SlideShare una empresa de Scribd logo
[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Universidad de La Frontera
Medicina
Interna Gastroenterología
Editado por:
Dr. Alejandro Paredes
Fabián Gallegos B.
Daniela Gálvez V.
[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Universidad de La Frontera
Síndrome Intestino Irritable
DR. EDDY RÍOS
Dr. Alejandro Paredes
Priscilla Andrade
DEFINICIÓN:
Es la expresión clínica sindromática y polimorfa de un trastorno neuromuscular, motor y secretor (uno o
todos; no se sabe). (Relación con la serotonina), que compromete todo el aparato digestivo. Carece de sustrato
anatómico demostrable. Obedece, seguramente, a alteraciones bioquímicas enzimáticas o de regulación neuro
hormonal y se traduce por una exacerbación patológica de la reactividad de los diversos segmentos del
aparato digestivo frente a variados estímulos endógenos y exógenos, condicionando en ellos una respuesta
desproporcionada en intensidad y duración a la naturaleza de los factores desencadenantes.
En Chile: la prevalencia varía entre el 3.3 y 13.6%. Las mujeres tienen una mayor prevalencia. Mientras mayor
sea el nivel socioeconómico de la persona, más susceptible es. A medida que las personas avanzan en edad, la
prevalencia es menor.
SÍNTOMAS:
 Dolor abdominal, normalmente cólico y de localización difusa o cambiante.
 Diarrea, en general es después de comer, acompañada de urgencia siendo liquida o semilíquida y suele ser
acompañada de dolor y mucosidad.
 Si la personas tiene estreñimiento, las heces son duras pero con mucosidades. Se dice que las deposiciones
caprinas son patognomónicas de CI.
 Además distensión abdominal.
DIAGNOSTICO:
[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Universidad de La Frontera
Con los criterios claros, el diagnóstico es clínico al 100%. No se necesita ningún examen.
Debe tenerse en cuenta que corresponde a un diagnóstico de exclusión.
NO DEBE TENER:
 Más de 45á. que nunca había tenido problemas y ahora tiene.
 Hallazgos positivos en el examen físico. (anemia, taquicardia)
 La persona se despierte en la noche con síntomas, pues necesita de conciencia para expresarse.
 Fiebre, anemia, pérdida de peso no intencionada, hay deposiciones con sangre, hay historia de familiares
con cáncer o enfermedad inflamatoria intestinal, o enfermedad celiaca
Frente a dudas hemograma, VHS, PCR, hormonas tiroideas. Ante duda razonable pedir una colonoscopía: es el
examen de descarte, pero no de la enfermedad, sino de descarte de síntomas de alarma.
TRATAMIENTO:
 Aproximación inicial al tratamiento: duración mínima de 8 a 12 semanas
 Buena relación médico-paciente.
 Modificar los hábitos alimenticios y situaciones estresantes que desencadenen los síntomas.
 En los casos de SII con sintomatología leve, las recomendaciones higiénico-dietéticas pueden mejorar las
manifestaciones clínicas sin tratamiento farmacológico.
 Uso de tratamientos psicológicos. La mejora psicológica determina la mejoría de los síntomas. Las terapias
utilizadas son:
[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Universidad de La Frontera
 Cognitivo-conductuales.
 Psicológico-interpersonal.
 Hipnosis.
 Relajación.
FARMACOLÓGICO:
Dependiendo los síntomas del paciente.

 DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSIÓN:
 Espasmolíticos: relajación del músculo liso. Indicados en SII con aumento de la motilidad intestinal
postprandial.
 Butilescopolamina: 20 mg/8 horas. Mebeverina: 135 mg/8 horas.
 Antidepresivos: regulación de la disfunción sensitivomotora intestinal y trastornos psicológicos asociados.
 Tricíclicos: uso limitado por efectos secundarios anticolinérgicos
 Amitriptilina: 10-25 mg/día.
 Imipramina: 50 mg/día.
 ISRS: con menores efectos adversos. Paroxetina: 20 mg/día. Fluoxetina sin efectos demostrados.
 Antiflatulentos: alteran la elasticidad de las burbujas de gas. Domperidona y Cisaprida.
DIARREA:
 Inhibidores de la motilidad intestinal: sobre peristalsis y secreción intestinal.
 Loperamida: 2-4 mg/6 horas.
 Resina de intercambio aniónico:
 Colestiramina: 4 g/6 horas.
 -Antagonistas de R 5HT3: enlentece el tránsito colónico y aumenta el umbral de percepción
dolorosa, principalmente en mujeres. Raros casos de colitis isquémica.
 Ondansetrón, Alosetrón (1 mg/12 horas).
CONSTIPACIÓN:
 Fibra: Acción terapéutica limitada, pero tiene un efecto placebo que mejora los síntomas en caso de
constipación.
 Laxantes:
 Laxantes emolientes: propiedades detergentes (parafina, vaselina)
 Laxantes estimulantes: Alteran la absorción de agua y electrolitos, y modifican la motilidad
intestinal. Debe evitarse su uso prolongado.
 Picosulfato sódico: 5-15 mg/día. Sen: 18-36 mg/día.
 Laxantes que incrementan el bolo intestinal:
 Metilcelulosa: 1,5-6 g/día. Plantago ovata: 1 sobre/día.
 Agonistas R 5HT4:
 Cinitapride: estimula la motilidad gastrointestinal, predominantemente a nivel gástrico (1 mg/día)
 Tegaserod: Produce aceleración del tránsito intestinal y analgesia visceral (2-4 mg/12 horas)

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Fiebre reumatica
Fiebre reumaticaFiebre reumatica
Fiebre reumatica
Juan Meléndez
 
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Osteomielitis
OsteomielitisOsteomielitis
Sindrome Convulsivo En NiñOs Urp I 2009
Sindrome Convulsivo En NiñOs Urp I 2009Sindrome Convulsivo En NiñOs Urp I 2009
Sindrome Convulsivo En NiñOs Urp I 2009
xelaleph
 
Hipertiroidismo
HipertiroidismoHipertiroidismo
Hipertiroidismo
Lu Pérgon
 
07 miomatosis uterina
07 miomatosis  uterina07 miomatosis  uterina
07 miomatosis uterina
Mocte Salaiza
 
Enfermedades del colageno
Enfermedades del colagenoEnfermedades del colageno
Enfermedades del colageno
Doraima Rodrigues
 
Mieloma múltiple
Mieloma múltipleMieloma múltiple
Mieloma múltiple
Omar
 
Mastopatia fibroquistica
Mastopatia fibroquisticaMastopatia fibroquistica
Mastopatia fibroquistica
asterixis25
 
Mola hidatiforme
Mola hidatiformeMola hidatiforme
Mola hidatiforme
Moisés Sosa
 
Mieloma múltiple
Mieloma múltipleMieloma múltiple
Mieloma múltiple
drmelgar
 
CEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz Vargas
CEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz VargasCEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz Vargas
CEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz Vargas
MARIA DE LOS ANGELES AVARIA
 
Historia clínica de Endocrinologia
Historia clínica de EndocrinologiaHistoria clínica de Endocrinologia
Historia clínica de Endocrinologia
UPLA
 
Síndrome metabólico.
Síndrome metabólico.Síndrome metabólico.
Síndrome metabólico.
Javier Molina
 
Dermatomiositis
DermatomiositisDermatomiositis
Dermatomiositis
Diana Jazmín Ojeda
 
Fiebre de Origen Desconocido en Pediatría
Fiebre de Origen Desconocido en PediatríaFiebre de Origen Desconocido en Pediatría
Fiebre de Origen Desconocido en Pediatría
Luz del Pilar Revolledo
 
Sesión Académica del CRAIC: Dermatomiositis, polimiositis y vasculitis
Sesión Académica del CRAIC: Dermatomiositis, polimiositis y vasculitisSesión Académica del CRAIC: Dermatomiositis, polimiositis y vasculitis
Sesión Académica del CRAIC: Dermatomiositis, polimiositis y vasculitis
Juan Carlos Ivancevich
 
Anemia en pediatria
Anemia en pediatriaAnemia en pediatria
Anemia en pediatria
DELFIRIO FRANCO LOPEZ
 
Purpura Trombocitopenica Inmune y Trombotica
Purpura Trombocitopenica Inmune y Trombotica Purpura Trombocitopenica Inmune y Trombotica
Purpura Trombocitopenica Inmune y Trombotica
Manuel Meléndez
 
Síndromes miasténicos
Síndromes miasténicosSíndromes miasténicos
Síndromes miasténicos
Génesis Cedeño
 

La actualidad más candente (20)

Fiebre reumatica
Fiebre reumaticaFiebre reumatica
Fiebre reumatica
 
Cefaleas
CefaleasCefaleas
Cefaleas
 
Osteomielitis
OsteomielitisOsteomielitis
Osteomielitis
 
Sindrome Convulsivo En NiñOs Urp I 2009
Sindrome Convulsivo En NiñOs Urp I 2009Sindrome Convulsivo En NiñOs Urp I 2009
Sindrome Convulsivo En NiñOs Urp I 2009
 
Hipertiroidismo
HipertiroidismoHipertiroidismo
Hipertiroidismo
 
07 miomatosis uterina
07 miomatosis  uterina07 miomatosis  uterina
07 miomatosis uterina
 
Enfermedades del colageno
Enfermedades del colagenoEnfermedades del colageno
Enfermedades del colageno
 
Mieloma múltiple
Mieloma múltipleMieloma múltiple
Mieloma múltiple
 
Mastopatia fibroquistica
Mastopatia fibroquisticaMastopatia fibroquistica
Mastopatia fibroquistica
 
Mola hidatiforme
Mola hidatiformeMola hidatiforme
Mola hidatiforme
 
Mieloma múltiple
Mieloma múltipleMieloma múltiple
Mieloma múltiple
 
CEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz Vargas
CEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz VargasCEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz Vargas
CEFALEA EN PEDIATRIA Dra. Carmen Paz Vargas
 
Historia clínica de Endocrinologia
Historia clínica de EndocrinologiaHistoria clínica de Endocrinologia
Historia clínica de Endocrinologia
 
Síndrome metabólico.
Síndrome metabólico.Síndrome metabólico.
Síndrome metabólico.
 
Dermatomiositis
DermatomiositisDermatomiositis
Dermatomiositis
 
Fiebre de Origen Desconocido en Pediatría
Fiebre de Origen Desconocido en PediatríaFiebre de Origen Desconocido en Pediatría
Fiebre de Origen Desconocido en Pediatría
 
Sesión Académica del CRAIC: Dermatomiositis, polimiositis y vasculitis
Sesión Académica del CRAIC: Dermatomiositis, polimiositis y vasculitisSesión Académica del CRAIC: Dermatomiositis, polimiositis y vasculitis
Sesión Académica del CRAIC: Dermatomiositis, polimiositis y vasculitis
 
Anemia en pediatria
Anemia en pediatriaAnemia en pediatria
Anemia en pediatria
 
Purpura Trombocitopenica Inmune y Trombotica
Purpura Trombocitopenica Inmune y Trombotica Purpura Trombocitopenica Inmune y Trombotica
Purpura Trombocitopenica Inmune y Trombotica
 
Síndromes miasténicos
Síndromes miasténicosSíndromes miasténicos
Síndromes miasténicos
 

Destacado

Presentación1
Presentación1Presentación1
Presentación1
carmen
 
Diapositivas
DiapositivasDiapositivas
Diapositivas
Angie Velez Sancan
 
T07 C Sindrome De Intestino Irritable Usmp
T07 C Sindrome De Intestino Irritable UsmpT07 C Sindrome De Intestino Irritable Usmp
T07 C Sindrome De Intestino Irritable Usmp
Eber Sempertegui
 
Sindrome del intestino irritable
Sindrome del intestino irritableSindrome del intestino irritable
Sindrome del intestino irritable
docenciaaltopalancia
 
Síndrome de Intestino Irritable
Síndrome de Intestino IrritableSíndrome de Intestino Irritable
Síndrome de Intestino Irritable
Oswaldo A. Garibay
 
Enf psicosomáticas
Enf psicosomáticasEnf psicosomáticas
Enf psicosomáticas
jdzuluagao
 
Sindrome de Intestino Irritable
Sindrome de Intestino Irritable Sindrome de Intestino Irritable
Sindrome de Intestino Irritable
UACH, Valdivia
 
Síndrome de intestino irritable
Síndrome de intestino irritableSíndrome de intestino irritable
Síndrome de intestino irritable
Miguel Del rello
 
SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE
SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLESINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE
SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE
jlgonzalvezperales
 
Sindrome colon irritable
Sindrome colon irritableSindrome colon irritable
Sindrome colon irritable
Gabe Martinez
 
sindrome de intestino irritable
sindrome de intestino irritablesindrome de intestino irritable
sindrome de intestino irritable
Maria Enriquez
 
Enfermedades psicosomáticas
Enfermedades psicosomáticasEnfermedades psicosomáticas
Enfermedades psicosomáticas
Rosa Angelina Gil Rondón
 
PROTRIM
PROTRIMPROTRIM
Banana
BananaBanana
Banana
Top Cat
 
Be republica
Be republicaBe republica
El hombre en la luna en las literaturas cultas y populares
El hombre en la luna en las literaturas cultas y popularesEl hombre en la luna en las literaturas cultas y populares
El hombre en la luna en las literaturas cultas y populares
Alfonso Alcalde-Diosdado
 
Antiga Benção Celta
Antiga Benção CeltaAntiga Benção Celta
Antiga Benção Celta
Top Cat
 
Sofadec Erp Present
Sofadec Erp PresentSofadec Erp Present
Sofadec Erp Present
adagerb
 

Destacado (20)

Presentación1
Presentación1Presentación1
Presentación1
 
Diapositivas
DiapositivasDiapositivas
Diapositivas
 
T07 C Sindrome De Intestino Irritable Usmp
T07 C Sindrome De Intestino Irritable UsmpT07 C Sindrome De Intestino Irritable Usmp
T07 C Sindrome De Intestino Irritable Usmp
 
Sindrome del intestino irritable
Sindrome del intestino irritableSindrome del intestino irritable
Sindrome del intestino irritable
 
Síndrome de Intestino Irritable
Síndrome de Intestino IrritableSíndrome de Intestino Irritable
Síndrome de Intestino Irritable
 
Enf psicosomáticas
Enf psicosomáticasEnf psicosomáticas
Enf psicosomáticas
 
Sindrome de Intestino Irritable
Sindrome de Intestino Irritable Sindrome de Intestino Irritable
Sindrome de Intestino Irritable
 
Síndrome de intestino irritable
Síndrome de intestino irritableSíndrome de intestino irritable
Síndrome de intestino irritable
 
SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE
SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLESINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE
SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE
 
Sindrome colon irritable
Sindrome colon irritableSindrome colon irritable
Sindrome colon irritable
 
sindrome de intestino irritable
sindrome de intestino irritablesindrome de intestino irritable
sindrome de intestino irritable
 
Enfermedades psicosomáticas
Enfermedades psicosomáticasEnfermedades psicosomáticas
Enfermedades psicosomáticas
 
PROTRIM
PROTRIMPROTRIM
PROTRIM
 
Presentacio1
Presentacio1Presentacio1
Presentacio1
 
Banana
BananaBanana
Banana
 
Be republica
Be republicaBe republica
Be republica
 
1401 dauerhits deu_gesamt
1401 dauerhits deu_gesamt1401 dauerhits deu_gesamt
1401 dauerhits deu_gesamt
 
El hombre en la luna en las literaturas cultas y populares
El hombre en la luna en las literaturas cultas y popularesEl hombre en la luna en las literaturas cultas y populares
El hombre en la luna en las literaturas cultas y populares
 
Antiga Benção Celta
Antiga Benção CeltaAntiga Benção Celta
Antiga Benção Celta
 
Sofadec Erp Present
Sofadec Erp PresentSofadec Erp Present
Sofadec Erp Present
 

Similar a Sindrome de intestino irritable

Dispepsia rouse
Dispepsia rouseDispepsia rouse
Dispepsia rouse
Gabriela Aguirre
 
sindrome Intestino Irritabe 2022 JLP.pptx
sindrome Intestino Irritabe 2022 JLP.pptxsindrome Intestino Irritabe 2022 JLP.pptx
sindrome Intestino Irritabe 2022 JLP.pptx
Julio López
 
Sme intestino irritable
Sme intestino irritableSme intestino irritable
Sme intestino irritable
Lucila Lopez Berenguer
 
Sindrome de Intestino Irritable
Sindrome de Intestino IrritableSindrome de Intestino Irritable
Sindrome de Intestino Irritable
Laura Dominguez
 
Síndrome de Intestino Irritable
Síndrome de Intestino Irritable Síndrome de Intestino Irritable
Síndrome de Intestino Irritable
CUR
 
SII gastroenterología.pptx
SII gastroenterología.pptxSII gastroenterología.pptx
SII gastroenterología.pptx
GreinnyRojasReyes
 
Sx de Intestino Irritable.pptx
Sx de Intestino Irritable.pptxSx de Intestino Irritable.pptx
Sx de Intestino Irritable.pptx
KarinaRuizAguirre2
 
Dispepsia
DispepsiaDispepsia
Dispepsia
Marcela GZ.
 
Efecto protector del consumo del ají en trastornos funcionales del tubo diges...
Efecto protector del consumo del ají en trastornos funcionales del tubo diges...Efecto protector del consumo del ají en trastornos funcionales del tubo diges...
Efecto protector del consumo del ají en trastornos funcionales del tubo diges...
Mauro Salas
 
¿Saben qué es la dispesia, erge, gastritis y colitis?
¿Saben qué es la dispesia, erge, gastritis y colitis?¿Saben qué es la dispesia, erge, gastritis y colitis?
¿Saben qué es la dispesia, erge, gastritis y colitis?
Epya
 
Dispepsia urp 2012 2
Dispepsia urp 2012 2Dispepsia urp 2012 2
Dispepsia urp 2012 2
Kcsergio
 
(2021-11-25) dispepsia y h. pylori (doc)
(2021-11-25) dispepsia y h. pylori (doc)(2021-11-25) dispepsia y h. pylori (doc)
(2021-11-25) dispepsia y h. pylori (doc)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Dispepsia
Dispepsia Dispepsia
Dispepsia
Carolina Caceres
 
Dispepsia shei
Dispepsia  sheiDispepsia  shei
Dispepsia shei
Sheila Covelly
 
PANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDAPANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDA
Luis Fernando - UPAEP
 
Síndrome de intestino irritable (sii).pptx
Síndrome de intestino irritable (sii).pptxSíndrome de intestino irritable (sii).pptx
Síndrome de intestino irritable (sii).pptx
IsaacTorres245854
 
Sindrome de Intestino Irritable
Sindrome de Intestino IrritableSindrome de Intestino Irritable
Sindrome de Intestino Irritable
Miguel Augusto
 
Síndrome de intestino irritable
Síndrome de intestino irritableSíndrome de intestino irritable
Síndrome de intestino irritable
Salomón Valencia Anaya
 
Constipación en el adulto mayor
Constipación en el adulto mayorConstipación en el adulto mayor
Constipación en el adulto mayor
Jamil Ramón
 
Dispepsia.pdf
Dispepsia.pdfDispepsia.pdf
Dispepsia.pdf
AdriannyNuez1
 

Similar a Sindrome de intestino irritable (20)

Dispepsia rouse
Dispepsia rouseDispepsia rouse
Dispepsia rouse
 
sindrome Intestino Irritabe 2022 JLP.pptx
sindrome Intestino Irritabe 2022 JLP.pptxsindrome Intestino Irritabe 2022 JLP.pptx
sindrome Intestino Irritabe 2022 JLP.pptx
 
Sme intestino irritable
Sme intestino irritableSme intestino irritable
Sme intestino irritable
 
Sindrome de Intestino Irritable
Sindrome de Intestino IrritableSindrome de Intestino Irritable
Sindrome de Intestino Irritable
 
Síndrome de Intestino Irritable
Síndrome de Intestino Irritable Síndrome de Intestino Irritable
Síndrome de Intestino Irritable
 
SII gastroenterología.pptx
SII gastroenterología.pptxSII gastroenterología.pptx
SII gastroenterología.pptx
 
Sx de Intestino Irritable.pptx
Sx de Intestino Irritable.pptxSx de Intestino Irritable.pptx
Sx de Intestino Irritable.pptx
 
Dispepsia
DispepsiaDispepsia
Dispepsia
 
Efecto protector del consumo del ají en trastornos funcionales del tubo diges...
Efecto protector del consumo del ají en trastornos funcionales del tubo diges...Efecto protector del consumo del ají en trastornos funcionales del tubo diges...
Efecto protector del consumo del ají en trastornos funcionales del tubo diges...
 
¿Saben qué es la dispesia, erge, gastritis y colitis?
¿Saben qué es la dispesia, erge, gastritis y colitis?¿Saben qué es la dispesia, erge, gastritis y colitis?
¿Saben qué es la dispesia, erge, gastritis y colitis?
 
Dispepsia urp 2012 2
Dispepsia urp 2012 2Dispepsia urp 2012 2
Dispepsia urp 2012 2
 
(2021-11-25) dispepsia y h. pylori (doc)
(2021-11-25) dispepsia y h. pylori (doc)(2021-11-25) dispepsia y h. pylori (doc)
(2021-11-25) dispepsia y h. pylori (doc)
 
Dispepsia
Dispepsia Dispepsia
Dispepsia
 
Dispepsia shei
Dispepsia  sheiDispepsia  shei
Dispepsia shei
 
PANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDAPANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDA
 
Síndrome de intestino irritable (sii).pptx
Síndrome de intestino irritable (sii).pptxSíndrome de intestino irritable (sii).pptx
Síndrome de intestino irritable (sii).pptx
 
Sindrome de Intestino Irritable
Sindrome de Intestino IrritableSindrome de Intestino Irritable
Sindrome de Intestino Irritable
 
Síndrome de intestino irritable
Síndrome de intestino irritableSíndrome de intestino irritable
Síndrome de intestino irritable
 
Constipación en el adulto mayor
Constipación en el adulto mayorConstipación en el adulto mayor
Constipación en el adulto mayor
 
Dispepsia.pdf
Dispepsia.pdfDispepsia.pdf
Dispepsia.pdf
 

Más de Alejandro Paredes C.

Cuándo derivar a un paciente para ablación de fibrilación auricular
Cuándo derivar a un paciente para ablación de fibrilación auricularCuándo derivar a un paciente para ablación de fibrilación auricular
Cuándo derivar a un paciente para ablación de fibrilación auricular
Alejandro Paredes C.
 
Ablación de taquicardia ventricular 2024
Ablación de taquicardia ventricular 2024Ablación de taquicardia ventricular 2024
Ablación de taquicardia ventricular 2024
Alejandro Paredes C.
 
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayorFibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Alejandro Paredes C.
 
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Alejandro Paredes C.
 
Cuándo optar por “Ablate and Pace ” en fibrilación auricular
Cuándo optar por “Ablate and Pace ” en fibrilación auricularCuándo optar por “Ablate and Pace ” en fibrilación auricular
Cuándo optar por “Ablate and Pace ” en fibrilación auricular
Alejandro Paredes C.
 
Manejo de la fibrilación auricular en el adulto mayor
Manejo de la fibrilación auricular en el adulto mayorManejo de la fibrilación auricular en el adulto mayor
Manejo de la fibrilación auricular en el adulto mayor
Alejandro Paredes C.
 
¿Es segura la anticoagulación en el 2023?
¿Es segura la anticoagulación en el 2023?¿Es segura la anticoagulación en el 2023?
¿Es segura la anticoagulación en el 2023?
Alejandro Paredes C.
 
Control del ritmo en fibrilación auricular ¿Mientras antes mejor?
Control del ritmo en fibrilación auricular ¿Mientras antes mejor?Control del ritmo en fibrilación auricular ¿Mientras antes mejor?
Control del ritmo en fibrilación auricular ¿Mientras antes mejor?
Alejandro Paredes C.
 
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayorFibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Alejandro Paredes C.
 
Control del ritmo en FA: Radiofrecuencia versus Crioablación
Control del ritmo en FA: Radiofrecuencia versus CrioablaciónControl del ritmo en FA: Radiofrecuencia versus Crioablación
Control del ritmo en FA: Radiofrecuencia versus Crioablación
Alejandro Paredes C.
 
Dispositivos de estimulación cardiaca al final de la vida
Dispositivos de estimulación cardiaca al final de la vidaDispositivos de estimulación cardiaca al final de la vida
Dispositivos de estimulación cardiaca al final de la vida
Alejandro Paredes C.
 
Arritmias en el postoperatorio
Arritmias en el postoperatorioArritmias en el postoperatorio
Arritmias en el postoperatorio
Alejandro Paredes C.
 
Taller ECG interactivo de taquiarritmias
Taller ECG interactivo de taquiarritmiasTaller ECG interactivo de taquiarritmias
Taller ECG interactivo de taquiarritmias
Alejandro Paredes C.
 
Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)
Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)
Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)
Alejandro Paredes C.
 
Enfrentamiento de las taquicardias paroxísticas supraventriculares (TPSV)
Enfrentamiento de las taquicardias paroxísticas supraventriculares (TPSV)Enfrentamiento de las taquicardias paroxísticas supraventriculares (TPSV)
Enfrentamiento de las taquicardias paroxísticas supraventriculares (TPSV)
Alejandro Paredes C.
 
Control farmacológico del ritmo en fibrilación auricular
Control farmacológico del ritmo en fibrilación auricularControl farmacológico del ritmo en fibrilación auricular
Control farmacológico del ritmo en fibrilación auricular
Alejandro Paredes C.
 
Fibrilacion & Flutter auricular persistente y permanente
Fibrilacion & Flutter auricular persistente y permanenteFibrilacion & Flutter auricular persistente y permanente
Fibrilacion & Flutter auricular persistente y permanente
Alejandro Paredes C.
 
Manejo agudo de las bradiarritmias
Manejo agudo de las bradiarritmiasManejo agudo de las bradiarritmias
Manejo agudo de las bradiarritmias
Alejandro Paredes C.
 
Bradiarritmias en el postoperatorio de cirugía cardiaca
Bradiarritmias en el postoperatorio de cirugía cardiacaBradiarritmias en el postoperatorio de cirugía cardiaca
Bradiarritmias en el postoperatorio de cirugía cardiaca
Alejandro Paredes C.
 
Manejo odontológico en pacientes con valvulopatías
Manejo odontológico en pacientes con valvulopatíasManejo odontológico en pacientes con valvulopatías
Manejo odontológico en pacientes con valvulopatías
Alejandro Paredes C.
 

Más de Alejandro Paredes C. (20)

Cuándo derivar a un paciente para ablación de fibrilación auricular
Cuándo derivar a un paciente para ablación de fibrilación auricularCuándo derivar a un paciente para ablación de fibrilación auricular
Cuándo derivar a un paciente para ablación de fibrilación auricular
 
Ablación de taquicardia ventricular 2024
Ablación de taquicardia ventricular 2024Ablación de taquicardia ventricular 2024
Ablación de taquicardia ventricular 2024
 
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayorFibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayor
 
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
 
Cuándo optar por “Ablate and Pace ” en fibrilación auricular
Cuándo optar por “Ablate and Pace ” en fibrilación auricularCuándo optar por “Ablate and Pace ” en fibrilación auricular
Cuándo optar por “Ablate and Pace ” en fibrilación auricular
 
Manejo de la fibrilación auricular en el adulto mayor
Manejo de la fibrilación auricular en el adulto mayorManejo de la fibrilación auricular en el adulto mayor
Manejo de la fibrilación auricular en el adulto mayor
 
¿Es segura la anticoagulación en el 2023?
¿Es segura la anticoagulación en el 2023?¿Es segura la anticoagulación en el 2023?
¿Es segura la anticoagulación en el 2023?
 
Control del ritmo en fibrilación auricular ¿Mientras antes mejor?
Control del ritmo en fibrilación auricular ¿Mientras antes mejor?Control del ritmo en fibrilación auricular ¿Mientras antes mejor?
Control del ritmo en fibrilación auricular ¿Mientras antes mejor?
 
Fibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayorFibrilación auricular en el adulto mayor
Fibrilación auricular en el adulto mayor
 
Control del ritmo en FA: Radiofrecuencia versus Crioablación
Control del ritmo en FA: Radiofrecuencia versus CrioablaciónControl del ritmo en FA: Radiofrecuencia versus Crioablación
Control del ritmo en FA: Radiofrecuencia versus Crioablación
 
Dispositivos de estimulación cardiaca al final de la vida
Dispositivos de estimulación cardiaca al final de la vidaDispositivos de estimulación cardiaca al final de la vida
Dispositivos de estimulación cardiaca al final de la vida
 
Arritmias en el postoperatorio
Arritmias en el postoperatorioArritmias en el postoperatorio
Arritmias en el postoperatorio
 
Taller ECG interactivo de taquiarritmias
Taller ECG interactivo de taquiarritmiasTaller ECG interactivo de taquiarritmias
Taller ECG interactivo de taquiarritmias
 
Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)
Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)
Diagnóstico y manejo de las taquicardias ventriculares (TV)
 
Enfrentamiento de las taquicardias paroxísticas supraventriculares (TPSV)
Enfrentamiento de las taquicardias paroxísticas supraventriculares (TPSV)Enfrentamiento de las taquicardias paroxísticas supraventriculares (TPSV)
Enfrentamiento de las taquicardias paroxísticas supraventriculares (TPSV)
 
Control farmacológico del ritmo en fibrilación auricular
Control farmacológico del ritmo en fibrilación auricularControl farmacológico del ritmo en fibrilación auricular
Control farmacológico del ritmo en fibrilación auricular
 
Fibrilacion & Flutter auricular persistente y permanente
Fibrilacion & Flutter auricular persistente y permanenteFibrilacion & Flutter auricular persistente y permanente
Fibrilacion & Flutter auricular persistente y permanente
 
Manejo agudo de las bradiarritmias
Manejo agudo de las bradiarritmiasManejo agudo de las bradiarritmias
Manejo agudo de las bradiarritmias
 
Bradiarritmias en el postoperatorio de cirugía cardiaca
Bradiarritmias en el postoperatorio de cirugía cardiacaBradiarritmias en el postoperatorio de cirugía cardiaca
Bradiarritmias en el postoperatorio de cirugía cardiaca
 
Manejo odontológico en pacientes con valvulopatías
Manejo odontológico en pacientes con valvulopatíasManejo odontológico en pacientes con valvulopatías
Manejo odontológico en pacientes con valvulopatías
 

Último

Responsabilidad afectiva Taller didáctico.pptx
Responsabilidad afectiva Taller didáctico.pptxResponsabilidad afectiva Taller didáctico.pptx
Responsabilidad afectiva Taller didáctico.pptx
franciscofernandez106395
 
PSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdf
PSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdfPSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdf
PSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdf
JulesAi
 
Introduccion farmacotecnia-clases 1.pptx
Introduccion farmacotecnia-clases 1.pptxIntroduccion farmacotecnia-clases 1.pptx
Introduccion farmacotecnia-clases 1.pptx
JuanSaboya2
 
Síndrome de down y la alimentacion1.pptx
Síndrome de down y la alimentacion1.pptxSíndrome de down y la alimentacion1.pptx
Síndrome de down y la alimentacion1.pptx
AlbertoGutierrez878764
 
Introduccion-a-las-caracteristicas-comunes-de-los-seres-vivos final.pptx
Introduccion-a-las-caracteristicas-comunes-de-los-seres-vivos final.pptxIntroduccion-a-las-caracteristicas-comunes-de-los-seres-vivos final.pptx
Introduccion-a-las-caracteristicas-comunes-de-los-seres-vivos final.pptx
MariaFernandaUrrutia1
 
hiperplasia linfatica o hiperplasia linfoide
hiperplasia linfatica o hiperplasia linfoidehiperplasia linfatica o hiperplasia linfoide
hiperplasia linfatica o hiperplasia linfoide
georgeaguilar14
 
Presentación de Hitos Safor Salut 2023 (castellano)
Presentación de Hitos Safor Salut 2023 (castellano)Presentación de Hitos Safor Salut 2023 (castellano)
Presentación de Hitos Safor Salut 2023 (castellano)
Safor Salut
 
Obstruccion intestinal en Cirugía General.pdf
Obstruccion intestinal en Cirugía General.pdfObstruccion intestinal en Cirugía General.pdf
Obstruccion intestinal en Cirugía General.pdf
hannyrujano2
 
El manual de La reflexología-podal....pdf
El manual de La reflexología-podal....pdfEl manual de La reflexología-podal....pdf
El manual de La reflexología-podal....pdf
MercedesCastillo66
 
Guías-IDSA de la neumonia adquirad en la comunidad
Guías-IDSA   de  la neumonia   adquirad  en la  comunidadGuías-IDSA   de  la neumonia   adquirad  en la  comunidad
Guías-IDSA de la neumonia adquirad en la comunidad
BermudezBermudezLadi
 
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en OdontologíaEventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Jorge Enrique Manrique-Chávez
 
cancer de cuello uterino definicion y todos sus tipos
cancer de cuello uterino definicion y todos sus tiposcancer de cuello uterino definicion y todos sus tipos
cancer de cuello uterino definicion y todos sus tipos
IreneAbanto2
 
INOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptx
INOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptxINOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptx
INOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptx
SamuelSaldaaCabanill
 
Vascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del Corazón
Vascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del CorazónVascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del Corazón
Vascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del Corazón
Dra. Elianny Cedano Agramonte
 
ENFERMEDAD AMILOIDOSIS INTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PISCO
ENFERMEDAD AMILOIDOSIS INTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PISCOENFERMEDAD AMILOIDOSIS INTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PISCO
ENFERMEDAD AMILOIDOSIS INTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PISCO
angelabustamantec7
 
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdfDecreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
luisacosta3669
 
Catálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShop
Catálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShopCatálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShop
Catálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShop
magicwayventas
 
IMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNAS
IMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNASIMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNAS
IMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNAS
lunateves24
 
Hernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICO
Hernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICOHernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICO
Hernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICO
1902565f
 
infecciones quirurgicas y uso de antibioticos en cirugias.pdf
infecciones quirurgicas y uso de antibioticos en cirugias.pdfinfecciones quirurgicas y uso de antibioticos en cirugias.pdf
infecciones quirurgicas y uso de antibioticos en cirugias.pdf
KevinAngelCarlosMall
 

Último (20)

Responsabilidad afectiva Taller didáctico.pptx
Responsabilidad afectiva Taller didáctico.pptxResponsabilidad afectiva Taller didáctico.pptx
Responsabilidad afectiva Taller didáctico.pptx
 
PSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdf
PSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdfPSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdf
PSICOLOGIA DEL TESTIMONIO - Giuliana Mazzoni.pdf
 
Introduccion farmacotecnia-clases 1.pptx
Introduccion farmacotecnia-clases 1.pptxIntroduccion farmacotecnia-clases 1.pptx
Introduccion farmacotecnia-clases 1.pptx
 
Síndrome de down y la alimentacion1.pptx
Síndrome de down y la alimentacion1.pptxSíndrome de down y la alimentacion1.pptx
Síndrome de down y la alimentacion1.pptx
 
Introduccion-a-las-caracteristicas-comunes-de-los-seres-vivos final.pptx
Introduccion-a-las-caracteristicas-comunes-de-los-seres-vivos final.pptxIntroduccion-a-las-caracteristicas-comunes-de-los-seres-vivos final.pptx
Introduccion-a-las-caracteristicas-comunes-de-los-seres-vivos final.pptx
 
hiperplasia linfatica o hiperplasia linfoide
hiperplasia linfatica o hiperplasia linfoidehiperplasia linfatica o hiperplasia linfoide
hiperplasia linfatica o hiperplasia linfoide
 
Presentación de Hitos Safor Salut 2023 (castellano)
Presentación de Hitos Safor Salut 2023 (castellano)Presentación de Hitos Safor Salut 2023 (castellano)
Presentación de Hitos Safor Salut 2023 (castellano)
 
Obstruccion intestinal en Cirugía General.pdf
Obstruccion intestinal en Cirugía General.pdfObstruccion intestinal en Cirugía General.pdf
Obstruccion intestinal en Cirugía General.pdf
 
El manual de La reflexología-podal....pdf
El manual de La reflexología-podal....pdfEl manual de La reflexología-podal....pdf
El manual de La reflexología-podal....pdf
 
Guías-IDSA de la neumonia adquirad en la comunidad
Guías-IDSA   de  la neumonia   adquirad  en la  comunidadGuías-IDSA   de  la neumonia   adquirad  en la  comunidad
Guías-IDSA de la neumonia adquirad en la comunidad
 
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en OdontologíaEventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
Eventos Adversos y Seguridad del Paciente en Odontología
 
cancer de cuello uterino definicion y todos sus tipos
cancer de cuello uterino definicion y todos sus tiposcancer de cuello uterino definicion y todos sus tipos
cancer de cuello uterino definicion y todos sus tipos
 
INOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptx
INOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptxINOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptx
INOTROPICOS Y VASOPRESORES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.pptx
 
Vascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del Corazón
Vascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del CorazónVascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del Corazón
Vascularizacion Coronaria. Arterias, venas y linfáticos del Corazón
 
ENFERMEDAD AMILOIDOSIS INTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PISCO
ENFERMEDAD AMILOIDOSIS INTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PISCOENFERMEDAD AMILOIDOSIS INTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PISCO
ENFERMEDAD AMILOIDOSIS INTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PISCO
 
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdfDecreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
Decreto 1072 de 2015 Capitulo 6 2.2.4.6..pdf
 
Catálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShop
Catálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShopCatálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShop
Catálogo Suplemetos - Productos - NitroFuelShop
 
IMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNAS
IMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNASIMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNAS
IMPORTANCIA SOBRE LA INMUNIZACION Y LAS VACUNAS
 
Hernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICO
Hernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICOHernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICO
Hernias Diafragmaticas, TRATAMIENTO QUIRURGICO
 
infecciones quirurgicas y uso de antibioticos en cirugias.pdf
infecciones quirurgicas y uso de antibioticos en cirugias.pdfinfecciones quirurgicas y uso de antibioticos en cirugias.pdf
infecciones quirurgicas y uso de antibioticos en cirugias.pdf
 

Sindrome de intestino irritable

  • 1. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Universidad de La Frontera Medicina Interna Gastroenterología Editado por: Dr. Alejandro Paredes Fabián Gallegos B. Daniela Gálvez V.
  • 2. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Universidad de La Frontera Síndrome Intestino Irritable DR. EDDY RÍOS Dr. Alejandro Paredes Priscilla Andrade DEFINICIÓN: Es la expresión clínica sindromática y polimorfa de un trastorno neuromuscular, motor y secretor (uno o todos; no se sabe). (Relación con la serotonina), que compromete todo el aparato digestivo. Carece de sustrato anatómico demostrable. Obedece, seguramente, a alteraciones bioquímicas enzimáticas o de regulación neuro hormonal y se traduce por una exacerbación patológica de la reactividad de los diversos segmentos del aparato digestivo frente a variados estímulos endógenos y exógenos, condicionando en ellos una respuesta desproporcionada en intensidad y duración a la naturaleza de los factores desencadenantes. En Chile: la prevalencia varía entre el 3.3 y 13.6%. Las mujeres tienen una mayor prevalencia. Mientras mayor sea el nivel socioeconómico de la persona, más susceptible es. A medida que las personas avanzan en edad, la prevalencia es menor. SÍNTOMAS:  Dolor abdominal, normalmente cólico y de localización difusa o cambiante.  Diarrea, en general es después de comer, acompañada de urgencia siendo liquida o semilíquida y suele ser acompañada de dolor y mucosidad.  Si la personas tiene estreñimiento, las heces son duras pero con mucosidades. Se dice que las deposiciones caprinas son patognomónicas de CI.  Además distensión abdominal. DIAGNOSTICO:
  • 3. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Universidad de La Frontera Con los criterios claros, el diagnóstico es clínico al 100%. No se necesita ningún examen. Debe tenerse en cuenta que corresponde a un diagnóstico de exclusión. NO DEBE TENER:  Más de 45á. que nunca había tenido problemas y ahora tiene.  Hallazgos positivos en el examen físico. (anemia, taquicardia)  La persona se despierte en la noche con síntomas, pues necesita de conciencia para expresarse.  Fiebre, anemia, pérdida de peso no intencionada, hay deposiciones con sangre, hay historia de familiares con cáncer o enfermedad inflamatoria intestinal, o enfermedad celiaca Frente a dudas hemograma, VHS, PCR, hormonas tiroideas. Ante duda razonable pedir una colonoscopía: es el examen de descarte, pero no de la enfermedad, sino de descarte de síntomas de alarma. TRATAMIENTO:  Aproximación inicial al tratamiento: duración mínima de 8 a 12 semanas  Buena relación médico-paciente.  Modificar los hábitos alimenticios y situaciones estresantes que desencadenen los síntomas.  En los casos de SII con sintomatología leve, las recomendaciones higiénico-dietéticas pueden mejorar las manifestaciones clínicas sin tratamiento farmacológico.  Uso de tratamientos psicológicos. La mejora psicológica determina la mejoría de los síntomas. Las terapias utilizadas son:
  • 4. [UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA] Universidad de La Frontera  Cognitivo-conductuales.  Psicológico-interpersonal.  Hipnosis.  Relajación. FARMACOLÓGICO: Dependiendo los síntomas del paciente.   DOLOR ABDOMINAL Y DISTENSIÓN:  Espasmolíticos: relajación del músculo liso. Indicados en SII con aumento de la motilidad intestinal postprandial.  Butilescopolamina: 20 mg/8 horas. Mebeverina: 135 mg/8 horas.  Antidepresivos: regulación de la disfunción sensitivomotora intestinal y trastornos psicológicos asociados.  Tricíclicos: uso limitado por efectos secundarios anticolinérgicos  Amitriptilina: 10-25 mg/día.  Imipramina: 50 mg/día.  ISRS: con menores efectos adversos. Paroxetina: 20 mg/día. Fluoxetina sin efectos demostrados.  Antiflatulentos: alteran la elasticidad de las burbujas de gas. Domperidona y Cisaprida. DIARREA:  Inhibidores de la motilidad intestinal: sobre peristalsis y secreción intestinal.  Loperamida: 2-4 mg/6 horas.  Resina de intercambio aniónico:  Colestiramina: 4 g/6 horas.  -Antagonistas de R 5HT3: enlentece el tránsito colónico y aumenta el umbral de percepción dolorosa, principalmente en mujeres. Raros casos de colitis isquémica.  Ondansetrón, Alosetrón (1 mg/12 horas). CONSTIPACIÓN:  Fibra: Acción terapéutica limitada, pero tiene un efecto placebo que mejora los síntomas en caso de constipación.  Laxantes:  Laxantes emolientes: propiedades detergentes (parafina, vaselina)  Laxantes estimulantes: Alteran la absorción de agua y electrolitos, y modifican la motilidad intestinal. Debe evitarse su uso prolongado.  Picosulfato sódico: 5-15 mg/día. Sen: 18-36 mg/día.  Laxantes que incrementan el bolo intestinal:  Metilcelulosa: 1,5-6 g/día. Plantago ovata: 1 sobre/día.  Agonistas R 5HT4:  Cinitapride: estimula la motilidad gastrointestinal, predominantemente a nivel gástrico (1 mg/día)  Tegaserod: Produce aceleración del tránsito intestinal y analgesia visceral (2-4 mg/12 horas)