Este documento presenta información sobre la cardiopatía reumática. Fue presentado en la Facultad de Medicina de la Universidad Veracruzana por Silvia Hernández Quirino y Jaime Rafael Gutiérrez Pérez. El documento describe la etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, lesiones cardiacas y criterios diagnósticos de la fiebre reumática y la cardiopatía reumática.
Este documento describe la historia de la inflamación a través de los siglos, desde las primeras descripciones en los papiros de Ebers hasta los descubrimientos modernos sobre mediadores y síndromes asociados como el SIRS. Define conceptos clave como SIRS, sepsis, shock séptico y disfunción multiorgánica, y describe los principales mediadores de la inflamación y su papel en la respuesta al daño.
La infección del tracto urinario (IVU) y la pielonefritis son respuestas inflamatorias del tracto urinario ante una invasión bacteriana. La IVU puede ser no complicada o complicada dependiendo de factores como la presencia de anomalías anatómicas. Los principales patógenos son Escherichia coli y Staphylococcus saprophyticus en IVU no complicada, mientras que en IVU recurrente y complicada pueden estar involucrados otros como Pseudomonas. El diagnóstico se basa en la clínica, examen fís
Este documento describe varios síndromes pleuropulmonares, incluyendo síndromes de condensación pulmonar como neumonía y atelectasia, síndromes de rarefacción como enfisema, y síndromes pleurales como derrame pleural, neumotórax e hidroneumotórax. Explica los hallazgos clínicos, radiológicos y mecanismos fisiopatológicos de cada síndrome. También proporciona referencias bibliográficas sobre el tema.
1. El documento describe diferentes tipos de neumonía, incluyendo neumonías agudas extrahospitalarias, neumonías intrahospitalarias y por aspiración, abscesos pulmonares y tuberculosis.
2. Explica factores que afectan la resistencia pulmonar como enfermedades crónicas, tratamientos inmunosupresores y deficiencias inmunitarias, así como agentes comunes como Streptococcus pneumoniae.
3. También cubre síndromes respiratorios como la enfermedad por legionella y neumon
Este documento trata sobre los síndromes mielodisplásicos. Define los síndromes mielodisplásicos como un grupo de trastornos clonales caracterizados por defectos en la maduración hematopoyética, citopenias y riesgo elevado de transformación en leucemia aguda mieloide. Describe la epidemiología, etiología, clasificación, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los síndromes mielodisplásicos.
El síndrome de Churg-Strauss es una vasculitis sistémica rara caracterizada por asma, eosinofilia y vasculitis necrotizante. Se describe la triada clínica de asma, eosinofilia y vasculitis. El diagnóstico requiere evidencia histológica de vasculitis granulomatosa eosinofílica que afecta múltiples órganos. El tratamiento consiste en glucocorticoides e inmunosupresores como ciclofosfamida o azatioprina.
Descripción de una cardiopatía isquémica, expresada en angina estable e inestable, definición, diagnósticos diferenciales, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe la historia de la inflamación a través de los siglos, desde las primeras descripciones en los papiros de Ebers hasta los descubrimientos modernos sobre mediadores y síndromes asociados como el SIRS. Define conceptos clave como SIRS, sepsis, shock séptico y disfunción multiorgánica, y describe los principales mediadores de la inflamación y su papel en la respuesta al daño.
La infección del tracto urinario (IVU) y la pielonefritis son respuestas inflamatorias del tracto urinario ante una invasión bacteriana. La IVU puede ser no complicada o complicada dependiendo de factores como la presencia de anomalías anatómicas. Los principales patógenos son Escherichia coli y Staphylococcus saprophyticus en IVU no complicada, mientras que en IVU recurrente y complicada pueden estar involucrados otros como Pseudomonas. El diagnóstico se basa en la clínica, examen fís
Este documento describe varios síndromes pleuropulmonares, incluyendo síndromes de condensación pulmonar como neumonía y atelectasia, síndromes de rarefacción como enfisema, y síndromes pleurales como derrame pleural, neumotórax e hidroneumotórax. Explica los hallazgos clínicos, radiológicos y mecanismos fisiopatológicos de cada síndrome. También proporciona referencias bibliográficas sobre el tema.
1. El documento describe diferentes tipos de neumonía, incluyendo neumonías agudas extrahospitalarias, neumonías intrahospitalarias y por aspiración, abscesos pulmonares y tuberculosis.
2. Explica factores que afectan la resistencia pulmonar como enfermedades crónicas, tratamientos inmunosupresores y deficiencias inmunitarias, así como agentes comunes como Streptococcus pneumoniae.
3. También cubre síndromes respiratorios como la enfermedad por legionella y neumon
Este documento trata sobre los síndromes mielodisplásicos. Define los síndromes mielodisplásicos como un grupo de trastornos clonales caracterizados por defectos en la maduración hematopoyética, citopenias y riesgo elevado de transformación en leucemia aguda mieloide. Describe la epidemiología, etiología, clasificación, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los síndromes mielodisplásicos.
El síndrome de Churg-Strauss es una vasculitis sistémica rara caracterizada por asma, eosinofilia y vasculitis necrotizante. Se describe la triada clínica de asma, eosinofilia y vasculitis. El diagnóstico requiere evidencia histológica de vasculitis granulomatosa eosinofílica que afecta múltiples órganos. El tratamiento consiste en glucocorticoides e inmunosupresores como ciclofosfamida o azatioprina.
Descripción de una cardiopatía isquémica, expresada en angina estable e inestable, definición, diagnósticos diferenciales, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
El documento describe las características de la fiebre reumática aguda. Se presenta como una enfermedad autoinmune causada por infecciones estreptocócicas del grupo A que afecta principalmente a niños y jóvenes. Sus manifestaciones clínicas incluyen artritis, carditis, nódulos subcutáneos y corea. El diagnóstico requiere criterios mayores como carditis o manifestaciones menores con antecedente de infección estreptocócica. El tratamiento es con antibióticos para prevenir recurrencias.
Este documento presenta información sobre la anemia. Define la anemia y sus parámetros. Explica la clasificación de la anemia según índices eritrocitarios, funcionales y etiología. También describe las manifestaciones clínicas, exámenes físicos y evaluaciones importantes para diagnosticar la anemia.
El documento describe los cuatro estadios clínicos del VIH según la OMS, incluyendo los síntomas asociados a cada estadio. También describe los criterios de SIDA, incluyendo infecciones oportunistas como neumonía por Pneumocystis y candidiasis esofágica. Además, explica cómo clasificar la inmunodeficiencia asociada al VIH según los niveles de CD4, los cuales indican el riesgo de contraer infecciones.
El linfoma no Hodgkin (LNH) son tumores malignos originados del tejido linfático que pueden ser causados por translocaciones cromosómicas, infecciones virales, factores ambientales, y estados de inmunodeficiencia. Existen varios subtipos de LNH que se clasifican según el tipo de célula afectada, su grado de diferenciación y patrón de crecimiento. El diagnóstico y tratamiento del LNH depende del estadio y grupo pronóstico determinado mediante biopsia y examen físico
Sindrome De Respuesta Inflamatoria Sistemicamedicinaudm
El documento describe el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), incluyendo su definición, criterios de diagnóstico y las fases de la patogénesis. El SRIS se desencadena por la activación del sistema inmune en respuesta a una lesión, lo que causa cambios inflamatorios sistémicos. La activación del sistema monocito-macrófago y la liberación de citoquinas como TNF, IL-1 e IL-6 juegan un papel clave en la respuesta inflamatoria y pueden con
1) Las náuseas son la sensación de deseo inminente de vomitar y se describen como una sensación desagradable en la garganta y epigastrio. 2) Pueden ser causadas por factores orgánicos como problemas gastrointestinales o fármacos, o factores funcionales como estímulos desagradables o alteraciones emocionales. 3) Los vómitos son la expulsión violenta del contenido gástrico por la boca precedida o no de náuseas, controlados por el centro del vómito en el bulbo raqu
Este documento define el síndrome hemorrágico y describe los trastornos de la coagulación, incluyendo las alteraciones de las plaquetas, las coagulopatías congénitas como la hemofilia y la enfermedad de Von Willebrand, las coagulopatías adquiridas como el déficit de factores dependientes de vitamina K y la enfermedad hepática, y la coagulación intravascular diseminada. Explica los síntomas, causas y pruebas de diagnóstico de cada trastorno.
Este documento resume la gastritis, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento. La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica, y se clasifica anatómicamente, según Sydney o por criterios etiológicos. El diagnóstico incluye anamnesis, examen físico, endoscopia y biopsia. El tratamiento depende de la causa, como retirar AINES, tratar la infección por H. pylori o
En esta presentacion se hablara de:
definicion
fisiopatología
epidemiología en el mundo
epidemiología en latinoamerica
diagnostico
criterios de duke
ekg en fiebre reumatica
eco en fiebre reumatica
laboratorios
tratamientos
El cor pulmonale se define como la hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho secundarias al aumento de la presión pulmonar. Se produce por enfermedades del parénquima pulmonar o la vasculatura pulmonar que aumentan la resistencia al flujo sanguíneo. El diagnóstico incluye exploración física, radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma y cateterismo cardiaco. El tratamiento se enfoca en reducir la presión pulmonar a través de oxígeno suplementario,
El documento describe diferentes tipos de derrames pleurales, incluyendo su patogenia, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y tratamiento. Explica derrames como resultado de insuficiencia cardíaca, pancreatitis, embolia pulmonar y neumonía, y proporciona detalles sobre pruebas diagnósticas como pH, glucosa y amilasa en el líquido pleural.
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
Este documento presenta información sobre el VIH/SIDA, incluyendo:
1) Un resumen de la epidemiología del VIH/SIDA en el Perú y la región de Lambayeque.
2) Una descripción del ciclo de vida del virus VIH y sus formas de transmisión.
3) Una explicación de las fases clínicas de la infección por VIH y el diagnóstico y clasificación del estado del paciente.
La ateroesclerosis es la obstrucción mecánica del flujo sanguíneo debido a la acumulación de grasa, colesterol y otras sustancias en las arterias. Es la principal causa de morbilidad y mortalidad en Occidente. Los principales factores de riesgo incluyen la hiperlipidemia, la hipertensión, el consumo de cigarrillos y la diabetes. La ateroesclerosis comienza con una lesión endotelial que conduce a la acumulación de lípidos y células inflamatorias en la pared arterial,
El documento resume los diferentes métodos para evaluar el pulso y auscultar el corazón, incluyendo la localización de diferentes pulsos arteriales, la evaluación de la presión venosa yugular, maniobras como la de Dressler y Harvey, y los hallazgos en la auscultación del corazón como los diferentes ruidos y soplos cardíacos.
Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente:
1) El TEP ocurre cuando un coágulo de sangre (émbolo) bloquea parcial o totalmente la circulación arterial pulmonar, generalmente procedente de las venas profundas de las piernas.
2) El TEP es una causa común de muerte en hospitales y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata.
3) Existen varios métodos para diagnosticar el TEP, como la gammagrafía de ventilación-perfus
Definición de celulitis y fascitis necrotizante. Epidemiología, etiología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, pruebas diagnósticas y tratamiento
Este documento resume la endocarditis infecciosa, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y factores pronósticos. Se define como una infección de la superficie endocárdica que puede afectar una o más válvulas cardíacas. Los principales agentes etiológicos son estafilococos y estreptococos. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, dolor de pecho y manifestaciones emboligénicas. El diagnóstico se basa en criterios clí
Este documento resume la cardiopatía reumática, incluyendo su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento agudo y crónico. Explica las complicaciones valvulares como la estenosis y la insuficiencia mitral y aórtica, así como su manejo médico e intervencionista. En resumen, provee una descripción completa de esta enfermedad cardíaca asociada a fiebre reumática.
Este documento describe la fiebre reumática, una enfermedad inflamatoria causada por una infección estreptocócica que puede afectar el corazón, las articulaciones, el sistema nervioso central y la piel. Incluye criterios mayores y menores para el diagnóstico, así como tratamiento con aspirina u otros medicamentos para controlar la inflamación y los síntomas cardíacos o neurológicos.
El documento describe las características de la fiebre reumática aguda. Se presenta como una enfermedad autoinmune causada por infecciones estreptocócicas del grupo A que afecta principalmente a niños y jóvenes. Sus manifestaciones clínicas incluyen artritis, carditis, nódulos subcutáneos y corea. El diagnóstico requiere criterios mayores como carditis o manifestaciones menores con antecedente de infección estreptocócica. El tratamiento es con antibióticos para prevenir recurrencias.
Este documento presenta información sobre la anemia. Define la anemia y sus parámetros. Explica la clasificación de la anemia según índices eritrocitarios, funcionales y etiología. También describe las manifestaciones clínicas, exámenes físicos y evaluaciones importantes para diagnosticar la anemia.
El documento describe los cuatro estadios clínicos del VIH según la OMS, incluyendo los síntomas asociados a cada estadio. También describe los criterios de SIDA, incluyendo infecciones oportunistas como neumonía por Pneumocystis y candidiasis esofágica. Además, explica cómo clasificar la inmunodeficiencia asociada al VIH según los niveles de CD4, los cuales indican el riesgo de contraer infecciones.
El linfoma no Hodgkin (LNH) son tumores malignos originados del tejido linfático que pueden ser causados por translocaciones cromosómicas, infecciones virales, factores ambientales, y estados de inmunodeficiencia. Existen varios subtipos de LNH que se clasifican según el tipo de célula afectada, su grado de diferenciación y patrón de crecimiento. El diagnóstico y tratamiento del LNH depende del estadio y grupo pronóstico determinado mediante biopsia y examen físico
Sindrome De Respuesta Inflamatoria Sistemicamedicinaudm
El documento describe el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), incluyendo su definición, criterios de diagnóstico y las fases de la patogénesis. El SRIS se desencadena por la activación del sistema inmune en respuesta a una lesión, lo que causa cambios inflamatorios sistémicos. La activación del sistema monocito-macrófago y la liberación de citoquinas como TNF, IL-1 e IL-6 juegan un papel clave en la respuesta inflamatoria y pueden con
1) Las náuseas son la sensación de deseo inminente de vomitar y se describen como una sensación desagradable en la garganta y epigastrio. 2) Pueden ser causadas por factores orgánicos como problemas gastrointestinales o fármacos, o factores funcionales como estímulos desagradables o alteraciones emocionales. 3) Los vómitos son la expulsión violenta del contenido gástrico por la boca precedida o no de náuseas, controlados por el centro del vómito en el bulbo raqu
Este documento define el síndrome hemorrágico y describe los trastornos de la coagulación, incluyendo las alteraciones de las plaquetas, las coagulopatías congénitas como la hemofilia y la enfermedad de Von Willebrand, las coagulopatías adquiridas como el déficit de factores dependientes de vitamina K y la enfermedad hepática, y la coagulación intravascular diseminada. Explica los síntomas, causas y pruebas de diagnóstico de cada trastorno.
Este documento resume la gastritis, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento. La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica, y se clasifica anatómicamente, según Sydney o por criterios etiológicos. El diagnóstico incluye anamnesis, examen físico, endoscopia y biopsia. El tratamiento depende de la causa, como retirar AINES, tratar la infección por H. pylori o
En esta presentacion se hablara de:
definicion
fisiopatología
epidemiología en el mundo
epidemiología en latinoamerica
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ekg en fiebre reumatica
eco en fiebre reumatica
laboratorios
tratamientos
El cor pulmonale se define como la hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho secundarias al aumento de la presión pulmonar. Se produce por enfermedades del parénquima pulmonar o la vasculatura pulmonar que aumentan la resistencia al flujo sanguíneo. El diagnóstico incluye exploración física, radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma y cateterismo cardiaco. El tratamiento se enfoca en reducir la presión pulmonar a través de oxígeno suplementario,
El documento describe diferentes tipos de derrames pleurales, incluyendo su patogenia, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y tratamiento. Explica derrames como resultado de insuficiencia cardíaca, pancreatitis, embolia pulmonar y neumonía, y proporciona detalles sobre pruebas diagnósticas como pH, glucosa y amilasa en el líquido pleural.
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
Este documento presenta información sobre el VIH/SIDA, incluyendo:
1) Un resumen de la epidemiología del VIH/SIDA en el Perú y la región de Lambayeque.
2) Una descripción del ciclo de vida del virus VIH y sus formas de transmisión.
3) Una explicación de las fases clínicas de la infección por VIH y el diagnóstico y clasificación del estado del paciente.
La ateroesclerosis es la obstrucción mecánica del flujo sanguíneo debido a la acumulación de grasa, colesterol y otras sustancias en las arterias. Es la principal causa de morbilidad y mortalidad en Occidente. Los principales factores de riesgo incluyen la hiperlipidemia, la hipertensión, el consumo de cigarrillos y la diabetes. La ateroesclerosis comienza con una lesión endotelial que conduce a la acumulación de lípidos y células inflamatorias en la pared arterial,
El documento resume los diferentes métodos para evaluar el pulso y auscultar el corazón, incluyendo la localización de diferentes pulsos arteriales, la evaluación de la presión venosa yugular, maniobras como la de Dressler y Harvey, y los hallazgos en la auscultación del corazón como los diferentes ruidos y soplos cardíacos.
Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente:
1) El TEP ocurre cuando un coágulo de sangre (émbolo) bloquea parcial o totalmente la circulación arterial pulmonar, generalmente procedente de las venas profundas de las piernas.
2) El TEP es una causa común de muerte en hospitales y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata.
3) Existen varios métodos para diagnosticar el TEP, como la gammagrafía de ventilación-perfus
Definición de celulitis y fascitis necrotizante. Epidemiología, etiología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, pruebas diagnósticas y tratamiento
Este documento resume la endocarditis infecciosa, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y factores pronósticos. Se define como una infección de la superficie endocárdica que puede afectar una o más válvulas cardíacas. Los principales agentes etiológicos son estafilococos y estreptococos. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, dolor de pecho y manifestaciones emboligénicas. El diagnóstico se basa en criterios clí
Este documento resume la cardiopatía reumática, incluyendo su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento agudo y crónico. Explica las complicaciones valvulares como la estenosis y la insuficiencia mitral y aórtica, así como su manejo médico e intervencionista. En resumen, provee una descripción completa de esta enfermedad cardíaca asociada a fiebre reumática.
Este documento describe la fiebre reumática, una enfermedad inflamatoria causada por una infección estreptocócica que puede afectar el corazón, las articulaciones, el sistema nervioso central y la piel. Incluye criterios mayores y menores para el diagnóstico, así como tratamiento con aspirina u otros medicamentos para controlar la inflamación y los síntomas cardíacos o neurológicos.
1) La fiebre reumática es una enfermedad autoinmune que afecta principalmente a niños entre 5-15 años y que puede causar daño cardiaco como estenosis mitral.
2) Las principales complicaciones de la fiebre reumática son las valvulopatías, especialmente la estenosis y insuficiencia mitral.
3) El diagnóstico se realiza mediante auscultación cardiaca, electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma para evaluar la severidad de las valvulopatías.
La cardiopatía reumática se manifiesta como fiebre, artritis, corea de Sydenham y afectación del corazón como pericarditis, miocarditis o endocarditis, generalmente después de una faringoamigdalitis estreptocócica. El tratamiento incluye antibióticos para eliminar el estreptococo, antiinflamatorios y corticoesteroides para la inflamación, y medicamentos para la insuficiencia cardíaca. Se requiere un seguimiento a largo plazo debido al riesgo de secuelas valvulares
Fiebre reumática y cardiopatía reumaticakamikase47
La fiebre reumática y la cardiopatía reumática crónica son consecuencias de una infección previa por estreptococos. La fiebre reumática aguda puede causar inflamación cardíaca, articulaciones dolorosas y otros síntomas. A largo plazo, la inflamación cardíaca repetida puede conducir a engrosamiento y retracción de las válvulas, lo que causa estenosis mitral en la mayoría de los casos. Microscópicamente, se pueden observar cuerpos de Aschoff durante los ataques
áReas de un laboratorio de anatomía patológicaBrandon Caiza
El documento describe las diferentes áreas necesarias en un laboratorio de anatomía patológica, incluyendo áreas de recepción, laboratorio, análisis y diagnóstico, archivo, almacenamiento. También detalla el equipamiento necesario como microscopios, procesadores de tejidos, reactivos, y las medidas de seguridad requeridas.
La fiebre reumática es una enfermedad autoinmune causada por una infección previa por estreptococo betahemolítico que causa inflamación en las articulaciones, corazón, sistema nervioso central y tejido subcutáneo. Afecta principalmente el corazón, produciendo trastornos del ritmo, dilatación cardiaca e insuficiencia valvular. El tratamiento consiste en antibióticos para erradicar la infección y antiinflamatorios para controlar los síntomas.
En 3 oraciones o menos:
Este documento resume la fiebre reumática aguda, una enfermedad inflamatoria que ocurre después de una infección de garganta por estreptococo del grupo A. Describe los síntomas como artritis migratoria, carditis y corea, así como el tratamiento con antibióticos, antiinflamatorios y medicamentos para controlar la corea. La fiebre reumática aguda puede causar daño cardiaco a largo plazo si no se trata adecuadamente la infección de garganta inicial.
El documento describe diferentes tipos de valvulopatías, incluyendo estenosis y insuficiencia mitral, estenosis y insuficiencia aórtica, e insuficiencia tricuspidea. Define cada condición, discute sus causas, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exámenes físicos y pruebas complementarias.
Clase 2-COMPORTAMIENTO DE LOS GENES MEDICINA.pdfsagita28
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de herencia genética, incluyendo herencia Mendeliana clásica, trastornos multifactoriales y herencia atípica no tradicional. Describe trastornos monogénicos, cromosómicos y multifactoriales, así como patrones de herencia como autosómica dominante, recesiva y ligada al cromosoma X. El objetivo es explicar diferentes tipos de herencia y describir afecciones genéticas.
Infecciones Mas Frecuentes Virales Ilse Valderramapablongonius
El documento proporciona información sobre varios virus respiratorios comunes, incluidos el adenovirus, el virus de la parotiditis y el virus varicela-zoster. Describe las características, mecanismos de patogenicidad, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada uno. También discute otros virus como el rotavirus, virus de la hepatitis A, B y C que causan infecciones en otros sistemas como el digestivo y la sangre.
Este documento describe la endocarditis infecciosa, una enfermedad infecciosa que afecta al endocardio del corazón. Cursa con la formación de vegetaciones en las válvulas cardíacas o en el endocardio mural. Generalmente es el resultado de una bacteriemia continua que daña el revestimiento interno del corazón, permitiendo que los microorganismos se adhieran y formen las vegetaciones. El documento cubre temas como la etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico
Este documento resume las características del dengue no grave y grave. Explica que el dengue es causado por el virus del dengue, el cual tiene 4 serotipos transmitidos por el mosquito Aedes aegypti. Describe las fases de la enfermedad, los síntomas, el diagnóstico, tratamiento y medidas de prevención para el dengue no grave y grave. Resalta la importancia de la vigilancia vectorial e identificación de áreas de alto riesgo para prevenir la propagación de esta enfermedad.
La fiebre amarilla es una enfermedad viral aguda transmitida por mosquitos que puede causar desde síntomas leves hasta una forma hemorrágica mortal. El virus de la fiebre amarilla pertenece al género Flavivirus y se transmite principalmente por Aedes aegypti, Haemagogus y Sabethes. En Ecuador, la enfermedad ocurre en la región amazónica y la provincia de Esmeraldas. La vacuna es la medida preventiva más efectiva.
El documento describe las características de los estreptococos, incluyendo su morfología, clasificación, propiedades genéticas y nutricionales. Explica las principales especies de estreptococos y las enfermedades que causan, como faringitis e infecciones de la piel. También cubre su diagnóstico, prevención y tratamiento.
El documento presenta información sobre el estómago y el cáncer gástrico, incluyendo diferentes secciones sobre la anatomía del estómago, tipos histológicos, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y clasificación. Se describen los tipos histológicos de Lauren, factores epidemiológicos, mecanismos de carcinogénesis, exámenes para el diagnóstico como endoscopia, TAC y radiografías, y la clasificación TNM.
El documento describe las características de la fiebre reumática aguda. Se presenta como una enfermedad autoinmune causada por una infección previa por estreptococo del grupo A, que puede manifestarse de forma cardiovascular, articular, neurológica o mixta. El diagnóstico requiere hallazgos clínicos y de laboratorio compatibles con criterios establecidos. El tratamiento consiste en antibióticos para prevenir recurrencias.
Infecciones de Transmisión Sexual (Causantes de Úlceras Genitales) -Corzo Alf...JaimeCorzoAlfonso
Este documento habla sobre infecciones de transmisión sexual. Brevemente describe causantes comunes de úlceras genitales como el herpes simple y el linfogranuloma venéreo. Luego entra en más detalle sobre el herpes simple, su etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. También cubre aspectos del linfogranuloma venéreo y el granuloma inguinal.
Este documento describe la varicela y su relación con el embarazo en 3 párrafos. Explica que la varicela es una infección viral muy contagiosa que puede complicarse con neumonía en el 10% de los casos y que representa un mayor riesgo para las embarazadas. También señala que la infección durante el embarazo puede transmitirse al feto y causar síndrome de varicela congénita con malformaciones. Por último, indica que la exposición neonatal en las últimas 3 semanas del embarazo tiene un
Este documento presenta información general sobre varios virus hepatotróficos, incluyendo el virus de la hepatitis A, B, C, D, E y G. Explica las características, replicación, transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno. Resalta que aunque estos virus causan enfermedades similares del hígado, difieren en su estructura genética, mecanismos de contagio y evolución clínica.
Este documento describe la laringotraqueitis, una infección viral aguda de la laringe, tráquea y partes inferiores del árbol respiratorio que causa obstrucción. Define la enfermedad, explica su etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento. También cubre temas como la bronquiolitis y la neumonía adquirida en la comunidad en niños.
Este documento presenta las recomendaciones de consenso de varias sociedades españolas sobre la vacunación antineumocócica en adultos con patologías de base. La enfermedad neumocócica es prevenible por vacunas y causa una alta mortalidad, especialmente en personas mayores o con factores de riesgo como VIH, asma, EPOC, enfermedad renal, entre otros. El documento analiza las vacunas disponibles, incluyendo la vacuna polisacárida 23-valente y la vacuna conjugada 13-val
Este documento presenta información sobre la fiebre amarilla, incluyendo su agente etiológico, ciclo de transmisión, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, respuesta inmune, hospederos, patogenia, tratamiento, vacunación, prevención y recomendaciones. La fiebre amarilla es causada por un virus ARN del género Flavivirus transmitido por mosquitos. Se manifiesta con fiebre, ictericia y falla multiorgánica. No tiene tratamiento específico, por
El documento proporciona información sobre el cáncer gástrico, incluyendo su clasificación histológica, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, metástasis y tratamiento. Se describen los tipos histológicos de Lauren, su epidemiología, localización y pronóstico. También se explica la clasificación TNM y estadificación, así como las manifestaciones clínicas y pruebas de diagnóstico como endoscopia, radiografía y tomografía.
Enfermedades exantemáticas en pediatria.pptxssuser259df9
EXPOSICION DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
En exantema es una lesión visible en la piel debido a enfermedad.
La condición puede ser una alteración primaria de la piel o el síntoma de un proceso sistémico.
Los exantemas infecciosos pueden limitar su afección a piel o ser parte de una condición generalizada, por definición un exantema aparece abruptamente y afecta varias áreas de la piel simultáneamente.
65%-100% de los exantemas con fiebre tiene una causa infecciosa y el 72% es debida a una infección viral, que en la mayoría de las veces son inofensivos.
Otras causas potenciales: incluyen bacterias, espiroquetas, ricketsias, medicamentos y enfermedades reumatológicas
“Se conoce como enfermedades exantemáticas a un grupo de infecciones sistémicas, con diferente grado de contagiosidad, que tienen como característica principal la presencia de una erupción cutánea (exantema) simétrica y que se presentan con mayor frecuencia durante la edad pediátrica”
Estas enfermedades tienen características clínicas específicas que las distinguen unas de otras, pero que en estadios tempranos pueden confundirse.
El documento presenta información sobre la epidemiología del rotavirus en el hospital Rivas de Honduras en 2008. Reporta que 1,152 niños menores de 5 años fueron ingresados debido a enfermedad diarreica aguda potencialmente causada por rotavirus. De 355 muestras tomadas, 228 dieron positivo para rotavirus. El documento también describe las características virológicas y clínicas del rotavirus, incluyendo su estructura, grupos, transmisión, síntomas, tratamiento, epidemiología e importancia como causa principal de gastroenteritis
Es una enfermedad infecciosa, también llamada polio (de manera abreviada), que afecta principalmente al sistema nervioso. La poliomielitis es más probable que ocurra en niños de 4 a 15 años en climas templados, en verano cálido e invierno un poco frío. Es una enfermedad muy infecciosa, pero se combate con la vacunación.
Este documento resume información sobre varias enfermedades tropicales, incluyendo paludismo, tripanosomiasis, y dengue. Describe los agentes causales, ciclos de vida, epidemiología y manifestaciones clínicas de cada enfermedad. Para el paludismo, explica los diferentes plasmodios que lo causan y su ciclo de vida dentro del mosquito y el huésped humano. Para la tripanosomiasis, identifica a Trypanosoma cruzi como el agente y describe su transmisión y daños a órganos como el coraz
Este documento resume la histología del oído y el ojo. Describe las tres partes del oído (externo, medio e interno), incluidas las estructuras como la membrana timpánica, los huesecillos del oído medio y el laberinto membranoso y óseo del oído interno. También describe las estructuras del ojo como la esclerótica, la córnea, la úvea, la retina y sus capas, así como el cristalino y los humores oculares. Explica brevemente las funciones de
El documento trata sobre el concepto de comunicación y la semiótica. Explica que la comunicación implica la transmisión de información entre entidades y depende de factores como el contenido, la relación y la interpretación. También discute la evolución biológica del lenguaje humano, los signos y sistemas de signos, y los principales teóricos de la semiótica como Saussure, Pierce y Wittgenstein. Finalmente, contrasta las características de la ciencia, el arte, la publicidad y otros campos en relación con el uso y
La anemia aplásica es una enfermedad rara caracterizada por una disminución absoluta del tejido hematopoyético en la médula ósea que resulta en pancitopenia. Los síntomas incluyen anemia, infecciones recurrentes debido a neutropenia, y sangrado debido a trombocitopenia. El diagnóstico se basa en la presencia de pancitopenia en la sangre periférica y una médula ósea hipocelular. El tratamiento puede incluir terapia inmunosupresora con anticuerpos antit
Este documento trata sobre la fenomenología de la homosexualidad. Explora conceptos como identidad, sexualidad, género, y la historia y aceptación social de la homosexualidad a través de los tiempos y culturas. También discute temas como derechos LGBT, matrimonio igualitario, y familias homoparentales. El documento ofrece perspectivas sobre la homosexualidad desde varios ángulos filosóficos, sociales y culturales.
Este documento describe el vértigo y el mareo. Brevemente explica que el vértigo es una sensación de movimiento rotatorio del cuerpo o los objetos que lo rodean causada por una afectación del sistema vestibular. Luego detalla algunas causas comunes como lesiones del oído interno, la enfermedad de Ménière y la cinetosis. Finalmente resume los métodos de diagnóstico y tratamiento para estas afecciones.
El documento presenta una introducción a las neurociencias, describiendo brevemente su objeto de estudio, que es el sistema nervioso a nivel molecular, celular, sistémico y cognitivo. Luego resume brevemente la historia de las neurociencias, desde las primeras referencias en el Antiguo Egipto y China hasta los avances del siglo XX como el descubrimiento de sinapsis y canales iónicos. Finalmente, menciona algunos campos de estudio actuales como las enfermedades neurodegenerativas y los resultados obtenidos durante la Década del
Este documento presenta un estudio comparativo que evalúa la relación entre la actividad física y la dismenorrea primaria en estudiantes de la Facultad de Medicina y Educación Física de la Universidad Veracruzana. Se aplicaron cuestionarios a 45 estudiantes de cada facultad para medir la intensidad de la dismenorrea y los niveles de actividad física. Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas en la prevalencia de dismenorrea entre los grupos. Sin embargo, las estudiantes de Educación Fís
Este documento describe la hiperplasia prostática benigna (HPB), una enfermedad que causa obstrucción del flujo urinario debido al crecimiento anormal de la próstata. La HPB se vuelve más común con la edad y afecta a la mitad de los hombres mayores de 50 años. Los síntomas incluyen disminución del flujo urinario, urgencia y nocturia. El diagnóstico se basa en el examen físico, análisis de orina y sangre, y cuestionarios sobre síntomas.
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La enfermedad mixta del tejido conjuntivo se caracteriza por manifestaciones clínicas de lupus eritematoso, esclerodermia y polimiositis. Afecta principalmente a mujeres y se presenta con síntomas como fenómeno de Raynaud, artritis, edema de manos, disfunción esofágica y disminución de la capacidad pulmonar. El pronóstico depende de la gravedad del órgano afectado, siendo las complicaciones más graves la hipertensión pulmonar, miocarditis e hipertens
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Farmacología básica de los parasimpaticomiméticos de acción indirectaRafael Gutiérrez
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La regeneración celular y tisular implica tres procesos: 1) la regeneración de tejidos con poblaciones celulares estables como el hígado y pulmón, 2) la reparación por tejido conjuntivo cuando hay daño celular intenso, y 3) la angiogénesis requerida para la formación de nuevos vasos sanguíneos. Diversos factores como citocinas y factores de crecimiento juegan un papel importante en estos procesos de regeneración y reparación tisular.
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El simposio trata sobre el síndrome orofaciodigital tipo II (síndrome de Mohr). Se presentan los antecedentes históricos, la clasificación, la embriología, la anatomía, el cuadro clínico, el diagnóstico y la etiología de este síndrome. Se discuten también los diagnósticos diferenciales con otros síndromes orofaciodigitales.
1. Universidad Veracruzana
Facultad de Medicina
Región Veracruz
Cardiopatía Reumática
Ponentes:
Cardiología
Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
Dr. Victor García Uriza
Silvia Hernández Quirino
Grupo 902
Veracruz Ver. 19 Octubre 2012
2. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
3. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
• Se clasifica como enfermedad del tejido
conectivo, multisistémica,de origen
inmunitario.Pocas semanas después de infección
faringea por estreptococos grupo A(10dias-
6semanas) elemento distintivo es daño a fibrillas de
colágena y a sustancia fundamental del tejido
conectivo, principalmente corazón.
• Mayor importancia clínica: miocarditis
(potencialmente mortal en etapa aguda) y fibrosis de
válvulas
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
4. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
5. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
6. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
7. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
8. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
• Fibrosis de válvulas cardiacas causa trastornos
hemodinámicas característicos de cardiopatía
reumática crónica.
• Deformidades valvulares crónicas se
presentan muchos años después
• Es una secuela especifica, no supurativa,
retardada, de la infección faríngea por
estreptococos del grupo A.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
9. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
epidemiología
• Incidencia y mortalidad han descendido en ultimos
35 años
• Razones de disminución de FR múltiples:
• Prevención de infección estreptocócica
• Antimicrobianos
• Cambios en virulencia y serotipos de estreptococos
del grupo A.
• Mejoría en condiciones sociales.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
10. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
factores del huésped
• FRA: mas común en niños (edad escolar) 40%
de infecciones por estreptococos de 2 a 6
años, lo que indica que es necesario
infecciones repetidas y sensibilización del
huésped para que se produzca F.R.
• No diferencias genuinas de sexo, raza.
• Condiciones de vida (hacinamiento) influye en
susceptibilidad aumentada.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
11. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
susceptibilidad adquirida
• Se presenta en % mas o menos pequeño de
pacientes después de brotes muy virulentos
de faringitis estreptocócica(3%)
• Una vez que se adquiere F.R, su activación
después de infecciones es >en sujeto
reumático
• Sensibilización adquirida persiste durante toda
la vida en un huésped genéticamente
predispuesto.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
12. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Patogenia
• Patogenia de F.R.A. no bien clara
• Reacción de hipersensibilidad inducida por
estreptococo grupo A.
• Ac, dirigidos a proteínas M de estreptococos
grupo A, establecen reacciones cruzadas con
proteínas normales del corazón, articulaciones
y otros tejidos
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
13. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
etiología
• Durante mas de 100 años se ha relacionado la F.R,
con cuadro de infección de garganta que lo precede.
• 33% de pacientes con FR, niega infección precedente
• Cultivos faríngeos: negativo, sangre: estéril
• Con base clínica es difícil establecer que el
estreptococo del grupo A sea el único agente
etiológico.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
14. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
15. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
datos epidemiológicos
• Factores que afectan incidencia:
latitud
altitud
apiñamiento
humedad
factores económicos
edad
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
16. ESTREPTOCOCO HEMOLÍTICO GRUPO A
(GABS) CLASIFICACIÓN
De acuerdo a su capacidad de hemólisis:
hemolítico: hemolisis parcial
hemolítico: hemólisis total
hemolítico: no hemólisis
Por grupos según el carbohidrato de la pared
desde el grupo A hasta el grupo O
Por serotipos
de acuerdo a la proteína M de la capa externa
18. Estreptococo
Capa externa:
Proteína M
fimbrias tipo específica (100
serotipos)
ac. lipoteico determina virulencia
proteína M antifagocítica
proteína T inhibe migración
leucocitaria
proteína R
asociada a S.O.F.
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19.
20. Antígenos extracelulares
HEMOLISINAS
proteinasa
estreptolisina O
hialuronidasa
estreptolisina S
glucuronidasa
DNAsa
Rnasa
lipoproteasa
Fosfatasa
amilasa y otras
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21. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Predisposición individual
Mayor afinidad de células epiteliales de la
faringe por el estreptococo.
Posible defecto congénito para metabolizar
carbohidrato de la pared.
Hallazgo de idiotipo D8/17
Genotipo DD-ACE mayor riesgo de daño
valvular
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
24. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Patogenia inmunológica
A.-Determinantes de la propensión a la FR.
B.-Mecanismos de lesión tisular
Anticuerpos de reacción cruzada
Mecanismos inmunes mediados por
células
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
25. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
datos inmunológicos
• Fiebre reumática inicial (primaria) o recurrente
(secundaria) no se presenta sin respuesta de
A.c.contra estreptococo
• Magnitud de respuesta del A.c. es variable
importante para determinar tasa de ataques de F.R.
(no gravedad ni duración) después de faringitis
estreptocócica.
• Respuesta inmunitaria estreptocócica es criterio
fundamental para diagnostico de F.R.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
26. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
patogenia
• Hay varios requerimientos establecidos para
que se presente esta secuela post-infecciosa:
1) Presencia de estreptococos del grupo A
2) Respuesta de A.c. a estreptococos indicativo
de infección reciente actual
3) Persistencia del microorganismo en faringe
durante un periodo suficiente
4) Localización de infección en la garganta
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
27. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
anatomía patológica
• Única lesión patognomónica de F.R es vaga
con respecto a su origen, impacto funcional
sobre corazón y relación con evolución y
gravedad del ataque reumático.
• Nódulos de Aschoff parecen no ser
responsables de dilatación aguda del corazón
en primeros ataques de carditis grave.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
28. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
FIEBRE REUMATICA
Anatomía Patológica
Todos los tejidos pasan por una o más fases
Fase edematosa : lesión de necrosis
fibrinoide. (artritis , corea, carditis)
Fase granulomatosa: nódulos.(nódulos subcutaneos,
carditis)
Fase cicatricial (bandas de fibrina que afectan válvulas
cardíacas)
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
29. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
FIEBRE REUMATICA
Evolución
Infección estreptoccócica previa.
Período latente.
Modo de comienzo:
ARTRITIS
CARDITIS
COREA
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
30. FIEBRE REUMATICA
Incidencia de las manifestaciones clínicas: artritis(75%),carditis
(50%),corea (2%),nódulos subcutáneos (10%),eritema marginado (2%)
Variaciones con la edad:
rara antes de los 4 a, mayor incidencia 7 a 8 años
carditis en niños menores
artritis aumenta con la edad
corea más frecuente en niñas adolescentes
Duración de la F.R.: +/- 3 meses, más de 6 meses es crónica (3%),
artritis 1-3 semanas,corea 8-15 semanas hasta 11 meses
31. CRITERIOS DE JONES MODIFICADOS 1992
Criterios Mayores Criterios Menores
Carditis Fiebre
Poliartritis migratoria Artralgia
Eritema marginado Reactantes de fase aguda
Corea elevados (VSG, PCR)
Nódulos subcutáneos. PR prolongado en ECG
MÁS
Manifestaciones de una infección previa por estreptococos del grupo A
(cultivo, detección rápida de antígenos, anticuerpos altos/elevándose)
2 criterios mayores o un criterio mayor y dos menores + pruebas de una infección
estreptocócica previa elevada probabilidad de fiebre reumática.
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32. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
33. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
lesiones cardiacas
• Pericarditis: capas de pericardio se engruesan
y cubren de exudado fibrinoso
• Miocarditis: además de cuerpos de Aschoff en
tejidos intersticiales se halla un infiltrado
celular diseminado (linfocitos, LPN, histiocitos,
eosinófilos.
• Miocarditis intersticial es más importante que
cuerpos de Aschoff en producción de I.C.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
34. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
35. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
36. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
lesiones cardiacas.
• Sistema de conducción:
Fácil desaparición de bloqueo cardiaco y su
reversibilidad en mayoría de casos con
administración de atropina, sugiere que se
trata de un defecto fisiopatológico más que de
lesión anatómica a la que pueda atribuirse
este defecto de conducción
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
37. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
endocarditis
• Lesiones verrucosas en borde de válvula
parecen una masa de material eosinófilo.
• Modificaciones afectan al anillo, así como a las
valvas y cuerdas tendinosas, lo que da como
resultado cicatrización, engrosamiento y
acortamiento.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
38. CARDITIS
a)ligera : ● soploII/VI en foco mitral, suave que no se irradia. Soplo mesodiastólico de
Garey-Coombs.
b)moderada: ● soplo III/VI en foco mitral que se irradia a axila y que se acompaña de un
retumbo diastólico por estenosis mitral funcional.
● soplo diastólico de insuficiencia aórtica.
● cardiomegalia ligera sin signos de ICC.
c)severa: ● soplo IV/VI en foco mitral que se irradia a axila y que se acompaña de un
retumbo diastólico importante.
● soplo diastólico de insuficiencia aórtica de magnitud, con signos periféricos
evidentes.
● cardiomegalia importante.
● pericarditis con derrame
● bloqueo aurículo-ventricular con crisis de Stoke-Adams
39. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
40. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
41. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
lesiones extracardiacas
• Articulaciones: aumento de volumen y edema
de estructuras articulares con derrame seroso
en espacio articular
• Nódulos subcutáneos: zona central de
material necrótico fibrinoide, rodeada de
histiocitos, fibroblastos y L.P.N.que se agrupan
alrededor de vasos de pequeño calibre.Semeja
Cuerpos de Aschoff, cura sin secuela
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
42. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
lesiones extracardiacas
• Corea de Sydenham: dudas con respecto a
patología de Corea por:
1. Pocos pacientes mueren por Corea pura
2. Los que fallecen de carditis grave pueden
tener lesiones inflamatorias del S.N.C, sin
sufrir Corea.
3. No cuerpos de Aschoff en el cerebro
4. No correlación entre clínica e histopatología
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
43. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
lesiones extracardiacas
• Neumonitis reumática:
Se presenta sólo con carditis grave
La lesión pulmonar es una forma de síndrome
de sufrimiento respiratorio agudo secundario
a I.C, o forma parte del propio proceso
reumático.
Se ha descrito en ausencia de I.C.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
44. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
manifestaciones clínicas
• Manifestaciones mayores:
Carditis: manifestación más importante. En su
forma más grave causa muerte por I.C.A, los
criterios mayores para diagnóstico clínico de
carditis reumática son: 1) soplo cardiaco
orgánico o soplos previamente no presentes
2) crecimiento del corazón 3) I.C.C 4)frote
pericárdico o signos de derrame
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
45. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
manifestaciones clínicas
Artritis: 75% de pacientes en estadio agudo, se
vuelve más común con edad. Afecta grandes
articulaciones (rodillas, tobillos, codos,
muñecas), migratoria.
Corea: movimientos rápidos, involuntarios, sin
propósito. Frecuencia 25% en ataque agudo
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
46. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
manifestaciones clínicas
Nódulos subcutáneos: no son patognomónicos de
esta enfermedad, se presentan en artritis
reumatoide, Lupus. Son lesiones redondeadas, duras
e indoloras en tejido subcutáneo que miden entre
0.5 y 2 cm.
Eritema marginado:menos común de F.R, pero es
muy característico. No patognomónico, también en
septicemia etc. Anillo de color rojo brillante, no
pruriginoso, no doloroso.Se aclara con presión.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
47. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
manifestaciones clínicas
• Manifestaciones menores:
Se presentan con frecuencia y son útiles al
diagnosticar enfermedad.
No son específicas y son:
fiebre, artralgia, bloqueo
cardiaco, antecedente de fiebre reumática
aguda previa o de cardiopatía
reumática, reactantes de fase aguda en
sangre(tasa sed.eritrocitos, proteína C reactiva
etc.) Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
48. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Fiebre reumática
diagnostico
• Dos manifestaciones mayores o una mayor y
dos menores indican probabilidad elevada de
fiebre reumática.
• Actualmente se recalca importancia de
establecimiento de antecedente de infección
estreptocócica por medio de la demostración
de aumento de A.c. estreptocócicos
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
49. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
LABORATORIO
• Elevación de reactantes de fase aguda
• Prolongación del intervalo PR
• Evidencia de infección Estreptocócica (Grupo A)
• Antiestreptolisinas
• Exudado faríngeo
• Biometría hemática
• Proteína Creactiva
• Antiestreptolisina O
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
50. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
LABORATORIO
• Es conveniente destacar que hasta la fecha no
existe ningún examen de laboratorio o
gabinete específico para el diagnóstico de
fiebre reumática.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
51. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
• El tratamiento de la fiebre reumática se divide en
medidas médicas, medidas generales y prevención.
• Tratamiento antiinflamatorio. Salicilatos a 75-100
mg/Kg./día (tabla II).
• Reposo en cama (6-8 sem). Es indispensable en la fase
aguda y sobre todo, si hay carditis.
• Debe orientarse a eliminar el germen, a controlar la
inflamación y a prevenir las posibles secuelas.
• De elección la penicilina.
• Tratamiento antibiótico. Penicilina-benzatina. (Tabla
III).
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
52. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
53. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
54. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
55. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
56. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
57. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
TRATAMIENTO
Tratamiento profiláctico de la fiebre reumática
con erradiación del estreptococo ß hemolítico A.
Tratamiento de la fiebre reumática.
Profilaxis de la recidiva de la fiebre reumática.
Profilaxis de la endocarditis bacteriana.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
58. TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE LA F.R.
Si amigdalitits pultácea:
• Penicilina G Procaínica (R-L) bb 1millón
dosis 1millón/m2/d IM por 10 DÍAS
• Penicilina G sódica (cristalina) bb 1 millón
dosis 50 000 a 250 000 Uds/Kg/d IM o EV c/6 hrs por
1 o 2 días, después continuar con Penicilina RL a dosis
descrita HASTA COMPLETAR 10 DÍAS
• Fenoximetilpenicilina,cap. 500mg; 5ml= 125 mg oral
dosis 25-50mg/Kg/d c/6 hrs por 10 DÍAS
• Penicilina benzatínica bb 1 200 000
dosis 1 200 000 Uds si > de 30 Kg 1 sola dosis
600 000 Uds si < de 30 Kg
Si exudado nasofaringeo positivo:
• Penicilina RL o benzatínica.
59. TRATAMIENTO PROFILÁCTICO DE LA F.R.
Si ALERGIA penicilina
Eritromicina (250mg): 25-50mg/Kg/dia por 10 DÍAS
Cefalexina (500mg): 25mg/kg/día
Cefaxolina (bb 1gr): 25-50mg/kg/día
Clindamicina (150mg): 8-16 mg/kg/día
Azitromicina (250mg):10mg/kg/día, dosis única,
despues ½ de la dosis por 5 días
Otros antibióticos
Amoxicilina: 50mg/kg/día
Ampicilina: 50mg/kg/día
Claritromicina (250mg): 15mg/kg/día c/12 hrs
60. TRATAMIENTO DE LA FIEBRE REUMÁTICA
ARTRITIS
• reposo
• ASA (tabl 500mg) dosis 65 a 100mg/kg/día sin pasar de 3 gr u otros AINE
• antibiótico (penicilina benzatínica u otro)
CARDITIS
• reposo
• ligera y moderada: ASA a dosis antiinflamatorias
• severa: prednisona 1-2mg/Kg/día, a la semana agregar ASA
a dosis antiinflamatoria y reducir prednisona a los 15 d
• si ICC tto indicado
• antibiótico (penicilina benzatínica u otro)
COREA
• reposo
• haloperidol (tabl 1.5mg) 1 a 3 mg/día en 3 subdosis
• antibiótico (penicilina benzatínica u otro)
61. PROFILAXIS DE LA RECIDIVA DE LA
FIEBRE REUMÁTICA
Penicilina benzatínica IM a dosis habitual c/ 3 o 4 semanas
Fenoximetilpenicilina: 250mg 2 veces al día
Sulfadiacina: 500mg 1 vez al día
Eritromicina: 250 mg 2 veces al día
TIEMPO DE DURACIÓN
•hasta los 18 años si no hay carditis
•hasta los 21 años si ha habido carditis sin daño valvular
•de por vida si ha habido valvulopatía reumática
62. PROFILAXIS DE LA ENDOCARDITIS
BACTERIANA
En pacientes con carditis reumática ante extracciones dentales
o cirugía mayor o menor
600 000 uds de Penicilina Procaínica con 600 000 uds de
Penicilina sódica 1 a 2 horas antes de la intervención
600 000 Uds de Penicilina Procaínica IM / día por 2 días más
Si alergia usar otros antibióticos apropiados
63. FIEBRE REUMÁTICA
Recurrencias de la Fiebre Reumática:
0.003 por paciente por año a pesar de la benzatínica,
se repite con las mismas manifestaciones
Secuelas:
estenosis mitral
daño aórtico
Indice de mortalidad: bajo, depende de compromiso
cardíaco
64. Facultad de Medicina Universidad Veracruzana Región Veracruz
FIEBRE REUMATICA
Criterios de alta:
sensación de bienestar
no criterios ni mayores ni menores
si carditis no signos de ICC, FC <100 en el sueño
Seguimiento:
por área de salud
si carditis y secuelas cardíacas por atención secundaria
interrelación paciente-familia-equipo de atención
control estomatológico
Pronóstico.
Silvia Hernández Quirino / Jaime Rafael Gutiérrez Pérez
65. FIEBRE REUMÁTICA
PRONÓSTICO
El 90% de las carditis ligeras se recuperan totalmente sin
dejar secuelas, desapareciendo el soplo en su convalecencia
o en los 5 a 10 años siguientes.
La artritis y la corea se recuperan totalmente.
La fiebre reumática es una enfermedad que puede tener
recurrencias y eso determina la invalidez o la muerte del
enfermo.