La Dra. Ainara Lozano Bahamonde analiza los resultados del estudio publicado en ESC Congress 2021.

1. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning

2. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning
 Comparó la revascularización coronaria percutánea
(stents TAXUS) con la cirugía en pacientes con
enfermedad coronaria de 3 vasos o tronco común.
Primary end point
x El objetivo primario que se comparó fue
la mortalidad, infarto de miocardio, ictus o necesidad
de nueva revascularización de forma combinada en los
12 meses siguientes al procedimiento.
x El estudio demostró que el intervencionismo percutáneo
fue inferior que la revascularización quirúrgica.

3. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning
 Comparó la revascularización coronaria percutánea
(stents TAXUS) con la cirugía en pacientes con
enfermedad coronaria de 3 vasos o tronco común.
Primary end point
x El objetivo primario que se comparó fue
la mortalidad, infarto de miocardio, ictus o necesidad
de nueva revascularización de forma combinada en los
12 meses siguientes al procedimiento.
x El estudio demostró que el intervencionismo percutáneo
fue inferior que la revascularización quirúrgica.

4. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning
 The SYNTAX-II strategy includes:
• Risk stratafication tool: SYNTAX Score II (a clinical tool
combining anatomical and clinical factors) to guide Heart
Team decisions on myocardial revascularization coronary
• Physiology guided revascularization (iFR y FFR),
• Second generation DES,
• Intravascular ultrasound (IVUS) guided stent implantation
• Contemporary chronic total occlusion revascularization
techniques
• Guideline-directed medical therapy.

5. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning
 The SYNTAX-II strategy includes:
• Risk stratafication tool: SYNTAX Score II (a clinical tool
combining anatomical and clinical factors) to guide Heart
Team decisions on myocardial revascularization coronary
• Physiology guided revascularization (iFR y FFR),
• Second generation DES,
• Intravascular ultrasound (IVUS) guided stent implantation
• Contemporary chronic total occlusion revascularization
techniques
• Guideline-directed medical therapy.
 At 1 year, clinical outcomes with the SYNTAX-II strategy
were associated with improved clinical results compared
with the PCI performed in comparable patients from the
original SYNTAX-I trial.

6. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning
Diseño
 Multicenter, prospective, open-label, single arm study that investigated the impact of a
contemporary PCI strategy on clinical outcomes in patients with 3VD without left-main stem
involvement

7. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning

8. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning

9. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning
Primary endpoint vs PCI

10. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning
Primary endpoint vs PCI

11. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning
Primary endpoint vs PCI

12. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning
Primary endpoint vs PCI

13. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning
PCI vs CABG

14. Ainara Lozano Bahamonde
SYNTAX II trial: five year follow-up
ESC Congress 2021, Dr. Banning
CONCLUSIONES
 En pacientes con enfermedad coronaria 3 vasos, la estrategia SYNTAX II, comparada con
pacientes de la cohorte de SYNTAX I, se asoció a:
• Disminución del número de lesiones tratadas debido a revascularización guiadas por
técnicas funcionales
• Uso generalizado del IVUS con optimización de la técnica de implante de stent
• Mejores resultados de las CTO
• Mayor uso de terapia hipolipemiante y menor de la doble antiagregación
 La estrategia SYNTAX II a los 5 años ha demostrado una reducción de la trombosis de
stent, infarto de miocardio, necesidad de nueva revascularización y muerte comparado
con pacientes de SYNTAX I.
 Los datos sugieren unos resultados a 5 años equivalentes a la CABG en el combinado de
muerte por todas las causas, ictus, revascularización e infarto de miocardio.