Tratamiento del TSH-oma Endocrinología Universidad de Guayaquil

1. 👩🏻⚕️Ruth Rogel
👨🏻⚕️ Franklin Velasco
INTEGRANTES:
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA
Endocrinología
DOCENTE
Dr. Manuel Navarro
GRUPO 3
TEMA:
TSH-oma
👨🏻⚕️ Fernando Pincay
Calle
👨🏻⚕️ Bryan Pablo Bombon
Novoa
👩🏻⚕️ Madelayne Loayza

2. Microadenomas
Mejores tasas de
curación cuando los
tumores son
microadenomas
Procedimiento: adenomectomía
transesfenoidal o subfrontal,
realizándose lo antes posible
Marcada fibrosis
dificulta la extirpación
(alta complejidad)
Macroadenomas
Eliminación del tejido neoplásico y
restaurar la función
pituitaria/tiroidea normal
TSH-oma
Resección quirúrgica es la terapia
recomendada
Los resultados dependerán de la
experiencia y pericia del
neurocirujano
Son dos alternativas válidas
Tratamiento médico
con análogos de
somatostatina
Cuando esta
contraindicada o
fracasa la cirugía
La
radioterapia
hipofisaria
TRATAMIENTO DE TSH-OMA

3. Índices de acción de la hormona tiroidea periférica
Análogos de somatostatina (AS)
de acción prolongada
Tratamiento médico de TSH-oma
Resolución de las alteraciones neuro-radiológicas y
normalización de las hormonas tiroideas
Desaparición de los síntomas neurológicos
La imagen hipofisaria se realizará cada 2 o 3
años o cuando se detecte el incremento de
las hormonas TSH y tiroideas libres en alguno
de los controles, o si aparecen síntomas o
signos de hipertiroidismo
La remisión clínica del hipertiroidismo
Incluye: medición de TSH, y
hormonas tiroideas libres.
Criterios de eficacia de la
cirugía o radioterapia
Seguimiento
Lanreótido (30 mg
intramuscular cada 14 días)
El paciente debe ser evaluado
clínica y bioquímicamente, 2 o 3
veces durante el primer año del
postoperatorio y después una vez
cada año
La presencia de receptores D2 en TSH-omas ha
permitido que en algunos pacientes se observe
respuesta variable con agonistas de dopamina.
Efectos secundarios: colelitiasis
e intolerancia a los carbohidratos
Se puede indicar entre 4 - 6 meses
previos a la cirugía (mejora los
resultados quirúrgicos)
Octreótido LAR intramuscular
(20-30 mg mensual)