2.  Implantación del blastocisto fuera de la
cavidad uterina
 Tipos:
 Embarazo Tubario: intramural o intersticial,
itsmico, ampular, infundibular o fímbrico
 Embarazo no tubario: abdominal,
intraligamentario (ligamento ancho), vaginal,
heterotópico

6.  A) procesos que impiden o retrasan el
paso del óvulo fecundado
 Enfermedad inflamatoria pélvica
 Anomalías embrionarias en las trompas
 IQx previas
 Uso de DIUs

7.  B) Aumento de la receptividad del óvulo
fertilizado, por la mucosa de la trompa
 Focos de endometriosis
 C) Anomalías intrínsecas del óvulo
fecundado
 Técnicas de reproducción asistida

8.  Antes de la rotura (triada: 50%)
 Amenorrea
 Sangrado genital intermitente
 Dolor abdominal
 Después de la rotura
 Dolor abdominal intenso
 Palidez cutáneo mucosa acentuada
 Hipotensión, anemia, hemorragia intermitente

9.  Al examen ginecológico
 Útero blando de tamaño menor al
correspondiente para la edad gestacional
 Fondo de saco posterior abombado y muy
doloroso cuando se moviliza el cuello uterino

10.  1. Clinica
 2. Ecografía
 Abdominal
 Transvaginal
 Doppler
 3. Laboratorio
 Biometría hemática
 β – hCG
 Niveles de progesterona (25 ng/ml= viabilidad)

11.  Culdocentesis

12.  Laparoscopia

13.  Legrado Uterino

14.  Conservador
 Médico
 Indicación:
 Pac. Hemodinamicamente estable
 EE no roto
 Ecografía: masa de 4cm o menos sin
actv. Cardiaca

15.  Metotrexate:
 Sistémico
 Local

16.  Metotrexate:
 Multidosis:
1. HCG disminuya + 15%
 1mg/kg IM interdiario 2. Hasta 4 dosis
 Ac. Folinico 0,1mg/kg
 Unidosis:
 50mg/mt2 de SC IM •HCG serica los dias 4 y 7
post tto
•Semanal hasta ser
indetectable

17.  MTX a 1ml (10 mg)
 Prostaglandinas
 Mifepristona

18.  Quirúrgico
 Laparoscopia
 Laparotomía
 Conservador
 Salpingostomía
 Salpingotomía
 Radical
 Salpingectomía