semiologia del aparato digestivo inspeccion suros battlo 8va edicion

1. EXPOSICION
SEMIOLOGIA
TEMA: INSPECCION Y AUSCULTACION DEL APARATO DIGESTIVO
NOMBRE: PABLO ANDRES PARRALES LUCIO
DOCENTE: DR. GRESELY SUD LUDWING

3. HABITO EXTERIOR
PROCESOS ESSOFAGICOS: DISFAGIA
QUE LLEVA A LA DESNUTRICION Y
PALIDEZ
IMPACTACION
DIVERTICULOS FARINGOESOFAGICOS DE
ZENKER
NEOPLASIAS GASTRICAS, ULCERAS
GASTRICAS Y DUODENALES

4. PROCESOS PERITONEALES AGUDOS
AFECTACION DEL PANCREAS: CRISIS
AGUDA PANCREATICA, CANCER DE
PANCREAS Y PANCREATITIS CRONICA:
DE COSTADO O DOBLANDO HACIA
DELANTE
CIRROSIS HEPATICA: HABITO
CIRROTICO DE CHVOSTEK:

5. CAIDA PRECOZ DE PELOS
ACROPAQUIA
COILONOQUIA
LESIONES PURPURICAS
ALTERACIONES DE LA
PIGMENTACION
EDEMAS (ANASARCAS)

6. FACIES HIPOCRATICA
• Rasgos afilados
• Enoftalmos con halo
• Piel fría, diagorética
• Cianosis de mucosas
• Xerostomía y saburra
• Queilosis
• Lucidez hasta el fin
• Signo de peritonitis y
Shock

7. FACIES ULCEROSA
• Frente
arrugada,mejillas
hundidas
• Ojos abiertos y
brillantes
• Mal humor

8. FACIES ICTERICA
• Tinte ictérico
• Expresión animada,
quejumbrosa o
comatosa
• Puede estar
inexpresivo
• Ojos semicerrados,
boca entreabierta

9. FACIES CIRROTICA
• Hipertrofia parotídea
• Pseuoexoftalmo
• Conjuntiva ictérica
• Arañas Vasculares

10. FACIES PANCREÁTICA
SIGNO DE WARING Y GRIFFITHS
- PALIDEZ TERROSA, CIANOTICA A LA VEZ.
PLUMBEA Y FRIALDAD DE LA NARIZ Y OJOS
SEMIHUNDIDOS

11. SINDROME DE PEUTZ- JEGHERS
ACUMULACIONES FOCALES DE PIGMENTO
MELANOMICO
MAS FRECUENTES EN LA CARA INTERNA DE LOS
LABIOS
LESIONES CUTANEAS PIGMENTADAS Y
POLIPOSIS INTESTINAL

12. FACIE CARCINOIDE
- EPISODIOS DE FLUSHING QUE PUEDEN
EVOLUCIONAR A UNA ROSACEA
- TUMOR NEUROENDOCRINO QUE PRODUCE
SUSTANCIAS VASOACTIVAS
- METASTASIS HEPATICAS

13. ANOMALIAS DE LA PIEL
ICTERICIA
ACOMPAÑARSE DE
TELANGIECTASIASNY
SIGNOS UNGEALES.
CIRROSIS HEPATICA Y
CONTRACTURA DE
DUPUYTREN
SIGNO PRECOZ DE
FALLO
HEPATOCELULAR
CANCER
ABDOMINAL ENFER
DE VON
RECKLINGHAUSEN
CIRROSIS BILIAR
PRIMARIA,
LIPOIDOSIS
SINDROME DE
CRONKHITE-
CANADA

14. PROCESOS
INTESTINALES:
CELIAQUIA,
ENTEROCOLITIS,
ESPIROQUETOSIS
ICTERICIA
HEPATOCELULAR,
TUMORES VISCERALES
ENTEROPATIAS
DERMATOGENICAS
EXCORIACIONE
S Y ULCERAS
SINDROME DE
FIESSINGER-
LEROY-REITER
SINDROME DE
GARDNER

15. INSPECCION DE LA PIEL DEL ABDOMEN
ERITEMA AB IGNE
PIRL DE VAGABUNDO
CICATRICES
TRAYECTOS FISTULOSOS
ESTRIAS CUTANEAS
SITUACION
DEL
OMBLIGO
SIGNO DE
BEEVER
FORMA Y
TAMAÑO:
EMBARAZOS
ASCITIS,
OBESOS, ETC
CIRROSIS CON
UMBILICORRAGIA,
LIQUIDO BILOSO,
IRRUPCION LIQUIDO
PERITONEAL

16. HIPERTENSION PORTAL,
POCO VISIBLE
TROMBOFLEBITIS
ILIACA
HERNIA INGUINAL
ESTRANGULADA HAY
PROMINENCIA DE
VENA EPIGASTRICA
SUPERFICIAL Y
CIRCUNFLEJA ILIACA

17. ANOMALIAS DEL ABDOMEN
ABDOMEN
GLOBULOSO: ES
SOLIDO, LIQUIDO O
GAS
ABDOMEN EN
DELANTAL O EN
PENDULO:
- PIEL LAXA
- PIEL SOBRE EL PUBIS
- OBESIDAD PREVIA
PIEL ENGROSADA SIN
FILTRACION
SIGNO DE LA FOVEA
METEORISMO,
TIMPANISMO O
FLATULENCIA
- ABDOMEN
GLOBOSO
- NO SE MODIFICA
CON LA POSICION
- PRESENCIA DE
GAS
- GENERALIZADO Y
UNIFORME

18. ASCITIS: SU FORMA
DEPENDE DE LA
CANTIDAD DE
LIQUIDO
EFECTO
GRAVITATORIO
ABDOMEN
RETRAIDO:
- HUNDIDO
- ESPASMO
MUSCULAR
- VISCERAS
VACIAS
- DESAPARICION
DEL PANICULO
ADIPOSO
ABDOMEN ASIMETRICO:
TUMORES
UTERO GRAVIDO
HERNIAS
APLASIAS MUSCULARES
DIASTASIS DE LOS
RECTOS
ONFALOCELE
METEORISMO
CIRCUNSCRITO:
SIGNO DE GOBIET: EN
PANCREATITIS AGUDA
SIGNO DE SCHLANGE
SIGNO DE WAHL
NO SE DEBE TERMINAR LA INSPECCION
DEL ABDOMEN SIN EXAMINAR LA
REGION DORSOLUMBAR

19. AUSCULTACION
- FISTULA GASTROESOFAGICA
- ESTENOSIS DE LA ART RENAL (SOPLO
SISTO)
- SE OYEN RUIDOS ABUNDANTES,
CONTINUOS Y SUAVES (RUIDO DE TRIPAS)
- RUIDO DE CHAPOTEO GASTRICO SE
DEJAN OIR RUIDOS HIDROAEREOS EN
AYUNA
ULCERA GASTRODUODENAL PERFORADA SE RELACIONA CON EL
PASO DE BURBUJAS DE AIRE A TRAVES DE LA FISTULA GASTRICA
(SIGNO DE JAKOUCHEFF)
ILEO MECANICO INCOMPLETO SE PRODUCE CON EL TUMOR
FANTASMA (SINDROME DE KOENING VIABLE Y PALPABLE.
CUADRO DE ABDOMEN AGUDO POR HEMORRAGIA INTERNA LA
AUSCULTACION DE HIPERISTALISMO NOS HACE PENSAR EN
CAUSAS DIGESTIVAS. SILENCIO ES HEMORRAGIA PERITONEAL

20. - NEUMOPERITONEO HAY RUIDOS
INTERSTICIALES APAGADOS, CON
TRAMSISION ANORMAL DE LOS CARDIACOS
- PERFORACION GASTRICA PUEDE
PERCIBIRSE UN RUIDO METALICO DETRÁS
DE LA XII COSTILLA IZQUIERDA Y TB SIGNO
DE BRENNER
- RUIDOS VASCULARES EN EL SINDROME DE
CRUVEILHIER-BAUMGARTEN ( CIRROSIS
CON PERSISTENCIA ANORMAL DE VENA
UMBILICAL PERMEABLE SE PERCIBE RUIDO
VENOSO DE BAJO TONO
- SOPLO EN EL HIPOCONDRIO IZQ JUNTO A
LA XII COSTILLA ANEURISMA DE ART
ESPLENICA O CANCER PANCREATICO
- AUSCULTACION RENAL PARA
HIPERTENSION POR CAUSA
DESCONOCIDA
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