se realiza posterior a los 6 días,
solicitar c) presencia de IgM específica para la
fiebre amarilla; d) aumento al cuádruple de los
niveles de IgG sérica en pares de muestras de
suero obtenidas en las fases agudas y de
convalecencia por las pruebas de inhibición de la
hemaglutinación, fijación del complemento o
neutralización.
- Para casos postmortem: e) histopatología
hepática post mortem.
Tipo de muestra: suero, tejido corporal.
Definición de casos.
Caso sospechoso: paciente
residente o proveniente de
provincias de zonas endémicas
(región
Amazónica) en los últimos 15 días,
con cuadro febril (mayor a 38° C),
que presenta una o más
de los siguientes criterios:
- Ictericia
- Hemorragias
- Encefalopatía
- Sin antecedente de vacunación
antimalárica o con situación
vacunal desconocida.
Caso confirmado: caso
sospechoso confirmado por
laboratorio con aislamiento viral, o
por nexo epidemiológico con un
caso confirmado por laboratorio, ó
Caso sospechoso que evolucionó a
muerte en menos de 10 días desde
el inicio de los síntomas sin
confirmación de laboratorio, en el
curso de un brote en que otros
casos fueron confirmados por
laboratorio.

28. DESCRIPCIÓN: enfermedad crónica no
mortal causada por el nematodo
Onchocerca volvulus
parásito que forma nódulos fibrosos en
el tejido subcutáneo que se localiza
sobre superficies
óseas, con mayor frecuencia en cabeza
y cintura pélvica.
JUSTIFICACIÓN: en el caso de Ecuador la presencia de un
solo
caso es obligatoria, y el país debe informar a los centros de
alerta y respuesta de OPS/OMS,
debido a que esta enfermedad se encuentra en período de
verificación de eliminación en el
país y en la región de las Américas, la Oncocercosis humana
no es letal, el daño más severo se
manifestaba en los ojos provocando ceguera irreversible.

29. CICLO DE VIDA

30. CADENA EPIDEMIOLÓGICA

31. Caso confirmado:
•Presencia de filarias en el examen histopatológico
de un nódulo subcutáneo extraído.
•Presencia de una o más microfilarias en examen
microscópico directo de una muestra de biopsia
cutánea recién obtenida.
• Presencia de ADN compatible con Onchocerca
volvulus detectado por reacción en cadena de
polimerasa (PCR) realizada en biopsia
Caso sospechoso:
toda persona que presente uno o más nódulos
subcutáneos de consistencia dura, móvil,
indoloros, localizados sobre una superficie ósea y
que además haya vivido en uno
de los focos endémicos de la Provincia de
Esmeraldas antes del año 2008, o que proceda de
un país en donde actualmente persiste la
transmisión de Oncocercosis como Brasil,
Venezuela, Continente Africano ó hayan sido
endémicos como Colombia.
Toma de muestra
•Biopsia de piel: se utiliza un punch esclerocorneal, tipo Walser, se toma
la biopsia de la cresta ilíaca no está recomendado hacer limpieza del sitio.
•Nodulectomía: se desinfecta la piel sobre el nódulo y el área
circundante con Betadina, se realiza una pequeña incisión en la piel sobre
el nódulo detectado y se extrae.
•PCR: se usa para detectar el ADN del parásito y se utiliza en algunos
laboratorios de investigación.