Este documento proporciona información sobre el traslado de pacientes, incluyendo los tipos de ambulancias, equipos requeridos y procedimientos para realizar traslados de manera segura. Describe los vehículos, personal y equipamiento necesarios para la atención médica de emergencia durante el transporte de pacientes, ya sea por tierra o aire. También incluye protocolos detallados para el cuidado y traslado seguro de pacientes con diferentes condiciones médicas.

1. Traslado de Pacientes
• Kelvin Rojas

2. AMBULANCIA
vehículo equipado convenientemente con personal médico y para-
médico entrenado y con los recursos instrumentales necesarios para
prestarle atención médica inmediata a los lesionados.
PERSONAL
1. Chofer
2. Camillero
3. Personal Médico y Para-médico
• Ambulancia
• Otros vehículosTerrestre
• Ala fija (avión)
• Ala rotatoria (helicóptero)Aéreo

3. Ambulancia terrestre
Desprovista de ruido, vibraciones, inclinaciones
El espacio para equipos, medicamentos y para el operador
Compartimiento separado entre el conductor y el personal médico
y de enfermería
Una comunicación sin interferencias con equipos de radio-
transmisor y receptor, entre ésta y el hospital base
La cabina de trabajo debe de tener una altura
mínima de 135 cm y una longitud mínima de
275 cm

4. EQUIPO DE LA AMBULANCIA
Aire Acondicionado
integral
Camillas: correas
necesarias para
fijar el paciente
Debe tener parales
suficientes.
Sitio para las
Bombonas
auxiliares de
oxígeno.
Camillas especiales
Equipos de Succión

5. Oxigeno: Debe existir una bombona de 3.000
litros
Vías aéreas
• Una pinza de Magill adulto y pediátrica
• Cánulas oro faríngea de Guedel
• Vías como la de Safar para respiración boca a
boca en sus diferentes tamaños.
Ambú

6. EQUIPOS MÉDICO-QUIRÚRGICO
Maletín con el instrumental estéril para Cirugía Menor.
Laringoscopio adulto y pediátrico.
Estuche con tubos oro faríngeo, para traqueostomía, tubos torácicos
Férulas neumáticas. Ventiladores para respiración asistida.
Desfibrilador conectado al electrocardiograma
MEDICAMENTOS
Soluciones parenterales, Digitálicos, Esteroides,
Aminofilina, Antiespasmódico, Antisépticos,
Analgésicos, Sedantes, Vasopresores, Hipotensores,
Diuréticos, Antihistamínicos

7. TRANSPORTE AÉREO
Naves de alas fijas
• Distancias > 240 km.
• Requiere de transporte terrestre en ambos extremos.
• Las cabinas de las naves están presurizadas de manera normal entre
1.800 y 2.400 m
98 pasajeros
Puede soportar una carga de 22.597 kg.
Velocidad de crucero 315 km.
Lockheed Hércules C-130 H/JCasa C-295
Pasajeros 69,
Carga de 9.700 kg
Velocidad de crucero 260 km
Menos ruido en la cabina

8. TRANSPORTE AÉREO
Naves de alas rotatorias
• Distancias aproximadas entre 50 y 240 km
• Velocidades cercanas a 190 a 290 km/h
• Se limita por los sitios disponibles para el aterrizaje
y el clima
• Número de pacientes es determinado
Helicóptero MI-172

9. Cuando ocurre una
despresurización súbita a gran
altitud de vuelo
Disminución de la presión
atmosférica y temperatura en
el ambiente
Daños que se producen por expansión de los gases atrapados en cavidades huecas
del organismos, así como dentro del equipo como en férulas de aire, también en
los manguitos endotraqueales. Etc
Intervención paliativa urgente y efectiva
• Oxígeno a presión
• Restaurar los valores normales de la atmósfera

10. Debe ser estabilizado adecuadamente antes de realizar el traslado.
Cuidado de traqueostomía, sondas y cateteres.
Pacientes con drenajes torácicos no deben ser evacuados por aire
Sonda nasogástrica: no debe estar conectada a ninguna bolsa
colectora hermética.
Inmovilización de yeso
1. Cuidado de traqueostomía:
• Tamaño apropiado, con manguitos inflables sup. e inf. (respiradores mecánicos).
• Evitar la producción de tapones mucosos secos en la luz del tubo.
• Asegurar el tubo con cinta al cuello del paciente.
• Nebulizador ultrasónico de calor que produce un aerosol que mantiene la humedad del
tubo.
• Conservar el guiador y la camisa del traqueostomo (limpieza del mismo) 2ml de solución
isotónica dentro del traqueostomo, luego aspiración.
2. Entubación endotraqueal: más seguro, más rápido, más eficaz, ser la primera opción.
• Evitar que le entre cuerpos extraños.
• Agregar aire más limpio y húmedo al paciente (disminuye la obstrucción por tapones de
moco y la incrustación).
• Oxígeno nebulizado 100%, tibio.
3. Tenazas craneales:
• La tracción debe ser mantenida por un sistema cerrado, como el dispositivo de Collin’s.
• Evitar dar tirones súbitos a las tenazas, los pesos que cuelguen como tracción libre debe ser
atados durante el vuelo o el traslado.
4. Los pacientes con tracción superficial de piel:
• Utilizar medios como yeso o caucho como apoyo.
• El cirujano que pide la evacuación del paciente es responsable de quitar los pesos y sustituir
el dispositivo de tracción autónomo antes del traslado aereomédico.
5. Tórax con tubos de drenaje:
• No deben ser evacuados por aire (72 horas de retirado).
• Equiparse con una válvula de Heimlich.
• Presurización de la cabina del avión debe ser igual al nivel de la tierra.
6. Sonda nasogástrica:
• No debe estar conectada a ninguna bolsa colectora hermética, si se coloca a una bolsa esta
debe tener una ranura que permita la entrada y salida del aire al exterior (cabina de la
aeronave).
7. Pacientes inmovilizados con yeso u otro material:
• Debe tener una abertura en el sitio de la herida, o inmovilizadas por férulas neumáticas
(evitar efecto torniquete).
• Debe de estar marcados los sitios de la herida y fracturas, fecha, tipo de lesión, la fecha de la
cirugía, fecha de la inmovilización.
8. Lesiones vasculares:
• Tener una ventana en la zona de la herida para tener un acceso rápido.
• Transferirse los que tengan reparación primaria o casos de injertos después de 14 días,
heridas cicatrizadas sin evidencia de infección.
• Los pacientes deben tener fecha de la lesión, fecha y tipo de la reparación colocados en el
yeso o en vestido.
9. Los marcos de Stryker: En avión.
• Debe voltearse al paciente durante el traslado de acuerdo a la sugerencia del cirujano que lo
refiere.
10. Cuidados de sondas o catéteres:
• Deben quedar en su sitio, bien fijos.
• Mantener un flujo urinario durante 24 horas por lo menos de 1.500 ml de orina.
11. Volumen de sangre circulante:
• Paciente con hematócrito de 30% o menos no deben trasladarse por avión.
• Suministros apropiados de sangre para la transfusión durante el viaje.
• pO2 debe usarse como criterio de evacuación aeromédica en el paciente grave.
• Niveles debajo de 60mmHg son considerados significantes .
12. Salida o pérdida de líquido cerebro espinal:
Estas heridas no son contraindicación para el traslado aéreo, las otras razones privan para
decidir el traslado.
13. Medicaciones: Etiquetar que durante el vuelo se cumpla la medicación antibiótica en el
horario indicado o la interrupción de la misma.
14. Quemaduras: Quemadura mayor del 40% o menos asociadas con lesiones severas, debe
tener un cirujano asistiéndolo.
Debe incluir:
• Catéteres intravenosos.
• Adecuada diuresis horaria por Kg (0.5-1.5 ml/kgp/h).
• Diuresis de valores de 50ml a 100ml/hora.
• Vía aérea funcionando, Oxigeno nebulizado al 100% (intoxicación por monóxido de carbono).
• Curas recientes de las quemaduras.
• Historia clínica.
• Balance hídrico exacto.
• Funcionamiento de la sonda nasogástrica.
• Evitar la hipotermia con mantas y líquidos endovenosos a temperatura del cuerpo 36.5ºC (utilizar calentadores para
soluciones).
• Administración de morfina para el dolor vía EV.
• Toxoide tetánico y globulina humana antitetánica.
15. Asistentes médicos:
• Se asigna un paciente extremadamente grave, se espera que lo acompañe hasta el hospital
de destino.
16. Cambio de cura:
• No deben cambiarse, excepto en una sala de operaciones.
• Ningún olor ni manchado de sangre o suero es una indicación para el cambio de la misma.
• Solo para complicaciones serias: sangrado abundante, fiebre alta, dolor creciente,
inflamación o crepitación.
• La decisión debe ser tomada por el medico.

11. Aplicar los
procedimientos indicados
en los primeros auxilios
del politraumatizado.
Establecer un diagnóstico
preventivo del
traumatizado
Saber la conducta en el
tratamiento de las
fracturas cerradas y
expuestas.
Saber realizar entubación
endotraqueal, colocar
respiradores manuales y
automáticos.
Saber el uso de las
maniobras de
reanimación
cardiorrespiratoria
Conocer la acción de las
drogas utilizadas en los
politraumatizados.
Estar en capacidad para
operar un equipo de radio
comunicaciones.
Estar en capacidad para
realizar tablados de
pacientes críticos
Función del técnico medico

12. ESTRELLA DE LA VIDA
Fue diseñada por la Administración Nacional de Seguridad
en las Autopistas de Estados Unidos Representa la hora dorada

13. Puesto de mando unificado
Puesto de mando avanzado
Gabinete de crisis
LINEA DE MANDO
Estructura eventual de análisis, decisión y control que se organiza de
manera extraordinaria para resolver un conflicto. (presidente, director
general de protección civil, gobernador, alcaldes, etc)
Centros de coordinación eventuales próximos al punto de impacto. Es el
lugar o espacio físico en el que se agrupan los responsables de los
diferentes servicios llamados a resolver el problema. Instituciones,
delimiten la zona del impacto, establezcan la línea de seguridad y dividen el
área.
Recursos y elementos temporales, que se instalan para dar soporte a las
unidades que operan en la zona de impacto. Debe estar ubicada siempre
fuera de la zona de seguridad

14. Área de salvamento
Área de socorro
Área de apoyo
LINEA DE MANDO
Punto de mayor impacto de la agresión. Está limitado por el propio daño o los peligros
añadidos y en él van a actuar en primer lugar los propios supervivientes y en segundo
lugar los equipos de salvamento y esta zona está bajo su mando. (bomberos y protección
civil).
Es el limite externo a la zona de salvamento, un espacio de transición entre la zona
afectada y el perímetro inmediato. Espacio para socorrer a las víctimas en el que se
despliegan los servicios de atención médica urgente. El esfuerzo asistencial en esta área
es el Triage y el tratamiento de las extremas urgencias. bajo la supervisión de un
coordinador médico.
Es el espacio limítrofe con el área de socorro. Es donde se organizan todos los apoyos
disponibles para asistir al salvamento y socorro de las víctimas. específicamente organizar
los medios de transporte sanitario evitando evacuaciones salvajes.

15. Coordinar la recepción
del paciente con el
servicio de destino.
Informar al paciente y/o
familia sobre las
condiciones del traslado,
adjuntar la historia clínica
del paciente.
Valorar el estado del
paciente, revisar el
correcto estado de
higiene.
Proceder al traslado si las
condiciones del paciente
lo permiten.
El personal de la Unidad
receptora asume los
cuidados del paciente
durante la realización del
traslado.
Referencia Inter-hospitalaria