Este documento describe los cocos grampositivos, incluyendo sus características, géneros principales (Staphylococcus y Streptococcus) y especies más importantes desde el punto de vista médico como S. aureus, S. pyogenes y S. pneumoniae. Explica sus componentes, patologías causadas y síntomas asociados. También cubre otros aspectos como clasificaciones, cuadros clínicos y diagnóstico de laboratorio.

2. ¿Qué son?
 Los cocos gram positivos son bacterias que forman
parte del reino procariota, el cual es representado por
una conjunto de microorganismos, que carecen de
membrana nuclear y presentan ribosomas.

3. Géneros
 Staphylococcus
 Streptococcus

4. Staphylococcus
 La familia Micrococaceae incluye varios géneros de los
cuales los mas importantes son Staphylococcus y
Micrococcus. Dentro del genero Staphylococcus se
reconocen numerosas especies, siendo los de mayor
importancia medica Staphylococcus aureus,
Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus
saprophyticus.

5. Staphylococcus aureus
 El nombre de la especie proviene del color amarillo oro
de las colonias de esta bacteria. Es uno de los
microorganismos que con mayor frecuencia se aíslan a
partir de muestras clínicas

6. Componentes
 Esta bacteria tiene los siguientes componentes que
determinan su capacidad para producir infecciones:
 Ácidos teicoicos: forman parte de la pared bacteriana y
se comportan como receptores para fagos y son muy
antigénicos.
 Proteína A: esta presente impiden la fagocitosis por
unión al Fc de las lgs.
 Hemolisinas: destruyen la membrana de hematíes y
leucocitos permitiendo la diseminación de la bacteria.
 Coagulasa: produce coágulos de fibrina para evadir la
respuesta inmune

7. Componentes
 Estafiloquinasa o fibrinolisina: destruye los coágulos
de fibrina con el objeto de liberar a las bacterias
atrapadas en ellos.
 Toxina exfoliativo: produce descamación en colgajos de
la piel y esta presente en aquellas bacterias infectadas
por un bacteriófago.
 Entero toxina: producen nauseas, vómitos y diarrea
cuando se ingieren alimentos contaminados.
 Etc.

8. Patologías
 S. aureus puede encontrarse produciendo infecciones
en casi todos los sitios anatómicos, siendo las más
frecuentes las lesiones de piel y partes blandas.
 Forúnculos
 Impétigo
 Celulitis
 Síndrome cutáneo de la escaldada
estafilocócica
 Bacteriemia

9. Síntomas
 Fiebre alta
 Las náuseas y los vómitos
 Una erupción en las palmas y las plantas que se
asemeja a las quemaduras solares
 Confusión
 Dolores musculares
 Convulsiones
 Dolor de cabeza

10. Streptococcus
 El genero streotococcus (del griego strepto = trenza)
esta formado por cocos grampositivos, catalasa
negativa, anaerobios facultativos, agrupados en pares y
cadenas.
 Muchas especies son saprofitas y producen infecciones
oportunistas, otra corresponden a patógenos estrictos
aunque pueden aparecer colonizando mucosas,
especialmente de orofaringe.

11. Clasificaciones
 Clasificación según Brown: se basa en la producción de
hemolisis en agar sangre, la que puede ser:
 Alfa, parcial, verdosa
 Beta, total, incolora
 Gamma o ausencia de hemolisis
 Clasificación según Lancefield: se basa en las
características antigénicas del carbohidrato C presente
en la pared. Permite clasificarlos en grupos A, B, C, D,
F, G, etc.

12. Clasificaciones
 Clasificación en especies: se basa en hemólisis,
carbohidrato C y pruebas bioquímicas (según el tipo
de hemólisis pueden usarse las siguientes pruebas:
sensibilidad a la bacitracina y optoquina, hidrólisis del
hipurato y de la esculina, crecimiento en bilis y ClNa al
6,5%, etc.)

13. Streptococcus pyogenes
 Esta es la especie de mayor importancia desde el punto
de vista medico. En nombre de la especie significa
¨productor de pus¨ ya que esta es una de las
características principales de esta bacteria.

14. Componentes
 Proteína M: forma parte de la pared. Permite adherirse
a las células del huésped.
 Ácidos lipoteicos: se encuentran en la pared. Son
receptores para fagos.
 Estreptolisinas O (SLO) y S (SLS): destruyen la
membrana de los eritrocitos y leucocitos.
 Toxina eritrogenica: es la productora de exantema
cutáneo.
 Estreptoquinasa: destruye los coágulos de fibrina en
los cuales pueden verse atrapadas las bacterias.

15. Cuadros clínicos
 Al igual que S. aureus, S. pyogenes puede encontrarse
produciendo infecciones en casi todos los sitios
anatómicos, siendo las más frecuentes las siguientes:
 El estreptococo del grupo A causa:
 Infección en la garganta: garganta adolorida,
enrojecimiento, a veces con plaquetas blancas en las
amígdalas
 Escarlatina: erupción color rojo en el cuerpo
 Impétigo: infección en la piel
 Síndrome del shock tóxico
 Celulitis y fascitis necrotizante (enfermedad necrotizante)

16. Streptococcus pneumoniae
 Son alfa hemolíticos, capnófilos y aparecen en las
muestras como diplococos lanceolados, rodeados de
una importante cápsula polisacárido. Esta es su
principal determinante antigénico del cual se conocen
numerosos tipos antigénicos y de patogenicidad ya que
actúa inhibiendo la fagocitosis.
 Esta bacteria puede estar presente en fauces de
pacientes sanos y es productor de neumonía típica,
meningitis, otitis, sinusitis, endocarditis aguda, sepsis,
etc.

17. Sintomas
 Fiebre.
 Dificultad para alimentarse.
 Letargo (el bebé está cansado, con dificultad para
despertarse, flácido o inactivo).
 Dificultad para respirar (con gran dificultad para
respirar; la piel, los labios o las uñas del bebé se
pueden poner azules).

18. Otros Streptococcus
 S. agalactiae o Estreptococo Grupo B (SGB) está
normalmente presente en mucosa rectal y vaginal. Produce
neumonía y sepsis en los neonatos y sepsis puerperal en la
mujer. La OMS recomienda la búsqueda sistemática de
portación anal y vaginal de SGB en embarazadas a partir de
la semana 35 de gestación.
 S. Grupo viridans se encuentran en gran cantidad en la
cavidad oral, producen grandes cantidades de ex
polisacáridos que le permiten la adherencia al esmalte
dental y se asocian con la producción de caries y
endocarditis en pacientes con válvulas protésicas.

19. Diagnóstico de laboratorio
 Las muestras a partir de las cuales pueden aislarse los
cocos grampositivos pueden ser: Hisopado faríngeo,
orina, punción de abscesos, L.C.R., sangre, esputo,
punción de heridas, hueso, otras (sinusal, ótica,
conjuntiva, etc.)

20. Gracias por su atención!!