4. EPIDEMIOLOGÍA
•Transmisión aerógena
•Riesgo de infección
–Contacto cercano
–Infecciosidad de la fuente
–Duración de la exposición
–Susceptibilidad del huésped
•Favorecen la progresión de la enfermedad
–Desnutrición
–Alcoholismo
–Núcleos cerrados
–Inmunodepresión
–VIH
11. ISONIAZIDA
1952- MAS ACTIVO
ACTUA INTRA Y EXTRACELULARMENTE
INHIBE SINT DE ACIDOS MICOLICOS
RESISTENCIA
BUENA ABSORCION
BUENA DISTRIBUCION
12.
13.
14. DOSIS DE 5-10 MG /KG/DÍA
TRATAMIENTO O PROFILAXIS
300MG DÍA
6 A 12 MESES
EN TRATAMIENTO NO SOLA
15. RAMS
FIEBRE ,EXANTEMAS
LES
HEPATITIS, MAS EN ALCOHOLICOS
Y DE EDAD.
NEUROPATIA PERIFERICA-
PIRIDOXINA
ANEMIA, TINITUS,TGI
16. RIFAMPICINA
STREPTOMICES MEDITERRANEI
ACTIVO CONTRA G-,G+,BAC.ENTERICAS
,CHLAMYDIA.
INHIBE SINTESIS DE RNA
BUENA ABSORCION PENETRA BIEN
ELIMINACION POR BILIS
600 MG DIA
EN EL PASDO SE USO PARA PROFILAXIS
MENINGOCOCO,HAEMOPHILUS
17. RAMS
TIÑE SECRECIONES DE COLOR
NARANJA
EXANTEMAS
TROMBOCITOPENIA
NEFRITIS
ICTERICIA-HEPATITIS
ESTADO GRIPAL
INDUCTOR DEL METABOLISMO
HEPATICO
21. SEGUNDA LINEA
ETIONAMIDA
CAPREOMICINA
CICLOSERINA
ACIDO AMINOSALICILICO-PAS
CIPROFLOXACINA
CLOFAZIMINA
22. PROTOCOLO
ACORTADO SUPERVISADO SEIS MESES
DOS FACES
PRIMERA
ISONIAZIDA+RIFAMPICINA+PIRACINAMIDA
+ESTREPTOMICINA O ETAMBUTOL
8 SEMANAS LUNES A SABADO
SEGUNDA FASE
ISONIAZIDA +RIFAMPICINA 16 SEMANAS
DOS VECES SEMANA
23. Manejo actual
Esquema de tratamiento CATEGORÍA I: con uso de
medicamentos en tabletas de dosis fija combinada en primera
fase:
Primera Fase
2 meses / 48 dosis Diaria
Número de tableta combinada de 2 a 5
RHZE 150 mg + 75 mg + 400 mg +275 mg
Segunda Fase
4 meses(Tres veces por semana)Peso en Kilogramos(kg)
Isoniazida (H)Tableta H - 100mg 2-5 tab
Rifampicina+ Isoniazida(R300- H-150mg)
2 tabletas
En esta segunda fase se puede R 150mg+H 150mg 2-5 tab
RH 300-600mg
24. NIÑOS
NO UTILIZAR ETAMBUTOL
EMBARAZADAS :IGUAL PROTOCOLO
FALLA RENAL: HRZ MAS SEGURO