1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN
NICOLAS DE HIDALGO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y
BIOLÓGICAS “Dr. IGNACIO CHÁVEZ”
UROLOGÍA
Dr. René Andrade Chávez
AYALA VILLALOBOS MIGUEL
GARCIA RIOS EDSON ALDAIR
LINARES GONZALEZ DAVID
16. PENICILINA G BENZATÍNICA
Menores 14 kg
14-27 kg
27-40 kg
Mayor 40 kg
IM
300000 UI/día
600000 UI/día
900000 UI/día
1200000 UI/día
1
Adultos 1200000 UI/día
18. PENICILINA SODICA CRISTALINICA
1 semana
1-2 semanas
2 semanas
Niños mayores
M o IV 50-100 000 UI/kg/día
50-400 000 UI/kg/día
2
3
4
6
Adultos IV
8-12 millones UI/kg/día
18-24 millones UI/kg/día
24 millones UI/kg/día
6
6
28. Cocos gram+: S. pyogenes, S. pneumoniae, S. milleri, S. B, C y G, E. faecalis.
Bacilos gram+: Listeria monocytogenes.
Cocos gram-: N. meningitidis, N. gonorrhoeae
Anaerobios: Actinomyces, Prevotella melaninogenica, Clostridium (no difficile),
Peptostreptococcus sp.
Otros aerobios: Pasteurella multocida.
29. Absorcion
Amoxicilina 80%
Ampicilina 50%
Unión a proteínas 20%
LCR, bilis, h. acuoso, liquid amniotico.
𝑪 𝒎𝒂𝒙
Ampicilina 40 µg/ml, 30-60 min (20-25 mg IM) – 120 µg/ml (2g IV)
Amoxicilina 5.5-7.5 µg/ml (500 mg VO).
Vida media de 1h.
Excreción
30. AMOXICILINA
● Otitis media aguda y sinusitis
● Bronquitis
● Faringitis estreptocócica
● Alternativa en gonorrhea
● Neumonia comunitaria no complicada
Neonatos ›1 semana y 2 kg
Neonatos ›1 semana
IV
IV
30 mg/kg/día c/12h
25-50 mg/kg/día c/8h
Niños
Oral
IV
25-90 mg/kg/día c/8h
50-200 mg/kg/día c/6h
Adultos Oral 250 mg a 1 g/día c/8h
Dosis máxima Oral 12 g
Liberación prolongada Oral 775 mg/dia
31. AMPICILINA
● Neumonias por H. influenzae no productor de β- lactamasas.
● Alternativa en fiebre tifoidea
● Alternativa en shigelosis
● Sepsis neonatal temprana, asociada aun aminoglucósido
● Sepsis y meningitis por Listeria, en combinación con un aminoglucósido
32. Niños
Infecciones leves
Infecciones graves
Oral
IV
50-100 mg/kg/dia c/6h
200-400 mg/kg/dia
c/6h
Neonatos
‹1 semana y de 2kg
›1 semana y ‹2kg
‹1 semana y ›2kg
›1 semana y de 2kg
›28 días
IV
IV
IV
IV
IV
50 mg/kg/ c/12h
50 mg/kg/ c/8h
50 mg/kg/ c/8h
50 mg/kg/ c/6h
50-200 mg/kg/día c/6h
Adultos
Infecciones leves
Infecciones graves
IV
IV
100 mg/kg/día c/6h
100-200 mg/kg/día
c/6h
Dosis máxima
VO
IV
250-500 mg c/6h
1 g c/4-6h
2-4 g
10-12 g
33. BACAMPICILINA
● Infecciones leves o moderadas en las que sea adecuado usar ampicilina.
Niños Oral 50-100 mg /kg/día c/12h
Adultos Oral 200-800 mg c/8-12h
34. CICLACILINA
● Alternativa en infecciones respiratorias, genitourinarias y de tejidos blandos
Niños Oral o IV 200-800 mg/día c/8-12 h
Adultos Oral o IV 50-100 mg/kg c/6h
35. EPICILINA
● Alternativa en infecciones respiratorias, genitourinarias y de tejidos blandos
IM o IV Dosis similares a las
de la ampicilina
36. HETACILINA
● Infecciones causadas generalmente Gram+
● Bacterias aerobias y anaerobias Gram+ y Gram- (in vitro)
Niños Oral o IM 50-100 mg/kg/día c/6h
Adultos Oral o IM 250-500 mg c/6h
37. METAMPICILINA
● Infecciones del conducto biliar
Niños Oral, IM o IV 50-100 mg/día c/6h
Adultos Oral, IM o IV 500 mg – 1 g c/6h
70. Amplio espectro
Similar al imipenem
Grupo 1-metilo, resistente a hidrolisis por dehidropeptidasa-1
MECANISMO DE ACCION
Inhibe la sintesis de la pared - PBP
71. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., E. coli, K. pneumoniae, H.
influenzae tipo b, Citrobacter spp., Enterobacter spp.
Enterococcus spp., stenotrophomonas maltophilia y B. cepacia.
Pseudomona aureginosa y Acinetobacter spp.
72. Absorción 90%, Cmax 24h
Unión a proteínas 85-95%
Vida media 4-4.5h
Distribución total (SNC, vesículas cutáneas)
Eliminación, 50% sin modificación.
73. Infecciones intraabdominales y ginecológicas
Neumonía hospitalaria
Tratamiento secuencial de infecciones graves
Infecciones complicadas de las vías urinaria
Niños 3 meses-13años IM o IV 15 mg/kg/dosis c/12h
Adultos IM o IV 1 g/día
74. Diarrea
Flebitis
Cefalea
Convulsiones (0.5%)
Presentacion del ertapenem
Invanz
Frasco ámpula con 1g
de ertapenem agua
inyectable 3.2ml y
lidocaía 1%
75. Similar al meropenem.
Mayor estabilidad para las B-lactamasas
Resistente a la dehidropeptidasa-1
76. Inhibición de la pared bacteriana – PBPs
PBP3 (P. aeruginosa)
PBP1, 2, 4 (S. aureus) (E. coli)
77. Estreptococos, SRM, Acinetobacter baumannii, Enterobacter cloacae, E. coli,
Klebsiella pneumoniae, H. influenzae, P. mirabilis, P. aeruginosa.
Bacteroides, Citrobacter, Enterobacter, Salmonella spp, Serratia, Shigella spp.
78. Vida media 1h (500 mg)
Unión a proteínas 8%
Penetra adecuadamente en diferentes líquidos y tejidos
Metabolizado por la dehidropeptidasa-1
CrCl 30-50 ml/min (250mg c/8h)
79. Neumonía nosocomial
Infecciones intraabdominales complicadas
Infecciones de vías urinarias complicadas (pielonefritis complicada o no
complicada)
IV, infusión de 1-4h 500 mg c/8h. 7-14 días
IV, infusión de 1h 500 mg c/8h. 7-14 días
IV, infusión de 1h 500 mg c/8h. 10-14 días
81. Tomopenem: S. aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, H. influenzae, P. aeruginosa.
Panipenem: Infecciones urinarias, respiratoria, ginecológica y quirúrgica.
Biapenem: bacilos gramnegativos y anaerobios.
Tebipenem pivoxilo: S. pneumoniae, S pyogenes, H. influenzae, K. pneumoniae, M.
catarrhalis y E. coli.