1. Estudiantes:
Jonathan Abad
Leydi Álvarez
Karla Andrade
Docente:
Dr. Washington Orellana
Paralelo VII «B1»

2. Abdomen agudo
Antecedentes
Datos físicos
Datos de
laboratorio
Estudios de
imagen

3. Anatomía y fisiología
Anatomía del desarrollo

5. Aferentes sensoriales
Aferentes simpáticos
Aferentes de la capsula
hepática, ligamentos hepáticos,
diafragma, capsula esplénica y
pericardio.
T6 a T9
T10 y T11…….T11 y L1
DOLOR VISCERAL
DOLOR PARIETAL
DOLOR REFERIDO

6. Fisiopatología peritoneal
Células
mesoteliales
Superficies
peritoneales
linfáticos
Liquido de
membrana
peritoneal
bacterias en la
cavidad
peritoneal
Superficie
peritoneal
diafragmática
Linfáticos
depuran
Liquido no
despejado
Acumula en
profundo de la
pelvis

7. Superficies peritoneales
Localizan bacterias e
inflamación
Peritoneo responde a la
inflamación
Intestino responde a la
inflamación
Adherencia entre
intestino y epiplon

8. Clasificación
Abdomen agudo de tipo inflamatorio
30 años
no
Abdomen agudo de tipo obstructivo
30 años
Antecedentes
Cirugías
Intervención q.

9. Abdomen agudo de tipo perforativo
>60 años
quirúrgicos
Abdomen agudo de tipo vascular

10. Abdomen agudo traumático
Abdomen agudo no especifico

11. DIAGNOSTICO CLINICO
Antecedentes y enfermedad actual
DOLOR
• Ubicación
• Modo de
inicio
• carácter

13. Dolor tipo cólico

14. IRRADIACION DEL DOLOR

15. TRATAMIENTO CLINICO
• Dg. diferencial
.
.
.

16. En niños
En edad
avanzada
CA-TRANST
VASCULARES
AGUDOS
mujeres
DISMENORREALESIONES OVARICASIVU-COMPLICACIONES
EN EMBARAZO
CAUSAS MEDICAS DE DOLOR ABD: requieren tto / no hipersensibilidad, rigidez musc

17. DECISIÓN PARA OPERAR
SIGNOS DEFINITIVOS
CAMBIOS DE SIGNOS EN
PERIODOS DE HORAS
PACIENTES DIFICILES DE
VALORAR
PCTS CON DATOS
CLINICOS DE ABD
AGUDO Q NO
NECESITAN OPERACION
• ULCERA
DUODENAL
PERFORADA

ASPIRACION
NASOGASTRICA, LIQ IV,
ALIVIO DEL DOLOR.
• EMPIEMA DE VESICULA
BILIAR

DRENAJE
PERCUTÁNEO.
• APENDICITIS AGUDA
ABSCESO
APENDICULAR
DRENAJE PERCUTÁNEO.
• DIVERTICULITIS
AGUDAABSCESO
DRENAJEPERCUTÁNEO

18. SUJETO SANO
SONDA NASOGÁSTRICA,
LIQUIDO IV, SONDA DE
FOLEY..//.. ANALGESICO,
ANTIBIOTICO
PREPARACIÓN
PREOPERATORIA
SUJETO INESTABLE
VALORACION
CUIDADOSA,
REANIMACION…=
EN HIPOTENSION
EN DIABETICOS
CARDIOPATIA

19. OPERACIÓN
anestesia
laparoscopia
laparotomía

20. ISQUEMIA VISCERAL AGUDA
Peq % de la población
Alta tasa de mortalidad
Puede ser oclusiva (embolica o trombótica) o no oclusiva

21. pcts no tienen
hipersensibilidadad
abd ni rigidez musc o
dolor de rebote.
ARTERIOGRAFIA
Esta detiene la
motilidad intestinal con
rapidez, abd silencioso,
arritmia cardiaca,
fibrilacion ventricular,
infarto de miocardio Leucocitosis y acidosis
ULTRASONOGRAFIA DUPLEX

22. DOLOR ABD AGUDO DURANTE EL EMBARAZO
Dificultad para valorar: apendicitis y colecistitis: útero empuja
ciego y apéndice a CSD
Apendicitis 1:1500
Colecistectomías: 3-(%:10000
Pancreatitis aguda y ulcera perforada
Laparoscopia: menos riesgo y se evita perforación
Procedimientos en primer trimestre riesgo fetal…Tercer
trimestre parto prematuro

23. SIDA, INMUNOSUPRESIÓN Y ABD AGUDO
CX: Mortalidad >30%
CORREN EL RIESGO DE AA
POR CAUSAS COMUNES
ULCERACION DE LAS
MUCOSAS, HEMORRAGIA E
INCLUSO PERFORACION
riesgo de desarrollar las mismas
enfermedades que en el SIDA

24. CAUSAS NO QUIRURGICAS DE DOLOR ABD
PERITONITIS
BACTERIANA
ESPONTANEA
INFARTO DE MIOCARDIO
ANEMIA DE CELULAS
FALCIFORMES
INTOXICACION POR
PLOMO
GASTROENTERITIS
COLITIS POR
CLOSTRIDIUN DIFFECILE

25. BIBLIOGRAFIA
• SABISTON DC. Tratado de cirugía. Editorial
Elsevier, 2009 –Abdomen Agudo. Cap 41. PAG.
918-932
• Dra. Myriam Serrano, Dr. Hugo Cadena, Dr. Luis
Contreras, Dr. Luis Villar, Dr. William Reyes; GUIAS
DE PRACTICA CLINICA BASADAS EN LA EVIDENCIA
- ABDOMEN AGUDO; 1era edición; Año: 2012;
ASOCIACION COLOMBIANA DE FACULTADES DE
MEDICINA- ASCOFAME; pag: 31 - 33