El documento describe los trastornos motores asociados a la degeneración lobular frontotemporal. Esta condición neurodegenerativa se caracteriza por cambios de comportamiento y personalidad o afasia, y puede desarrollar síntomas motores como parkinsonismo o afectación de la neurona motora. Los diversos síndromes clínicos se solapan y su aparición es variable, lo que dificulta el diagnóstico. A nivel neuropatológico se encuentran principalmente taupatías y ubiquitinopatías.
Síndrome de apnea obstructiva del sueño.pptxAlma De La O
Este documento trata sobre el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Se reconoce la entidad clínica en 1969 y se define como periodos de 10 segundos o más donde no hay respiración o hay una disminución del 90% en el flujo respiratorio, asociados a desaturaciones o microdespertares. Explica la clasificación, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del SAOS.
Este documento resume los principales conceptos relacionados con los trastornos del sueño. Explica la fisiología normal del sueño, incluyendo los diferentes tipos de sueño y los ciclos entre el sueño No REM y REM. Describe las diferentes clasificaciones de los trastornos del sueño según el DSM-V y la ICSD-3, incluyendo el insomnio, los trastornos relacionados con la respiración, la hipersomnia, la narcolepsia y las parasomnias. También cubre los diagnósticos, trat
El documento proporciona información sobre el trastorno de conversión. Describe los diferentes subtipos de síntomas que pueden presentarse, incluyendo síntomas motores, crisis, convulsiones y síntomas sensoriales. También discute factores como la prevalencia, curso, síntomas asociados y criterios diagnósticos.
El documento proporciona información sobre la neurobiología del trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Explica que el TOC se asocia con la hiperactividad de circuitos neurotransmisores entre la corteza, los ganglios basales y el tálamo. También describe varias regiones del cerebro implicadas, como la corteza prefrontal, los ganglios basales y el tálamo. Además, discute factores genéticos como la heredabilidad y genes relacionados con el glutamato que pueden estar asociados con la neurobi
Este documento presenta una introducción a la enfermedad de Alzheimer. En 3 oraciones: Resume la definición histórica de la enfermedad, sus factores de riesgo y los criterios diagnósticos. Describe los pasos para realizar una evaluación clínica y neuropsicológica para establecer un diagnóstico, incluyendo exámenes de laboratorio y neuroimágenes.
Síndrome de apnea obstructiva del sueño.pptxAlma De La O
Este documento trata sobre el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Se reconoce la entidad clínica en 1969 y se define como periodos de 10 segundos o más donde no hay respiración o hay una disminución del 90% en el flujo respiratorio, asociados a desaturaciones o microdespertares. Explica la clasificación, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del SAOS.
Este documento resume los principales conceptos relacionados con los trastornos del sueño. Explica la fisiología normal del sueño, incluyendo los diferentes tipos de sueño y los ciclos entre el sueño No REM y REM. Describe las diferentes clasificaciones de los trastornos del sueño según el DSM-V y la ICSD-3, incluyendo el insomnio, los trastornos relacionados con la respiración, la hipersomnia, la narcolepsia y las parasomnias. También cubre los diagnósticos, trat
El documento proporciona información sobre el trastorno de conversión. Describe los diferentes subtipos de síntomas que pueden presentarse, incluyendo síntomas motores, crisis, convulsiones y síntomas sensoriales. También discute factores como la prevalencia, curso, síntomas asociados y criterios diagnósticos.
El documento proporciona información sobre la neurobiología del trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Explica que el TOC se asocia con la hiperactividad de circuitos neurotransmisores entre la corteza, los ganglios basales y el tálamo. También describe varias regiones del cerebro implicadas, como la corteza prefrontal, los ganglios basales y el tálamo. Además, discute factores genéticos como la heredabilidad y genes relacionados con el glutamato que pueden estar asociados con la neurobi
Este documento presenta una introducción a la enfermedad de Alzheimer. En 3 oraciones: Resume la definición histórica de la enfermedad, sus factores de riesgo y los criterios diagnósticos. Describe los pasos para realizar una evaluación clínica y neuropsicológica para establecer un diagnóstico, incluyendo exámenes de laboratorio y neuroimágenes.
Este documento describe el estado vegetativo persistente y la muerte cerebral. El estado vegetativo persistente se caracteriza por la ausencia de conciencia y respuesta voluntaria a estímulos, aunque se mantienen los ciclos de sueño y vigilia. Puede durar meses o años y existe una alta tasa de mortalidad. La muerte cerebral significa la pérdida irreversible de todas las funciones cerebrales y del tronco cerebral.
La DFT tiene muchas presentaciones clínicas que incluyen afasia, alteraciones del comportamiento, pensamiento y motricidad. Estas variaciones se deben a la afectación de diferentes áreas del cerebro. Algunos pacientes presentan depósitos proteicos anormales. La DFT a menudo comienza en edades tempranas y tiene un importante componente genético. Los principales síndromes son la variante conductual, afasia progresiva primaria y demencia semántica.
Este documento describe el caso de un hombre de 56 años que acude a la consulta por debilidad muscular y disartria. La exploración revela signos de afectación de la motoneurona superior e inferior, lo que sugiere un diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica. Las pruebas de electrofisiología confirman la afectación de la segunda motoneurona en varias regiones, apoyando fuertemente el diagnóstico de ELA. Se inicia tratamiento sintomático pero no existe cura para esta enfermedad degenerativa.
La otitis media serosa es un proceso inflamatorio crónico del oído medio caracterizado por la presencia de un líquido seromucoso en la caja del tímpano. Es más común en niños entre 3 y 5 años y puede evolucionar de una otitis media aguda. Los síntomas incluyen sensación de oído "ocupado", hipoacusia y ausencia de imagen timpánica. El diagnóstico se realiza mediante otoscopía, que muestra el derrame, y timpanometría tipo B. El tratamiento incl
El documento describe el endometrio, la dismenorrea y el síndrome premenstrual. El endometrio se compone de epitelio y estroma que se diferencian en el ciclo menstrual. La dismenorrea es dolor menstrual y puede ser primaria o secundaria a trastornos. Los síntomas premenstruales afectan a muchas mujeres y se relacionan con cambios hormonales, incluyendo niveles de serotonina. El diagnóstico se basa en criterios como la temporalidad de los síntomas en relación al ciclo menstrual.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
Este documento describe la mitología griega del sueño y los trastornos del sueño desde una perspectiva médica. Brevemente describe los dioses Hipnos y Morfeo de la mitología griega y sus roles en los sueños. Luego resume las etapas del sueño, incluidos el sueño no-REM y REM, y los factores neuroquímicos como la serotonina, noradrenalina y acetilcolina que regulan el sueño. Finalmente, analiza brevemente las necesidades de sueño y los trastornos del sueño.
1) El documento habla sobre las cefaleas primarias y secundarias, describiendo su incidencia, características y clasificación. 2) Las cefaleas primarias incluyen la migraña, cefalea tensional, cefalea en racimos y otras cefaleas del grupo 4, mientras que las secundarias son causadas por patologías subyacentes. 3) Se proveen detalles clínicos sobre las cefaleas más comunes como la migraña y la cefalea tensional, así como su tratamiento.
Este caso describe a un hombre de 21 años que sufrió un trauma craneal a los 2 años que resultó en epilepsia. Ha tenido convulsiones, cefaleas, náuseas y vómitos desde entonces, pero ha estado libre de síntomas los últimos 6 años tomando fenobarbital regularmente. Es una persona retraída que prefiere pasar tiempo solo en su casa en lugar de socializar.
Este documento resume las principales causas y tipos de disfagia funcional del esófago. Describe dos tipos de disfagia, funcional y orgánica, y explica que las disfagias funcionales tienen orígenes nerviosos o psicológicos y responden a tratamientos como antiespasmódicos, mientras que las disfagias orgánicas tienen causas físicas en el esófago u otros órganos y requieren tratamientos específicos. También resume las posibles causas fisiopatológicas de los
El trastorno depresivo recurrente se caracteriza por múltiples episodios depresivos de corta duración (menos de dos semanas) que cumplen los criterios de un trastorno depresivo mayor excepto por su duración. Afecta entre un 5-10% de la población y se manifiesta con síntomas como estado de ánimo disfórico, pérdida de interés, problemas de sueño y agitación. Los episodios depresivos suelen ocurrir cada 18 días aproximadamente y están relacionados con alteraciones en la fase REM del sue
El documento describe las diferentes clasificaciones de crisis epilépticas, incluyendo crisis generalizadas y focales. Las crisis focales se dividen en simples y complejas, y pueden manifestarse a través de movimientos motores, sensoriales u otros síntomas dependiendo de la ubicación del foco en el cerebro. Por ejemplo, las crisis focales en el lóbulo frontal a menudo involucran movimientos motores controlados por esa región, mientras que las crisis en el lóbulo temporal pueden causar alucinaciones auditivas.
La ELA es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las motoneuronas y causa parálisis muscular. Fue descrita en 1865 y afecta más a hombres que a mujeres entre las edades de 40-60 años. No se conoce la causa exacta pero se relaciona con el exceso de glutamato y estrés oxidativo. Los síntomas incluyen debilidad muscular, fasciculaciones y disartria. La enfermedad progresa hacia una parálisis total y la mayoría de pacientes mueren por fallo respiratorio dentro
Este documento resume las cefaleas primarias. Define la cefalea tensional como la cefalea primaria más frecuente, con dolor bilateral leve que no empeora con esfuerzos físicos. Describe la migraña como el segundo tipo más común, que afecta más a mujeres. Explica los criterios diagnósticos y tratamiento de ambas, incluyendo medidas no farmacológicas y farmacológicas para la cefalea tensional y prevención para casos crónicos o graves.
Deterioro cognitivo leve, enfermedad de alzheimer, depresion en geriatria Mariana Tellez
1. Se describe el deterioro cognitivo leve, caracterizado por una disminución de la memoria y otras funciones cognitivas sin afectación de las actividades de la vida diaria.
2. Se mencionan factores de riesgo como la edad, enfermedades médicas, y genética que pueden contribuir al desarrollo del deterioro cognitivo.
3. Se proveen detalles sobre la evaluación neuropsicológica, exámenes complementarios y criterios diagnósticos del deterioro cognitivo leve y otras entidades relacionadas.
Este documento describe el dolor torácico atípico, que puede presentarse de manera diferente al dolor torácico típico asociado con angina de pecho. Hasta 1/3 de los pacientes con síndrome coronario agudo no presentan dolor torácico, sino síntomas inespecíficos como disnea, debilidad, náuseas o palpitaciones. Esto es más común en ancianos, mujeres y diabéticos. El dolor torácico atípico puede causar retrasos en el diagnóstico y
Este documento describe la disfunción de la trompa de Eustaquio, incluyendo sus características, etiología, patología, diagnóstico y tratamiento. La trompa de Eustaquio regula la presión en la caja timpánica y drena fluidos. La disfunción puede deberse a factores como rinitis, resfriados u otitis, y conlleva síntomas como oídos tapados, hipoacusia y acúfenos. El diagnóstico incluye examen otoscópico, maniobras, impedanc
Este documento discute los trastornos de ansiedad. Explica que la ansiedad es una respuesta normal ante estímulos, pero en ocasiones se convierte en un malestar continuo que afecta diversas áreas. Define varios trastornos de ansiedad como el trastorno de pánico, las fobias y el trastorno de ansiedad generalizada. También analiza factores biopsicosociales de la ansiedad y resume cambios en la clasificación de los trastornos de ansiedad en el DSM-5.
La migraña es una de las patologías más frecuentes, que afecta al 10-15% de la población. Puede presentarse como migraña sin aura, caracterizada por dolor pulsátil unilateral de moderada a severa intensidad, o como migraña con aura, donde los síntomas neurológicos preceden al dolor de cabeza. Existen varios tipos de migraña según la duración y síntomas asociados. El diagnóstico requiere excluir otras causas y se basa en los criterios diagnósticos. El tratamiento inclu
El síndrome meníngeo se caracteriza por tres signos clínicos principales: rigidez de la nuca, signo de Brudzinsky y signo de Kernig. Las manifestaciones incluyen cefalea, contracturas musculares y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen del líquido cefalorraquídeo y exámenes de neuroimagen como la tomografía computarizada y la resonancia magnética.
This document provides an overview of behaviorism. It defines behaviorism as predicting and controlling human behavior through objective measurement and without consideration of internal mental states. Key figures discussed are Ivan Pavlov, known for classical conditioning experiments with dogs, B.F. Skinner who developed operant conditioning through reinforcement techniques with pigeons, and Albert Bandura who studied social learning and observational modeling. The document also outlines classroom implications of behaviorism through operant conditioning with rewards and punishments.
The document discusses the results of a study on the impact of climate change on global wheat production. Researchers found that rising temperatures will significantly reduce wheat yields across different regions of the world by the end of the century. Under a high emissions scenario, wheat production is projected to decrease between 6-27% globally depending on the region, posing substantial risks to global food security.
Este documento describe el estado vegetativo persistente y la muerte cerebral. El estado vegetativo persistente se caracteriza por la ausencia de conciencia y respuesta voluntaria a estímulos, aunque se mantienen los ciclos de sueño y vigilia. Puede durar meses o años y existe una alta tasa de mortalidad. La muerte cerebral significa la pérdida irreversible de todas las funciones cerebrales y del tronco cerebral.
La DFT tiene muchas presentaciones clínicas que incluyen afasia, alteraciones del comportamiento, pensamiento y motricidad. Estas variaciones se deben a la afectación de diferentes áreas del cerebro. Algunos pacientes presentan depósitos proteicos anormales. La DFT a menudo comienza en edades tempranas y tiene un importante componente genético. Los principales síndromes son la variante conductual, afasia progresiva primaria y demencia semántica.
Este documento describe el caso de un hombre de 56 años que acude a la consulta por debilidad muscular y disartria. La exploración revela signos de afectación de la motoneurona superior e inferior, lo que sugiere un diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica. Las pruebas de electrofisiología confirman la afectación de la segunda motoneurona en varias regiones, apoyando fuertemente el diagnóstico de ELA. Se inicia tratamiento sintomático pero no existe cura para esta enfermedad degenerativa.
La otitis media serosa es un proceso inflamatorio crónico del oído medio caracterizado por la presencia de un líquido seromucoso en la caja del tímpano. Es más común en niños entre 3 y 5 años y puede evolucionar de una otitis media aguda. Los síntomas incluyen sensación de oído "ocupado", hipoacusia y ausencia de imagen timpánica. El diagnóstico se realiza mediante otoscopía, que muestra el derrame, y timpanometría tipo B. El tratamiento incl
El documento describe el endometrio, la dismenorrea y el síndrome premenstrual. El endometrio se compone de epitelio y estroma que se diferencian en el ciclo menstrual. La dismenorrea es dolor menstrual y puede ser primaria o secundaria a trastornos. Los síntomas premenstruales afectan a muchas mujeres y se relacionan con cambios hormonales, incluyendo niveles de serotonina. El diagnóstico se basa en criterios como la temporalidad de los síntomas en relación al ciclo menstrual.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
Este documento describe la mitología griega del sueño y los trastornos del sueño desde una perspectiva médica. Brevemente describe los dioses Hipnos y Morfeo de la mitología griega y sus roles en los sueños. Luego resume las etapas del sueño, incluidos el sueño no-REM y REM, y los factores neuroquímicos como la serotonina, noradrenalina y acetilcolina que regulan el sueño. Finalmente, analiza brevemente las necesidades de sueño y los trastornos del sueño.
1) El documento habla sobre las cefaleas primarias y secundarias, describiendo su incidencia, características y clasificación. 2) Las cefaleas primarias incluyen la migraña, cefalea tensional, cefalea en racimos y otras cefaleas del grupo 4, mientras que las secundarias son causadas por patologías subyacentes. 3) Se proveen detalles clínicos sobre las cefaleas más comunes como la migraña y la cefalea tensional, así como su tratamiento.
Este caso describe a un hombre de 21 años que sufrió un trauma craneal a los 2 años que resultó en epilepsia. Ha tenido convulsiones, cefaleas, náuseas y vómitos desde entonces, pero ha estado libre de síntomas los últimos 6 años tomando fenobarbital regularmente. Es una persona retraída que prefiere pasar tiempo solo en su casa en lugar de socializar.
Este documento resume las principales causas y tipos de disfagia funcional del esófago. Describe dos tipos de disfagia, funcional y orgánica, y explica que las disfagias funcionales tienen orígenes nerviosos o psicológicos y responden a tratamientos como antiespasmódicos, mientras que las disfagias orgánicas tienen causas físicas en el esófago u otros órganos y requieren tratamientos específicos. También resume las posibles causas fisiopatológicas de los
El trastorno depresivo recurrente se caracteriza por múltiples episodios depresivos de corta duración (menos de dos semanas) que cumplen los criterios de un trastorno depresivo mayor excepto por su duración. Afecta entre un 5-10% de la población y se manifiesta con síntomas como estado de ánimo disfórico, pérdida de interés, problemas de sueño y agitación. Los episodios depresivos suelen ocurrir cada 18 días aproximadamente y están relacionados con alteraciones en la fase REM del sue
El documento describe las diferentes clasificaciones de crisis epilépticas, incluyendo crisis generalizadas y focales. Las crisis focales se dividen en simples y complejas, y pueden manifestarse a través de movimientos motores, sensoriales u otros síntomas dependiendo de la ubicación del foco en el cerebro. Por ejemplo, las crisis focales en el lóbulo frontal a menudo involucran movimientos motores controlados por esa región, mientras que las crisis en el lóbulo temporal pueden causar alucinaciones auditivas.
La ELA es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las motoneuronas y causa parálisis muscular. Fue descrita en 1865 y afecta más a hombres que a mujeres entre las edades de 40-60 años. No se conoce la causa exacta pero se relaciona con el exceso de glutamato y estrés oxidativo. Los síntomas incluyen debilidad muscular, fasciculaciones y disartria. La enfermedad progresa hacia una parálisis total y la mayoría de pacientes mueren por fallo respiratorio dentro
Este documento resume las cefaleas primarias. Define la cefalea tensional como la cefalea primaria más frecuente, con dolor bilateral leve que no empeora con esfuerzos físicos. Describe la migraña como el segundo tipo más común, que afecta más a mujeres. Explica los criterios diagnósticos y tratamiento de ambas, incluyendo medidas no farmacológicas y farmacológicas para la cefalea tensional y prevención para casos crónicos o graves.
Deterioro cognitivo leve, enfermedad de alzheimer, depresion en geriatria Mariana Tellez
1. Se describe el deterioro cognitivo leve, caracterizado por una disminución de la memoria y otras funciones cognitivas sin afectación de las actividades de la vida diaria.
2. Se mencionan factores de riesgo como la edad, enfermedades médicas, y genética que pueden contribuir al desarrollo del deterioro cognitivo.
3. Se proveen detalles sobre la evaluación neuropsicológica, exámenes complementarios y criterios diagnósticos del deterioro cognitivo leve y otras entidades relacionadas.
Este documento describe el dolor torácico atípico, que puede presentarse de manera diferente al dolor torácico típico asociado con angina de pecho. Hasta 1/3 de los pacientes con síndrome coronario agudo no presentan dolor torácico, sino síntomas inespecíficos como disnea, debilidad, náuseas o palpitaciones. Esto es más común en ancianos, mujeres y diabéticos. El dolor torácico atípico puede causar retrasos en el diagnóstico y
Este documento describe la disfunción de la trompa de Eustaquio, incluyendo sus características, etiología, patología, diagnóstico y tratamiento. La trompa de Eustaquio regula la presión en la caja timpánica y drena fluidos. La disfunción puede deberse a factores como rinitis, resfriados u otitis, y conlleva síntomas como oídos tapados, hipoacusia y acúfenos. El diagnóstico incluye examen otoscópico, maniobras, impedanc
Este documento discute los trastornos de ansiedad. Explica que la ansiedad es una respuesta normal ante estímulos, pero en ocasiones se convierte en un malestar continuo que afecta diversas áreas. Define varios trastornos de ansiedad como el trastorno de pánico, las fobias y el trastorno de ansiedad generalizada. También analiza factores biopsicosociales de la ansiedad y resume cambios en la clasificación de los trastornos de ansiedad en el DSM-5.
La migraña es una de las patologías más frecuentes, que afecta al 10-15% de la población. Puede presentarse como migraña sin aura, caracterizada por dolor pulsátil unilateral de moderada a severa intensidad, o como migraña con aura, donde los síntomas neurológicos preceden al dolor de cabeza. Existen varios tipos de migraña según la duración y síntomas asociados. El diagnóstico requiere excluir otras causas y se basa en los criterios diagnósticos. El tratamiento inclu
El síndrome meníngeo se caracteriza por tres signos clínicos principales: rigidez de la nuca, signo de Brudzinsky y signo de Kernig. Las manifestaciones incluyen cefalea, contracturas musculares y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen del líquido cefalorraquídeo y exámenes de neuroimagen como la tomografía computarizada y la resonancia magnética.
This document provides an overview of behaviorism. It defines behaviorism as predicting and controlling human behavior through objective measurement and without consideration of internal mental states. Key figures discussed are Ivan Pavlov, known for classical conditioning experiments with dogs, B.F. Skinner who developed operant conditioning through reinforcement techniques with pigeons, and Albert Bandura who studied social learning and observational modeling. The document also outlines classroom implications of behaviorism through operant conditioning with rewards and punishments.
The document discusses the results of a study on the impact of climate change on global wheat production. Researchers found that rising temperatures will significantly reduce wheat yields across different regions of the world by the end of the century. Under a high emissions scenario, wheat production is projected to decrease between 6-27% globally depending on the region, posing substantial risks to global food security.
The document is a storyboard for a video about creating an online roster for the SAT instrumental music test. It outlines 10 scenes that will be included in the video, such as showing the preliminary paper roster, checking materials received, administrators submitting completed rosters online, and shipping test materials back to the Educational Testing Service. The storyboard provides details for each scene like graphics, text, narration, and transitions between scenes.
El documento presenta una introducción a la teoría de vectores y campos vectoriales. Explica conceptos como sumas y restas de vectores, productos escalares y vectoriales, sistemas de coordenadas y vectores unitarios. Incluye ejemplos ilustrativos de cada tema. El objetivo es analizar diferentes conceptos fundamentales de la teoría electromagnética a través de un enfoque basado en el álgebra y cálculo vectorial.
B.F. Skinner officially coined the term "operant conditioning" in 1937, basing it on Ivan Pavlov's theories of classical conditioning. Operant conditioning modifies voluntary behavior through reinforcement to increase behaviors and punishment to decrease them. Skinner's experiments with rats and pigeons found that they learned to respond in certain ways to receive food rewards or avoid electric shocks, demonstrating the principle of reinforcement schedules. Teachers can apply operant conditioning principles in the classroom through positive reinforcement like extra points for participation or punishments like detention to influence student behavior and engagement.
This document is an English-Swedish dictionary for educational terms. It was edited and published by the International Program Office on behalf of the Swedish Ministry of Education. The dictionary contains translations of common terms related to the Swedish education system, from pre-school to higher education. It is meant to support those requesting translations or writing about Swedish education in English. The dictionary is continuously updated online.
The document discusses various perspectives on organizing from authors like Barnard, Clayton State University, and Attner & Morgan. It also covers important aspects of organizing like the division of labor, departmentalization, centralization versus decentralization, and the difference between formal and informal organizational structures. Effective organizing involves classifying work activities, assigning roles and authority, establishing reporting relationships and departments, and staffing positions to achieve organizational goals.
Características clínicas de una serie de pacientes con amnesia global trans...Javier Camiña Muñiz
Este documento presenta los resultados de un estudio retrospectivo de 28 pacientes diagnosticados con amnesia global transitoria atendidos en el servicio de Neurología de un hospital entre mayo de 2013 y abril de 2015. Se analizan las características demográficas, antecedentes, posibles desencadenantes, pruebas realizadas y tratamiento de los pacientes. La mayoría fueron mujeres de edad media-avanzada sin hallazgos neurológicos ni lesiones estructurales en las pruebas de neuroimagen. Se discuten posibles mecanismos fisiop
Mujer de 68 años con deterioro neurológico progresivo y estatus epiléptico prolongado.
Discusión sobre pruebas complementarias de posibilidades diagnósticas previamente a resolución del caso por Anatomía Patológica.
This document summarizes new features in Java 8, including interface additions like default and static methods, lambda expressions, and library additions such as java.util.function for functional interfaces, java.time for date/time handling, java.util.Optional for optional values, and java.util.streams for stream processing. Examples are provided for using lambda expressions, method references, and the new library features.
Este documento resume las características demográficas y factores de riesgo de la cefalea en la mujer, destacando que es un síndrome de predominio femenino. Explica la influencia de los factores hormonales en la fisiopatología de la migraña y cómo afectan las fluctuaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual y la menopausia. Finalmente, analiza el impacto de los anticonceptivos y el tratamiento hormonal sustitutivo en los patrones de migraña.
The document discusses Google's Guava library and provides examples of how to use some of its main utilities and features. It summarizes Guava's basic utilities like Objects, Preconditions, Joiner and Splitter. It also covers Guava's collections, functions/predicates and MapMaker features and provides code examples for each.
Utilidad del EEG en el área de urgencias de un hospital de tercer nivelJavier Camiña Muñiz
El documento resume los resultados de un estudio sobre la utilidad del EEG en el área de urgencias de un hospital. El EEG permitió aumentar los diagnósticos de síndrome epiléptico en pacientes con primera crisis posibilitando un tratamiento temprano. También ayudó a diagnosticar epilepsia en el 40% de pacientes epilépticos conocidos con EEG previos normales. El EEG no detectó alteraciones en casos de amnesia global transitoria.
Behaviorism is the theory that human behavior can be measured, trained, and changed through conditioning techniques without reference to internal mental states. Key figures who developed behaviorism include Ivan Pavlov, known for classical conditioning experiments with dogs, and B.F. Skinner, who discovered operant conditioning through experiments rewarding pigeons with food. In behaviorism, learning is viewed as an objective process where behaviors are shaped through reinforcement or punishment. This theory influenced classroom practices where teachers reward students for desired behaviors like sitting quietly.
Biomarcadores de enfermedad de Alzheimer en LCR según PET-FDG cerebral.Javier Camiña Muñiz
Los biomarcadores para Enfermedad de Alzheimer (EA) en líquido cefalorraquídeo (LCR) permiten mejorar el diagnóstico de probabilidad de EA. Sin embargo, la variabilidad de los resultados entre laboratorios impide definir un punto de corte universal. Nos proponemos evaluar los valores en nuestro centro utilizando el PET-FDG con cambios característicos de EA como patrón de referencia
Java Native Access (JNA) is an open-source library that simplifies using the Java Native Interface (JNI) to call native code from Java. JNA allows Java programs to integrate with operating system features, architecture features, and native libraries without needing to write JNI code. JNA maps Java types like int and String to native C types and provides interfaces to call native functions. Developers can write Java code to call native functions without needing to generate header files or write JNI wrapper code. JNA uses JNI and libffi to dispatch calls to native code.
This document compares key features of the C# and Java programming languages, including differences in their type systems, generics, keywords, exceptions handling, and specific features like anonymous classes, properties, delegates, and LINQ. It outlines common conventions and pitfalls between the two languages and provides code examples to illustrate differences in generics, constraints, exceptions, and language features like using blocks and lambda expressions.
Características demográficas y clínicas de los pacientes que asiste durant...Javier Camiña Muñiz
La asistencia en las guardias de Neurología es un componente fundamental de la actividad asistencial y de la formación del residente de Neurología. Nuestro objetivo es analizar la prevalencia de las patologías atendidas en las guardias y, como objetivo secundario, evaluar la proporción de pacientes que acuden a Urgencias que ya presentaban un seguimiento previo en las Consultas Externas de Neurología, valorando si esas visitas podrían haber sido evitadas mediante un sistema de seguimiento telemático o una consulta de alta resolución.
La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo crónico causado por la destrucción de neuronas en la sustancia negra del cerebro, lo que provoca síntomas motores como temblor, rigidez y akinesia. Afecta al 1% de las personas mayores de 65 años y su tratamiento incluye opciones farmacológicas, quirúrgicas y de rehabilitación para mejorar la funcionalidad del paciente. El diagnóstico se realiza clínicamente y la gravedad se evalúa mediante la escala de H
Este documento describe las enfermedades del sistema nervioso periférico, incluyendo polineuropatías, mononeuropatías y neuropatías por atrapamiento. Explica la evaluación clínica de pacientes con estas afecciones y los hallazgos comunes. También cubre las causas, clasificaciones y síntomas de varios trastornos neurológicos periféricos como la parálisis de Bell y el síndrome del túnel carpiano.
Este documento describe la enfermedad de Parkinson, incluyendo su patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento. La enfermedad de Parkinson se caracteriza por la acumulación de la proteína alfa-sinucleína y una reducción de la dopamina en los ganglios basales, lo que causa parkinsonismo. Los principales síntomas son temblor en reposo, rigidez y bradicinesia. No existe cura, pero los síntomas se tratan con levodopa y agonistas de dopamina.
Este documento describe la enfermedad de Parkinson, incluyendo su patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento. La enfermedad de Parkinson se caracteriza por la acumulación de la proteína alfa-sinucleína y una reducción de la dopamina en los ganglios basales, lo que causa parkinsonismo. Los principales síntomas son temblor en reposo, rigidez y bradicinesia. No existe cura, pero los síntomas se tratan con levodopa y agonistas de dopamina.
1) El síndrome de Guillain-Barré es una poliradiculoneuropatía aguda autoinmune marcada por parálisis flácida arreflexica.
2) Existen varios subtipos como la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, la neuropatía axonal motora aguda y el síndrome de Miller Fisher.
3) Los síntomas incluyen debilidad muscular progresiva que generalmente comienza en las piernas y puede extenderse a otros territorios como parte de una parálisis
1. El documento describe el Síndrome de Guillain-Barré, una polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda de origen autoinmune.
2. Presenta varias variantes clínicas como la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda y la neuropatía axonal motora aguda, y describe sus características.
3. También resume los hallazgos clínicos, estudios de laboratorio y electrofisiológicos necesarios para el diagnóstico, y distingue otros trast
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 71 años diagnosticado con la enfermedad de Parkinson grado II. Describe los síntomas motores y no motores del paciente como temblor, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural. Además, resume brevemente la fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas, criterios diagnósticos y tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
Síndromes de la neurona motora superiorMarco Galvez
Este documento describe varias enfermedades que afectan la vía corticoespinal como la adrenoleucodistrofia y la esclerosis lateral primaria. Explica que la paraplejia espástica hereditaria y la esclerosis lateral primaria son síndromes degenerativos primarios de la vía corticoespinal. También resume los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la paraplejia espástica hereditaria y la esclerosis lateral primaria.
1) La demencia frontotemporal constituye un porcentaje significativo de las demencias degenerativas, representando el 20% de los pacientes que mueren con demencia antes de los 70 años.
2) Los síntomas iniciales suelen incluir cambios de personalidad, alteraciones conductuales, del afecto, lenguaje o funciones ejecutivas.
3) No existe un tratamiento específico para la demencia frontotemporal, por lo que el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas.
1) El documento presenta el caso de una mujer de 51 años que muestra un deterioro progresivo de su conducta y función intelectual diagnosticado como demencia frontotemporal.
2) Los estudios neuropsicológicos revelaron alteraciones en diversas funciones ejecutivas y los resultados de neuroimagen y electrofisiológicos mostraron una alteración frontotemporal.
3) El documento discute la importancia del diagnóstico diferencial entre la enfermedad de Alzheimer y la demencia frontotemporal en sus etapas tempranas debido a diferencias en pronó
Este documento describe el síndrome de Williams, un trastorno genético causado por una deleción en el cromosoma 7 que causa retraso mental y otros síntomas. Los pacientes con este síndrome tienen dificultades en el procesamiento de tareas visoespaciales, facilidad para reconocer caras, y preferencia por la música. Estudios anatómicos y genéticos muestran anomalías en el cerebro que apuntan a un problema en el establecimiento de gradientes genético-moleculares durante el desarrollo,
1) El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda de origen desconocido que causa debilidad muscular progresiva y arreflexia.
2) Sus variantes clínicas incluyen polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, neuropatía axonal motora aguda y síndrome de Miller Fisher.
3) Los tratamientos incluyen plasmaféresis e inmunoglobulina intravenosa para reducir la respuesta inmune contra los nervios perif
El documento describe la hipotonía en lactantes. Define la hipotonía como una disminución del tono muscular que puede deberse a causas centrales o periféricas. Explica que la hipotonía central se caracteriza por una reducción menor de la fuerza que del tono, mientras que la hipotonía periférica se caracteriza por debilidad muscular acentuada. Detalla algunas causas comunes y realiza una guía sobre el examen físico del lactante hipotónico.
Este documento presenta una revisión de la demencia frontotemporal (DFT). La DFT es la segunda causa más común de demencia cortical después de la enfermedad de Alzheimer. Se caracteriza por cambios de comportamiento y personalidad que aparecen temprano. Existen tres subtipos principales de DFT: la variante conductual, la demencia semántica y la afasia progresiva primaria, cada una con características neurológicas y manifestaciones clínicas distintas. El documento describe las características clínicas, neuropatológic
Este documento presenta un ensayo sobre la enfermedad de Parkinson y el papel de la fisioterapia en su tratamiento. Define la enfermedad de Parkinson y describe su historia, neurofisiología, patología y epidemiología. Explica que la fisioterapia puede ayudar a aliviar el dolor, corregir alteraciones posturales, fortalecer la musculatura debilitada y mejorar funciones como la respiratoria e intestinal. Concluye que, aunque no existe cura, la rehabilitación física junto con el apo
ENFERMEDAD DE PARKINSON, ETIOLOGIA, EPIDEMIOLOGIA.pptxChristian Castillo
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso que causa la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro. Esto provoca síntomas como temblores, rigidez, lentitud de movimientos y alteraciones en la marcha. El Parkinson puede ser causado por factores genéticos y ambientales. No existe una cura, pero los tratamientos con medicamentos como la levodopa pueden aliviar los síntomas.
El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía aguda autoinmune que causa debilidad muscular progresiva y arreflexia. Existen varios subtipos como la polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, la neuropatía axonal motora aguda y el síndrome de Miller Fisher. El diagnóstico requiere debilidad en múltiples extremidades y arreflexia, mientras que hallazgos como niveles sensoriales anormales o marcada asimetría lo hacen dudoso. El trat
Este documento resume las principales características clínicas y genéticas de las ataxias hereditarias. Describe las ataxias autosómicas dominantes como la ataxia espinocerebelosa tipo 1 a 17, la atrofia dentatorubropalidolusiana y la ataxia episódica tipo 1 y 2. También cubre las ataxias autosómicas recesivas como la ataxia de Friedreich, la ataxia telangectasia y otras. Explica los mecanismos moleculares subyacentes como la expansión de tripletes C
Este documento describe la degeneración lobular frontotemporal (DLFT), una enfermedad neurodegenerativa que causa atrofia en los lóbulos frontales y parietales del cerebro. Esto puede manifestarse clínicamente a través de cambios en la conducta, personalidad y lenguaje. La DLFT generalmente se presenta entre los 45 y 65 años y es una causa importante de demencia presenil. Puede presentarse como demencia frontotemporal variante conductual, afasia progresiva primaria o demencia semántica, cada una con síntomas ling
Similar a Trastornos motores asociados a demencia frontotemporal. (20)
Uso racional de triptanes en el tratamiento sintomático de la migrañaJavier Camiña Muñiz
Este documento discute el uso racional de triptanes en el tratamiento sintomático de la migraña. En 3 oraciones o menos:
I) Los triptanes son la opción de tratamiento preferida para crisis moderadas a graves debido a su especificidad, eficacia y seguridad. II) Aunque hay pocas diferencias entre los diferentes triptanes, un paciente que no responde a uno podría responder a otro. III) El uso apropiado de triptanes podría reducir la necesidad de derivación a consultas especializadas de neurología.
Evolución rápidamente progresiva de síndrome MELAS en mujer de mediana edadJavier Camiña Muñiz
Este documento describe la evolución rápidamente progresiva del síndrome MELAS en una mujer de mediana edad. Comenzó con crisis epilépticas a los 31 años y desde entonces ha experimentado episodios recurrentes de afasia, deterioro cognitivo y lesiones cerebrales compatibles con el síndrome MELAS. Se confirmó el diagnóstico de miopatía mitocondrial mediante biopsia muscular.
Hallazgos neuropsicológicos y de neuroimagen en un caso de amnesia global tr...Javier Camiña Muñiz
El documento presenta el caso de una paciente de 61 años con amnesia global transitoria que fue estudiada mediante pruebas neuropsicológicas, resonancia magnética nuclear y tomografía por emisión de positrones en la fase aguda de un episodio y tres meses después. Los hallazgos incluyeron lesiones puntiformes en el hipocampo en la resonancia magnética de difusión en la fase aguda que no se observaron después, hipometabolismo hipocampal en la tomografía por emisión de positrones y alteraciones en la memoria episó
Síndrome antifosfolípido. Cuándo sospecharlo y por qué solicitar estudio ...Javier Camiña Muñiz
El documento describe el síndrome antifosfolípido, una condición autoinmune caracterizada por trombosis y/o complicaciones gestacionales asociadas con anticuerpos antifosfolípidos. Las manifestaciones neurológicas incluyen cefalea, accidentes cerebrovasculares y trastornos del movimiento. El tratamiento actual se basa en anticoagulación con antagonistas de la vitamina K, aunque también se están estudiando nuevos anticoagulantes orales.
Este documento describe diferentes opciones de tratamiento quirúrgico para cefaleas y dolor facial, incluyendo técnicas ablativas y de neuromodulación. Se discuten varios mecanismos fisiopatológicos propuestos para la migraña y se explican enfoques como la estimulación del nervio vago, nervio occipital, médula espinal e hipotálamo. Finalmente, se concluye que la neuroestimulación sólo debe considerarse cuando otros tratamientos hayan fallado y el paciente sea considerado crónico e intratable,
Este documento discute los biomarcadores útiles para el diagnóstico y pronóstico del ictus isquémico. Aunque se han identificado muchos biomarcadores potenciales, su sensibilidad y especificidad aún no son suficientes para su uso clínico. Los niveles elevados de biomarcadores cardíacos como las troponinas y los péptidos natriuréticos en pacientes con ictus criptogénico predicen un mayor riesgo de fibrilación auricular. La evaluación de biomarcadores puede ayudar a estratificar mejor el riesgo
Tromboembolismo pulmonar. actitud en el paciente sin factores de riesgo conoc...Javier Camiña Muñiz
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 50 años que acudió a la consulta por disnea progresiva. Tras realizar pruebas complementarias como angioTAC, se diagnosticó de tromboembolismo pulmonar masivo bilateral a pesar de no presentar factores de riesgo conocidos. El paciente fue tratado con anticoagulación y recibió seguimiento, evolucionando favorablemente. El documento también proporciona información general sobre la epidemiología, diagnóstico y manejo del tromboembolismo pulmonar.
Este documento discute los trastornos afectivos como la ansiedad y la depresión en pacientes con enfermedad cerebrovascular. Examina las relaciones entre la localización de lesiones cerebrales y los síntomas afectivos, así como el impacto de estos trastornos en la rehabilitación. También analiza el diagnóstico diferencial de la depresión post-ictus y los tratamientos farmacológicos para la depresión y la ansiedad en pacientes ancianos.
Este documento describe diferentes tipos de encefalitis y síndromes neurológicos paraneoplásicos. Resume las características clínicas de la encefalitis anti-NMDA, incluyendo su asociación frecuente con teratomas ováricos. También explica diversos anticuerpos asociados a síndromes neurológicos paraneoplásicos y los cánceres relacionados.
Este documento presenta preguntas de un simulacro de examen sobre temas médicos. Incluye preguntas sobre dos nuevos fármacos y marcadores, un tema de debate político-económico sobre la sanidad, y preguntas de reumatología e infecciosas. El objetivo es ayudar a los estudiantes a aprender y no olvidar los conceptos antes del examen.
Un paciente de 10 meses es remitido a Urgencias por fiebre de 24 horas. En la exploración presenta irritabilidad y ligero flexo de cadera izquierdo. La analítica muestra leucocitosis e incremento de la PCR. La respuesta falsa es que no requiere pruebas complementarias, ya que los datos apuntan a una posible osteomielitis.
Este documento presenta preguntas de exámenes pasados que fueron respondidas incorrectamente por un alto porcentaje de personas. Incluye preguntas de temas como estadística, infecciosas, hematología y miscelánea. Explica las respuestas correctas a cada pregunta y proporciona información adicional sobre los temas.
Este documento resume varias patologías del oído. Brevemente:
1. La otomicosis es causada por hongos como Candida o Aspergillus y causa prurito e inflamación, tratada con antifúngicos tópicos o sistémicos.
2. La otitis externa difusa incluye infecciones por Pseudomonas o Staphylococcus y ocurre tras manipulaciones u otros factores, tratada con antibióticos tópicos u orales.
3. La otitis media secretora es común en ni
Este documento presenta varias preguntas de un simulacro de examen médico que fueron respondidas incorrectamente por un alto porcentaje de personas. La primera pregunta trata sobre el mecanismo de acción del ondansetrón y la respuesta correcta es que bloquea los receptores serotoninérgicos 5-HT3. Otra pregunta trata sobre la probabilidad de que un individuo obeso de la población Pima sea diabético, y la respuesta es 0.375. Finalmente, una pregunta sobre la causa de la actividad antiúlcera de la pirenz
En 3 oraciones o menos:
Este documento resume varias patologías de la retina incluyendo desprendimientos de retina, oclusión arterial retiniana, retinopatía diabética, miopía magna, retinosis pigmentaria, degeneración macular asociada a la edad y desprendimiento de vítreo. Proporciona detalles sobre los hallazgos clínicos, causas, tratamientos y pronósticos de cada condición. También incluye imágenes de fondo de ojo que ilustran algunas de las patolog
El documento presenta varias preguntas de diferentes especialidades médicas que obtuvieron bajos porcentajes de aciertos en un simulacro. En neumología, se explica en detalle el síndrome de Swyer-James-McLeod, y se indica que la opción incorrecta en la pregunta relacionada es que este síndrome presenta buena respuesta al tratamiento con corticoides inhalados. En miscelánea, se explica que la enfermedad de Fabry tiene herencia ligada al cromosoma X. En inmunología, se recuerda
La pregunta presenta el caso de una niña de 3 años con mal estado general, hepatomegalia, tumoración ósea y afectación sanguínea. Esto sugiere el diagnóstico de neuroblastoma con metástasis en hígado, hueso y médula ósea. La opción falsa es que la tinción PAS sea positiva, pues aunque el neuroblastoma presenta pseudorosetas de Homer Wright en la biopsia, la tinción PAS no es característica de este tumor.
Repaso imágenes. Neumología. Enfermedades intersticiales. Javier Camiña Muñiz
Las enfermedades intersticiales pulmonares más frecuentes descritas en el documento son la fibrosis pulmonar idiopática, silicosis, asbestosis y sarcoidosis. En la sarcoidosis, las manifestaciones más características son la presencia de adenopatías hiliares bilaterales y simétricas, que en ocasiones aparecen calcificadas en "cáscara de huevo", y cuando hay afectación pulmonar se presentan infiltrados intersticiales bilaterales. Otras enfermedades descritas son la linfangiole
El documento presenta varias preguntas de exámenes médicos con bajas tasas de respuesta. Una de las preguntas es sobre inmunología y se refiere al test de nitroazul de tetrazolio, que se usa para diagnosticar la enfermedad granulomatosa crónica. Otra pregunta es sobre cardiología y se refiere a los criterios para diferenciar entre taquicardia ventricular y taquicardia supraventricular en un electrocardiograma. Finalmente, una pregunta es sobre los posibles efectos en un recién nacido
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
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EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Trastornos motores asociados a demencia frontotemporal.
1. Trastornos motores asociados a
degeneración lobular frontotemporal
Javier Camiña Muñiz
R4 Neurología Abril’16
Hospital Universitari Son Espases
2. Degeneración lobular frontotemporal
Grupo clínica y neuropatológicamente
heterogéneo de trastornos
neurodegenerativos caracterizado por
prominenentes cambios en comportamiento
social y personalidad o afasia por
degeneración de los lóbulos frontales y/o
temporales. De manera concomitante,
pueden desarrollar un síndrome motor,
como parkinsonismo o afectación de
neurona motora.
DLFT conductual Afasia primaria progresiva DLFT motora
Desinhibición No fluente (agramatical) DFTc + EMN
Apatía Producción fonemas dificultosa. 15-20% ELA: afec. cognitiva
No empatía Dificultad articulación. Apraxia
discurso.
Llanto o risa incongruentes.
Hiperoralidad Agramatismo. Síntomas psicóticos.
Compulsiones No fluente (Logopénica) Síndrome corticobasal
Liberación frontal Dificultad en búsqueda de palabras Parkinsonismo asimétrico
15-20%: EMN Afectadas repetición y nominación Apraxia
50% debido a Alzheimer Mioclonías
Semántica Miembro fantasma
Dificultad comprensión Parálisis Supranuclear Progresiva
Dificultad nominación. Parálisis mirada vertical
Posible disgrafia o dislexia. Distonía axial, postura hipererecta
Bradicinesia, rigidez.
Caídas
3. Degeneración lobular frontotemporal
La proporción por sexos es similar; la edad
media de inicio, 58 años y el diagnóstico es
más temprano en DFTc (60-64a) que en PSP
(70-74a) o CBS y APPnf (75-79a).
Prevalence, characteristics, and survival of frontotemporal lobar degeneration syndromes. Ian T. S. Coyle-Gilchrist et al. Neurology 2016; 86: 1-8.
4. Degeneración lobular frontotemporal
La proporción por sexos es similar; la edad
media de inicio, 58 años y el diagnóstico es
más temprano en DFTc (60-64a) que en PSP
(70-74a) o CBS y APPnf (75-79a).
Prevalence, characteristics, and survival of frontotemporal lobar degeneration syndromes. Ian T. S. Coyle-Gilchrist et al. Neurology 2016; 86: 1-8.
5. Degeneración lobular frontotemporal
• El tiempo entre el inicio de la enfermedad y el diagnóstico así
como entre el diagnóstico y la muerte del paciente varía
ampliamente entre los distintos síndromes, enfatizando el reto
de un diagnóstico acertado y a tiempo.
• Incidencia global (1.61/100.000 p/a) y mortalidad (1.56/100.000
p/a) son similares sugerirían una “prevalencia estable”.
Prevalence, characteristics, and survival of frontotemporal lobar degeneration syndromes. Ian T. S. Coyle-Gilchrist et al. Neurology 2016; 86: 1-8.
11. Degeneración lobular frontotemporal
El solapamiento clínico entre los diversos fenotipos clínicos y la variabilidad
cronopatológica de su aparición, complica y retrasa el diagnóstico.
FTLD variante conductual
Síndrome mesolímbico
Síndrome orbitofrontal
Síndrome dorsolateral
Afasia primaria progresiva
No fluente (agramatical)
No fluente (logopénica)
Semántica
FTLD variante motora
Enfermedad de motoneurona
Parálisis supranuclear progresiva
Síndrome corticobasal
Prevalence, characteristics, and survival of frontotemporal lobar degeneration syndromes. Ian T. S. Coyle-Gilchrist et al. Neurology 2016; 86: 1-8.
12. Degeneración lobular frontotemporal
El solapamiento clínico entre los diversos fenotipos clínicos y la variabilidad
cronopatológica de su aparición, complica y retrasa el diagnóstico.
FTLD variante conductual
Síndrome mesolímbico
Síndrome orbitofrontal
Síndrome dorsolateral
Afasia primaria progresiva
No fluente (agramatical)
No fluente (logopénica)
Semántica
FTLD variante motora
Enfermedad de motoneurona
Parálisis supranuclear progresiva
Síndrome corticobasal
Prevalence, characteristics, and survival of frontotemporal lobar degeneration syndromes. Ian T. S. Coyle-Gilchrist et al. Neurology 2016; 86: 1-8.
13. Degeneración lobular frontotemporal
El solapamiento clínico entre los diversos fenotipos clínicos y la variabilidad
cronopatológica de su aparición, complica y retrasa el diagnóstico.
FTLD variante conductual
Síndrome mesolímbico
Síndrome orbitofrontal
Síndrome dorsolateral
Afasia primaria progresiva
No fluente (agramatical)
No fluente (logopénica)
Semántica
FTLD variante motora
Enfermedad de motoneurona
Parálisis supranuclear progresiva
Síndrome corticobasal
Prevalence, characteristics, and survival of frontotemporal lobar degeneration syndromes. Ian T. S. Coyle-Gilchrist et al. Neurology 2016; 86: 1-8.
14. Degeneración lobular frontotemporal
El solapamiento clínico entre los diversos fenotipos clínicos y la variabilidad
cronopatológica de su aparición, complica y retrasa el diagnóstico.
FTLD variante conductual
Síndrome mesolímbico
Síndrome orbitofrontal
Síndrome dorsolateral
Afasia primaria progresiva
No fluente (agramatical)
No fluente (logopénica)
Semántica
FTLD variante motora
Enfermedad de motoneurona
Parálisis supranuclear progresiva
Síndrome corticobasal
Prevalence, characteristics, and survival of frontotemporal lobar degeneration syndromes. Ian T. S. Coyle-Gilchrist et al. Neurology 2016; 86: 1-8.
15. Degeneración lobular frontotemporal
El solapamiento clínico entre los diversos fenotipos clínicos y la variabilidad
cronopatológica de su aparición, complica y retrasa el diagnóstico.
FTLD variante conductual
Síndrome mesolímbico
Síndrome orbitofrontal
Síndrome dorsolateral
Afasia primaria progresiva
No fluente (agramatical)
No fluente (logopénica)
Semántica
FTLD variante motora
Enfermedad de motoneurona
Parálisis supranuclear progresiva
Síndrome corticobasal
Prevalence, characteristics, and survival of frontotemporal lobar degeneration syndromes. Ian T. S. Coyle-Gilchrist et al. Neurology 2016; 86: 1-8.
16. Degeneración lobular frontotemporal
El solapamiento clínico entre los diversos fenotipos clínicos y la variabilidad
cronopatológica de su aparición, complica y retrasa el diagnóstico.
FTLD variante conductual
Síndrome mesolímbico
Síndrome orbitofrontal
Síndrome dorsolateral
Afasia primaria progresiva
No fluente (agramatical)
No fluente (logopénica)
Semántica
FTLD variante motora
Enfermedad de motoneurona
Parálisis supranuclear progresiva
Síndrome corticobasal
Prevalence, characteristics, and survival of frontotemporal lobar degeneration syndromes. Ian T. S. Coyle-Gilchrist et al. Neurology 2016; 86: 1-8.
17. Degeneración lobular frontotemporal
DLFT conductual Afasia primaria progresiva DLFT motora
Síndrome mesiolímbico No fluente (agramatical) DFTc + EMN
Abulia, apatía, desinterés Producción fonemas dificultosa. 15-20% ELA: afec. cognitiva
Reducción conducta motora (➪ acinesia) Dificultad articulación. Apraxia discurso. Llanto o risa incongruentes.
Reducción prosodia y fluencia (➪ mutismo) Agramatismo. Síntomas psicóticos.
Incontinencia urinaria No fluente (Logopénica) Síndrome corticobasal
Síndrome orbitofrontal Dificultad en búsqueda de palabras Parkinsonismo asimétrico
Desinhibición, falta de empatía Afectadas repetición y nominación Apraxia
Agresividad, hilaridad, labilidad emocional 50% debido a Enfermedad de Alzheimer Mioclonías
Inatención, inadecuación social Semántica Miembro fantasma
Síndrome dorsolateral Dificultad comprensión palabras sueltas Parálisis supranuclear progresiva
Disejecución Dificultad nominación. Parálisis mirada vertical
Impersistencia cognitiva, inconcreción Posible disgrafia o dislexia. Distonía axial, postura hipererecta
Inercia, dejadez Bradicinesia, rigidez.
15-20%: EMN Caídas
New perspective on parkinsonism in frontotemporal lobar degeneration. Hee Kyung Park et al. Journal of Movement Disorders 2013; 6: 1-8.
18. Degeneración lobular frontotemporal
Evolución sindrómica de la degeneración lobular frontotemporal
Síntoma inicial DFTc APPnf APPs SCS / PSP No evolución
DFTc 50 % 16 % 23 % 12 %
APPnf 50 % 20 % 30 %
APPs 75 % 25 %
SCS / PSP 50 % 50 %
Los síndromes clínicos agrupados en el concepto de DLFT se caracterizan por su “inestabilidad” debido a los
cambios clínicos a lo largo de la evolución de la enfermedad. De forma habitual suele ser un solo síndrome el que
predomina durante los 1 a 4 años iniciales evolucionando posteriormente a otro.
Un mismo tipo histopatológico podría generar la aparición de distintos cuadros clínicos por mecanismos
etiológicos o neuropatológicos no aclarados. Además, esta variabilidad fenotípica puede ocurrir tanto en un
mismo paciente a lo largo de la evolución como entre pacientes diferentes.
New perspective on parkinsonism in frontotemporal lobar degeneration. Hee Kyung Park et al. Journal of Movement Disorders 2013; 6: 1-8.
20. • Secuencia cronopatológica:
hipometabolismo corteza frontal ->
hipometabolismo ganglios basales ->
atrofia de núcleo caudado, putamen y
tálamo.
• Disfunción dopaminérgica
presináptica secundaria a afectación
de transporte axonal nigroestriatal
anterógrado de tirosina-hidroxilasa
(sintetizadora de dopamina), que
precede a pérdida de neuronas
dopaminérgicas.
• Pérdida de aferencias corticales
empeora conectividad corticoestriatal.
Degeneración lobular frontotemporal
Parkinsonism, movement disorders and genetics in frontotemporal dementia. J. F. Baizabal-Carvallo et al. Nat Rev Neurol 2016; 12 (3): 175-85.
21. Degeneración lobular frontotemporal
• Taupatías. Proteína Tau, codificada por el gen MAPT
(cromosoma 17) estabiliza y promueve el ensamblaje de
los microtúbulos y regula el transporte axonal. En células
normales, las formas 3R y 4R están en proporciones
iguales.
• Ubiquitinopatías. La proteína TDP-43 es una proteína
ligadora de ARN involucrada en la regulación de la
transcripción. Principal proteína anómala (TDP-43)
diferencia las TARDopatías. En función del patrón de
distribución de inclusiones neuronales citoplasmáticas e
intranucleares, citoplasmáticas gliales y neuritas
distróficas, clasificación patológica (Sampathu [cortical] /
Mackenzie [cortical y fascia dentada]).
22. Degeneración lobular frontotemporal
• Inclusiones neuronales intranucleares, en forma lenticular
o de "ojos de gato" es típico de las progranulopatías:
mutaciones del gen PRGN (cromosoma 17q21)
condiciona una menor inhibición de la neuroinflamación
(por tanto, progresión de la neurodegeneración),
ocasionando una marcada atrofia a nivel frontal, núcleo
caudado, sustancia negra y región medial del tálamo.
• Enfermedad por inclusión de filamentos. La
sobreexpresión de la 𝛂-internexina se traduce en un
acúmulo anormal de neurofilamentos. Marcada atrofia
frontal y, en menor grado, de lóbulos temporales y
parietales.
23. Clasificación histológica de las taupatías
Isoforma Tau Enfermedad
Tau 3R Enfermedad de Pick
Tau 4R
Degeneración corticobasal
Parálisis supranuclear progresiva
Demencia con granos argirófilos
Taupatía multisistémica
Taupatías inclasificables
Tau 4R/3R Demencia con predominio de ovillos
Cualquiera DLFT ligada a cr. 17
Degeneración lobular frontotemporal
• Por hallazgos en autopsia, en DLFT
hallamos, neuropatológicamente,
degeneración corticobasal (35%), parálisis
supranuclear progresiva (31%), enfermedad
de Pick (30%) y demencia con granos
argirófilos (4%).
DLFTc APP DLFTm
Tau
TDP-A
TDP-B
TDP-C
Filamentos
Frontotemporal lobar degeneration. Defining Phenotypic Diversity Through Personalized Medicine. David J Irwin et al. Acta Neuropathol 2015; 129 (4): 469-491.
24. Degeneración lobular frontotemporal
Diagnóstico diferencial de las principales taupatías
Pick Degeneración corticobasal Parálisis Supranuclear Progresiva Demencia con granos argirófilos
Isoforma Tau 3R 4R 4R 4R
Neuronas
Cuerpos de Pick,
células de Pick
Neuronas abombadas,
inclusiones neuronales
pleomórficas, cuerpos
corticobasales
Ovillos neurofibrilares globulosos,
"preovillos"
Neuronas abombadas en estructuras
límbicas
Astrocitos Inclusiones Tau+ Placas En penacho Granos Tau+
Oligodendrocitos Inclusiones Tau+ Cuerpos espirales AT8+ Cuerpos espirales AT8+ Cuerpos espirales AT8+
Pérdida neuronal y gliosis
Corteza Muy grave Grave Sutil Mínima
Giro dentado > cíngulo,
ínsula, parietal y
temporal inferiores
Atrofia cortical asimétrica de
lóbulos frontal y parietal, y
cuerpo calloso.
Leve atrofia cortical y mesencefálica,
leve dilatación ventricular.
Leve atrofia temporal medial. Puede
coexistir con Alzheimer.
Áreas subcorticales Tálamo, caudado Sustancia negra > NST Tálamo, NST, pálido y sust. negra Mínima
Cerebelo Mínima Mínima Atrofia núcleo dentado Mínima
Current concepts in the classification and diagnosis of frontotemporal lobar degenerations. Z Rohan et al. Arch Pathol Lab Med 2014; 138: 132-138.
25. Degeneración lobular frontotemporal
Las formas Tau+ se suelen asociar a la presencia de
síntomas extrapiramidales hasta en 2/3 de los casos,
a Degeneración Corticobasal, a Afasia Primaria
Progresiva No Fluente con una marcada afectación de
las funciones visuoconstructivas.
Las formas Tau- presentan con mayor frecuencia
afectación del comportamiento y del lenguaje
(dificultad en la nominación).
La alteración en los comportamientos respecto a la
ingesta son frecuentes en DFTc, y se han relacionado
con degeneración lobular frontotemporal con inclusiones
TDP-43 (+).
Amyotrophic lateral sclerosis and frontotemporal dementia. Distinct and overlapping changes in eating behaviour and metabolism. R. M. Ahmed et al. Lancet Neurol 2016; 15: 332-42.
Extrapyramidal syndromes in Frontotemporal Degeneration. Andrew Kertesz et al. J Mol Neurosci 2011, 45; 336-342.
28. Entre 10 y 25% de los pacientes con DLFT
presentan un patrón de herencia autosómico
dominante; un 40% adicional presenta historia
familiar de trastornos psiquiátricos o demencias.
Aunque no se han identificado correlaciones
directas entre genotipo y fenotipo, múltiples genes
se han asociado con varias presentaciones.
El desarrollo de un trastorno del movimiento
incrementa la probabilidad de una patología Tau+
(3:1); si es el síndrome inicial o el que sigue a una
afasia primaria, todavía más (13:1).
La progresión desde DFTc a APP sin un tercer
síndrome o desarrollo de enfermedad de
motoneurona en cualquier momento
prácticamente confirma patología Tau- (16:1).
Degeneración lobular
frontotemporal
Frontotemporal dementia: a bridge between dementia and neuromuscular disease. Adeline SL Ng et al. Ann NY Acad Sci 2015; 1338: 71-93.
29. Degeneración lobular frontotemporal
• Cromosoma 17. MAPT. PGRN.
• Inicio de la clínica motora o conductual se inicia
unos 10 años antes si MAPT mutado.
• Varias de las mutaciones en exon 10 de MAPT se
han relacionado con parkinsonismo; presentación
como síndrome rígido-acinético simétrico.
• Síntomas adicionales, como cambios de
personalidad (preceden a demencia y
parkinsonismo) o temblor de reposo, se asocian a
determinadas mutaciones.
• Presentación clínica más heterogénea si mutación
PGRN: mayor frecuencia de alucinaciones,
apraxia asimétrica y disfunción visuoespacial,
secundarias a atrofia interhemisférica asimétrica y
mayor afectación parietooccipital.
Parkinsonism, movement disorders and genetics in frontotemporal dementia. J. F. Baizabal-Carvallo et al. Nat Rev Neurol 2016; 12 (3): 175-85.
30. Degeneración lobular frontotemporal
• Cromosoma 9. C9orf72.
• Expansión > 30 repeticiones del hexanucleótido
GGGGCC en gen C9orf72 del cromosoma 9p21
es la más común de ELA familiar y en DLFT-ELA.
• Clínica: parkinsonismo simétrico, rigidez y
acinesia. También: disautonomía y ataxia (∼ AMS).
• Mecanismo: afectación dopaminérgica
presináptica; degeneración de sustancia negra.
• Diagnóstico diferencial: demencia con cuerpos de
Lewy (SPECT: especificidad 67%)
• VCP (proteína que contiene valosina). ->
IBMFPFD: Miopatía con cuerpos de inclusión,
Paget óseo precoz y Demencia Frontotemporal.
También se relaciona con enfermedad de
motoneurona y parkinsonismo.
Parkinsonism, movement disorders and genetics in frontotemporal dementia. J. F. Baizabal-Carvallo et al. Nat Rev Neurol 2016; 12 (3): 175-85.
31. Degeneración lobular frontotemporal
• Cromosoma 1. TARDBP (codifica proteína TDP-43):
Demencia FrontoTemporal con parkinsonismo. Algunas
mutaciones pueden asociarse con respuesta a L-dopa,
ELA, distonía, hiposmia, alucinaciones y tics.
• Cromosoma 3. CHMP2B. Parkinsonismo rígido-
acinético tardío. También distonía, piramidalismo,
mioclonías y estereotipias.
• Cromosoma 6. TREM2 (6p21.2) codifica la proteína
TREM-2, implicada en el control fagocítico de la
microglía. Cursa en >60% con parkinsonismo rígido-
acinético con pobre respuesta a Ldopa. Además,
debido a frecuente afectación parietal, pueden aparecer
convulsiones, mioclonías, piramidalismo y síndrome del
miembro fantasma.
• Cromosoma 16. FUS. Parkinsonismo rígido-acinético
tardío, típicamente asociado con temblor postural
(diagnóstico diferencial con temblor esencial).
Parkinsonism, movement disorders and genetics in frontotemporal dementia. J. F. Baizabal-Carvallo et al. Nat Rev Neurol 2016; 12 (3): 175-85.
38. En torno a 15% de DFT presentan criterios de ELA, y en
torno a 15% de ELA presentan alteraciones cognitivas y del
comportamiento.
Se han descrito variantes cognitivas y conductuales de ELA,
incluyendo la DFT-ELA, que se asocia con reducción de su
supervivencia.
Comparten desrregulación de procesos como
procesamiento del ARN y homeostasis de proteínas debido
a rutas dependientes de genes como TDP-43, FUS, VCP,
C9orf72.
Degeneración lobular frontotemporal
The frontotemporal syndromes of ALS. Clinicopathological Correlates. M J Strong et al. J Mol Neurosci 2011; 45: 648-655.
Converging mechanisms in ALS and FTD: Disrupted RNA and protein homeostasis. Shuo-Chien Ling et al. Neuron 2013; 79: 416-438.
40. Degeneración lobular frontotemporal
El solapamiento clínico entre los diversos fenotipos clínicos y la variabilidad
cronopatológica de su aparición, complica y retrasa el diagnóstico.
FTLD variante conductual
Síndrome mesolímbico
Síndrome orbitofrontal
Síndrome dorsolateral
Afasia primaria progresiva
No fluente (agramatical)
No fluente (logopénica)
Semántica
FTLD variante motora
Enfermedad de motoneurona
Parálisis supranuclear progresiva
Síndrome corticobasal
41. • El parkinsonismo es el trastorno de movimiento más frecuente en DFTc. Como manifestaciones:
bradicinesia (84%), alteración de la marcha (71%), rigidez e inestabilidad postural (35%) y temblor de reposo
(6%). Estos pacientes tienen un riesgo más elevado de presentar síntomas psicóticos.
• La DLFT es la causa más frecuente de pensamientos y alteraciones conductuales recurrentes de debut en
edad adulta. Suelen asociarse con tics, estereotipias y compulsiones (incluyendo afectación verbal). Hasta un
50% de los pacientes con DFTc reciben inicialmente un diagnóstico psiquiátrico.
• La distonía se presenta habitualmente en el síndrome corticobasal, principalmente en miembros superiores.
• La aparición de blefaroespasmo y corea en miembros superiores es común. La presencia de mioclonías se
relaciona con mutaciones en genes MAPT y PRGN.
• En caso de asociación de corea, deterioro cognitivo rápidamente progresivo y alteraciones conductuales,
convendría descartar la posibilidad de enfermedad de Creutzfeldt-Jacob.
Degeneración lobular frontotemporal
New Perspective on Parkinsonism in Frontotemporal Lobar Degeneration. Hee Kyung Park et al. Journal of Movement Disorders 2013; 6: 1-8.
Frontotemporal Dementia: a bridge between dementia and neuromuscular disease. Adeline S. L. Ng et al. Ann NY Acad Sci 2015; 1338: 71-93.
42. Síndrome corticobasal
Síndrome motor progresivo y asimétrico
caracterizado por rigidez, bradicinesia, apraxia de
miembros y alteraciones sensitivas corticales,
distonía, mioclonus y disfunción del lóbulo parietal
(negliglencia visuoespacial).
La distonía aparece precozmente en el desarrollo
de la enfermedad y suele iniciarse focalmente en
miembros superiores, en posición de aducción y
flexión del brazo.
En el síndrome corticobasal, la extensión anterior
(corteza frontal, implicación del troncoencéfalo)
sugieren degeneración lobular frontotemporal,
mientras que la extensión posterior de la atrofia
(precuneus, corteza parietotemporal) sugiere
Alzheimer.
Dystonia in Corticobasal Degeneration. A review of the literature on 404 pathologically
proven cases. M Stamelou et al. Movement Disorders, 2012; 27 (6): 696-702.
43. Cuando domina la atrofia (causa):
• Frontal: degeneración corticobasal.
• Tronco, subcortical: CBS-PSP
• Parietal, temporal medial: Alzheimer.
• Diagnóstico diferencial:
• Parálisis supranuclear progresiva.
• Enfermedad de Alzheimer.
• Degeneración lobular frontotemporal (TDP-43+)
• Demencia de cuerpos de Lewy
• Enfermedad Creutzfeldt-Jakob
Síndrome corticobasal
Dystonia in Corticobasal Degeneration: A Review of the Literature on 404 pathologically proven cases. M Stamelou et al. Movement Disorders, 2012; 27: 696-702.
44. El estudio de la función visuoespacial permite la
diferenciación dentro de los “parkinsonismos
atípicos” entre atrofia multisistema (no
afectación), parálisis supranuclear
progresiva (localización numérica e
identificación de siluetas) y el síndrome
corticobasal (la más afectada: déficits
espaciales que afectan tanto a localización e
identificación de figuras, como al
reconocimiento de letras y números).
El déficit visual puede verse agravado por la
alteración en el reconocimiento secundario a la
disfunción del lóbulo parietal.
Síndrome corticobasal
Visuospatial functions in atypical parkinsonian syndromes. T H Bak et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77: 454-456.
45. La heterogeneidad del cuadro lleva a
un diagnóstico incorrecto inicial en el
70% (y, en la última visita, del 20%).
Diagnóstico diferencial: enfermedad
de Parkinson, otras demencias.
Supervivencia en torno a 6.8 años;
mortalidad elevada por incontinencia
de urgencia (HR: 4.40), disfagia (HR:
2.84), caídas (HR: 2.34), y deterioro
cognitivo (HR: 1.99).
Sólo por encima del inicio posterior a
los 72 años una mayor edad se ha
asociado con peor supervivencia.
Parálisis supranuclear progresiva
Frontal presentation in progressive supranuclear palsy. L. Donker Kaat et al. Neurology 2007; 69: 723-729.
46. Dos patrones de pacientes:
• Cambios conductuales y disfunción
cognitiva (habitualmente, debut más
precoz).
• Parkinsonismo asimétrico, temblor,
respuesta a levodopa y rigidez; siendo
infrecuentes discinesia, distonía y signos
cerebelosos.
Su afasia puede pasar desapercibida debido a
disartria y bradifrenia. Se puede acompañar de
afemia, en la que se afecta a la planificación del
discurso, preservando los niveles gramatical y
semántico.
Parálisis supranuclear progresiva
Frontal Presentation in Progressive Supranuclear Palsy. L. Donker Kaat et al. Neurology 2007; 69: 723-729.
Behavior and Cognition in Corticobasal Degeneration and Progressive Supranuclear Palsy. Andrew Kertesz et al. Journal of the Neurological Sciences 2010; 289: 138-143.
49. CLÍNICO
Conclusiones
Es un grupo heterogéneo a nivel clínico (manifestaciones
conductuales, de lenguaje y motoras), que presentan a lo largo
del tiempo importantes variaciones inter e intraindividuales,
dando lugar a una importante variedad fenotípica.
El común un diagnóstico inicial incorrecto y tardío.
50. CLÍNICONEUROPATOLÓGICO
Conclusiones
La identificación de acúmulos de proteínas anómalas a nivel
de neuronas y glía ha permitido avanzar en la clasificación
histopatológica y la caracterización fisiopatológica de la
neurodegeneración en estos cuadros.
Las características microscópicas y macroscópicas se
relacionan con la genética subyacente y la clínica expresada;
asimismo, algunas son compartidas con otras enfermedades.
51. CLÍNICOGENÉTICO
Conclusiones
La degeneración lobular frontotemporal es altamente
heredable, aunque no se hayan identificado correlaciones
directas entre genotipo y fenotipo.
El estudio genético ha de ser selectivo y basado en
antecedentes familiares y sintomatología.
52. CLÍNICO
TRASTORNOS
MOVIMIENTO DLFT
Conclusiones
Existe un solapamiento entre los trastornos de movimiento
(“parkinsonismos plus”) y las demencias a nivel de clínica y
fisiopatología.
La adecuada caracterización clínica del síndrome permitirá un
diagnóstico más acertado y, por tanto, un tratamiento y un seguimiento
más adecuados y adaptados a la evolución de los pacientes.