Este documento describe los tipos y usos de injertos óseos en el reemplazo primario de huesos. Describe las ventajas y desventajas de los autoinjertos óseos esponjosos y corticales, así como de los aloinjertos cortico esponjosos, triturados y masivos. Explica que los autoinjertos tienen mayor capacidad osteogénica pero menor soporte estructural, mientras que los aloinjertos ofrecen soporte pero con riesgo menor de transmisión de enfermedades. Concluye que la combinación de

1. UTILIDAD DEL USO DE INJERTOS OSEOS EN
EL REMPLAZO PRIMARIO
Dr. Jesús Treviño Pérez
UMAE 21 IMSS

3. • Auto injerto óseo esponjoso: Ventajas:
Gran capacidad osteogénica.
Se revasculariza rápidamente.
sin riesgo de transmisión de
enfermedades infecto contagiosas.
Desventajas:
Escasa capacidad de soporte estructural.
menor cantidad.
Aplicaciones: Relleno de quistes óseos en coxartrosis.
Cama de autoinjerto triturado y compactado en trasfondo.
Defectos óseos en secuelas de fracturas complejas
De donde?: cabeza femoral sin NAV, canal femoral, cresta iliaca.

4. •Auto injerto cortical no vascularizado:
ventajas: soporte estructural al lecho donde se implanta.
sin riesgo de transmisión de EIC.
Desventajas:
menor capacidad osteogénica.
se revasculariza mas lentamente.
presenta progresivamente una menor resistencia.
Aplicaciones: Coxa protusio, Coxa profunda, secuelas de fracturas
complejas.
De donde: Cresta Iliaca.

5. ALOINJERTOS
• Aloinjerto cortico esponjoso y cortical. Soporte estructural, limitada
actividad osteoconductiva.
• Aloinjerto triturado. Osteoinductivo, limitado soporte mecánico.
• Aloinjerto masivo. Osteoinductivo.
Riesgo de transmisión de enfermedades IC. (1 en un millón).
estudios para evitar asociaciones a enfermedades metabólicas y
tumores.
Éxito se debe a: estabilidad mecánica, contacto entre hueso receptor y
donador.

6. ALOINJERTOS
• Aloinjerto cortico esponjoso y cortical.
• Aloinjerto triturado.
• Aloinjerto masivo.

7. Defecto No Contenido Tipo III Gross

8. Aloinjerto cóndilo femoral crio preservado
Cotilo y vástago No Cementado

9. Defecto contenido Tipo II Gross

10. Aloinjerto cabeza femoral criopreservada.

11. Secuelas de la DDC en el adulto

13. Aloinjerto crio preservado cabeza femoral

14. • Crowe IV, Placa biológica en diafisectomia

15. Conclusiones
Excelente aplicación en casos especiales , combinando autoinjerto y/o biomateriales con aloinjertos de preferencia
Crio preservados.