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VULVOVAGINITIS
CUADRO CLINICO
- secreción vaginal
- ardor al orinar
- prurito
- disuria
- dispareunia
- polaquiuria
- fetidez
- flujo vaginal
- molestias, dolor
- Inflamación (irritación,
enrojecimiento e
hinchazón) del área
genital
GENERALIDADES
- DEFINICION: inflamación de la vulva y vagina
- CAUSAS INESPECIFICAS:
- Higiene deficiente perineal y/o vulvar.
- Limpieza anal de la parte posterior a la anterior con la
consiguiente contaminación vaginal de heces.
- Rascado del Perineo con manos sucias.
- No uso de interiores o pantalones, sobre todo en los estratos
deprimidos.
- Uso incorrecto de jabones irritantes.
- Humedad persistente en los pantalones
- CAUSAS ESPECIFICAS:
- causada por cándida, tricomonas o son vaginosis
bacterianas(gardnerella vaginalis)
- infecciones de transmisión sexual(Chlamidya trachomatis)
- CUERPOS EXTRAÑOS
- TRAUMATISMOS
DIAGNOSTICO
El diagnóstico se basa en la combinación de criterios clínicos y de
laboratorio.
- Para una detección oportuna se debe de realizar historia clínica
detallada en historia sexual
- exploración ginecológica
Vaginosis bacteriana
- Flujo o leucorrea vaginal
fluida blanca o grisáceo.
- Fetidez y olor a
pescado,
- Ausencia de dolor,
comezón, picazón o
irritación.
Cándida
-inflamación vulvar y vaginal
- Secreción adherente a la
mucosa, blanquecino, con grumos
- No fetidez
- Eritema
- Pruriginosa
- Molestia al orinar.
Tricomoniasis
- Flujo anormal o leucorrea
amarillenta abundante, espumosa,
gaseosa
- Fetidez
- Disuria
- Dolor pélvico
- Vulvitis, vaginitis, cervicitis
- Cuello uterino en fresa
Chlamidya
trachomatis
- paciente asintomática o
con ardor al orinar
- dolor en hipogastrio
- prurito y escozor vaginal
durante el coito
- leucorrea amarillenta
- fetidez
MANEJO CLINICO
VB: Metronidazol de 400 o 500 mg, VO 2 veces al día por 5-7 días
- Tinidazol 2 gr orales por 2días o 1 grm oral x 5 días
- Clindamicina local vaginal 100 mg por 3 días
CV: Miconazol crema 2%, (5 gramos) en vulva y vagina al día/7 días
- Fluconazol cápsulas 150 mg en una dosis única o
- Itraconazol cápsulas 200 mg cada 12 horas por 1 día.
TV: Metronidazol oral 500 mg, dos veces al día/7 días
- Tinidazole 2 gr en una dosis única
CHT:- Azitromicina 1 g oral en una sola dosis.
Doxiciclina 100mg VO 2 veces al día x 7 días.
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VULVOVAGINITIS

  • 1. VULVOVAGINITIS CUADRO CLINICO - secreción vaginal - ardor al orinar - prurito - disuria - dispareunia - polaquiuria - fetidez - flujo vaginal - molestias, dolor - Inflamación (irritación, enrojecimiento e hinchazón) del área genital GENERALIDADES - DEFINICION: inflamación de la vulva y vagina - CAUSAS INESPECIFICAS: - Higiene deficiente perineal y/o vulvar. - Limpieza anal de la parte posterior a la anterior con la consiguiente contaminación vaginal de heces. - Rascado del Perineo con manos sucias. - No uso de interiores o pantalones, sobre todo en los estratos deprimidos. - Uso incorrecto de jabones irritantes. - Humedad persistente en los pantalones - CAUSAS ESPECIFICAS: - causada por cándida, tricomonas o son vaginosis bacterianas(gardnerella vaginalis) - infecciones de transmisión sexual(Chlamidya trachomatis) - CUERPOS EXTRAÑOS - TRAUMATISMOS DIAGNOSTICO El diagnóstico se basa en la combinación de criterios clínicos y de laboratorio. - Para una detección oportuna se debe de realizar historia clínica detallada en historia sexual - exploración ginecológica Vaginosis bacteriana - Flujo o leucorrea vaginal fluida blanca o grisáceo. - Fetidez y olor a pescado, - Ausencia de dolor, comezón, picazón o irritación. Cándida -inflamación vulvar y vaginal - Secreción adherente a la mucosa, blanquecino, con grumos - No fetidez - Eritema - Pruriginosa - Molestia al orinar. Tricomoniasis - Flujo anormal o leucorrea amarillenta abundante, espumosa, gaseosa - Fetidez - Disuria - Dolor pélvico - Vulvitis, vaginitis, cervicitis - Cuello uterino en fresa Chlamidya trachomatis - paciente asintomática o con ardor al orinar - dolor en hipogastrio - prurito y escozor vaginal durante el coito - leucorrea amarillenta - fetidez MANEJO CLINICO VB: Metronidazol de 400 o 500 mg, VO 2 veces al día por 5-7 días - Tinidazol 2 gr orales por 2días o 1 grm oral x 5 días - Clindamicina local vaginal 100 mg por 3 días CV: Miconazol crema 2%, (5 gramos) en vulva y vagina al día/7 días - Fluconazol cápsulas 150 mg en una dosis única o - Itraconazol cápsulas 200 mg cada 12 horas por 1 día. TV: Metronidazol oral 500 mg, dos veces al día/7 días - Tinidazole 2 gr en una dosis única CHT:- Azitromicina 1 g oral en una sola dosis. Doxiciclina 100mg VO 2 veces al día x 7 días. Eritromicina base 500mg cada 6 hrs por 7 días.