MEDIC

1. GANGRENA DE
FOURNIER
MANEJO CLÍNICO Y
QUIRÚRGICO

6. DEFINICIÓN
 infección necrotizante de tejidos blandos, rápidamente
progresiva y potencialmente mortal, afecta los genitales
externos y el área perineal, pero también puede afectar la
pared abdominal y los muslos.

7.  Varones
La incidencia general es de 1,6/100 000, y
aumentó con la edad alcanzando 3,3/100 000
entre los 50 y los 79.
Hombre : mujer es (10:1).
 Mujeres
la incidencia es menor que la masculina, pero
la gravedad de las pacientes parece ser mayor
que la masculina.
la mortalidad media de los pacientes con FG de 2000 a
2021 fue del 7,5%, que ha disminuido en comparación
con años anteriores (19,8%).
MORTALIDAD

8. • Tiempo de estadio en hospital:
puntaje CUPI ≤ 5 fue de 25 días,
mientras que puntaje CUPI > 5
fue de 71 días.

9.  I) Polimicrobiana 80% (Gram +, Gram –
y anaerobias).
 II) Monomicrobiana 15% (streptococus
beta hemolítico o staphylococus aureus)
 III) Clostridium raro (la mayor parte del
cuerpo)
 IV) Fúngica raro (cándida, aeromonas
hidrophyla, zygomicetos)
Solo una cuarta parte son idiopáticos
La fascitis necrosante se puede dividir
aproximadamente en cuatro tipos:

11. FACTORES DE
RIESGO
 CORMOBILIDAD:
Dm2
Alcoholismo crónico
VIH
Leucemia
Quimioterapias
Enfermedad hepática
Ateroesclerosis
Deterioran la función del sistema
inmunitario del paciente, creando
un entorno favorable para la
aparición y el progreso de la
infección.
F. LOCALES
E. del sistema urinario
Enfermedades anorrectales
E. locales de la piel
OPERACIÓN INVASIVA
Absceso renal
Cálculos
Estenosis uretral

14. Se puede presentar en
horas o días
Eritema
Edema
Dolor grave
Fiebre
Crepitus
Trabéculas de la piel, necrosis y equimosis.

17. Puntaje < 9: sobreviven 78%
Puntaje > 9: 75% mortalidad

18.  Reanimación rápida del
paciente crítico
 Antibiótico de amplio espectro
 Desbridamiento quirúrgico
completo
Consiste en tres principios
fundamentales: 1) la causa final directa de muerte fue la sepsis (76 %)
y la falla multiorgánica (66 %).
comenzar la reanimación inmediatamente después de
la identificación y usar al menos 30 ml/kg de líquido
dentro de las 3 horas.

20.  El objetivo del manejo quirúrgico es realizar un desbridamiento
agresivo de todo el tejido necrótico hasta que se alcance un
tejido sano y viable (sangrado). La inspección y el
desbridamiento en el quirófano deben continuarse cada uno o
dos días hasta que ya no haya tejido necrótico.