Este documento describe las características morfológicas y clínicas de diferentes tipos de colecistitis, incluyendo colecistitis aguda, crónica y litiásica. Describe que en la colecistitis aguda la vesícula biliar se ve aumentada de tamaño y tensa, con exudado purulento en casos graves. La colecistitis crónica se caracteriza por cambios mínimos y una vesícula contraída, mientras que la litiásica aguda causa dolor intenso y leucocitosis debido a la irritación quí

1. COLECISTITIS Emilio Cobos
Fuentevilla

2. MORFOLOGÍA
La vesícula biliar, aumentada de tamaño y
tensa.
Capa serosa esta frecuentemente tapizada de
fibrina. Casos graves hay exudado supurado.
90% casos hay cálculos presentes.

3. EMPIEMA
DE LA
VESÍCULA
BILIAR
Exudado con
pus puro

4. Pared
Engrosada,
e d e m a to s a e
h i p e r ém i ca

5. COLECISTITIS CRÓNICA
 Cambios variables y mínimos, vesícula contraída
 Submucosa y mucosa engrosadas por fibrosis
 Linfocitos murales
Vesícula pequeña, de pared engrosada fibrosa. Revestida
interiormente por una delgada capa de calcificación distrófica
("vesícula en porcelana")

6. COLECISTITIS LITÍASICA AGUDA
 Aparición de síntomas de manera abrupta, hay
irritación química e inflamación de la pared.
 Acción de la fosfolipasa (Hidroliza la lecitina biliar 
Lisolecitina)
 Exposición del epitelio mucoso
 Liberación de las prostaglandinas
 Distensión + aumento de la presión intraluminal
Vesícula biliar abierta, con pared engrosada hemorrágica. En la mucosa se
observan pseudomembranas.

7. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
 Dolor intenso en el abdomen superior
 Dolor tipo cólico (Cuello de la VB o en los conductos)
 Fiebre
 Nauseas
 Leucocitosis
 Hiperbilirrubinemia

8. COLECISTITIS NO LITÍASICA AGUDA
 5-12% extraídas no contiene cálculos biliares
 Casos en los que ocurre
 Edo. Posoperatorio Contribuyen
 Traumatismo grave Deshidratación
 Quemaduras graves Estasia de la vesícula biliar
 Sepsis Formación de barro
Compromiso vascular
Contaminación bacteriana

9. COLECISTITIS CRÓNICA
 Secuela de episodios repetidos de colecistitis agudo.
 La sobresaturación de la bilis predispone a la IC.
 Síntomas
 Cólico biliar  Dolor insidioso en hipocondrio derecho y molestias
epigástricas.

10. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
 Ataques recurrentes de un dolor continuo o de tipo
cólico
 Nauseas
 Vómitos
 Intolerancia a las comidas grasas