El documento describe la digestión y absorción de carbohidratos. Explica que los carbohidratos se digieren parcialmente en la boca por la amilasa salival y se digieren completamente en el intestino delgado por enzimas como la amilasa pancreática, lactasa y sacarasa. Los monosacáridos resultantes como la glucosa se absorben en la mucosa intestinal y pasan a la circulación sanguínea principalmente hacia el hígado.
Glucogenolisis, la vía degradativa del glucógenoManu Dap
Vía metabólica en donde se degrada el glucógeno almacenado en el hígado y en los músculos a glucosa. En este se muestran las enzimas, balance energético, cofactor, etc,
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Capitulo 66 del libro fisiologia medica Guyton y Hall 13 edicion.
Digestion de los diversos alimentos mediantes hidrolisis.
Principios basicos de la absorcion gastrointestinal.
Absorcion en el inestino delgado.
Absorcion en el intestino grueso.
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Los carbohidratos son moléculas de azúcar. Junto con las proteínas y las grasas, los carbohidratos son uno de los tres nutrientes principales que se encuentran en alimentos y bebidas. Su cuerpo descompone los carbohidratos en glucosa
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APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. Generalidades
Los carbohidratos son los nutrientes más difundidos en la
naturaleza.Son responsables de atender las mayores
necesidades calóricas de los seres vivos.
El carbohidrato más difundido e importante para el
metabolismo humano es la glucosa y dentro de los
alimentos es el almidón.
El almidón y todos los otros carbohidratos que ingerimos
en la dieta se transforman en glucosa antes de ser
metabolizados.
Químicamente los carbohidratos son poli alcoholes con un
grupo aldehído o cetona, diferenciándose por lo tanto en
aldosas y cetosas.
Son componentes estructurales de muchos organismos
incluyendo bacterias y algas, el exoesqueleto de los
insectos y la celulosa de las plantas.
4. Disacáridos
Son azúcares formados por la unión de dos monosacáridos
mediante un enlace glicosídico.
Los disacáridos más comunes en la naturaleza son:
sacarosa: glucosa+fructosa.
lactosa: glucosa+galactosa.
maltosa: glucosa+glucosa.
Dos de ellos, la lactosa y la maltosa tienen poder reductor,
no así la sacarosa debido a que el enlace compromete am-
bos radicales reductores, el aldehído de la glucosa y la a-
cetona de la fructosa.
Están ampliamente distribuidos en la naturaleza.
6. Oligosacáridos y Polisacáridos
Llamamos oligosacáridos a los complejos de 3 a
12 monosacáridos y polisacáridos a los de más de
12 monosacáridos.
Se dividen en :
Homopolisacáridos: un solo carbohidrato.
Heteropolisacáridos: con varios monosacáridos
ejemplo, glucosa amino glucanos.
7. Dónde están los Polisacáridos?
Homopolisacáridos:
Reserva:
Almidón, (amilosa y amilopectina).Granos,cereales
Glucógeno.Músculos, hígado
Dextrano: D glucosa. Ramificaciones distintas.
Expansores.Sintetizado en el laboratorio
Inulina: D fructosa. Cebolla y ajo. Pruebas médicas.
Estructurales:
Celulosa: D glucosa. Enlaces β . No digerible.
Quitina: N acetil glucosamina. Insectos.
Lignina: alcoholes aromáticos.
Heteropolisacáridos: agar, goma, celulosa, pectina.
8. Polisacáridos
El almidón está formado por cadenas de glucosa unidas
mediante enlaces glucosídicos del tipo alfa 1,4 y algunos
de tipo alfa 1,6.
Es la fuente más importante de carbohidratos de la
alimentación. Su hallazgo es esencialmente vegetal.
Está constituido en un 15 a 20% por amilosa estructura
helicoidal no ramificada, y en un 80 a 85% por
amilopectina que son cadenas ramificadas de 24 a 30
residuos de glucosa unidas por enlaces 1,4 y
ramificaciones 1,6.
El glucógeno tiene una estructura bastante similar, pero un
origen animal. Es más ramificada que el almidón, con 12 a
14 residuos de glucosa unidos por enlaces 1,4 y
ramificaciones 1,6.
9.
10. Otros polisacáridos...
La celulosa está formada por unidades de β D glucopiranosa
unidas por enlaces β 1,4, reforzadas por puentes de hidrógeno.
No es digerida por falta de una hidrolasa β en el jugo digestivo.
En los rumiantes hay microorganismos que atacan el enlace β .
La inulina es un polímero de la fructosa y se encuentra en raíces
de alcachofa o de la dalia.
La quitina esta formada por unidades de Nacetil glucosamina
unida por enlaces beta glucosídicos. Es el exoesqueleto de
insectos y crustáceos.
Los mucopolisacáridos o glucosaminoglucanos, contiene
aminoazúcares y ácidos urónicos, que cuando se unen a una
proteína se les conoce como proteoglucanos del hueso, la
elastina o la colágena. Ejemplo también lo son el ácido
hialurónico, el sulfato de condroitina y la heparina.
11.
12.
13. Digestión de carbohidratos
El proceso de digestión de los carbohidratos
tiene dos lugares principales: la boca y la
mucosa intestinal.
Generalmente comemos pocos monosacáridos
por lo que lo que se necesita es :
endoglucosidasas y disacarasas.
Sirven para atacar a los poli, oligosacáridos y
disacáridos.
14. Digestión en la boca
Durante la masticación actúa la α amilasa de las glándulas
salivares. Rompe el almidón en sus enlaces α 1,4.
Los humanos no tenemos β 1,4 glucosidasas que rompe la
celulosa. Si la poseen los microorganismos de los poligás
tricos. Ellos si aprovechan la celulosa de los pastos.
Como nuestros amilopectina y glucógeno contienen enla-
ces α 1,6, como resultado tenemos maltosa e isomaltosa
con enlaces 1,6.
Dicha digestión se detiene en el estómago: pH ácido .
15.
16.
17.
18. Digestión por la amilasa
Maltotriosa Maltosa Glucosa
Dextrina limitante
Dextrina
limitante
29. Destino de los carbohidratos
Hasta un 50% de la glucosa es transformada en
lactato en la pared intestinal, para facilitar la
gradiente.
Luego debe ir al hígado a transformarse por la
neoglucogénesis.
Por la vena porta va al hígado donde se metaboli-
za el 60% o más de todos los carbohidratos.
33. Estructura básica de un
carbohidrato
Los monosacáridos son
polialcoholes (mínimo dos
OH) con un grupo alde-
hídico o cetónico.
Cuando se unen para
formar di, oligo o poli-
sacáridos lo hacen me-
diante un enlace gluco-
sídico.
CHO
H-C-OH
OH-C-H
H - C-OH
H - C-OH
CH2OH
CH2OH
C=O
OH-C-H
H - C-OH
H - C-OH
CH2OH
34. Los carbonos asimétricos de los
monosacáridos
Un carbono asimétrico
es aquel que tiene
cuatro diferentes
compuestos unidos a
sus cuatro enlaces.
La glucosa tiene cuatro
carbonos asimétricos,
el 2, 3, 4 y 5
CHO
H-C-OH
OH-C-H
H - C-OH
H - C-OH
CH2OH
35. Isómeros, epímeros
Compuestos con la misma
fórmula global pero distinta
fórmula espacial. Casi todos
los monosacáridos de seis
carbonos tienen la fórmula
C6H12O6 :glucosa, fructosa,
manosa, galactosa.
Cuando la diferencia radica
en un solo átomo de carbono
se les llama epímeros
(también son isómeros):
glucosa y galactosa.
CHO
H-C-OH
OH-C-H
H - C-OH
H - C-OH
CH2OH
glucosa
CHO
H-C-OH
OH-C-H
OH-C-H
H - C-OH
CH2OH
galactosa
36. Estructura química de la glucosa
Es una hexosa con cinco grupos
OH y un grupo CHO.
Comúnmente adopta formas
cíclicas semejantes al pirano
(hexagonal) o al furano (pen-
tagonal).
La glucosa en solución adopta
la forma piranósica en un 99%
y furanósica en un escaso 1%.
En el espacio la forma pira-
nósica se dispone como una
silla o como un bote.
OHCH
CHOH
CHOH
CHOH
CHOH
CHO
2
!
!
!
!
!
37. Formas espaciales de glucosa
H-C-OH
H-C-OH
OH-C-H
H - C-OH
H - C
CH2OH
O
O
H
H
H
H H
OH
OH
OH
OH
CH2OH
O
O
Fisher
Haworth
hemiacetal
38.
39. Hemiacetales
Menos del 1% de los azúcares se encuentra bajo la
forma de cadena abierta. Siempre están como anillos.
Estos anillos provienen de la reacción expontánea de un
grupo aldehido con un alcohol.
Si el anillo tiene seis carbonos es un pirano y si tiene
cinco un furano.
Eso crea un nuevo C asimétrico (N°1 de una aldosa o N°2
de una cetosa). Este carbono se llama anomérico y da lu-
gar a dos formas de azúcar α y β.
En la naturaleza tenemos D glucopiranosa: 64% β y
36% α.
40. Reacciones químicas de los
monosacáridos
Si el O del C anomérico de un carbohidrato no
está unido a otra estructura, tiene capacidad
reductora.
Capacidad que se mide porque reduce el cobre de
algunos reactivos, como Benedict o Fehling.
Eso se usó como -por muchos años- como test de
búsqueda de glucosa en sangre u orina, pero da
positivo con cualquier carbohidrato.
41. Reacciones de carbohidratos
Los polisacaridos no tienen poder reductor, tampoco
el disacárido sacarosa. Por su enlace glucosídico
pierden el poder reductor de su aldehida.
Los grupos aldehido pueden oxidarse para formar
grupos carboxilo -CHO -COOH. Así la glucosa
se transforma en ácido glucónico y la galactosa en
galactónico.
El alcohol primario del C N°6 también puede trans
formarse en carboxilo –COOH y generar ácido
glucorónico o galacturónico.
42.
43.
44.
45.
46.
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48.
49.
50. Importancia fisiológica de las
hexosas
Hexosa Origen Importancia
Glucosa
Frutas, cereales,
leguminosas
Es elazúcar por excelenciadel
metabolismo
Fructoa
Frutas y miel de caña
(sacarosa)
Elhígadolaconvierteenglucosa
parasumetabolismo
Galactosa Lactosa de la leche
Elhígado laconvierteenglucosa
parasumetabolismo
Manosa Gomas vegetales Glucoproteínas
51.
52. Clasificación de carbohidratos
Se clasifican de acuerdo a
su complejidad en :
monosacáridos
disacáridos
oligosacáridos
polisacáridos
Los monosacáridos de
acuerdo al número de
carbonos se clasifican en:
triosas
tetrosas
pentosas
hexosas
heptosas
AZÚCARES COMUNES EN EL METABOLISMO
aldehido cetona
Triosas gliceraldehido dihidroxicetona
Tetrosas eritrosa eritrulosa
Pentosas
ribosa
xilosa
arabinosa
ribulosa
xilulosa
Hexosas
glucosa
manosa
galactosa
fructosa
Heptosas sedoheptulosa
53. Importancia fisiológica de las
pentosas
Pentosa Origen Importancia
ribosa ác.nucleícos estructura de ác.nucleicos y de coenzimas
ribulosa metabolismo vía de las pentosas
arabinosa gomas de frutas glucoproteínas
xilosa gomas de frutas glucoproteínas
lixosa músculo cardiaco lixoflavina del musc.cardiaco
xilulosa metabolismo vía de ácidos urónicos