La neumonía severa es una de las principales causas de muerte por infección en los Estados Unidos. El documento describe las definiciones, etiología y guías de tratamiento antibiótico para la neumonía adquirida en la comunidad según las guías IDSA/ATS, incluyendo el uso de terapia antibiótica combinada intravenosa de forma precoz y adecuada a la gravedad del paciente.

1. Neumonía Severa y
Antibioterapia
Dr. Daniel Agüero Velásquez
Residente Medicina Interna
Diciembre 2014

2. Introducción
• Causa más frecuente de muerte por infección
en EEUU
• 10% hospitalizados requiere UTI
• Mortalidad de 30 a 60%
IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2)

3. Definición:
IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2)
Criterios Mayores
Ventilación Mecánica Invasiva
Shock Séptico con DVA
Criterios Menores
>30 rpm
PAFI <=250
Infiltrados Multilobares
Confusión/Desorientación
BUN > 20 mg/dL
Leucopenia
Trombocitopenia
Hipotermia
Hipotensión

4. IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2)
Thorax 2009;64(Suppl III):iii1–iii55. doi:10.1136/thx.2009.121434
Etiología:

5. Thorax 2009;64(Suppl III):iii1–iii55. doi:10.1136/thx.2009.121434

6. Tratamiento Empirico:
IDSA/ATS Guidelines for CAP in Adults • CID 2007:44 (Suppl 2)
Thorax 2009;64(Suppl III):iii1–iii55. doi:10.1136/thx.2009.121434

7. Rev Chil Infect 2010; 27 (Supl 1): 9-38

8. • Inicio Terapia
• Monoterapia vs Terapia Combinada
• Switch oral
• Duración

9. Conclusiones
• Tratamiento Antibiótico:
– Combinado
– Iniciado en Forma Precoz
– Intravenoso
– Dosis y tiempo adecuadas para Gravedad

10. Neumonía Severa y
Antibioterapia
Dr. Daniel Agüero Velásquez
Residente Medicina Interna
Diciembre 2014