Cirugía de la Hernia inguinal

Hernia inguinal: seguridad y eficacia de técnicas Manuel Alberto Avilés Meléndez Residente de 2do año Dr. Iván Vojvodic Hernández Jefe del Departamento de Cirugía General y Digestiva Hospital Edgardo Rebagliati Martins EsSALUD Lima Peru

HERNIA INGUINAL ,[object Object]

INTRODUCCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INTRODUCCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ANATOMIA DEL CONDUCTO INGUINAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TIPOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ANATOMIA DEL CONDUCTO INGUINAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

POSIBLES CAUSAS DE HERNIACIÓN INGUINAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CUADRO CLÍNICO Y DIAGNOSTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

COMPLICACIONES ,[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CLASIFICACIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Goderich Lalán, J; CLASIFICACIÓN DE LAS HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL: CONSIDERACIONES ACTUALES. Hospital Clínico-Quirúrgico Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Santiago de Cuba 2006

CLASIFICACIÓN ,[object Object],Goderich Lalán, J; CLASIFICACIÓN DE LAS HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL: CONSIDERACIONES ACTUALES. Hospital Clínico-Quirúrgico Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Santiago de Cuba 2006 Hernia recurrente; algunas veces se añaden modificadores A-D, que corresponden a indirecta , directa, femoral y mixta, respectivamente. Tipo IV Hernia femoral Tipo IIIC Hernia indirecta crecida lo bastante para incluir la pared inguinal posterior, en esta categoría se incluyen las hernias indirectas por deslizamiento o escrotal porque se acompañan de extensión del espacio directo; incluye asi mismo hernias en pantalon. Tipo IIIB Hernia directa; no se considera el tamaño. Tipo IIIA Hernia Indirecta; anillo interno crecido sin impacto en el piso del conducto inguinal, no se extiende al escroto. Tipo II Hernia Indirecta, anillo abdominal interno normal, típica en lactantes, niños, adultos pequeños. Tipo I

CLASIFICACIÓN ,[object Object],Esta clasificación es modificada en 1993 por Rutkow y Robbins añadiendo dos nuevas categorías Goderich Lalán, J; CLASIFICACIÓN DE LAS HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL: CONSIDERACIONES ACTUALES. Hospital Clínico-Quirúrgico Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Santiago de Cuba 2006 Hernia Crural TIPO 7 Hernia mixta o en Pantalón TIPO 6 Defecto diverticular de la pared posterior no mayor de 2 cm, generalmente suprapúbica. TIPO 5 Destrucción del piso del conducto inguinal. Anillo inguinal profundo de diámetro normal. TIPO 4 Anillo profundo dilatado con componente de deslizamiento o inguinoescrotal y vasos epigástricos desplazados TIPO 3 Anillo profundo dilatado no más de 4 centímetros y presencia de saco indirecto. TIPO 2 Anillo profundo normal y presencia de saco indirecto TIPO 1

TRATAMIENTO Técnicas quirúrgicas: Clasificación de las técnicas protésicas por vía anterior ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Moreno E. y cols. Hernioplastias sin tensión por vía anterior. Atlas de técnicas quirúrgicas protésicas para el tratamiento de la hernia inguinal Arch Cir Gen Dig, 2003 Ene 08. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRATAMIENTO Clasificación de las técnicas protésicas por vía posterior ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Moreno E. y cols. Hernioplastias sin tensión por vía anterior. Atlas de técnicas quirúrgicas protésicas para el tratamiento de la hernia inguinal Arch Cir Gen Dig, 2003 Ene 13.

TRATAMIENTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Shouldice ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Técnica quirúrgica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Técnica quirúrgica

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Hernia inguinal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],WOODS & NEUMAYER; Open Repair of Inguinal Hernia: An Evidence-Based Review; Surg Clin N Am 88 (2008) 139–155

Hernia inguinal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],V. Puri, E. Felix, R. J. Fitzgibbons Jr; Laparoscopic vs conventional tension free inguinal herniorrhaphy: 2005 Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES) annual meeting debate

Hernia inguinal ,[object Object],[object Object],Nyhus, L. El dominio de la cirugia. 4ta edición. 2006.

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