1. FACTORES DE RIESGO
Consumo de alcohol: el etanol genera un aumento de la frecuencia cardiaca y de la
presión arterial, aumentando el riesgo de una hemorragia por el choque de la sangre
contra las paredes de las arterias.
Tabaquismo: genera una lesión endotelial, cambios desfavorables a nivel del colesterol
HDL y otras lipoproteínas, propensión a trombosis, aumento de resistencia vascular.
Hipertensión arterial: al aumentarse la presión de la sangre contra las paredes de las
arterias se aumenta la posibilidad de ruptura de los vasos sanguíneos.
Hiperlipidemia: al aumentar la cantidad de lípidos en la sangre, se aumenta la
probabilidad de formar placas ateromatosas que pueden obstruir el paso de la sangre y
aumentar la cascada isquemica por falta de oxigeno.
Antecedentes filiares: enfermedad cardiaca: aumenta el riesgo de presentar
cardiopatías, el corazón no bombeará la sangre adecuadamente, por lo cual disminuye la
oxigenación y aumentara la isquemia.
DEFICIENCIAS
PRIMARIAS:
- CIRCULACIÓN
Esta categoría se ve afectada debido a la ruptura en la arteria cerebral
media por un cambo brusco de presión, lo que genera disminución en el
aporte sanguíneo a varias aéreas del cerebro lo que conlleva a isquemias,
dañando varias estructuras como los ganglios basales y capsula interna
afectando el paso del impulso nervioso especialmente motores.
Desempeño muscular:
A causa de la isquemia los ganglios basales no son capaces de recibir las
señales de la corteza cerebral para regular el movimiento, por lo cual ellos
no cumplirán la función de modular la adecuada contracción de los
músculos, el tálamo quedara solo para excitar la corteza amplificando la
fuerza movimiento y la el control del movimiento voluntario. Ese aumento en
la fuerza hace que se produzca un aumento en el reclutamiento de las
unidades motoras lo que genera espasticidad, a causa de la espasticidad
se va a alterar la fuerza muscular y se presentara una hipertonía que
afectara músculos agonistas, el problema es que esa espasticidad
aumentara con el movimiento activo.

2. - Rango de movimiento: esta deficiencia esta directamente relacionada con
la espasticidad, ya que hay un aumento en el reclutamiento de unidades
motoras, lo que genera que los músculos se encuentren en constante
contracción, lo que hace que el movimiento no se pueda generar y e
producen contracturas por esa contracción constante.
Función motora: esta categoría se va a afectar por el daño en la arteria
cerebral media ya que deja de irrigar estructuras del cerebro con, los
ganglios basales, el lóbulo parietal y frontal (La porción de la corteza
motora), lo que genera que se altere la planeación del perdida de la
conciencia y orientación del paciente motivo por el cual no realizara
adecuadamente patrones de movimiento voluntario ni controlara las
posturas necesarias para cada uno
Postura:
El paciente presenta una sinergia obligatoria, un movimiento en bloque con
patrón total de flexión o extensión, hay una incapacidad para disociar estos
patrones, por lo cual no se obtienen movimientos selectivos; se utilizan
grandes grupos musculares que normalmente no se usan para realizar el
movimiento selectivo. La sinergia obligatoria no permite un adecuado
control postural ya que los patrones en masa se activan automáticamente,
impidiendo que la persona pueda realizar selectivamente otros movimientos
voluntariamente que permitan una adecuada postura.
Marcha locomoción y balance: Esta categoría se ve afectada por el déficit del
hemicuerpo izquierdo, pues en la fase del apoyo, al inicio este usuario tiene
una dorsiflexión del tobillo limitada ya q la activación de los músculos tíbiales
anteriores esta disminuida y los músculos de la pantorrilla se encuentran
rígidos, además de esto hay una ausencia de la flexión de rodilla por
contractura del soleo y por que el control del cuádriceps esta limitado. En la
mitad del apoyo hay una ausencia de la extensión de la rodilla ya que hay una
disminución de la activación de los músculos de la pantorrilla para controlar el
movimiento de la pierna hacia delante en el tobillo y la sinergia de los músculos
extensores de la extremidad inferior esta limitada, por otra parte la rigidez d e
la rodill
VIVIANA LUQU3 dice (09:02 p.m.):
interfiere en la preparación del avance debido a la contactura del soleo y por el
miedo que siente el usuario, hay una limitación de la extensión de la cadera y
dorsiflexion del tobillo, lo que genera incapacidad para poner la masa corporal
por delante del pie, y el final del apoyo tampoco se puede realizar debido a que
hay ausencia de flexion de rodilla y flexion plantar
para el avance del balanceo debido a la debilidad de los musculos de la
pantorrilla y por ultimo el balanceo en la marcha tampoco se puede realizar por
rigidez de los rectos femorales y isquiotibiales.
-
A causa de la espasticidad, hay una hiperactividad muscular, un aumento
del tono muscular lo cual hace que el musculo se contraiga constantemente

3. por lo cual se disminuye la fuerza producida, haciendo que se activen las
fibras tipo I lentas y se disminuya cada vez mas la fuerza; esto hace que en
el momento de intentar realizar la marcha, los músculos no respondan con
una contracción adecuada para vencer la fuerza de la gravedad….