1. • Paciente de 78 años masculino nacido en Ibarra, residente en Otavalo,
viudo, profesión profesor, diestro, católico, grupo sanguíneo ORH+.
• APP
- Tos crónica secundaria a fibrosis pulmonar en tratamiento con fluticazona
- Diabetes mellitus en tratamiento con metformina
• APF
- Padre fallecido con Cáncer gástrico
• Alergias
- No conocidad
• Habitos
- Come 3 veces al día
2. • Dolor lumbar hace 6 meses que toma antiinflamatorio con lo que se
controla de manera regular se intensifica por esfuerzo físico EVA 10
hace 3 meses , acude RX de columna otra ces aine, hace 2 meses
dolor lumbar biateral irradia a m inf con pareste dificu para caminar,
acude nuevamene le pide resonancia,
• PEGAR FOTO RESONANCIA
• PIDE ANTIG PROSTATICO 850
3. • SOLICITA GAMAGRAFIA OSEA
• PEGAR IMAGEN
• Tratamiento
• Enzalutamide
• Radio
• Acido zolendronico cuando dar
• Corticoide
• 2 dosis de demosumav hija paga
• Vive hija cuida a los nietos, viudo hace 5 años, viven en su casa
• Tristeza y llanto continuo tras la perdida de su esposa, siente que es una carga y ya no puede ayudar con el cuidado de los
• Dolor oseo metastásico fisiopatologia
• Evidencia del tratamiento
• Enfoque del dolor total
• Escalas de valoración para demostrar que esta deprimido y que tiene duelo patologico
• Asesor espiritual iglesia de san miguel sacerdote tiene pensamentos de mierte pero se refugia en la religión por que es pecado