TDAH Familia Tratamiento no Farmacologico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad Pediatra Parte 1
Revision por residentes de pediatria durante la rotacion de psiquiatría infantil en la UdeA.
ACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLA
TDAH Familia Tratamiento no Farmacologico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad Pediatra Parte 1
1. Parte 1
ACOMPAÑAMIENTO A LAS FAMILIAS CON
HIJOS CON TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
Edgar José Marzola Peña
Residente de Pediatría - Universidad de Antioquia
2. TDAH
El trastorno de déficit de atención con hiperactividad
(TDAH) es un síndrome neurobiológico muy
frecuente en la población infantil, caracterizado por
inatención, hiperactividad e impulsividad,
inadecuadas para la edad del niño. Es el problema
comportamental más común en la infancia y la
enfermedad crónica más frecuente durante el periodo
escolar.
Am FamPhysician 2001; 63:1803-1811
3. QUÉ DEBE HACER EL PEDIATRA?
1. Sospechar el diagnóstico
2. Confirmar el diagnóstico
3. Iniciar tratamiento
4. Remitir
7. LOS PADRES DEBEN SABER
El proceso de crianza de estos niños es diferente
La disfuncionalidad familiar es mayor en familias con
niños con TDAH al compararla con otras familias.
“La familia es un arma de doble filo”
9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
“se mueve de un lado a otro”
“parece como un motor”
“no se queda quieto en ninguna parte”
“no se queda sentado en la escuela”
“interrumpe las clases”
“no logra terminar tareas”
“está siempre en las nubes”
10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Generalmente mayor de 6 años
Síntomas desde el inicio de la
escolaridad
Inatención, impulsividad, hiperactivid
ad
Repercuten directamente en su
funcionalidad escolar
Se presentan indistintamente en todos
los lugares donde el niño interactúa
11. PREESCOLAR
Impulsividad
Poca persistencia en el juego
Impaciencia o insistencia
Elevada accidentalidad
Desarrollo motor
acelerado, con alto nivel de
actividad y búsqueda de la
atención.
12. ESCOLAR
Predominan los síntomas nucleares de
inatención, hiperactividad e impulsividad
Manifestaciones muy evidentes o leves y fáciles de
confundir con la normalidad.
13. ADOLESCENTE
Conflictos con los adultos
Mayor propensión a incurrir en
conductas de riesgo como abuso de
sustancias y actividad sexual precoz
Menor predominio de la hiperactividad
y persistencia de la impulsividad y la
inatención.
Sanciones y expulsiones escolares
Embarazos no deseados y
enfermedades de transmisión sexual
Accidentes de tránsito
22. ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO
Explicar nuevamente el diagnóstico
Resolver las dudas y los mitos de los padres acerca
del diagnóstico y la medicación
Aclarar metas y expectativas del tratamiento
Actuar como eslabón entre los integrantes del equipo
que maneja al niño en la evaluación previa al
tratamiento y durante el mismo
23. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Normalizar la atención, concentración y el comportamiento.
Aumentar la atención / concentración.
Aumentar la atención en tareas que requieren esfuerzo o
atención sostenida.
Disminuir la impulsividad.
Disminuir la actividad a niveles apropiados a las situaciones.
Mejorar aspectos como la interacción familiar y social, el
rendimiento académico y el comportamiento, entre otros.
24. Desde el principio debe quedar claro a los padres que
lleva tiempo encontrar el medicamento ideal y las dosis
adecuadas para cada paciente, por tanto que no halla
mejoría del comportamiento de un paciente luego de
una semana o más no indican falla terapéutica, sino que
es posible que sea necesario un ajuste de la dosis, la
cual solo debe ser realizada por el profesional tratante
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