Esofago CA

1. Cancer
de Eesófago
CirugíaII
Neyby Manchame
Heidy Medrano

2. ¿ Que es cáncer de Esófago?
•Cáncer del conducto que se extiende desde la garganta
hasta el estómago (esófago).
•El tabaquismo y el reflujo ácido no tratado correctamente
son importantes factores de riesgo para el cáncer de
esófago.
Los dos tipos más comunes son el
carcinoma de células escamosas y el
adenocarcinoma. El cáncer de
esófago podría no presentar síntomas
en sus etapas tempranas y se lo
encuentra más frecuentemente en
hombres de más de 50 años de edad.

3. Causas
 Tabaquismo
 Alcoholismo
 Acalasia
 Divertículos esofágicos
 Deficiencia de hierro
 Deficiencia de vitamina A,C,E
 Síndromes de la mala
absorción
 Obesidad

4. Tipos de cáncer de esófago
•Adenocarcinoma. El adenocarcinoma comienza en las células de las glándulas secretoras de
mucosidad del esófago. Puede presentarse con mayor frecuencia en la parte inferior del
esófago. El adenocarcinoma es la forma más común de cáncer de esófago en los
Estados Unidos y afecta principalmente a los hombres blancos.
•Los factores predisponentes son: La enfermedad por reflujo gastroesofágico y el esófago de
Barret.

5. Carcinoma de células escamosas.
Las células escamosas son células delgadas
y planas que recubren la superficie del esófago. El
El carcinoma de células escamosas se produce
con mayor frecuencia en las porciones superior y
media del esófago. El carcinoma de células
escamosas es el cáncer de esófago más frecuente
en todo el mundo.
Se presenta en el tercio medio (50%), seguido del
inferior (35%), el cual es el sitio de desarrollo del
adenocarcinoma, y el otro 15% se encuentra en el
tercio superior.

6. Otros tipos poco frecuentes.
Algunas formas raras de cáncer de esófago
incluyen el carcinoma de células pequeñas, el
sarcoma, el linfoma, el melanoma y
el coriocarcinoma.

7. SE PRODUCEN APROXIMADAMENTE 480.00 CASOS DE
CANCER DE ESOFAGO EN TODO EL MUNDO
Se manifiesta en estadios avanzados
➔ El carcinoma epidermoide es el mas frecuente a nivel
mundial; y el
adenocarcinoma es mas en Estados Unidos
Otros tipos de tumores esofágicos como:
➔ los tumores mesenquimatosos, los cánceres
neuroendocrinos y los
tumores benignos, son mucho más
infrecuentes
EPIDEMIOLOGIA

8. Diagnostic
o
Esofagograma: estrechamiento irregular o ulceración, defecto de llenado “corazón de
manzana”. Protuberancia
asimétrica con aspecto infiltrante
El diagnóstico de cáncer de esófago casi siempre es por biopsia endoscópica.
La endoscopia debe realizarse en todos los pacientes con disfagia, incluso aunque el
esofagograma con bario
indique un trastorno de la motilidad.
Los cánceres de esófago aparecen como masas ulceradas y friables
Los tumores en un estadio temprano pueden aparecer como ulceraciones o pequeños
nódulos.
Los tumores más avanzados suelen observarse como masas friables, pero también
pueden aparecer como estenosis o ulceraciones.
En muchos casos, el primer endoscopista no puede reconocer la presencia de cáncer, y
una sola biopsia puede no
ser diagnóstica, por lo que deben realizarse múltiples biopsias si existe cualquier lesión
sospechosa.

9. ESTADIFICACION

11. Reseccion Endoscopica
de la mucosa
La REM proporciona muestras más grandes para determinar con
precisión la profundidad de la invasión y permite resecar todo el
espesor de la mucosa,hacia abajo en la submucosa
Buena opción terapéutica para las lesiones superficiales con
un bajo riesgo de metástasis ganglionares.
La REMes muyeficaz para lesiones T1aseleccionadas
Las complicaciones de la REM
comprenden :
Hemorragia, estenosis, dolor y
perforación.
El tratamiento depende de la etapa, y este consiste en eliminar el
cáncer mediante cirugía.

12. ESOFAGECTOMIA
● Suusodisminuyecadavez mas
● Lostumoressedescubrencuando
presentansintomas.
○ Normalmenteyalocalmente
avanzadosymetastasicos
● Lostumoresavanzadossetratande
maneramultimodal.
● Lostumoressuperficialestienenmenos
complicacionesconREM.

13. CÁNCER
ESOFÁGICO LOCALMENTE
AVANZADO
Radioterapia.Laradiaciónsehautilizadocomola
primera modalidad
tratamiento parael cáncer de esófago.
●Respuestastumorales ocasionalmentecompletas
●Se usaenenfoques multidisciplinarios

14. Quimioterapia
Suuso se especifica en los cánceres
metastásicos
○Laprincipal causade muerte es
la
metástasis.
● Estaterapiasistémicapuede llegar alos
depósitos metastásicos
● Disminuye los tumores para que sean
mas
resecables
○Puede llegar aestadios de
resección
completaR0.