1) Paciente de 68 años con antecedentes de hipertensión arterial que presenta inestabilidad e incapacidad para la deambulación, así como disnea de mínimos esfuerzos. 2) Se aprecia un pulso de 35 latidos por minuto y presión arterial de 150/80 mmHg. 3) El electrocardiograma muestra un bloqueo auriculoventricular de primer grado.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico caracterizado por anomalías de la función ventricular y de la regulación neurohormonal que causa síntomas como disnea y fatiga. Se clasifica según si afecta principalmente al ventrículo izquierdo, derecho o ambos, y según si es sistólica o diastólica. Su tratamiento incluye diuréticos, IECAs, ARA II, digoxina y β-bloqueadores para controlar síntomas y reducir mortalidad.
Este documento trata sobre la insuficiencia aórtica. Describe las causas más comunes como la enfermedad reumática y la rotura traumática de la válvula. Explica la fisiopatología, los síntomas y los hallazgos en la auscultación, electrocardiograma y ecocardiograma. Finalmente, detalla el tratamiento quirúrgico y médico de la insuficiencia aórtica aguda y crónica.
El documento describe la estenosis aórtica y la insuficiencia aórtica. La estenosis aórtica es una obstrucción al vaciado del ventrículo izquierdo durante la sístole que causa sobrecarga de presión. Puede ser valvular, supravalvular o subvalvular. La insuficiencia aórtica es un déficit en el cierre de la válvula aórtica que provoca el reflujo de sangre desde la aorta al ventrículo izquierdo durante la diástole. Ambas condiciones pueden ser cong
La insuficiencia aórtica puede deberse a varias causas, como la fiebre reumática o enfermedades de la raíz de la aorta y la válvula bicúspide. Provoca un reflujo de sangre desde la aorta al ventrículo izquierdo, aumentando su volumen y presión, lo que eventualmente lleva a una disminución de la función ventricular y el gasto cardíaco. Clínicamente, los pacientes pueden permanecer asintomáticos durante mucho tiempo, aunque luego pueden experimentar dolor torácico
El documento describe la insuficiencia aórtica, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las causas pueden ser congénitas u adquiridas, como enfermedades reumáticas o de la raíz aórtica. Los síntomas incluyen palpitaciones, disnea y soplos cardíacos. El diagnóstico se realiza con ecocardiografía, rayos X y cateterismo. La cirugía se indica cuando hay deterioro de la función ventricular izquierda o cambios en el ECG. Las opciones de tratamiento son
El documento resume conceptos clave sobre el pericardio y las principales entidades pericárdicas. Describe la anatomía y fisiología del pericardio, así como las características de la pericarditis aguda, pericarditis constrictiva y derrame pericárdico. Explica los hallazgos ecocardiográficos asociados a estas patologías.
1) El documento habla sobre la circulación coronaria y la cardiopatía isquémica, explicando conceptos como factores de riesgo, anatomía vascular, fisiopatología de la arteriosclerosis y manifestaciones clínicas como angina y infarto agudo de miocardio. 2) Se describen métodos para la detección de enfermedad coronaria como coronariografía, doppler y biomarcadores. 3) También se mencionan tratamientos como antiagregantes, anticoagulantes y en algunos casos intervención.
1) Paciente de 68 años con antecedentes de hipertensión arterial que presenta inestabilidad e incapacidad para la deambulación, así como disnea de mínimos esfuerzos. 2) Se aprecia un pulso de 35 latidos por minuto y presión arterial de 150/80 mmHg. 3) El electrocardiograma muestra un bloqueo auriculoventricular de primer grado.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico caracterizado por anomalías de la función ventricular y de la regulación neurohormonal que causa síntomas como disnea y fatiga. Se clasifica según si afecta principalmente al ventrículo izquierdo, derecho o ambos, y según si es sistólica o diastólica. Su tratamiento incluye diuréticos, IECAs, ARA II, digoxina y β-bloqueadores para controlar síntomas y reducir mortalidad.
Este documento trata sobre la insuficiencia aórtica. Describe las causas más comunes como la enfermedad reumática y la rotura traumática de la válvula. Explica la fisiopatología, los síntomas y los hallazgos en la auscultación, electrocardiograma y ecocardiograma. Finalmente, detalla el tratamiento quirúrgico y médico de la insuficiencia aórtica aguda y crónica.
El documento describe la estenosis aórtica y la insuficiencia aórtica. La estenosis aórtica es una obstrucción al vaciado del ventrículo izquierdo durante la sístole que causa sobrecarga de presión. Puede ser valvular, supravalvular o subvalvular. La insuficiencia aórtica es un déficit en el cierre de la válvula aórtica que provoca el reflujo de sangre desde la aorta al ventrículo izquierdo durante la diástole. Ambas condiciones pueden ser cong
La insuficiencia aórtica puede deberse a varias causas, como la fiebre reumática o enfermedades de la raíz de la aorta y la válvula bicúspide. Provoca un reflujo de sangre desde la aorta al ventrículo izquierdo, aumentando su volumen y presión, lo que eventualmente lleva a una disminución de la función ventricular y el gasto cardíaco. Clínicamente, los pacientes pueden permanecer asintomáticos durante mucho tiempo, aunque luego pueden experimentar dolor torácico
El documento describe la insuficiencia aórtica, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las causas pueden ser congénitas u adquiridas, como enfermedades reumáticas o de la raíz aórtica. Los síntomas incluyen palpitaciones, disnea y soplos cardíacos. El diagnóstico se realiza con ecocardiografía, rayos X y cateterismo. La cirugía se indica cuando hay deterioro de la función ventricular izquierda o cambios en el ECG. Las opciones de tratamiento son
El documento resume conceptos clave sobre el pericardio y las principales entidades pericárdicas. Describe la anatomía y fisiología del pericardio, así como las características de la pericarditis aguda, pericarditis constrictiva y derrame pericárdico. Explica los hallazgos ecocardiográficos asociados a estas patologías.
1) El documento habla sobre la circulación coronaria y la cardiopatía isquémica, explicando conceptos como factores de riesgo, anatomía vascular, fisiopatología de la arteriosclerosis y manifestaciones clínicas como angina y infarto agudo de miocardio. 2) Se describen métodos para la detección de enfermedad coronaria como coronariografía, doppler y biomarcadores. 3) También se mencionan tratamientos como antiagregantes, anticoagulantes y en algunos casos intervención.
Este documento describe la estenosis aórtica, incluyendo sus causas, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Presenta el caso de una mujer de 42 años con angor y síncope que sugiere una forma de estenosis aórtica subvalvular del tipo estenosis subaórtica hipertrófica dinámica. La tríada característica de la estenosis aórtica es angina, disnea y síncope de esfuerzo, que pueden conducir a muerte súbita si no se trata adec
El documento describe las causas, síntomas y diagnóstico de varias enfermedades valvulares cardíacas, incluyendo la estenosis y la insuficiencia mitral, la estenosis y la insuficiencia aórtica, y la estenosis y la insuficiencia tricuspidea y pulmonar. Explica cómo la fiebre reumática es una causa común de estas enfermedades y describe los hallazgos físicos esperados como soplos, clicks y latidos anormales durante la inspección y auscultación del corazón.
Este documento describe la insuficiencia aórtica, incluyendo su definición, etiología, clasificación, fisiopatología, síntomas, signos, hallazgos de ecocardiograma y tratamiento. La insuficiencia aórtica es el reflujo diastólico de sangre desde la raíz aórtica al ventrículo izquierdo debido a la mala coaptación de las valvas aórticas. Puede deberse a causas degenerativas, alteraciones congénitas, dilatación de la raíz a
Este documento describe la coartación aórtica, incluyendo su definición, aspectos generales, morfogénesis, clasificación, anatomía patológica, presentaciones clínicas, fisiopatología, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento quirúrgico. La coartación aórtica es un estrechamiento de la aorta que puede ocurrir en el cayado aórtico o la unión con la aorta descendente y representa el 6.5% de las cardiopatías congénitas. Su tratamiento incl
Este documento describe las taquicardias supraventriculares, incluyendo su definición, generalidades, evaluación del paciente, electrocardiograma, manejo y casos clínicos. Las taquicardias supraventriculares son arritmias que se generan por encima del haz de His y requieren tejido auricular o del nodo AV. Suelen ser causadas por mecanismos de reentrada o aumento del automatismo y generan síntomas como palpitaciones o presíncope. Su diagnóstico se realiza con el electrocardiograma y su tratamiento
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo sus definiciones, causas, tipos y manifestaciones clínicas. La insuficiencia cardíaca es un síndrome en el que el corazón no puede bombear o llenarse de sangre adecuadamente debido a anomalías estructurales o de función. Puede ser causada por enfermedades cardíacas, hipertensión u otras afecciones. Existen diferentes tipos como sistólica, diastólica, aguda y crónica, que afectan el ventrículo izquierdo,
La insuficiencia tricúspidea puede ser funcional o orgánica. La funcional se debe a la dilatación del ventrículo derecho y anillo tricúspideo, mientras la orgánica tiene causas como fiebre reumática, endocarditis, síndrome de Ebstein y degeneración mixomatosa. Los síntomas incluyen disnea, hipertensión pulmonar, hepatomegalia y edema. El diagnóstico se realiza con radiología, ecocardiograma y electrocardiograma. El tratamiento depende de la gravedad y eti
Este documento describe la estenosis e insuficiencia tricuspídea. La estenosis ocurre cuando las valvas de la tricúspide no se abren completamente, mientras que la insuficiencia ocurre cuando no se cierran completamente, permitiendo el flujo regresivo de sangre. Las causas incluyen dilatación del anillo tricuspídeo, hipertensión pulmonar, miocardiopatía dilatada y valvulopatías reumáticas. Los síntomas van desde asintomático hasta insuficiencia hepática y congestión. El
La insuficiencia mitral es la incapacidad de la válvula mitral para prevenir la regurgitación de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda durante la sístole. Las causas más frecuentes son el prolapso valvular mitral, la cardiopatía isquémica y la enfermedad reumática. El tratamiento depende de si es aguda o crónica, y si la función sistólica está conservada o deteriorada, pudiendo incluir medicamentos o cirugía de reparación o reemplazo valv
Valvulopatias insuficiencia y estenosis MitralRouss Gonzales
Este documento resume las válvulopatías mitrales, incluyendo la estenosis y la insuficiencia mitral. Describe la anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones. La estenosis mitral causa dificultad para el flujo sanguíneo entre las cavidades del corazón debido al estrechamiento de la válvula mitral. La insuficiencia mitral ocurre cuando la válvula mitral no se cierra completamente, causando un reflujo de sangre
Este documento describe la insuficiencia aórtica, una enfermedad cardíaca en la que la válvula aórtica no cierra completamente, causando un flujo regurgitante de sangre hacia el ventrículo izquierdo. Explica los mecanismos compensatorios del cuerpo, las complicaciones como la hipertrofia ventricular izquierda, los síntomas como la disnea y las palpitaciones, los hallazgos en la exploración física como el soplo diastólico y los estudios complementarios como el ecocardiograma para evaluar el
La estenosis aórtica es una disminución del área de la válvula aórtica que genera una incapacidad para incrementar el gasto cardíaco. Puede ser genética o adquirida por fiebre reumática o degeneración. Provoca obstrucción a la eyección del corazón y hipertrofia ventricular para normalizar la presión. El tratamiento incluye cirugía o valvuloplastia percutánea para casos severos sintomáticos.
La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Puede ser causada por factores fisiológicos o patológicos. La bradicardia sinusal es la forma más común y usualmente no requiere tratamiento. En casos donde cause síntomas, se puede tratar con atropina u otros medicamentos. El marcapasos se usa para bradicardias sintomáticas graves o cuando haya pausas mayores a 3 segundos.
La comunicación interventricular (CIV) es una abertura congénita entre los ventrículos que generalmente se cierra espontáneamente durante el desarrollo fetal. Puede clasificarse según su tamaño y fisiopatología en CIV pequeñas, medianas o grandes. Las pequeñas son asintomáticas mientras que las grandes pueden causar insuficiencia cardiaca e infecciones pulmonares. Su diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía, radiografía de tórax y electrocardiograma, y su tratamiento depende
Este documento describe la estenosis mitral, incluyendo su definición, etiología, clasificación, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La estenosis mitral es la obstrucción al flujo sanguíneo hacia el ventrículo izquierdo debido a anormalidades en la válvula mitral. Puede ser causada por fiebre reumática, defectos congénitos u otros procesos. El diagnóstico incluye ecocardiografía y cateterismo cardíaco. El tratamiento puede ser quirúrgico
Este documento resume la semiología de la insuficiencia cardiaca. Describe los síntomas y signos de la insuficiencia cardiaca retrograda y anterograda, incluyendo disnea, edema, hepatomegalia y fatigabilidad. También clasifica la insuficiencia cardiaca según su gravedad, etiología y grado de compensación, y presenta los criterios de diagnóstico de Framingham.
Este documento describe la miocardiopatía hipertrófica, una enfermedad cardíaca primaria caracterizada por hipertrofia del músculo cardíaco. Se trata de una enfermedad genética que puede presentarse en diferentes patrones y afecta a aproximadamente 1 de cada 500 personas a nivel mundial. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y muerte súbita. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, electrocardiograma y resonancia magnética. El tratamiento incluye bloque
La coartación de la aorta es un estrechamiento de la aorta que causa una obstrucción al flujo sanguíneo, localizado típicamente en la aorta torácica descendente. Puede ser preductal u postductal. Los síntomas incluyen hipertensión arterial, dolor de cabeza y debilidad en las extremidades inferiores. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, radiografía y cateterismo cardiaco. El tratamiento es la angioplastia con balón a través de cateterismo.
Diagnóstico y tratamiento de la estenosis aórtica del adultoRebeca Ruiz
El documento describe el diagnóstico y tratamiento de la estenosis aórtica en adultos. El diagnóstico se realiza clínicamente, mediante exploración física y pruebas complementarias como electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma. El tratamiento de elección es la sustitución valvular quirúrgica, aunque también se describen la valvuloplastia percutánea y el implante de válvula aórtica transcateter. El tratamiento médico es limitado y se usa para aliv
Referencia bibliográfica: A. Xaubet Mir, F. Morell Brotad, J. Ancochea Bermúdez “Enfermedades intersticiales difusas del pulmón” Farreras Valenti, Rozman Ciril “Medicina Interna”, Barcelona España, Elsiever, 2012, pag. 681-687.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
E. Roig Minguell, “Insuficiencia Cardiaca” en Medicina interna, FARRERAS, Rozman,17ava Ed. España, Universidad de Barcelona, pag. 418-423
Este documento describe la estenosis aórtica, incluyendo sus causas, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Presenta el caso de una mujer de 42 años con angor y síncope que sugiere una forma de estenosis aórtica subvalvular del tipo estenosis subaórtica hipertrófica dinámica. La tríada característica de la estenosis aórtica es angina, disnea y síncope de esfuerzo, que pueden conducir a muerte súbita si no se trata adec
El documento describe las causas, síntomas y diagnóstico de varias enfermedades valvulares cardíacas, incluyendo la estenosis y la insuficiencia mitral, la estenosis y la insuficiencia aórtica, y la estenosis y la insuficiencia tricuspidea y pulmonar. Explica cómo la fiebre reumática es una causa común de estas enfermedades y describe los hallazgos físicos esperados como soplos, clicks y latidos anormales durante la inspección y auscultación del corazón.
Este documento describe la insuficiencia aórtica, incluyendo su definición, etiología, clasificación, fisiopatología, síntomas, signos, hallazgos de ecocardiograma y tratamiento. La insuficiencia aórtica es el reflujo diastólico de sangre desde la raíz aórtica al ventrículo izquierdo debido a la mala coaptación de las valvas aórticas. Puede deberse a causas degenerativas, alteraciones congénitas, dilatación de la raíz a
Este documento describe la coartación aórtica, incluyendo su definición, aspectos generales, morfogénesis, clasificación, anatomía patológica, presentaciones clínicas, fisiopatología, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento quirúrgico. La coartación aórtica es un estrechamiento de la aorta que puede ocurrir en el cayado aórtico o la unión con la aorta descendente y representa el 6.5% de las cardiopatías congénitas. Su tratamiento incl
Este documento describe las taquicardias supraventriculares, incluyendo su definición, generalidades, evaluación del paciente, electrocardiograma, manejo y casos clínicos. Las taquicardias supraventriculares son arritmias que se generan por encima del haz de His y requieren tejido auricular o del nodo AV. Suelen ser causadas por mecanismos de reentrada o aumento del automatismo y generan síntomas como palpitaciones o presíncope. Su diagnóstico se realiza con el electrocardiograma y su tratamiento
Este documento describe la insuficiencia cardíaca, incluyendo sus definiciones, causas, tipos y manifestaciones clínicas. La insuficiencia cardíaca es un síndrome en el que el corazón no puede bombear o llenarse de sangre adecuadamente debido a anomalías estructurales o de función. Puede ser causada por enfermedades cardíacas, hipertensión u otras afecciones. Existen diferentes tipos como sistólica, diastólica, aguda y crónica, que afectan el ventrículo izquierdo,
La insuficiencia tricúspidea puede ser funcional o orgánica. La funcional se debe a la dilatación del ventrículo derecho y anillo tricúspideo, mientras la orgánica tiene causas como fiebre reumática, endocarditis, síndrome de Ebstein y degeneración mixomatosa. Los síntomas incluyen disnea, hipertensión pulmonar, hepatomegalia y edema. El diagnóstico se realiza con radiología, ecocardiograma y electrocardiograma. El tratamiento depende de la gravedad y eti
Este documento describe la estenosis e insuficiencia tricuspídea. La estenosis ocurre cuando las valvas de la tricúspide no se abren completamente, mientras que la insuficiencia ocurre cuando no se cierran completamente, permitiendo el flujo regresivo de sangre. Las causas incluyen dilatación del anillo tricuspídeo, hipertensión pulmonar, miocardiopatía dilatada y valvulopatías reumáticas. Los síntomas van desde asintomático hasta insuficiencia hepática y congestión. El
La insuficiencia mitral es la incapacidad de la válvula mitral para prevenir la regurgitación de sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula izquierda durante la sístole. Las causas más frecuentes son el prolapso valvular mitral, la cardiopatía isquémica y la enfermedad reumática. El tratamiento depende de si es aguda o crónica, y si la función sistólica está conservada o deteriorada, pudiendo incluir medicamentos o cirugía de reparación o reemplazo valv
Valvulopatias insuficiencia y estenosis MitralRouss Gonzales
Este documento resume las válvulopatías mitrales, incluyendo la estenosis y la insuficiencia mitral. Describe la anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones. La estenosis mitral causa dificultad para el flujo sanguíneo entre las cavidades del corazón debido al estrechamiento de la válvula mitral. La insuficiencia mitral ocurre cuando la válvula mitral no se cierra completamente, causando un reflujo de sangre
Este documento describe la insuficiencia aórtica, una enfermedad cardíaca en la que la válvula aórtica no cierra completamente, causando un flujo regurgitante de sangre hacia el ventrículo izquierdo. Explica los mecanismos compensatorios del cuerpo, las complicaciones como la hipertrofia ventricular izquierda, los síntomas como la disnea y las palpitaciones, los hallazgos en la exploración física como el soplo diastólico y los estudios complementarios como el ecocardiograma para evaluar el
La estenosis aórtica es una disminución del área de la válvula aórtica que genera una incapacidad para incrementar el gasto cardíaco. Puede ser genética o adquirida por fiebre reumática o degeneración. Provoca obstrucción a la eyección del corazón y hipertrofia ventricular para normalizar la presión. El tratamiento incluye cirugía o valvuloplastia percutánea para casos severos sintomáticos.
La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Puede ser causada por factores fisiológicos o patológicos. La bradicardia sinusal es la forma más común y usualmente no requiere tratamiento. En casos donde cause síntomas, se puede tratar con atropina u otros medicamentos. El marcapasos se usa para bradicardias sintomáticas graves o cuando haya pausas mayores a 3 segundos.
La comunicación interventricular (CIV) es una abertura congénita entre los ventrículos que generalmente se cierra espontáneamente durante el desarrollo fetal. Puede clasificarse según su tamaño y fisiopatología en CIV pequeñas, medianas o grandes. Las pequeñas son asintomáticas mientras que las grandes pueden causar insuficiencia cardiaca e infecciones pulmonares. Su diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía, radiografía de tórax y electrocardiograma, y su tratamiento depende
Este documento describe la estenosis mitral, incluyendo su definición, etiología, clasificación, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La estenosis mitral es la obstrucción al flujo sanguíneo hacia el ventrículo izquierdo debido a anormalidades en la válvula mitral. Puede ser causada por fiebre reumática, defectos congénitos u otros procesos. El diagnóstico incluye ecocardiografía y cateterismo cardíaco. El tratamiento puede ser quirúrgico
Este documento resume la semiología de la insuficiencia cardiaca. Describe los síntomas y signos de la insuficiencia cardiaca retrograda y anterograda, incluyendo disnea, edema, hepatomegalia y fatigabilidad. También clasifica la insuficiencia cardiaca según su gravedad, etiología y grado de compensación, y presenta los criterios de diagnóstico de Framingham.
Este documento describe la miocardiopatía hipertrófica, una enfermedad cardíaca primaria caracterizada por hipertrofia del músculo cardíaco. Se trata de una enfermedad genética que puede presentarse en diferentes patrones y afecta a aproximadamente 1 de cada 500 personas a nivel mundial. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico y muerte súbita. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, electrocardiograma y resonancia magnética. El tratamiento incluye bloque
La coartación de la aorta es un estrechamiento de la aorta que causa una obstrucción al flujo sanguíneo, localizado típicamente en la aorta torácica descendente. Puede ser preductal u postductal. Los síntomas incluyen hipertensión arterial, dolor de cabeza y debilidad en las extremidades inferiores. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, radiografía y cateterismo cardiaco. El tratamiento es la angioplastia con balón a través de cateterismo.
Diagnóstico y tratamiento de la estenosis aórtica del adultoRebeca Ruiz
El documento describe el diagnóstico y tratamiento de la estenosis aórtica en adultos. El diagnóstico se realiza clínicamente, mediante exploración física y pruebas complementarias como electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma. El tratamiento de elección es la sustitución valvular quirúrgica, aunque también se describen la valvuloplastia percutánea y el implante de válvula aórtica transcateter. El tratamiento médico es limitado y se usa para aliv
Referencia bibliográfica: A. Xaubet Mir, F. Morell Brotad, J. Ancochea Bermúdez “Enfermedades intersticiales difusas del pulmón” Farreras Valenti, Rozman Ciril “Medicina Interna”, Barcelona España, Elsiever, 2012, pag. 681-687.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
E. Roig Minguell, “Insuficiencia Cardiaca” en Medicina interna, FARRERAS, Rozman,17ava Ed. España, Universidad de Barcelona, pag. 418-423
Hair grows from follicles found in the dermis and is a defining characteristic of mammals. A single hair has three layers - an external cuticle, inner horny cortex, and a central medulla. Hair functions include retaining body heat, magnifying the sense of touch, and is affected by sex hormones and pigmentation. Nails are horny plates on fingers and toes with a visible portion, free edge, and embedded root that grows as cells in the nail root push older cells away.
Referencia Bibliografia.
• A.de la Sierre Iserte; ¨Hipertensión Arterial¨; en Farreras-Rozman ¨Medicina Interna¨17 ma edición, Elsevier, España, 512-520 p
Referencia Bibliografia.
• A.de la Sierre Iserte; ¨Hipertensión Arterial¨; en Farreras-Rozman ¨Medicina Interna¨17 ma edición, Elsevier, España, 512-520 p
Referencia Bibliográfica: A. Torres Ramírez “Alteraciones del metabolismo del calcio, del fósforo y del magnesio” Farreras Valenti, Rozman Ciril “Medicina Interna”, Barcelona España, Elsiever, 2012, pag. 793- 795.
Referencia Bibliográfica.
• E. Puras Mallagray, M. A. Cairols Castellote, J. Mulet Melià,; F. S. Lozano Sánchez ¨ Enfermedades Venosas y Linfáticas¨ en Farreras- Rozman ¨Medicina Interna¨ 17ta Edicion, Elsevier, España, 610-612p
1) El paciente presenta síndrome nefrótico, insuficiencia renal, hipertensión arterial y derrame pleural secundario a una insuficiencia renal crónica en estadio terminal. 2) Los exámenes revelan niveles elevados de urea, creatinina, colesterol y triglicéridos, así como proteinuria y edema. 3) Se requiere tratamiento para controlar la hipertensión y hipoproteinemia, así como diálisis o trasplante renal.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es la oclusión parcial o completa del lecho vascular pulmonar por trombos originados generalmente de las venas de las extremidades inferiores. La TEP se diagnostica mediante la probabilidad clínica, niveles de dímero-D, y estudios de imagen como la angio-TC pulmonar. El tratamiento consiste en anticoagulantes como heparina para prevenir extensiones del trombo, y en algunos casos fibrinolisis para disolver el trombo existente. Los marcadores como la tropon
.Referencias bibliografía:
A.-L.Testud y A. Latarjet “Angiología”. Tomo II. Tratado De Anatomía Humana. IX Edición España. El Sevier Barcelona-Madrid-Buenos aires, SL 1982.1-3; 156-166; 402-407; 511-517.
B.-Arthur C.Guyton, M.D.Jhon E.Hall, Ph.D. “La Circulación”. Tratado De Fisiología Medica. XI Edición España. El Sevier España, SL2006.161; 171-178; 181; 190-192.
C.- A.Suros Batllo. J.Suros Batllo “Angiología”.Semiologia medica y técnica exploratoria. VIII Edición España. El Sevier Barcelona, SL2001.322-356.
D.-C.Guarderas R. W.Peñafiel.V.Arias.H.Davalos.G.Vasques. “Sindromes Y Enfermedades Vasculares”. El Examen Medico. I Edición Ecuador, SL 1982.401-404.
Referencia Bibliográfica:
J. A. Barberà Mir, R. Rodríguez-Roisín, E. Ballester Rodés: Hipertensión Pulmonar” Farreras V. Rozman C. “en:. Medicina Interna Farreras/Rozman Ed. 17 Elsevier 2012 Barcelona España. Pág 711 – 716.
Este documento describe los hallazgos electrocardiográficos asociados con diferentes tipos de crecimiento cardíaco, incluyendo crecimiento auricular derecho e izquierdo, crecimiento ventricular izquierdo y derecho. Para cada tipo de crecimiento, se enumeran las características específicas que pueden observarse en un electrocardiograma, como cambios en el eje del complejo P, ondas P agudas o bifásicas, y patrones de ondas en derivaciones precordiales y de miembros.
Referencia bibliográfica:
Campistol Plana, J., “Alteraciones del metabolismo del potasio”, Farreras, V. Rozman, C, Medicina Interna, Barcelona-España, Elsevier, 2012, Vol. 1, pág., 782-787
Referencia Bibliográfica:
Segarra Edgar .Capítulo I.Origen del Electrocardiograma . En “Segarra, Espinoza, Edgar . Prácticas de Electrocardiografía. N° pág. 1-10.
Referencia bibliografica A. Martínez Vea, 2012 “alteraciones del metabolismo hidrosalino”, Valenti Farreras y C Rozman. Medicina Interna Farreras/Rozman. Barcelona : Elsevier, 2012.
Este documento presenta una introducción al enfoque del paciente cardiológico y los métodos de diagnóstico cardiovascular. Incluye secciones sobre epidemiología cardiovascular, factores de riesgo, prevención, semiología cardiovascular e historia clínica cardiológica. El objetivo principal es proporcionar conocimientos básicos sobre estas áreas para el diagnóstico y tratamiento de patologías cardiovasculares.
Este documento presenta información sobre la patología infecciosa tumoral beninga del cuello uterino. Describe diferentes tipos de tumores benignos del cuello uterino como el pólipo, papiloma, condiloma acuminado y proliferaciones papilares neoplásicas. Explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El documento provee detalles sobre la anatomía, histología y etiología de la cervicitis aguda y crónica, así como su diagnóstico y opciones de tratamiento.
Revisión de la Estenosis Mitral.
Contenido:
- Anatomía de la Válvula Mitral.
- Definición de la estenosis mitral.
- Etiologías de la estenosis.
- Clasificación.
- Fisiopatología.
- Manifestaciones clínicas.
- Diagnóstico.
- Tratamiento.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de cardiopatías valvulares. Se discuten la estenosis y la insuficiencia de la válvula aórtica, la estenosis mitral, el prolapso de la válvula mitral, y la insuficiencia y estenosis de la válvula tricúspide. También se describen las causas, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios y tratamientos de estas afecciones valvulares. Varias participantes comparten información sobre las valvulopatías.
El documento describe varias enfermedades valvulares cardiacas, incluyendo la estenosis mitral, la estenosis aórtica, la regurgitación mitral crónica, el prolapso de la válvula mitral y la insuficiencia aórtica. Explica la fisiopatología, cuadros clínicos, métodos de diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para cada una.
Este documento describe la insuficiencia y estenosis mitral. Define la insuficiencia mitral como la incompetencia de la válvula mitral que permite el reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda. La estenosis mitral es el estrechamiento anormal del orificio mitral. Describe la fisiopatología, etiología, síntomas, exámenes y tratamiento de ambas condiciones.
El documento resume las principales características de varias cardiopatías valvulares, incluyendo estenosis y regurgitación mitral, estenosis y regurgitación aórtica, y estenosis y regurgitación tricúspide. Describe la etiología, manifestaciones clínicas, hallazgos en exámenes complementarios y criterios para tratamiento quirúrgico de cada una de estas valvulopatías.
El documento describe las diferentes válvulas cardiacas y sus principales patologías, incluyendo la estenosis y insuficiencia mitral, estenosis y insuficiencia aórtica, insuficiencia tricúspidea, estenosis tricúspidea, y válvula pulmonar. Describe las causas, cambios morfológicos, manifestaciones clínicas y tratamientos de cada una.
El documento resume las principales valvulopatías cardiacas, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se describen en detalle la estenosis y insuficiencia mitral, así como la estenosis y insuficiencia aórtica. También se mencionan brevemente otras valvulopatías como la estenosis tricuspídea e insuficiencia tricuspídea.
Este documento trata sobre diferentes tipos de valvulopatías cardiacas. Describe la estenosis y la insuficiencia mitral, así como sus causas, síntomas y tratamientos. También analiza la estenosis y la insuficiencia aórtica de forma similar. Proporciona detalles sobre las complicaciones y el diagnóstico diferencial de cada una.
Este documento describe la estenosis mitral, incluyendo sus exámenes complementarios como radiografías, electrocardiogramas y ecocardiogramas. Explica que el tratamiento médico incluye diuréticos y digoxina, mientras que el tratamiento quirúrgico puede ser valvuloplastia con balón o cirugía convencional dependiendo de la anatomía de la válvula mitral. También brinda detalles sobre la insuficiencia mitral como su fisiopatología, cuadro clínico, exploración física y diagn
Este documento describe la anatomía y fisiología del corazón, así como las valvulopatías mitrales. Explica la estenosis y insuficiencia mitral, sus causas, manifestaciones clínicas y opciones de tratamiento médico, intervencionista y quirúrgico. Se enfoca principalmente en la estenosis mitral, describiendo su fisiopatología, clasificación funcional, indicaciones y técnicas para valvuloplastia percutánea y cirugía.
Este documento describe las principales enfermedades que afectan al corazón, incluyendo las cardiopatías isquémicas, las cardiopatías congénitas y la insuficiencia cardíaca. Explica la anatomía y fisiología normal del corazón, así como los cambios patológicos que ocurren en diferentes enfermedades cardíacas a nivel macroscópico y microscópico. También cubre los mecanismos por los cuales las enfermedades producen daño al corazón y cómo relacionar los hallazgos clí
Este documento describe las principales enfermedades cardiovasculares, incluyendo la ateroesclerosis, hipertensión arterial, enfermedad coronaria y disfunción endotelial. Explica los procesos inflamatorios y de oxidación que contribuyen a estas enfermedades. También resume las características clínicas, fisiopatológicas y de diagnóstico de la estenosis y la insuficiencia aórtica y mitral.
Este documento describe la estenosis y la insuficiencia aórtica y pulmonar. Define la estenosis aórtica como una disminución del calibre de la aorta generalmente a nivel de las válvulas sigmoideas. Explica las causas, la fisiopatología y los síntomas clínicos de la estenosis aórtica. También describe la insuficiencia aórtica, la estenosis pulmonar y la insuficiencia pulmonar, incluidas sus definiciones, etiologías, manifestaciones clínicas y
Este documento describe varias cardiopatías congénitas cianógenas, incluyendo la tetralogía de Fallot, la atresia tricúspide, la atresia pulmonar, la transposición de grandes vasos y la atresia pulmonar total. Explica la fisiopatología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada una. El objetivo es proporcionar información a residentes de medicina sobre estas anomalías cardíacas presentes al nacer.
Este documento describe diferentes tipos de valvulopatías, incluyendo estenosis y insuficiencia de las válvulas mitral y aórtica. Explica las causas, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exploración física, electrocardiograma y tratamiento de cada una. En resumen, analiza los defectos valvulares más comunes y cómo afectan el flujo sanguíneo y funcionamiento del corazón.
Este documento describe la insuficiencia cardiaca, incluyendo su concepto, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, clasificación y diagnóstico. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear sangre de forma efectiva debido a daño estructural o sobrecarga hemodinámica. Esto activa mecanismos compensatorios como la estimulación simpática y el sistema renina-angiotensina-aldosterona que causan retención de sodio y agua. Clínicamente se manifiest
Este documento describe la estenosis y la insuficiencia mitral. La estenosis mitral generalmente se debe a la fiebre reumática y causa un estrechamiento de la válvula mitral. La insuficiencia mitral aguda puede deberse a endocarditis y causa congestión pulmonar, mientras que la crónica conduce a dilatación cardíaca pero inicialmente pocos síntomas debido a mecanismos compensatorios. Ambas condiciones requieren tratamiento médico y quirúrgico en algunos casos.
Este documento describe las valvulopatías, en particular la estenosis y la insuficiencia mitral y aórtica. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, exploración física, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones valvulares cardíacas. Se enfoca en proporcionar una descripción general de alto nivel de estas condiciones para profesionales de la salud.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de trastornos del equilibrio ácido-base, incluyendo acidosis metabólica, alcalosis metabólica, acidosis respiratoria y alcalosis respiratoria. Describe las causas, mecanismos fisiopatológicos, cuadros clínicos y tratamientos de cada uno. El documento fue escrito por estudiantes de medicina y revisa los conceptos presentados por un profesor en el tema de gasometría patológica.
Este documento describe la gasometría normal, incluyendo la definición, obtención de muestras, valores normales y equilibrio ácido-base. Explica que la gasometría mide el pH, PCO2 y PO2 en sangre arterial para evaluar la función pulmonar y el equilibrio ácido-base. Los valores normales de pH en sangre arterial son 7.4 y en sangre venosa 7.35. También describe los sistemas amortiguadores que mantienen estables los niveles de iones de hidrógeno.
Las alteraciones del calcio incluyen la hipercalcemia y la hipocalcemia. La hipercalcemia se debe principalmente al hiperparatiroidismo primario o a neoplasias, mientras que la hipocalcemia se debe a la salida de calcio del compartimiento sanguíneo, la disminución del flujo de calcio desde el intestino o hueso al plasma, o la hipoparatiroidismo. El tratamiento de la hipercalcemia involucra la expansión del volumen y diuréticos, mientras que la hipocalcemia requiere suplementos de calcio y vitamina
Referencia Bibliográfica:
GAMBA, AYALA, G. Exploración y principales síndromes del aparato excretor. En: ROZMAN y FARRERAS. Medicina Interna. España, Elseiver, 2012. pp 763-771
Bibliografía: E. Puras Mallagray, M. A. Cairols Castellote, J. Mulet Melià, F. S. Lozano Sánchez “Insuficiencia venosa crónica” en Farreras-Rozman ¨Medicina Interna¨17ºedición, Elsevier, España, pag 601-603
Referencia Bibliográfica
Castellote, M. A. Cairols. 2012. "Enfermedades Venosas y linfaticas". [Trombosis Venosa] Farreras V y Rozman C. Medicina Interna de Farreraz/Rozman. Barcelona : Elsevier, 2012, págs. 604-608.
Referencia Bibliográfica
Miguel Abbad C. “Exploración del paciente vascular” Farreras V. Rozman C. Medicina Interna Farreras/Rozman Ed. 17 Elsevier 2012 Barcelona España. Pág 579-581.
JC Sánchez Ruiz, E González López, J Ezquerra Gadea, C Aparicio Tijeras, M Solozábal Sáez. 2005 “Utilidad del índice tobillo-brazo en Atención Primaria” / Semergen / Medicina de Familia /Elsevier 13081983-tema-central-2005
Referencia bibliográfica:
Dr. Segarra Espinoza Edgar. “PRÀTICAS DE ELECTROCARDIOGRAFÌA” – (Arritmias por alteración de la conducción). Manual de Electrocardiograma. Página 96 – 109 (capítulo 8)
Referencia Bibliográfica:
• J. López-Sendón “Shock Cardiogénico” En: Farreras Valenti - C. Rozman. Medicina Interna XVIII. Edición Elsevier España (Barcelona) 2012 pág. 424-430
Las cardiopatías congénitas son defectos estructurales del corazón y los grandes vasos resultantes de un desarrollo embrionario alterado. La mayoría tienen una etiología multifactorial con factores genéticos y ambientales. Se clasifican en acianóticas con cortocircuito izquierda-derecha como comunicación interauricular o interventricular, y cianóticas con flujo pulmonar aumentado como transposición de los grandes vasos o con flujo pulmonar reducido como tetralogía de Fallot.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias causadas por alteraciones en la conducción eléctrica del corazón, incluyendo bloqueos auriculoventriculares, bloqueos intraventriculares, síndrome de preexitación y otros trastornos del ritmo como paro sinusal y ritmo idioventricular. Explica las causas, características electrocardiográficas y implicaciones clínicas de cada condición.
Referencia bibliografía: J. M. Miró Meda, P. Tornos Mas. 2012. “Endocarditis Infecciosa”. Valenti Farreras y C Rozman. Medicina Interna Farreras/Rozman. Barcelona: Elsevier, 2012, págs.553-564
Referencia Bibliográfica:
SAULEDA, J. Sagrista. Enfermedades del Pericardio. En: ROZMAN y FARRERAS. Medicina Interna. España, Elseiver, 2012. pp 527-535
El documento describe las principales enfermedades del pericardio, incluyendo la pericarditis aguda, el derrame pericárdico, el taponamiento cardíaco, la pericarditis constrictiva. Explica los conceptos, etiologías, cuadros clínicos, exploraciones complementarias, pronósticos y tratamientos de cada una.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
E. Roig Minguell, “Insuficiencia Cardiaca” en Medicina interna, FARRERAS, Rozman,17ava Ed. España, Universidad de Barcelona, pag. 418-423
El documento resume los conceptos clave de la cardiopatía isquémica, incluyendo las causas y consecuencias de la isquemia miocárdica, los síntomas de la angina de pecho, el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad coronaria crónica estable y el síndrome coronario agudo, particularmente el infarto agudo de miocardio con y sin elevación del segmento ST.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Medicina interna - farreras, libro de medicina humana
Valvulopatías
1. Universidad Técnica de Machala/Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud/Escuela de Medicina/Medicina Interna
Área de Cardiología
Estudiante: Limberth Fabricio Rodríguez Álvarez/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Valvulopatías Pág.1
VALVULOPATÍAS
ESTENOSIS MITRAL
Etiología.- de origen reumático, en donde las valvas aparecen engrosadas y rígidas
por fibrosis y por depósitos de calcio. Las de origen congénito son muy raras.
Fisiopatología.- Cuando la válvula mitral es pequeña, el gasto cardíaco no se puede
mantener, elevando la presión arterial y capilar pulmonar, originando la disnea. En
general, cuando la presión sistólica pulmonar pasa los 60 mm Hg, las presiones de
llenado del ventrículo derecho y de la aurícula se elevan y como consecuencia se da
la insuficiencia tricúspide.
Cuadro Clínico.- disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna, y edema agudo de
pulmón. Hemoptisis como consecuencia de la rotura de las venas pulmonares o
bronquiales y embolia sistémica por formación de trombos en la aurícula izquierda.
Exploración física.- pulso periférico pequeño, R1 fuerte, chasquido de apertura luego
del R2 y un soplo diastólico, ingurgitación yugular, hepatomegalia y edema. Al RX,
aurícula izquierda dilatada, campos pulmonares alterados, halo perivascular y líneas
de Kerley. Al EKG, la onda P ancha y eje eléctrico hacia la izquierda. Al
ecocardiograma, velos valvulares engrosados, apertura valvular en cúpula, aurícula
izquierda agrandada.
Diagnóstico diferencial.- Broncopatía crónica, tuberculosis o bronquiectasias,
comunicación inter auricular, mixoma auricular, pericarditis constrictiva
Tratamiento.- Restricción de sal y el uso de diuréticos, digitálicos, anticoagulantes y
cardioversión. Valvuloplastia percutánea en pacientes con estenosis mitral grave y
recambio valvular cuando la válvula está calcificado o es muy rígida.
INSUFICIENCIA MITRAL
Etiología.- degenerativa, asociada a degeneración mixoide. Menos frecuentes son la
miocardiopatía hipertrófica, artritis reumatoide y ciertas congénitas.
Etiopatogenia.- clasificadas según Carpentier así: Tipo I con motilidad normal y la
insuficiencia por perforación de un velo o dilatación del anillo mitral. Tipo II
motilidad es anormal y se produce el prolapso. Tipo III: IIIa: restricción sistólica y
diastólica por engrosamiento y retracción valvular y IIIb: restricción sistólica por
tracción apical de los velos y reducción de las fuerzas de cierre.
2. Universidad Técnica de Machala/Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud/Escuela de Medicina/Medicina Interna
Área de Cardiología
Estudiante: Limberth Fabricio Rodríguez Álvarez/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Valvulopatías Pág.2
Fisiopatología.- La endocarditis reumática produce lesión mitral causando
regurgitación, caída del gasto cardíaco y el aumento de la presión intraauricular y de
las venas pulmonares, ocasionando congestión pulmonar y repercutiendo en el VD.
Cuadro clínico.- Hemoptisis y edema agudo de pulmón son raros, excepto en la
aguda.
Exploración física.- Pulso yugular normal, R1 de intensidad baja, soplo
holosistólico, irradiado a la axila. Al RX, aurícula y ventrículo izq. dilatados y
edema. Al EKG, onda P ancha, ondas Q profundas y ondas R altas; al Eco, chorro de
regurgitación excéntrico.
Tratamiento.- médico, diuréticos y digoxina, o betabloqueantes si se asocia a
fibrilación auricular. Anticoagulantes si hay antecedentes de embolia. Quirúrgico, es
el definitivo.
ESTENOSIS AÓRTICA
Etiología.- congénita (válvula bicúspide), reumática o secundaria a calcificación de
las válvulas sigmoides.
Fisiopatología.- la disminución del área valvular causa obstrucción del flujo y
sobrecarga sobre el VI, por lo que este se hipertrofia ocasionando disminución de la
reserva coronaria (ángor) y disfunción sistólica y diastólica.
Cuadro clínico.- Al inicio asintomático, luego aparecen la disnea, síncope, angina, y
acontece la muerte en 2 a 5 años si no recambia la válvula.
Exploración física.- pulso parvus, soplo sistólico de eyección rudo e intenso. En RX,
aorta descendente alongada, punta redondeada, cardiomegalia, calcificación valvular.
En eco, hipertrofia ventricular izquierda.
Tratamiento.- Quirúrgico es el indicado (recambio valvular).
INSUFICIENCIA AÓRTICA
Etiología.- alteración y falta de coaptación de los velos por dilatación de la aorta
ascendente, endocarditis reumática, rotura traumática de la válvula o congénitas
(válvula bicúspide, fenestrada o prolapso de una sigmoidea).
Fisiopatología.- reflujo de sangre desde la aorta al ventrículo izquierdo en diástole,
por lesiones que impiden un cierre completo, ocasionando sobrecarga de volumen,
3. Universidad Técnica de Machala/Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud/Escuela de Medicina/Medicina Interna
Área de Cardiología
Estudiante: Limberth Fabricio Rodríguez Álvarez/Docente: Dr. Víctor Lanchi/Tema: Valvulopatías Pág.3
dilatación e hipertrofia del ventrículo izquierdo con lo cual disminuye la presión
diastólica y aumenta la sistólica para compensarla.
Cuadro clínico.- palpitaciones, disnea de esfuerzo, ortopnea, disnea paroxística
nocturna, edema agudo de pulmón, fatiga, astenia.
Exploración física.- signo de Musset, pulso de Corrigan, pulso Bisferiens, signo de
Quincke, ruidos de Korotkoff; a la RX, dilatación del ventrículo izquierdo y raíz
aórtica; al EKG, ritmo sinusal, Q profunda, R alta y T picuda; al Eco, cierre precoz de
la mitral.
Tratamiento.- Médico, en pacientes asintomáticos con hipertensión arterial usar
IECA o ara II; con función ventricular deprimida, IECA y diuréticos; nitroglicerina
en pacientes con angina de pecho; Quirúrgico: implantar prótesis valvular.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA
Etiología.- secundaria a una dilatación del ventrículo derecho por valvulopatías
izquierdas, cor pulmonale, hipertensión arterial primaria, cardiopatía isquémica y
miocardiopatías.
Fisiopatología.- disminución del gasto cardíaco, sobrecarga de volumen y dilatación
de cavidades derechas. Volumen regurgitado es mayor en inspiración profunda.
Cuadro clínico.- disminución del gasto cardíaco, aumento de la congestión venosa
sistémica, hepatomegalia, reflujo hepatoyugular, edema, ascitis y derrame pleural.
Tratamiento.- Corrección quirúrgico de la válvula.
ESTENOSIS TRICUSPÍDEA
Etiología.- es rara, pero puede ser de origen reumático. Otras causas: Sx carcinoide,
radioterapia, uso de fármacos tipo cabergloide y fibrosis endomiocárdica.
Fisiopatología.- aumenta el gradiente transvalvular en diástole y disminución del
gasto cardíaco. Presión auricular se eleva ocasionando congestión venosa sistémica.
Cuadro clínico.- disnea, ingurgitación yugular, hepatomegalia, edemas y ascitis.
Tratamiento.- quirúrgico (reparación valvular).
Referencia bibliográfica:
P. Tornos Mas, m. Sitges Carreño (2012). Tema: “valvulopatías”. Medicina interna. 17ava edición.
Barcelona España: Elsevier 2012, volumen 1, pag 492-504.