9. ejercicios eq acido base
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Este documento presenta tres casos clínicos con trastornos ácido-base. El primer caso es una mujer diabética con cetoacidosis diabética severa. El segundo caso es un hombre con insuficiencia respiratoria aguda e hipercapnia. El tercer caso es una mujer con hiperaldosteronismo primario que presenta alcalosis metabólica e hipopotasemia.
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Equilibrio acido base
El documento trata sobre el equilibrio ácido-base. Explica que este equilibrio es vital y requiere la integración del hígado, pulmones y riñones. También define conceptos como pH, ácidos, bases y amortiguadores. Describe las compensaciones respiratoria y renal, así como los tipos de acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica.
Trastornos ácido base
El documento describe los trastornos del equilibrio ácido-base, incluyendo las causas y síntomas de la acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria. Explica que el pH de la sangre se mantiene gracias a los pulmones y riñones, y que cuando el equilibrio se altera, mecanismos de compensación actúan para normalizar el pH, aunque se requiere tratamiento para corregir la causa subyacente.
SEMIOLOGIA DE LA DISNEA
Este documento describe el caso de una mujer de 72 años que presenta disnea progresiva y dolor torácico desde hace 7 meses. La exploración revela crepitantes pulmonares, soplo sistólico tricuspídeo e hipofonético, y soplo diastólico aórtico y pulmonar, lo que sugiere insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar. Las pruebas complementarias muestran anemia leve, LDH y GGT elevadas. Se sospecha insuficiencia cardiaca, hipertensión pulmonar
ACIDOSIS METABOLICA
Este documento describe la fisiología y regulación del equilibrio ácido-base. Explica conceptos como acidosis, alcalosis, tampones extra e intracelulares, y las compensaciones respiratoria y renal para mantener el pH. También analiza específicamente la acidosis metabólica, sus causas, y los mecanismos de respuesta del organismo para contrarrestar un exceso de ácido.
Diabetes InsíPida
El documento describe la diabetes insípida, una condición causada por la deficiencia de la hormona antidiurética (ADH). Existen dos tipos principales: la diabetes insípida central debido a la falta de ADH, y la diabetes insípida nefrogénica causada por la falta de respuesta a la ADH en los riñones. El diagnóstico se basa en exámenes de orina y suero, y pruebas dinámicas evaluando la respuesta a la administración de ADH o solución salina. El tratamiento depende del tipo
Maniobras
Las maniobras descritas incluyen diferentes formas de palpar el hígado, la vesícula biliar, el páncreas y el bazo mediante el uso de una o ambas manos. Algunas maniobras involucran cambiar la posición del paciente para facilitar la detección de los órganos. El objetivo general es obtener información sobre el tamaño, forma, consistencia y sensibilidad de cada órgano a través de la palpación.
RESUMEN: DM en el Adulto mayor - ADA 2023
Este documento presenta las guías actualizadas de 2023 de la Asociación Americana de Diabetes sobre los estándares de atención médica para adultos mayores con diabetes. Resume los criterios diagnósticos actualizados para diabetes y prediabetes, y ofrece recomendaciones sobre la evaluación geriátrica, la función neurocognitiva, la hipoglucemia, los objetivos de tratamiento, la gestión del estilo de vida y la terapia farmacológica para esta población.
Semiologia. actitud, biotipo y marcha.
Este documento describe diferentes tipos de posturas y marchas que pueden indicar ciertas condiciones médicas. Brevemente describe el hábito corporal brevilíneo y longilíneo, y explica cómo la postura acostada u obligada puede indicar enfermedades como peritonitis o intoxicación. Luego resume diferentes tipos de marcha como la marcha coja, espástica o atáxica que pueden ser causadas por afecciones neurológicas, musculares o esqueléticas.
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Deterioro rostrocaudal y estado de coma
Este documento describe las 5 etapas progresivas del coma: 1) diencefálica temprana, 2) diencefálica tardía, 3) mesencefálica, 4) protuberancial, y 5) bulbar. En las etapas iniciales, el paciente experimenta somnolencia y pérdida de concentración, pero la respiración es regular. Con la progresión del coma, se presentan patrones respiratorios irregulares, pérdida de reflejos pupilares, y rigidez muscular. En las etapas finales,
Trastornos del potasio en el servicio de emergencia
Este documento trata sobre los trastornos del potasio en el servicio de emergencia. Brevemente:
1) La hipo e hiperkalemia son trastornos comunes que pueden producir arritmias y muerte.
2) La hipokalemia es más frecuente y suele deberse a pérdidas gastrointestinales o tratamiento con diuréticos, mientras que la hiperkalemia ocurre más en pacientes con insuficiencia renal.
3) Ambas condiciones requieren un rápido diagnóstico y tratamiento para pre
Anemia Megaloblastica
Este documento describe el caso de una mujer de 65 años con anemia megaloblástica. Presenta astenia, palidez y somnolencia. Los exámenes muestran anemia macrocítica con eritroblastos y plaquetopenia. La anemia megaloblástica se debe a déficit de vitamina B12 o ácido fólico, lo que causa trastornos en la maduración celular con gigantismo de los precursores. El tratamiento consiste en la suplementación de la vitamina B12 deficiente.
Sindromes alternos del tallo
Este documento describe varios síndromes alternos causados por lesiones en diferentes partes del tallo cerebral. Estos síndromes incluyen parálisis de nervios craneales específicos y/o hemiplejía en el lado opuesto al de la lesión. Algunos ejemplos son el síndrome de Weber que afecta el nervio oculomotor y la vía piramidal, y el síndrome de Wallenberg que involucra los nervios trigémino, glosofaríngeo, vago y accesorio junto con síntomas de Horner y cerebelosos.
Sindrome Cerebeloso
Este documento describe los síndromes cerebelosos, incluyendo el síndrome del vermis y el síndrome del hemisferio cerebeloso. El cerebelo juega un papel importante en la coordinación muscular y el equilibrio. Las lesiones cerebelosas pueden causar hipotonía, alteraciones del equilibrio y la marcha, y ataxia o incoordinación de los movimientos voluntarios. El síndrome del vermis afecta principalmente la cabeza y el tronco, mientras que el síndrome del hemisferio cerebeloso causa síntomas principalmente
Hepatomegalia y esplenomegalia
El documento describe los síntomas y métodos de examen físico para la hepatomegalia y la esplenomegalia. La hepatomegalia se define como un aumento del tamaño del hígado, mientras que la esplenomegalia es un incremento del tamaño del bazo. El documento detalla los síntomas asociados con cada condición y los métodos de inspección, palpación y percusión utilizados durante el examen físico para evaluar el hígado y el bazo.
Acidosis respiratoria Y ALCALOSIS RESPIRATORIA
Este documento resume los conceptos básicos de los trastornos del equilibrio ácido-base, incluyendo los valores normales, los órganos involucrados en el mantenimiento del balance, y las causas y mecanismos de compensación de la acidosis y alcalosis respiratoria. Define la acidosis respiratoria como un aumento en la presión parcial de CO2 y la alcalosis respiratoria como una disminución en la presión parcial de CO2, debido a una hiperventilación alveolar.
INSUFICIENCIA CARDIACA PRESENTACION
El documento habla sobre insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Describe los síntomas y signos típicos de ICC, así como la evidencia de anomalía estructural o funcional del corazón que se requiere para el diagnóstico. Explica que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fundamentales en el tratamiento de pacientes con ICC. Resalta que los IECA mejoran la función ventricular, reducen los ingresos hospitalarios y aumentan la supervivencia.
Biometría hemática
Este documento proporciona información sobre la biometría hemática, incluidos los parámetros eritrocitarios, leucocitarios y plaquetarios que se miden. Explica los rangos normales de hemoglobina, hematocrito, recuento de eritrocitos, leucocitos y plaquetas para diferentes grupos de edad. También describe los índices eritrocitarios secundarios como el volumen globular medio y la concentración de hemoglobina, así como la cuenta diferencial de leucocitos.
Casos Clinicos Gasometria
Este documento presenta 6 casos clínicos relacionados con la interpretación de gases sanguíneos. Los casos incluyen pacientes con cetoacidosis diabética, edema pulmonar, neumonía, paro cardíaco, insuficiencia cardíaca y una paciente post-operatoria. Cada caso describe los valores de gases sanguíneos, el diagnóstico y la interpretación clínica realizada por el médico.
Marcha tabetica (1)
La marcha tabética se produce por lesiones en la médula espinal, cerebelo o laberintos que afectan la coordinación motora. Se caracteriza por pasos amplios e irregulares, falta de equilibrio y estabilidad, y pisar primero con el talón al caminar.
Equilibrio ácido base
Este documento presenta una introducción a la interpretación de las alteraciones ácido-base. Explica conceptos clave como el transporte de gases, el equilibrio ácido-base, y los enfoques físico-químico y clínico para evaluar trastornos ácido-base. También describe las causas, mecanismos de compensación y abordaje de acidosis y alcalosis metabólicas y respiratorias.
Derrame pleural fisiopatologia
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
FORMACION
EXUDADO VS TRANSUDADO
LINFOCITICO VS NEUTROFILICO
NO COMPLICADO, COMPLICADO, EMPIEMA
Acidosis metabolica 2015
La acidosis metabólica se define como una acidemia causada por una disminución primaria del bicarbonato sérico. Puede ser causada por un aumento en la generación de ácidos, una pérdida de bicarbonato o una disminución en la excreción renal de ácidos. Presenta efectos sistémicos como alteraciones cardiovasculares, neurológicas y respiratorias. Su tratamiento implica controlar la causa subyacente y, en algunos casos, la administración de bicarbonato de sodio para corregir la
Sindrome Uremico en Enfermedad Renal Cronica
El documento habla sobre el síndrome urémico, definido como la acumulación de toxinas urémicas como productos nitrogenados en la sangre debido a una insuficiencia renal crónica terminal. Esto causa alteraciones bioquímicas y clínicas que afectan varios sistemas como el cardiovascular, nervioso y hematológico. El tratamiento para este síndrome incluye hemodiálisis o diálisis para depurar la sangre, así como una dieta baja en proteínas y sodio manejada por un dietista.
Exploración física de Abdomen
Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre cómo examinar el abdomen mediante palpación, incluyendo los pasos para examinar el estómago, hígado, bazo, riñones, vesícula biliar y otras estructuras abdominales. Describe las técnicas y maniobras monomanuales y bimanuales para cada órgano, así como los signos para detectar condiciones como esplenomegalia y hernias abdominales.
Pruebas de función renal
Este documento resume varias pruebas de función renal, incluyendo pruebas de función glomerular como recuento minutado de orina y niveles séricos de urea y creatinina, así como pruebas de función tubular como pruebas de concentración y dilución urinaria, y cálculos de excreción fraccionada de electrolitos y ácido úrico. El objetivo principal de estas pruebas es la detección temprana de daño renal y la cuantificación y localización anatómica del daño.
Síndrome de intestino irritable
El hombre de 54 años presenta dolor abdominal y cambios en el hábito intestinal desde hace 6 meses. El diagnóstico más probable es el Síndrome de Intestino Irritable. Se indica una colonoscopia que no muestra alteraciones, lo que sugiere el diagnóstico de Síndrome de Intestino Irritable. El tratamiento de elección es la amitriptilina para controlar el dolor abdominal.
estado hiperglicemico hiperosmolar no cetosico
El documento describe el estado hiperglicémico hiperosmolar no cetósico, una complicación aguda de la diabetes mellitus tipo 2 caracterizada por niveles muy altos de glucosa en la sangre entre 800-2400 mg/dL, hiperosmolaridad e hiperglucemia sin cetosis debido a una falta de producción de insulina que normalmente inhibe la lipólisis y gluconeogénesis. Esto puede deberse a infecciones, dieta, quemaduras u otros factores que causan deshidratación grave a través de vómitos, diarreas y
Volumenes y capacidades pulmonares
El documento describe los diferentes volúmenes pulmonares y capacidades, incluyendo el volumen corriente (500 ml), volumen de reserva inspiratorio (3,000 ml), volumen de reserva espiratorio (1,100 ml), y volumen residual (1,200 ml). Combinando estos volúmenes se obtienen las capacidades pulmonares como la capacidad inspiratoria (3,500 ml), capacidad residual funcional (2,300 ml), y capacidad vital (suma del volumen corriente, volumen de reserva inspiratorio y volumen de reserva espiratorio).
Ejercicios ácido-base
El documento presenta información sobre ácidos y bases según la teoría de Brönsted-Lowry. Incluye varias preguntas de la PSU sobre reacciones ácido-base, constantes de acididad y pH. También contiene ejemplos de soluciones tampón formadas por un ácido débil y su base conjugada.
Ejemplos de calculo de pH
El documento resume los cálculos para determinar el pH y las concentraciones de iones H+ y OH- en varias soluciones. Explica cómo calcular el pH de una solución de KOH y NaOH mediante el cálculo de las moles de cada base y la concentración total de iones OH-, obteniendo un valor de pH de 13.86. También muestra cómo determinar la concentración de H+ en sangre (3.98 x 10-8 M) y la concentración de OH- en una solución de pH 12.68 (4.7 x 10-2 M).
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Cuestiones Problemas Acido Base
a) HCl 1 M: 2 gotas = 0,002 mL = 2x10-6 moles
Agua: 1 L = 1000 mL
[HCl] = 2x10-6 / 1000 = 2x10-9 M
pH = -log(2x10-9) = 8.7
b) HCl 0,2 M: 100 mL = 0,02 moles
HCl 0,2 M: 50 mL = 0,01 moles
Total HCl = 0,02 + 0,01 = 0,03 moles
Volumen total = 100 + 50 = 150 mL
[HCl] = 0,03 / 0.15 = 0.2 M
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