OJO ROJO
OFTALMOLOGIA
Dr. ERILIEN CHERILUS
INTRODUCCION

Dr. Erilien Cherilus
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OJO ROJO
DEFINICION

El enrojecimiento de los ojos se debe a
la presencia de vasos sanguíneos
hinchados y dilatados, carac...
ESTRUCTURAS IMPLICADAS EN EL PROCESO
PATOLOGICO
Las estructuras implicadas en el
proceso patológico pueden ser:
Sistema La...
CATEGORIAS CLINICAS

Inyección
conjuntival

Inyección
ciliar o
periquerática

Inyección
mixta

Equímosis
subconjuntival

D...
CLASIFICACION CLINICAS
El término Ojo Rojo engloba una gran variabilidad de cuadros
clínicos, basándonos en la sintomatolo...
CLASIFICACION CLINICAS
OJO ROJO

OJO ROJO DOLOROSO

OJO ROJO INDOLOROSO

Patología Inflamatoria

Patología Palpebral: Blef...
ETIOLOGIA
Los ojos inyectados de sangre aparecen rojos debido a que los vasos en la
superficie de la porción blanca del oj...
CLASIFICACION ETIOLOGICA
CAUSAS
NO PATOLOGICO

PATOLOGICO

El esfuerzo físico

Hemorragia subconjuntival

El polvo

Pingue...
HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL

 Se debe a la rotura de
pequeños vasos que atraviesan
a modo de puente el espacio
virtual entr...
CONT… HEMORRAGIA
SUBCONJUNTIVAL

HSC

Aparicion

Espontanea

Consecuencia

1

Una contusion

2

La friccion ocular

3

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PINGUECULA
DEFINICION

La pinguécula es un pequeño
nodulo conjuntival elevado del
limbo temporal o nasal. Estas
lesiones s...
BLEFARITIS
DEFINICION

 La blefaritis es la
inflamación de los
párpados. La forma
más común se vincula
con el acné rosáce...
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TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en aplicar:
Compresas calientes
Mantener una
rigurosa higiene palpebral
Antibióticos
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DACRIOCISTITIS
DEFINICION

Este trastorno consiste en
inflamación del sistema de
drenaje lagrimal.

Epífora (lagrimeo)
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DACRIOCISTITIS
CAUSA

Obstruccion
del sistema lagrimal
También son causas
de epífora e
irritación ocular

TRATAMIENTO

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CONJUNTIVITIS

 Proceso inflamatorio de la
conjuntiva, de origen
etiopatogénico múltiple, que
puede ser la respuesta a la...
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CLINICA
SINTOMAS
Tienden a ser más intensos por la mañana, después del sueño nocturno y con
frecuencia se despiertan con l...
CLINICA
SIGNOS
Edema Palpebral Inflamatorio

Equímosis subconjuntival

Quémosis Conjuntival

Adenopatía Preauricular

Hipe...
CLASIFICACION CLINICA-ETIOLOGICA
Conjuntivitis

Conjuntivitis Infecciosas

Conjuntivitis no Infecciosas

Bacteriana

Alérg...
TRATAMIENTO
Los casos más leves de
conjuntivitis infecciosas suelen
tratarse de manera empírica con
antibióticos oculares ...
QUERATOCONJUNTIVITIS SECA
Ardor

Sensación de
cuerpo extraño

Este trastorno
tambien recibe
el nombre de
ojo seco;
produce...
Dr. Erilien Cherilus
ETIOLOGIA
Algunos fármacos de acción generalizada como:
Los antihistamínicos
Anticolinérgicos
Psicotrópicos
Los trastornos...
TRAMIENTO
El ojo seco se controla mediante:

La aplicación frecuente y abundante de lágrimas artificiales
Lubricantes ocul...
CONJUNTIVITIS ALERGICA

Es muy común y suele confundirse con
la conjuntivitis infecciosa. El prurito, la
hiperemia y la ep...
QUERATITIS
La queratitis constituye una
amenaza para la visión debido
al riesgo de opacidad
corneal, cicatrización y
perfo...
SIGNOS Y SINTOMAS ACOMPANANTES

Una mayor pérdida
visual

Dolor

Fotofobia

Eritema

Secreción
Dr. Erilien Cherilus
DIAGNOSTICO
El examen con la lámpara de
hendidura muestra solución
de continuidad del epitelio
corneal, un infiltrado opac...
TRAMIENTO

 El tratamiento antibiótico
empírico debe iniciarse sin
dilación, después de obtener
material de raspado corne...
EPISCLERITIS

Es la inflamación de la
epiesclerótica, una capa fina de
tejido conectivo situado entre la
conjuntiva y la e...
ETIOLOGIA
Idiopáticos (La mayoria de los casos)

Algunos acompañan a enfermedades
autoinmunitarias

La artritis reumatoide...
CLINICA
La inflamación y el engrosamiento esclerosales pueden ser :

Difuso

Nodulares

Escleritis anterior

Escleritis po...
TRATAMIENTO
La epiescleritis y la escleritis se trata administrando
medicamento como:
AINES
Glucocorticoides por vía tópic...
UVEITIS
La uveítis que afecta a las estructuras
anteriores del ojo se denomina
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El diagnóstico ...
UVEITIS
Uveítis anterior

Uveítis posterior

Dr. Erilien Cherilus

La uveítis anterior se observa en
enfermedades como:
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CONT… UVEITIS
Uveítis posterior
Así como a las infecciones producidas por microorganismos como:
a. Candida
b. Pneumocystis...
GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO AGUDO
DEFINICION

Es una enfermedad del ojo que se
produce por el cierre brusco de las
vías de ...
Dr. Erilien Cherilus
CLINICA
Cuando la pupila adquiere una dilatación intermedia, la porción
periférica del iris bloquea el flujo de humor acuo...
EDEMA CORNEAL A NIVEL TOPOGRAFICO

Dr. Erilien Cherilus
DIAGNOSTICO

El diagnóstico se corrobora al
medir la presión infraocular
durante el ataque agudo o al
practicar gonioscopi...
TRATAMIENTO
Acetazolamida por vía oral o intravenosa

Bloqueadores beta por vía tópica
El cierre agudo del
ángulo se trata...
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  1. 1. OJO ROJO OFTALMOLOGIA Dr. ERILIEN CHERILUS
  2. 2. INTRODUCCION Dr. Erilien Cherilus
  3. 3. Dr. Erilien Cherilus
  4. 4. OJO ROJO DEFINICION El enrojecimiento de los ojos se debe a la presencia de vasos sanguíneos hinchados y dilatados, caracterizadas por la presencia de hiperemia conjuntival, localizada o difusa, lo cual provoca que la superficie ocular luzca roja o inyectada en sangre. Esta inyección vascular puede expresar la hiperemia de vasos conjuntivales, epiesclerales o esclerales. Dr. Erilien Cherilus
  5. 5. ESTRUCTURAS IMPLICADAS EN EL PROCESO PATOLOGICO Las estructuras implicadas en el proceso patológico pueden ser: Sistema Lagrimal Anejos Oculares: Párpados Córnea Conjuntiva Epiesclera y Esclerótica Úvea anterior: Iris, Cuerpo Ciliar y Coroides Cristalino Dr. Erilien Cherilus
  6. 6. CATEGORIAS CLINICAS Inyección conjuntival Inyección ciliar o periquerática Inyección mixta Equímosis subconjuntival Dr. Erilien Cherilus
  7. 7. CLASIFICACION CLINICAS El término Ojo Rojo engloba una gran variabilidad de cuadros clínicos, basándonos en la sintomatología referida en la anamnesis ocular, distinguimos dos grandes apartados: OJO ROJO DOLOROSO OJO ROJO INDOLOROSO Dr. Erilien Cherilus
  8. 8. CLASIFICACION CLINICAS OJO ROJO OJO ROJO DOLOROSO OJO ROJO INDOLOROSO Patología Inflamatoria Patología Palpebral: Blefaritis Hipertensión Ocular Aguda: Glaucoma Agudo Patología Conjuntival Patología Traumática Conjuntivitis Dr. Erilien Cherilus
  9. 9. ETIOLOGIA Los ojos inyectados de sangre aparecen rojos debido a que los vasos en la superficie de la porción blanca del ojo (esclerótica) se hinchan. Esto puede resultar de causas patologicos o no patologicos. CAUSAS NO PATOLOGICO PATOLOGICO Dr. Erilien Cherilus
  10. 10. CLASIFICACION ETIOLOGICA CAUSAS NO PATOLOGICO PATOLOGICO El esfuerzo físico Hemorragia subconjuntival El polvo Pinguecula Aire seco Blefaritis Demasiado sol Darcriocistitis Tos Conjuntivitis Cuerpos extrano Conjuntivitis alergica Queratoconjuntivitis sicca Queratitis Dr. Erilien Cherilus
  11. 11. HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL  Se debe a la rotura de pequeños vasos que atraviesan a modo de puente el espacio virtual entre la epiesclerótica y la conjuntiva.  La sangre diseca este espacio y produce un ojo rojo muy llamativo, pero no afecta a la visión y la hemorragia cede sin tratamiento Dr. Erilien Cherilus
  12. 12. CONT… HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL HSC Aparicion Espontanea Consecuencia 1 Una contusion 2 La friccion ocular 3 Tos muy intenso Dr. Erilien Cherilus
  13. 13. PINGUECULA DEFINICION La pinguécula es un pequeño nodulo conjuntival elevado del limbo temporal o nasal. Estas lesiones son muy comunes en el adulto y tienen muy poca importancia, salvo que se inflamen (pingueculitis). Dr. Erilien Cherilus
  14. 14. BLEFARITIS DEFINICION  La blefaritis es la inflamación de los párpados. La forma más común se vincula con el acné rosácea o la dermatitis seborreica. Dr. Erilien Cherilus
  15. 15. Dr. Erilien Cherilus
  16. 16. Dr. Erilien Cherilus
  17. 17. Dr. Erilien Cherilus
  18. 18. TRATAMIENTO El tratamiento consiste en aplicar: Compresas calientes Mantener una rigurosa higiene palpebral Antibióticos tópicos como la eritromicina Antibióticos de acción generalizada (tetraciclinas) Incisión y evacuacion, inyeccion glucocorticoides Dr. Erilien Cherilus
  19. 19. DACRIOCISTITIS DEFINICION Este trastorno consiste en inflamación del sistema de drenaje lagrimal. Epífora (lagrimeo) Puede ocasionar: Hiperemia ocular Dolor La presión suave sobre el saco lagrimal induce El reflujo de moco Pus a partir del punto lagrimal Dr. Erilien Cherilus
  20. 20. Dr. Erilien Cherilus
  21. 21. Dr. Erilien Cherilus
  22. 22. Dr. Erilien Cherilus
  23. 23. DACRIOCISTITIS CAUSA Obstruccion del sistema lagrimal También son causas de epífora e irritación ocular TRATAMIENTO  Antibióticos tópicos o  de acción generalizada  Sondeo  Cirugia El entropion (inversión del párpado) El ectropión (combadura o eversión del párpado) Dr. Erilien Cherilus
  24. 24. CONJUNTIVITIS  Proceso inflamatorio de la conjuntiva, de origen etiopatogénico múltiple, que puede ser la respuesta a la agresión directa de un agente patógeno o bien mediada inmunológicamente.  Las conjuntivitis son la causa más frecuente del ojo rojo y doloroso. El dolor es mínimo y la agudeza visual apenas disminuye. Dr. Erilien Cherilus
  25. 25. Dr. Erilien Cherilus
  26. 26. CLINICA SINTOMAS Tienden a ser más intensos por la mañana, después del sueño nocturno y con frecuencia se despiertan con los párpados pegados por el acúmulo de secreciones. Los síntomas se deben a la estimulación de las terminaciones nerviosas: Sensación de cuerpo extraño, escozor o prurito y ocasionalmente dolor, si existe queratitis asociada. Visión borrosa transitoria que desaparece con el parpadeo, relacionada con la presencia de secreciones. Tríada sintomática del segmento anterior, más marcada ante queratitis asociada Secreciones conjuntivales anómalas: serosa, mucosa, purulenta. Dr. Erilien Cherilus
  27. 27. CLINICA SIGNOS Edema Palpebral Inflamatorio Equímosis subconjuntival Quémosis Conjuntival Adenopatía Preauricular Hiperemia Conjuntival difusa, de predominio en los fórnices. Flicténula conjuntival Formaciones Proliferativas Tisulares Patología corneal Dr. Erilien Cherilus
  28. 28. CLASIFICACION CLINICA-ETIOLOGICA Conjuntivitis Conjuntivitis Infecciosas Conjuntivitis no Infecciosas Bacteriana Alérgicas Clamydias Queratoconjuntivitis seca Vírica Conjuntivitis ocupacional Oftalmía Neonatorum Dr. Erilien Cherilus
  29. 29. TRATAMIENTO Los casos más leves de conjuntivitis infecciosas suelen tratarse de manera empírica con antibióticos oculares tópicos de amplio espectro, como:  La sulfacetamida al 1 0 %  La combinación polimixinabacitracina-neomicina  La combinación trimetoprimpolimixina. Dr. Erilien Cherilus
  30. 30. QUERATOCONJUNTIVITIS SECA Ardor Sensación de cuerpo extraño Este trastorno tambien recibe el nombre de ojo seco; produce: Hiperemia Fotofobia Dr. Erilien Cherilus
  31. 31. Dr. Erilien Cherilus
  32. 32. ETIOLOGIA Algunos fármacos de acción generalizada como: Los antihistamínicos Anticolinérgicos Psicotrópicos Los trastornos que afectan directamente a la glándula lagrimal, como: La sarcoidosis El síndrome de Sjogren Radioterapia Dr. Erilien Cherilus
  33. 33. TRAMIENTO El ojo seco se controla mediante: La aplicación frecuente y abundante de lágrimas artificiales Lubricantes oculares En los casos graves se puede taponar o cauterizar el punto lagrimal para aminorar la producción de lágrimas. Dr. Erilien Cherilus
  34. 34. CONJUNTIVITIS ALERGICA Es muy común y suele confundirse con la conjuntivitis infecciosa. El prurito, la hiperemia y la epífora constituyen las manifestaciones típicas. La conjuntiva palpebral presenta a veces hipertrofia, con excrecencias gigantes llamadas papilas en empedrado. La irritación por lentes de contacto o por la presencia crónica de cualquier cuerpo extraño también puede dar ese aspecto. La conjuntivitis atópica se manifiesta en sujetos con dermatitis atópica o asma. Dr. Erilien Cherilus
  35. 35. QUERATITIS La queratitis constituye una amenaza para la visión debido al riesgo de opacidad corneal, cicatrización y perforación. El tracoma Causas El déficit de vitamina A Dr. Erilien Cherilus Infecciones por lentes de contacto
  36. 36. SIGNOS Y SINTOMAS ACOMPANANTES Una mayor pérdida visual Dolor Fotofobia Eritema Secreción Dr. Erilien Cherilus
  37. 37. DIAGNOSTICO El examen con la lámpara de hendidura muestra solución de continuidad del epitelio corneal, un infiltrado opaco o un absceso en el estroma, así como una reacción celular inflamatoria en la cámara anterior. En los casos graves el pus asienta en la base de la cámara anterior y provoca hipopión. Dr. Erilien Cherilus
  38. 38. TRAMIENTO  El tratamiento antibiótico empírico debe iniciarse sin dilación, después de obtener material de raspado corneal para tinción de Gram o de Giemsa, y cultivos.  Los antibióticos tópicos reforzados son muy eficaces y deben emplearse con otros fármacos similares por vía subconjuntival. Dr. Erilien Cherilus
  39. 39. EPISCLERITIS Es la inflamación de la epiesclerótica, una capa fina de tejido conectivo situado entre la conjuntiva y la esclerótica. La epiescleritis remeda la conjuntivitis, pero es un trastorno más restringido y no produce secreción. Dr. Erilien Cherilus
  40. 40. ETIOLOGIA Idiopáticos (La mayoria de los casos) Algunos acompañan a enfermedades autoinmunitarias La artritis reumatoide El lupus eritematoso Enfermedades del tejido conectivo Dr. Erilien Cherilus La poliarteritis nudosa La granulomatosis de Wegener La policondritis recidivante
  41. 41. CLINICA La inflamación y el engrosamiento esclerosales pueden ser : Difuso Nodulares Escleritis anterior Escleritis posterior El globo ocular tono violáceo Dolor Dolor a la palpación Eritema menos intensos Proptosis Derrame coroideo Dr. Erilien Cherilus Disminución de la M. y P.V
  42. 42. TRATAMIENTO La epiescleritis y la escleritis se trata administrando medicamento como: AINES Glucocorticoides por vía tópica o incluso generalizada, en particular si el trastorno básico es de tipo autoinmunitario (en casos que los AINES son ineficaces) Dr. Erilien Cherilus
  43. 43. UVEITIS La uveítis que afecta a las estructuras anteriores del ojo se denomina iritis o iridociclitis. DX El diagnóstico exige el examen con lámpara de hendidura, con el que se identifican células inflamatorias flotantes en el humor acuoso o depositadas sobre el endotelio corneal (precipitados queratósicos). Dr. Erilien Cherilus
  44. 44. UVEITIS Uveítis anterior Uveítis posterior Dr. Erilien Cherilus La uveítis anterior se observa en enfermedades como: • Sarcoidosis • Espondilitis anquilosante • Artritis reumatoide juvenil • Enteropatía inflamatoria • Psoriasis • Síndrome de Reiter • Enfermedad de Behcet. Igualmente, acompaña a : • Infecciones herpéticas • Sífilis • Enfermedad de Lyme • Oncocercosis • Tuberculosis • Lepra. La uveítis posterior constituye una manifestación de enfermedades autoinmunitarias como: • • • • • • • • • • • Sarcoidosis Enfermedad de Behcet Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada Enteropatía inflamatoria. También acompaña a otras enfermedades como: Toxoplasmosis Oncocercosis Cisticercosis Coccidioidomicosis Histoplasmosis Etc….
  45. 45. CONT… UVEITIS Uveítis posterior Así como a las infecciones producidas por microorganismos como: a. Candida b. Pneumocystis carinii c. Cryptococcus d. Aspergillus e. Virus herpético f. Citomegálico Otras enfermedades como: a. Sífilis b. Enfermedad de Lyme c. Tuberculosis d. Linforreticulosis benigna e. Enfermedad de Whipple f. Brucelosis. En la esclerosis múltiple pueden aparecer lesiones inflamatorias crónicas en la zona periférica más extrema de la retina (pars planitis o uveítis intermedia). Dr. Erilien Cherilus
  46. 46. GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO AGUDO DEFINICION Es una enfermedad del ojo que se produce por el cierre brusco de las vías de eliminación del humor acuoso; esto trae como consecuencia la rapidísima elevación de la presión y el intensísimo dolor (dolor de clavo). El glaucoma de ángulo cerrado agudo es una causa rara y a menudo erróneamente diagnosticada, de ojo rojo y doloroso. Dr. Erilien Cherilus
  47. 47. Dr. Erilien Cherilus
  48. 48. CLINICA Cuando la pupila adquiere una dilatación intermedia, la porción periférica del iris bloquea el flujo de humor acuoso a través del ángulo anterior, con aumento repentino de la presión infraocular que genera: Dolor Hiperemia Edema corneal Oscurecimiento Visión borrosa Dr. Erilien Cherilus
  49. 49. EDEMA CORNEAL A NIVEL TOPOGRAFICO Dr. Erilien Cherilus
  50. 50. DIAGNOSTICO El diagnóstico se corrobora al medir la presión infraocular durante el ataque agudo o al practicar gonioscopia para detectar el estrechamiento del ángulo de la cámara, por medio de una lente de contacto con espejos especiales. Dr. Erilien Cherilus
  51. 51. TRATAMIENTO Acetazolamida por vía oral o intravenosa Bloqueadores beta por vía tópica El cierre agudo del ángulo se trata con: Análogos de prostaglandina Agonistas adrenérgicos ct2 Acetazolamida por vía oral o intravenosa Cirugia Láser Dr. Erilien Cherilus
  52. 52. Oye fue por ti murió CRISTO!!! Cristo te ama! Dr. Erilien Cherilus

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