Pediatria

1. 27/01/2015JMGM - GOMARTZ

2. 27/01/2015JMGM - GOMARTZ
Antes del
nacimiento
Durante el
embarazoTDP
Parto Después del
nacimiento
Incidencia
0.2 – 0.4 % RN

3. 27/01/2015JMGM - GOMARTZ
Etiología > IU(depresión CR)
- 5% antes inicio TDP
- 8% durante el parto /expulsivo -
10% periodo neonatal
Malformaciones congénitas
Prematurez
Enfermedades neuromusculares
Drogas depresoras SNC

4. 27/01/2015JMGM - GOMARTZ
ASFIXIA
Alteraciones
respiratorias
y circulantes
Disminución
Aporte O2 a
los tejidos
Alteraciones
metabólicas
y función
celular
Hipoxia
Periodo inicial
de
respiraciones
profundas
Cese
movimientos
respiratorios
(apnea
primaria,
cianosis)
Asfixia: apnea
sec. 
cianosis,
palidez,
hipotensión,
ausencia
tonos y reflejos

5. 27/01/2015JMGM - GOMARTZ
SNC Encefalopatía hipóxica isquémica
Compromiso del tono muscular y
funciones del tronco cerebral
I – buen pronostico
II – 20/30% secuelas a largo plazo
III – 50% mortalidad

6. 27/01/2015JMGM - GOMARTZ
CV
• Isquemia
miocárdica
transitoria (IC en
VD)
• Polipnea, cianosis,
taquicardia,
galope,
hepatomegalia,
soplo
Sistema
Respiratorio
• Síndrome de
aspiración de
meconio…
• HTPP

7. 27/01/2015JMGM - GOMARTZ
Riñón/V.U
Necrosis tubular
Síndrome de secreción HAD
Oliguria
HT
IRA (neonato)
Sistema Digestivo
↓ transito intestinal
Ulcera x estrés
Necrosis intestinal
Enterocolitis necrosante

8. 27/01/2015JMGM - GOMARTZ
Leucopenia
Leucocitosis
Trombocitopenia
↑ TGO y TGP
↓ PT
Sistema
hematológico

9. 27/01/2015JMGM - GOMARTZ
HIPOXIA
• Acidoticos
pH < 7.11
• Acidosis grave
pH < 7.0
Sufrimiento fetal
agudo
• Ac. Fetal
pH < 7.11
* Apgar <3 (1’)
y/o < 6 (5’)
* Manifestaciones

10. 27/01/2015JMGM - GOMARTZ
Asfixia leve
•Sufrimiento fetal agudo
•Apgar < 3 (1’) y < 7 (5’)
Asfixia moderada
•Datos de asfixia leve
•Apgar 3-5 (5’) y/o pH < 7.11
•Observar x 12 a 24 hrs
Asfixia grave
•Agpar < 3 (5‘)
•pH < 7.0
•Manifestaciones de asfixia

11. 27/01/2015JMGM - GOMARTZ
Mtto función CR con O2 y/o ventilación mecánica
Mtto PA
Corregir acidosis metabólica e hipoglucemia
Corregir hipovolemia y/o anemia
Anticonvulsivos