Este documento describe los aspectos clave de la anestesia para la cirugía de columna vertebral. Incluye la evaluación preanestésica del paciente, con énfasis en las comorbilidades cardiovasculares y pulmonares. Detalla el manejo anestésico intraoperatorio, incluyendo la monitorización, técnicas anestésicas, cuidados de posición y control del dolor. Finalmente, resalta las posibles complicaciones asociadas a este tipo de cirugía.

1. Anestesia en
CIRUGÍA DE COLUMNA
VERTEBRAL
DR. CARLOS JOSUE ARRONA SOLIS
RESIDENTE DE TERCER AÑO DE ANESTESIOLOGIA

2. Indicaciones de cirugía de
columna vertebral

3. INTRODUCCIÓN

4. incidencia

6. Perdida
significativa de
sangre
Control de
dolor post qx
Manejo ANéSTESICo
Cx de urgencia o
programada
comorbilidades
Riesgos
asociados a
posicion
Tiempo de
cirugia

7. Evaluación de
vía áerea
Estudios
paraclinicos
VALORACIÓN PREANESTESICA
HISTORIA CLíNICA EXPLORACIÓN
NEUROLOGICA
Distorción de
anatomia
Inestabilidad de
columna
cervical

8. Evaluacion cardiovasculary pulmonar

9. Alteraciones de función pulmonar

10. • Hipertensión pulmonar
• Falla ventrículo derecho
• Disminucion de reserva
cardiaca
• Alto riesgo de falla cardiaca
posquirúrgica.

11. Valorar función cardiovascular

12. Transtornos neuromusculares

13. Compromiso vascular de medula
espinal

14. Manejo intraoperatorio
PROCEDIMIENTOS
premedicación
ANSIOLISIS,PREVENCION
NVPO,ANALGESIA
MULTMODAL
Monitorización y accesos
venosos
PANI,EKG
SPO2,TEMPERAURA,GASTO
URINARIO,MONITOR
PROFUNDIDA
ANESTESICA,PSSE,PEM,EMG,
2 VIAS 16 Ó 14 G
Técnica anestesica AG:TIVA VS AGB
ANESTESIA REGIONAL EN
CASOS
SELECCIONADOS:DISMINUYE
CONSUO DE OPIOIDE, MEJOR
CONTROL DE DOLOR POSTQX

15. MANEJO DE VÍA AÉREA

16. MANTENIMIENTO

17. PESS
↓↓↓ 50% DE PESS ; HIPOTENSIÓN,HIPOXIA,HIPOGLICEMIA

18. PEM

19. CUIDADOS DE POSICIÓNQUIRÚRGICA

20. REDUCCIÓN DE PÉRDIDAS SANGUINEAS
30-35 ML/KG POR CIRUGIA ES UN ESTIMADO
DE PERDIDA
OTROS AUTORES MENCIONAN 100-1000ML
POR NIVEL DE INSTRUMENTACION
CONTROL DE TEMPERATURA36-37 C
NORMOTENSION O HIPOTENSIÓN
CONTROLADA
PREMEDICACIÓN CON VIT K O ANALOGOS
DE LISINA

21. ANALGESIA POSTQUIRURGICA
ENFOQUE
MULTIMODAL
TÉCNICAS ANALGESIA
REGIONAL
USO
NEUROMODULADORE
S

22. CONTROL DE DOLOR POSTQUIRURGICO

23. COMPLICACIONES
HEMORRAGIA,HIPOPE
RFUSIÓN MEDULAR
INESTABILIDAD
HEMODINAMICA
DOLOR
POP,COAGULOPATÍA,
FALLA RESPIRATORIA

24. ● N. Bruder, T. Graillon, S. Fuentes,Anestesia para la cirugía de
la columna vertebral, EMC - Anestesia-Reanimación,Volume
45, Issue 3,2019,
● Raw D.A., Beattie J. K., Hunter J.M.,
Anaesthesiaforspinalsurgery in adults, British Journal of
Anaesthesia 2003,6:886-904.
● Villa Montañés María, Protocolo para Anestesia en Cirugía de
Raquis: Patología Crónica, Consorcio Hospital General
Universitario, Valencia, España.
BIBLIOGRAFÍA