El documento describe las etapas del desarrollo psicomotor en niños desde las 4 semanas hasta los 5 años. Cada etapa precede y es un requisito para la siguiente, ocurriendo en periodos cronológicos determinados e involucrando el desarrollo motor, del lenguaje, conductual y adaptativo. El documento también discute las causas y factores de riesgo de trastornos del desarrollo, así como la evaluación e intervención temprana.

1. DESARROLLO PSICOMOTOR

2. El desarrollo psicomotor en el niño debe ser entendido como un proceso evolutivo
que refleja el desarrollo estructural, anatómico y funcional del sistema nervioso
desde el momento de la concepción.

3. Cada etapa precede y es pre requisito de la siguiente y cada
etapa a su vez debe ocurrir en un periodo cronológico
determinado

4. Plasticidad del cerebro
Evolución del desarrollo
teniendo en cuenta cuatro
áreas
• Desarrollo motor tanto
fino como grueso
• Desarrollo del lenguaje
• De la conducta
personal , social
• De la conducta
adaptiva

5. 4 semanas de nacimiento 16 semanas cabeza
Cabeza bambolea reflejo tónico firme postura simétrica
nucal manos abiertas
manos cerradas

6. 26 semanas Se siente inclinándose hacia delante apoyándose sobre
las manos agarra objetos
• 40 semana permanece sentado solo, gatea y se para
12 meses camina con ayuda se traslada coge con precisión una bolita

7. 18 meses Camina sin
caerse se sienta por si
mismo arma una torre
de tres cubos
2 años Corre construye
una torre de 6 cubos
5 años Salta
3 años Se para sobre 4 años salta sobre un
alternativamente sobre
un pie pie
cada pie

8. 4 semanas de nacimiento mira
los rostros de quienes le observan
16 semanas juega con manos y
ropa reconoce el biberón
28 semanas juega con sus pies
con juguetes manifiesta
expectativa a la hora de comer
40 semanas juegos sencillos

9. 12 meses
ayuda a
vestirse
alcanza los
juguetes
5 años se viste
18 meses usa
sin ayuda
la cuchara
pregunta
control de
significado de
esfínteres
palabras
4 años se
2 años pide
puede lavar y
para
secar la cara
satisfacer sus
hace
necesidades
mandados
3 años se
pone los
zapatos

10. 4 semana mira
su alrededor
persecución
ocular
incompleta 12 meses suelta un cubo
dentro de una taza
16 semanas
correcta
persecución
ocular mira
el sonajero
40 semanas 28 semanas pasa un
cubo de una mano a
combina cubos la otra

11. 2 años
18 meses construye 5 años
3 años 4 años
imita una torres cuenta
imita una dibuja un
línea con imita una 10
cruz hombre
el lápiz línea monedas
circular

12.  4 semanas pequeños ruidos guturales
 16 semanas murmullos, ríe y vocalización social
 28 semanas ,vocaliza ávidamente
 40 semanas dice una palabra, atiende la llamado de
su madre
 12 meses dice mas palabras
 18 meses nombra dibujos
 2 años usa frases, comprende ordenes
 3 años usa oraciones, contesta preguntas sencillas
 4 años comprende preposiciones
 5 años habla sin articulación infantil y pregunta ¿Por
que ?

13. Primer mes predominio del tono, levanta el
mentón y fija la mirada
Segundo mes: levanta la cabeza en posición
prono y hace una sonrisa social
Tercer mes: levanta la cabeza y tronco con
los brazos extendidos, tiene sostén cefálico,
reflejo de moro comienza a desaparecer.
Cuarto mes: agarre intencional de objetos y
se los lleva a la boca, inicia giros.
Quinto mes: la cabeza sigue el eje del cuerpo
cuando se tracciona para sentarlo, alcanza
objetos

14. Sexto mes: hace giros de supino a
prono, se sienta por periodos cortos
Octavo mes: se
sostiene sentado en
Séptimo mes: inicia posición cuadrúpeda forma estable, aplaude
se lleva el tetero a la
boca.
Noveno mes: inicia Décimo mes:
gateo con patrón bipedestación con undécimo mes :
cruzado y hace apoyo, inicia pequeños explora los juguetes
imitaciones. pasos

15. Duodécimo mes: se sostiene de pie sin
apoyo y entrega los objetos y hace cambios
posturales
Decimo quinto mes: camina solo y gateo
en la escalera, baila con la música
Decimo octavo mes: corre rígidamente
sube escaleras sin ayuda, imita acciones
rutinarias
Dos años: tiene carrera estable, baila abre
puertas , dibuja líneas horizontales y
verticales, control de esfínteres
Tres años: se viste y se desviste reconoce
colores
Cuatro años: monta triciclo se abotona la
ropa, corta con tijeras
Quinto año: brinca obstáculos pequeños
se amarra los zapatos

16. Desarrollo del lenguaje se da como necesidad de expresar emociones, la
comunicación del bebe se da inicialmente para satisfacer sus necesidades
biológicas y expresar desagrado
La presentación mas común
de los trastornos es el retardo
de la aparición de
conductas esperadas para
la edad

17. Etapas de la comunicación
lingüística
Nivel fonológico Nivel semántico
Nivel pragmático Nivel sintáctico

18. La identificación del
trastorno es fundamental
para establecer un
programa de rehabilitación
temprana y hacer
intervenciones adecuadas.

19. CAUSAS DEL TRASTORNO DEL LENGUAJE
 Enfermedades de las vías
respiratorias altas
 Deprivación socioafectiva
 Ingreso tarde al jardín infantil
 Prolongación de las señas
manuales

20. En el primer mes de vida el desarrollo anormal se manifiesta por
• Succión pobre
• Hipertonía
• Hipotonía
• Pobre respuesta al estimulo: visual y auditivo
En los siguientes meses y hasta el año de edad
Retardo a nivel motor con fallas en :
 Control cefálico
 Sedestación
 Gateo
 Marcha

21. En el segundo y tercer año el lenguaje y los trastornos
comportamentales son los mas evidentes
En la edad escolar hay
trastornos del aprendizaje y
déficit de atención

22.  Historia clínica
 Examen físico
 Examen neurológico
 Aplicación de pruebas especificas
El interrogatorio ayuda a establecer si el trastorno del desarrollo es
estático o progresivo lo cual es fundamental para determinar pronostico
y terapéutica.

23. FACTORES DE RIESGO
• Prematurez
• Hemorragia intracraneana
• R.C.I
• Encefalopatía hipoxicoisquemica
• Trastornos metabólicos
• Trastornos hematológicos
• Malformación congénita
• Infecciones intrauterinas
• Infecciones post natales
• convulsiones

24. Retardo del desarrollo
Estático progresivo
periférico
Central periférico Central
Hipoxia hemorragia Encefalopatía Atrofia espinal
malformación Hipotonía congénita Enfermedad Distrofias musculares
Infección intrauterina benigna metabólica
SIDA

25. EXAMEN FÍSICO
Valoración completa especialmente oftalmológica y audiológica
Signos físicos asociados a retardo en el desarrollo
1. Macrocefalia o microcefalia
2. Talla baja o alta
3. Obesidad
4. Anomalías congénitas aisladas
5. Anomalías que conforman
síndromes
6. Alteraciones de la piel
7. Organomegalias
8. Anormalidades oftalmológicas

26. EXAMEN NEUROLÓGICO
Permite detectar signos de alarma y hacer un diagnostico
topográfico de la lesión que causa la alteración, se valora la
función cognitiva y la integración motora
Signos de alarma
• Hipotonía
• Hipertonía
• Asimetría en el movimiento
• Persistencia de reflejos primitivos
• Persistencia de mano empuñada
• Marcha en punta de pies

27. Pares craneales
Sensibilidad
Motricidad
Reflejos
Coordinación
Arrastre
Gateo
Marcha en puntas
Carrera
Salto
Atención
Memoria
Lectoescritura
Identificación de colores
Formas

28. Ayudas diagnosticas
 Electroencefalograma
 Neuroimagenes
 Valoración genética
 Estudios metabólicos
Otras ayudas
Test de articulación
Valoración de los procesos fonológicos de Bárbara Williams

29. Tratamiento
Remitir al fonoaudiólogo